第十九章 旁觀者
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陳易除對孫思邈充滿好奇外，還感動於這個老道的謙遜。
孫思邈要他指點，並說的很誠懇，陳易有點受寵若驚的感覺，不過他也隻能把此話當作客套，沒往心裏去。人總是要麵子的，當醫生的一樣，更不要說有名氣的醫生，這些人心裏可很有傲氣的。
還有，古代以中醫為主的診療手段和後世西醫為主的診查有太多的不同，即使他對於孫思邈在診病過程中一些手段有看法或者建議，也很難用充足的理由解釋和說明，甚至會出現溝通錯誤，引來難以說清的麻煩。陳易覺得任何時候他都不能對孫思邈這個神醫指正什麽，即使從某一種角度來說，他所知的醫理比孫思邈多很多，一些天機是不可泄露的。因此他在孫思邈吩咐他時候雖然是連聲應諾，但打定主意不會在孫思邈診病過程中，當著患者的麵發表自己的意見，除非迫不得已。
今日就當看客吧，好好“見習”一下古代神醫是如何診病的!
來求診的患者不少，大多是麵帶病容，精神低迷者，看他們的穿著，基本都是普通百姓，並沒什麽有身份的人。古代衣服是不能亂穿的，不隻唐朝時候，其他朝代不同身份的人都有不同的穿著，因此從穿著上就可以看出一個人的大致身份，隻要他不刻意隱藏!
孫思邈投入狀態，全身心為患者診看起來，一邊的陳易目不轉睛地盯著看!
陳易其實很汗顏，他這個名牌醫科大學畢業的醫學碩士研究生，對中醫上用以診病的望聞問切中的“切”雖然有所了解，但真正在臨床中應用的並不多，後世時候醫院裏有那麽多現代的診療手段，許多“原始”的診查手段已經用不上了，就如切，完全可以用聽診器及其他儀器取代。但現在沒有那些診查手段，要想替人診病，“切”的技術一定要很精湛才行，不然就沒辦法為人看病。
看著孫思邈及他的弟子用他們的手指很靈巧地為病人搭脈診查，以脈象判斷心、肺等髒器有何病變的手段，他隻有羨慕的份，連試的勇氣都沒有。
不過羨慕歸羨慕，陳易並沒太多的衝動想去學診脈的技術，後世時有太多、更好的手段代替這“切”了。用手指搭脈，雖然能感覺出來脈象的一些變化，但這主要依靠經驗的診病方式，怎麽也比不上用聽診器聽心髒博動、聽病人呼吸情況來的直接準確。後世醫生最常用也最實用的一種診病工具－－－聽診器，是診病的利器，可以說是作為呼吸、心血管科醫生的他每天必不可少的東西。多年診病下來，陳易能從病人的呼吸音中辨別出一些極細微的病理變化，這是他多年的經驗總結，也是他引以為傲的事，這一刻他倒非常想製作出聽診器來，並教孫思邈如何用聽診器診病。
想法起來，陳易心裏馬上有股衝動，去製作聽診器，隻是想了一會還是泄氣了。現今的條件下，要想手工製作複雜的聽診器，難於登天，材料難獲取啊!不過有念頭起來，怎麽都不能將之完全摒棄，他馬上想到聽診器的發明者，法國醫生雷內克，這位近代西方著名的醫生用非常容易得到的材料製作出了聽診器，並用於臨床診查中。想到此人及此人研製的原始聽診器，陳易心裏有了主意，他完全可以效仿雷內克，用簡單的材料製作出可用於臨床診查的聽診器來。
有了想法，心裏就有一份衝動，很想和孫思邈說說這事，隻是孫老道很認真地為患者診看，根本沒看他表情的變化，陳易隻得強製壓住心內的激動，不動聲色地看著孫思邈為人診病!
孫思邈為百姓診病很仔細，“望、聞、問、切”全方位地做到，這樣嚴謹的從醫態度讓陳易很是敬佩，相比較，後世的他為一個病人診看的時間遠比孫思邈要小。這是讓人不安的事，也是沒有辦法的事。每天要後接診的病人數量多，根本不可能每個人都看的那麽仔細，不然掛了號來看病的大部病人都看不上病了，即使是病人數量相對較少的專家門診也是如此，這也是讓陳易很是無奈的事。
慕名前來求診的患者不少，孫思邈前麵排隊等候的最多，王衝和劉海麵前也不少，孫思邈的弟子也是塊硬招牌，沒有人會懷疑孫思邈的弟子看病水平低下，不足以信任。
孫思邈看病時候，在查看病人體症的同時，詳細地問詢了病人發病的過程，出現的症狀，甚至讓病人張開嘴，聞病人呼出的氣息，再問詢病人服藥的情況，再開出藥方，吩咐服用方法，及服藥前後要注意的東西，以後恢複過程中要注意的事項。
陳易也是用心看著，對孫思邈在診療過程中嚴謹態度越加的敬佩。
如今還是春末夏初，天氣變化多常，來看病的人大多都是呼吸道的患者。孫思邈所采用的治療手段也是陳易認可的，主要是對症治療為主。陳易也看到了孫思邈所開的藥方，這些藥方有一些還是比較熟悉的，他在後世時候主攻的是呼吸、心血管方麵，在呼吸科呆的時間最長，接診的患者最多，許多患者比如孕婦是不能用或者說要盡量避免使用抗生素的，但生了病又不能不用藥，這類患者首選就是中成藥或者中藥，陳易也曾為許多患者開過數不清的藥方，當然這些藥方大多都是現成的。
因為有這樣的經曆，他對哪些中藥可以用於呼吸係統疾病的治療還有點數，而且他還知道曆史上一些著名醫者發明的著名藥方，這些藥方可以用於很多呼吸係統疾病的治療。還有一些藥方是他和他的導師一道研製出來，用於一些特殊疾病比如哮喘方麵的診治，這些藥方孫思邈可能都不知道，因為出現的時代都在唐朝以後。不過他到底不是專業的中醫師，對於中醫診療方麵的適應，遠不能和孫思邈這位著名神醫相比，為了避免在古代“出醜”，今日一定要向孫思邈好好學習!
就在陳易歪歪想亂之時，一名約三十幾歲的少婦坐到了孫思邈麵前，看穿著這是一名大戶人家或者家境不錯人家的媳婦。坐在一邊的陳易聽到了這女人在主訴病情時候喉間發出了特殊的喘鳴音，還看到了這個女人臉上略微呈現的紫紺，當然也聽到了這女人間斷時間很短的咳嗽。
“這可能是一名哮喘患者，”陳易在仔細地看了一會那女人的體貌後，心中竟然有一種沒來由的激動，幾乎不假思索就做出了判斷。在細看細聽了一小會後，他對自己的診斷越加肯定起來，這肯定是一名哮喘患者，而且還是一位症狀不輕的老病號了，有可能已經發展到肺心病階段，呼吸道和心血管方麵都出現了非常不好的病變，很難治療了……
呼吸係統合並心血管係統疾病，差不多就是哮喘合並肺心病、肺氣腫患者的診斷和治療是陳易後世從醫時候專攻的方向，他為此付出了不少的精力，每年都申請這方麵的科題，並寫了大量的論文在國內各刊物發表。可能就是這個原因，現在他看到一名典型的哮喘患者出現，有一種油然而生的興奮感出來，很想上前仔細問詢一下這名患者的相關情況，查看一下體征，聽聽她的呼吸音、心髒的聲音，檢查一下身體各方麵的情況，判斷出病程進展情況……然後吩咐一番平時要注意的東西，飲食和起居方麵要注意的事項，當然還會用那個他和被他尊為師長的主任一道摸索出來的、以中西醫結合方式治療呼吸道合並心血管係統疾病的方法給予這名患者以治療。
不過，在下意識地摸摸胸前，沒摸到聽診器後，陳易馬上回過神來，他也強自鎮定，準備看看孫思邈是如何診治的，會診斷為什麽疾病。孫思邈先是問詢病人及病人身邊家人一些相關的情況，什麽時候開始發病，發病多長時間了，在問的時候還查看起這名女患者的體症來。
那少婦在回答了孫思邈的幾個問題後，再說道：“孫道長，妾身……咳……咳……犯病已經有好多年了，咳……咳……這些年吃了不少的藥，也沒見效，咳……今日聞聽孫道長在此間診病，也就過來讓道長看看!咳……不知妾身這病，還有沒有治？”
這名女子在主訴的時候不停地咳嗽，讓人聽著很揪心，一邊他的丈夫不停地替她捶背。
孫思邈聽了再問道：“這位小娘子，貧道想知道你一般在什麽時間發病？發病時候有何情況出現？”
“回道長，妾身……咳……發病在夜間和晨間比較多，有時候睡覺中會出現胸悶難受、咳嗽、喉嚨癢…咳……睡不安穩，有時候需要坐起來才感覺好一些…”這少婦斷續、記憶般地描述曾經出現的症狀，並努力想去止住咳嗽。
此少婦發病的特點是典型的哮喘病症狀，而且已經到了後期階段，肯定伴有心血管方麵的重大病變，聽了少婦的主訴情況，陳易幾乎可以很有把握地下論斷!
不過他並沒發表意見，繼續看孫思邈診查。
中國古代的醫學大家很多，他們的診病技術有點傳奇的色彩，陳易想從孫思邈這裏看到湮滅在曆史塵埃中的傳奇，他也相信，這位當世神醫不會做出錯誤的診斷的!