第二卷 食道醫途 第三百七十章 新手
下喉鏡的過程並不會疼痛，但卻會有嘔吐反應，眾所周知喝多了想吐吐不出來的時候，很多人都會用手去扣舌根部，以便能吐出來，在舌根部有嘔吐反射神經（其實不是這個名詞，但要解釋起來相當麻煩，就用這個吧，有興趣的同學可以度娘），觸動這個區域可以引起嘔吐，下喉鏡就要經過舌根部，所以極其容易引起嘔吐。
而王洪嶽準備的地卡因就是麻醉舌根部的神經用的，可以在一定程度上減少嘔吐的發生，但卻不是絕對的，長期飲酒、吸煙的人，還有患有慢性咽炎的人，對地卡因都不是十分敏感，因為飲酒、吸煙會讓舌根部的反射神經更加敏感，慢性咽炎本身的症狀就有幹嘔，所以這類人用地卡因的效果不是太好。
“不會疼的，可能一會會有點不舒服，如果你想吐千萬別強忍著，一定伸手拍一下醫生示意你想吐，記住了啊！”陳致遠安慰了一下王駱嫣，同時說了一下注意事項，下喉鏡或許在很多人看來能有什麽風險，隻是一項檢查措施而已，又不是做手術。
但是要注意的是當下喉鏡的時候，會引起口腔內的唾液腺分泌唾液，當產生嘔吐反應的時候，唾液腺分泌的唾液會急劇增多，強忍的話雖然短時間內一個自控能力好的人都可以忍住，但是時間一長，嘔吐最終會爆發，不在受人的控製，出現這樣的結果後極其容易出現嗆咳，使得氣管吸入唾液，如果吸入的量太大的話會有致命風險的，哪怕就是氣管吸入了少量唾液也會對人體產生不小的傷害。
所以陳致遠囑咐王駱嫣一定不要強忍嘔吐，當她想要吐的時候，隻要示意醫生，然後醫生把喉鏡撤出來，讓她吐一下就好了，這樣既可以減輕嘔吐感，也可以讓患者把口腔裏的唾液吐出來，減少出現嗆咳，氣管吸入唾液的風險。
陳致遠囑咐王駱嫣的這些正是一會王洪嶽要跟王駱嫣說的注意事項，陳致遠隻說了幾句話，但卻讓王洪嶽感覺到眼前的胖子應該是個醫生，要不他就是也紮過魚刺，下過喉鏡，不然不會清楚這個注意事項的，想到這好奇道：“您也是醫生？”
王洪嶽之所以沒問陳致遠是不是也紮過魚刺，而直接問他是不是醫生，原因就在於陳致遠剛才強調王駱嫣在有了嘔吐反應時一定要揮手示意，如果陳致遠僅僅是也紮過魚刺，下過喉鏡，絕對不會如此強調這個事的，所以王洪嶽更傾向於前者，也就是說陳致遠是一名醫生。
陳致遠笑了笑道：“以前幹過幾年！”陳大官人現在的身份是華夏歌者的參賽選手肖家俊，自然不能讓王駱嫣對他起了疑心，所以說了這麽一句莫能兩可的話。
王洪嶽沒想到在這還遇到同行了，這讓他感覺到更緊張了，剛剛參加工作的醫生大多數都有這個心態，就是無法在比他早上班幾年的醫生麵前幹活，心裏總是擔心自己幹不好，引得這些前輩笑話自己，說自己不上進不好好學習，但是當他參加工作幾年後，醫生的活都能幹好後，這種心態就沒了，現在王洪嶽這醫院新丁可還沒到後麵的境界。
看到王洪嶽臉上緊張表情，陳致遠自然知道是怎麽回事，當初他實習的時候最不想當著劉軍的麵幹活，就是怕自己幹不好劉軍說他，笑了笑道：“我以前也就是實習，說實話那會也沒好好學，所以實習後懂的不多，實習結束後也沒幹醫生這行，這麽多年過去了，忘的都差不多了，下喉鏡的注意事項估計是我記得為數不多的東西了！”
陳致遠這是變相的安慰王洪嶽，說這話就是告送他自己不如他，讓王洪嶽能安心，這點也是醫生一個很好玩的心態，大多數醫生越是在比自己知道得多的高年資醫生麵前越會惴惴不安，越會緊張，明明以前幹得很熟練的活，在這些高年資醫生麵前在幹，就完全不是以前那樣了，當然也有心態好的醫生不會出現這樣的情況。
陳致遠的話讓王洪嶽安心不少，衝陳致遠笑了笑，站起來先讓王駱嫣把嘴裏的唾液吐幹淨，然後舉起麻醉噴壺。這東西跟手槍有點相似，隻是小了很多，槍把兒的位置是裝地卡因的小瓶子，槍筒是個很細的管子，槍筒後端有一個按鈕，一按就會把地卡因噴入到需要麻醉的地方。
看王駱嫣吐幹淨後，王洪嶽讓她張開嘴然後對準舌根位置噴入一些地卡因，然後讓王駱嫣別把麻藥咽下去，含著就行了。
麻藥生效需要一段時間，所以王洪嶽沒急著立刻下喉鏡，而是先讓王駱嫣含著麻藥待一會，過了10分鍾後，王洪嶽站起來先把放在福爾馬林熏箱裏的喉鏡拿了出來，喉鏡這東西也屬於內窺鏡，是精密的醫療器械，所以要消毒不能高溫消毒，也不能放到酒精中浸泡，必須要放到福爾馬林的熏箱裏消毒。找出一根一米長短，成人手指粗細的連接線，先用這線的一段跟工作台上的冷光源連接，隨即把另一端與喉鏡連接，這連接線兩端的接口都是有鏡頭的，可以把光源更好的從冷光源傳到喉鏡最前端。
最後又拿出一把泡在新潔爾滅**中喉鉗，因為喉鉗是要下到咽喉部的，所以沒法用酒精浸泡，酒精會刺激咽喉部的黏膜，引起患者咳嗽，隻能用黏膜內消毒劑新潔爾滅來浸泡消毒。這鉗子成一個寬“u”形，前端是兩個閉合在一起十分小的的爪子，後端則是把手，用手用力一握把手，可以讓前端兩個小爪子打開。
王洪嶽把這些東西都準備好，便讓王駱嫣把嘴裏的地卡因連同唾液都吐幹淨，他穿戴好手套，抄起一塊幹淨的無菌敷料讓王駱嫣把小舌頭伸出來，用敷料包裹住她舌頭的前端，然後微微用力往前拽，這才慢慢把喉鏡探了進去。
王洪嶽剛開始見到王駱嫣就因為她那漂亮的外貌感覺一陣緊張，這會雖然稍稍心情平複了一下，但還是緊張，一個是上麵說的原因，在一個就是他還是個新手，所以難免對自己的技術沒底，一緊張手就有點抖，不小心喉鏡碰到了王駱嫣的舌根部。
地卡因雖然可以起到抑製嘔吐反應的作用，但並不是絕對的，所以下喉鏡有一個注意事項那就是盡量不要讓喉鏡跟碰到患者的舌根部，現在王洪嶽一緊張手就哆嗦，時不時就碰到王駱嫣的舌根部，沒幾下小丫頭就感覺自己要吐，趕緊伸手衝王洪嶽示意把喉鏡拿出來。
喉鏡一出王駱嫣的小嘴，這丫頭立刻扭頭對著旁邊的贓物桶吐了起來，把晚上吃的那點東西全給吐了，吐完後兩隻大眼睛裏全是淚水，一臉的難受表情。
王洪嶽一看王駱嫣吐成這樣心裏更是緊張，但他自己知道想要當一名合格的耳鼻喉科醫生，眼前這關必須要挺過去，自己安慰了自己幾句，又做了兩次深呼吸，這才對王駱嫣道：“好些嗎？要是好點了，咱們繼續！”
王駱嫣擦了一把眼淚扭頭看向陳致遠可憐兮兮道：“肖大哥，好難受啊！”
陳致遠拍了一下她的肩膀安慰道：“忍忍就過去了，堅持下！”
王駱嫣嘟著小嘴一臉不情願的表情扭過頭來又張開了小嘴把舌頭伸了出來，王洪嶽再次抻著她的舌頭，把喉鏡放了進去。
這次王洪嶽強迫自己手不抖，安下心來為王駱嫣檢查起來，他這次運氣不錯，在會厭上部，也就是聲帶前邊發現了那根魚刺，這魚刺不大隻有一公分長短，也不是很粗，找到了魚刺讓王洪嶽很是興奮，如果他幹上幾年這個活恐怕就沒這興奮的心情了。
把喉鏡撤出來，先讓王駱嫣把嘴裏的唾液吐幹淨，然後要求她自己伸手抓著舌頭，王洪嶽要下喉鉗了，他還得一隻手握著喉鏡，可沒辦法幫王駱嫣抻舌頭。
王駱嫣張開嘴，自己趁著舌頭，王洪嶽左手先把喉鏡探了進去，隨即右手握著喉鉗也探了進去，魚刺在那裏十分明顯，可到這會又出問題了。
這種在內窺鏡下取魚刺的工作需要一個適應過程，絕對不是一上來就能幹的，喉鏡的前端鏡頭是呈45°的，也就是說人眼在喉鏡中看到的會厭、聲帶，其實是反著的，在這種反著的情況下用鉗子去夾魚刺，是一個十分別扭的事，你本來看到那根魚刺在左邊，但喉鉗往那個方向過去時，你會發現喉鉗往右邊跑了，還有就是喉鏡是把喉部的情況放大到你的眼睛中，你看著喉鉗距離魚刺似乎有一段距離，但當你稍稍挪過去後，你會發現喉鉗過頭了，要掌握這個移動距離根本就不是一朝一夕的事。
王洪嶽這種新人，顯然還不適應在喉鏡下取東西，試了好幾次，都沒能順利的把魚刺給夾出來，失敗了好幾次立刻讓王洪嶽更緊張了，額頭都滲出了細密的汗水，他越是緊張就越是夾不出魚刺來。
一會後王駱嫣就忍不住想吐了，再次示意，當喉鏡一出來，小丫頭又吐了起來，她肚子裏已經沒東西了，所以吐的都是酸水，也就是胃裏分泌的胃酸。
王洪嶽這會有一種打電話把自己老師喊來的衝動，但一想如果那次都依賴自己的老師，這醫生還幹不幹？自己總要獨自麵對病人的，想到這王洪嶽一咬牙再次為王駱嫣取起了魚刺。
年輕的王洪嶽十分想把魚刺取出來，但該死的喉鉗就是跟他較勁，明晃晃的魚刺就在那，可候鉗就是抓不住，甚至有幾次差點夾住王駱嫣的會厭，會厭可是很脆弱的，這一夾肯定要出血，出血的話萬一患者不樂意跟自己鬧起來可怎麽辦？一想到這王洪嶽緊張得渾身都開始顫抖了，身上出了大片的汗水，後背上的衣服都打濕了。
又試了幾次，王駱嫣已經難受得快要暈過去了，這種反複嘔吐的滋味實在不是人能受的，王洪嶽一看這情況終於沒了信心，站起來十分的內疚道：“我，我取不出來，對不起，我去找我的老師吧，他肯定能取出來！”
如果這要是換成脾氣不好的患者聽到王洪嶽這句話肯定要當場翻臉，說話也絕對不會好聽，更過分的人甚至會鬧起來，打王洪嶽一頓也不是不可能，誰讓醫院讓一個實習生給他們取魚刺那！
不過今天王洪嶽運氣好遇到了陳致遠，對這樣的事陳致遠是相當理解的，那一個醫生剛上班也不可能立刻什麽都會，除非跟他一樣開了外掛，想要熟練的應用一種技術除了用心學習外，還需要大量的實踐操作機會，就拿這下喉鏡取魚刺來說，沒事往紗布上放一個小號的縫合用角針，用喉鏡照著，然後用喉鉗去夾起來，這樣可以讓新手適應喉鏡下取異物的視野、力度，但這還遠遠不夠，紮在會厭上的魚刺可跟紗布上的角針不一樣，想要很快的取出來還需要用患者來反複練習。
用患者來練習，肯定很多人一聽就不樂意了，憑什麽拿我練手啊，但大家想沒想過，每一個醫生都是這麽走過來的，現在的主任醫師是可以熟練的完成一台手術，但是他在剛上班的時候就能做嗎？顯然是不可能的，他也是通過無數台這樣的手術一點點練出來的，所以還是要寬容一下，隻要這醫生別硬幹、胡幹，大家也就寬容一下吧！
這些事陳致遠自然都明白，所以對於王洪嶽很是寬容，沒有出言訓斥他，而是張嘴道：“這樣吧，取魚刺這活我也會，不行就讓我來吧！”陳大官人有點心疼王駱嫣了，這麽大會小丫頭都吐得不行了，他想趕緊取出來帶她回去，讓小丫頭少遭點罪！