微波激光手術

微波是一種高頻電磁波,在治療的過程中可以使組織內的水分子做高速的運動,產生熱量,使組織凝固,從而達到治療的效果,治療的過程中對周圍的組織無明顯損傷,治療方法簡單,對部分疾病可以替代傳統的手術治療等,已成為耳鼻咽喉科常見病的重要治療方法。激光也是利用激光器凝聚產生的熱量直接燒灼於病變部位而達到治療的目的,耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光,YAG激光等。 但是手術盲目性大,大麵積的傷商正常組織和病變組織,恢複時間久,恢複間免疫力弱。

激光或者微波的適應症不僅限於鼻炎,還包括:慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴組織肥大、咽異感症等。但對鼻息肉等疾病大部分不能治療徹底,隻能緩解症狀。

單純鼻息肉切除術治療鼻息肉主要是做根蒂清除,適用於以前沒有做過鼻息肉切除術的患者。手術時首先實施局部麻醉,然後用圈套器套住息肉要蒂部,待勒緊後用力向外快速拉出,讓息肉連同根蒂一起被摘除,如果還是有根蒂殘餘,可以用鉗子鉗取幹淨。在手術拉出息肉時可能會讓篩竇開放,如果患者篩內粘膜已經息肉樣變,就需要同時進行鼻內篩竇切除術了。患者在治療鼻息肉時這點是要注意的。

鼻內篩竇切除術

鼻內篩竇切除術主要是用——動力輔助回旋刀。在高速旋轉下,針對治療篩竇粘膜已經產生息肉樣變,被息肉組織多替代,有多次息肉切除病史的患者,內藏在保護套裏的刀葉可毫不費吹噓之力,將息肉切碎同時清除掉。這項儀器的好處是:可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯,進而減少流血,術後粘黏的副作用。

使用該手術徹底的話能夠大大降低鼻息肉複發率,手術使需要充分開放篩房,然後將篩竇內息肉完全摘除。

鼻內窺鏡手術

鼻內窺鏡手術,是目前治療鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉公認的理想方法,被譽為“鼻竇外科革命性的進步”,鼻內窺鏡係統配有冷光源攝像機和顯示器,可深入到鼻腔內,使深藏在鼻腔內的一切病理改變清晰顯示,其亮度相當於無影燈的20倍,3.5毫米的小孔可將病變組織放大500倍,整個過程視野清晰,一目了然,使手術達到更精細的效果,並進行到以前不易達到的區域。與傳統手術相比,鼻內窺鏡下的腺樣體吸切術具有術野清晰、操作精確、切除徹底、止血方便的特點,避免了傳統手術操作的盲目和粗暴的不足,不易損傷正常結構。因些,鼻內窺鏡下的腺樣體聽切術比較安全而且療效顯著1~3倍。它將傳統的破壞性手術,轉變為在完全清除病變基礎上,盡可能保留鼻腔生理功能恢複的功能性手術,創傷小、恢複快,治愈率大大提高,減少了患者痛苦。

由於鼻息肉多不僅局限於鼻,還可以向周圍侵犯鼻竇,使用圈套器摘除鼻息肉的傳統方法很容易複發。鼻內窺鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除鼻內息肉,而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作,降低鼻息肉的複發率。

AGP淨清手術

“AGP淨清技術”是利用被德國超級疝燈內窺鏡,通過良好的照明功能,直達病變部位及其周圍的隱蔽部位,在強勁的多功能動力係統指控下,徹底快速摘除鼻息肉,同時全麵疏通病灶相連的部位,殲滅病灶組織,真正做到了徹底、幹淨,控住了鼻息肉的複發率。

後鼻孔息肉鼻內鏡手術術後護理

1、協助病人做好生活護理及口腔護理每天用餐後用1:4朵貝氏液漱口,保持口腔清潔。

2、調整體位全麻手術後去枕平臥,頭偏向一側,禁食,防嘔吐引起窒息;全麻清醒後給予半坐臥位,有利於呼吸、引流及減輕鼻痛和額部脹痛。

3、保持呼吸道通暢術後將病人安置於監護病房,隨時用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。氣管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢複,咳嗽及喉咽反射正常後方可拔除。

4、對鼻腔填塞物的護理由於術後鼻腔填塞凡士林紗條,24~48h內病人不要自行取出,同時避免劇烈咳嗽、打噴嚏。並觀察病人頭痛情況,必要時使用止痛劑。48h後可取下鼻腔填塞物,用衝洗液(生理鹽水500ml+甲硝唑100ml)衝洗兩側鼻腔,之後用滴鼻液(1%麻黃素滴鼻或鼻眼淨滴鼻劑1支加慶大黴素2萬U、地塞米鬆2mg)滴鼻,每天2次。

5、應用抗生素,防止感染大多數患者都有一過性麵部腫脹,局部疼痛,發熱等症狀,因此必須給予抗生素治療,必要時給予鎮痛解熱藥,兩頰部冷敷以減輕患者的疼痛和腫脹。

6、病情觀察異常症狀的早期發現,是搶救病人的主要時機,故全麻術後的病人要有專人看護,密切觀察病人的神誌、麵色、生命體征、血氧飽和度及鼻腔滲血等情況,發現異常及時處理,並做好詳細記錄。