第二百一十八章 開顱手術
蛛網膜下腔出血的原因很多，最主要的原因是顱內動脈瘤破裂，占的比例達到了50%——85%；腦血管畸形主要是動靜脈畸形，約占發病比例的2%；還有就是腦底異常血管網病，這種情況少的可憐，隻有1%；最後就是個其他因素，這裏麵又包含了夾層動脈瘤、血管炎、顱內腫瘤、凝血性障礙疾病、抗凝治療失敗的並發症等。
從這些引發蛛網膜下腔出血的原因來看，似乎瓜田吉那條也挨不上，他是受的外傷，可瓜田吉卻十分幸運的有靜脈畸形，出現這種情況一方麵是以為遺傳，另一方麵就是發育異常，瓜田吉是後者，不過靜脈畸形不會影響人體的正常活動，隻是一個隱患。
今天瓜田吉出了車禍，頭部撞到了擋風玻璃上，重擊之下悲劇的讓畸形的靜脈破裂了，最終出現了蛛網膜下腔，不過好在出血量不大，不然當場就可以讓他死亡，這也算是陳致遠撿著了，真要是瓜田吉掛了的話，他也就別想威脅瓜田中二簽字了，隻能浪費脂肪兌換個掌控機器人來控製他！
鬼塚倉史也是島國知名的醫療專家，像蛛網膜下腔出血這種手術平時他是不做的，並不是他不會，而是看不上，在他看來蛛網膜下腔出血的手術實在沒什麽挑戰，所以一般都交給手下的人去多，他頂多過去指導一下。
可今天他卻必須親自做這台手術，因為患者是瓜田中二的兒子瓜田吉。算是他的少東家了。
蛛網膜下腔出血可以說是最常見，也是最普通鬧出血。原因很簡單，蛛網膜這東西猛然說起來似乎很多人都聽得雲山霧繞的，倒著這層膜在那，不懂醫的人很少知道，其實蛛網膜說白了就在大腦的表層，何謂表層？其實就是在最外邊，也就是說打開顱骨（這裏簡單說，人體頭顱的骨頭有很多分類。並不是都叫做顱骨），下麵那層膜就是蛛網膜，在下邊就是大腦了!
可以說蛛網膜下腔出血是最表層的出血，因為在大腦的上部，所以手術要比其他位置的出血好做得多，但也分位置，位置不同手術難度的也不同。瓜田吉很幸運，隻是蛛網膜淺表層出血，所以他這台手術相對來說很簡答，隻要打開顱骨，輕輕剝離開蛛網膜就可以用特質的吸引器把裏邊的淤血吸引出去。
當然這隻是第一步，瓜田吉是因為蛛網膜下的靜脈血管畸形。造成一段血管壁過薄，在受到外力的撞擊下，過薄的靜脈血管才破裂開，要想徹底根治難度太大，除非能把進行畸形血管的置換術。也就是在瓜田吉的腿部找一段粗細大小都合適的靜脈血管，結紮後把這段血管切下來。與腦部那段畸形的血管置換！
上述的步驟說起來似乎很簡單，取出腿部靜脈的過程確實不難，但難就難在腦部畸形血管的置換上，要知道大腦這個東西實在是太脆弱了，跟其他的人體髒器根本就不能比，比如說腹部的髒器一段血管置換，可以用止血鉗遊離髒器的標遠，哪怕遊離的過程中損傷了髒器的一部分組織也無所謂，因為隻要損傷的不大，髒器完全可以自己修複，並且不會影響髒器的技能。
但是大腦卻不同，人類對於大腦可以說還是陌生的，誰也不知道遊離過程中損傷的大腦組織會對人體造成什麽樣的影響，所以腦補手術最需要的就是一個精準度，在不傷及一點大腦組織的前提前完成手術。
畸形的靜脈是穿梭於大腦內的，誰敢遊離血管使得畸形的血管達到吻合血管的標準？哪怕就是碰到一點大腦的組織都不知道會造成什麽人體機能的影響，更別說用止血鉗大張旗鼓的遊離畸形血管下麵的大腦了，風險太大，沒人敢這樣幹。
所以瓜田吉雖然有個搞醫藥的老爹，並且他腦部的畸形血管也早就被發現了，但就是沒人能敢拍著胸脯說能治好他，實在是難度太大，這世界上除了陳致遠外，就沒人敢動這樣的手術!
今天瓜田吉因為外傷致使蛛網膜下的那段畸形靜脈破裂，最終引發了腦出血，找來了島國最好的腦外科醫生鬼塚倉史為他手術，但鬼塚倉史也隻能在吸出了積血後就直接關閉關閉顱腔了，畸形血管部位的止血他是不敢碰的，因為那段血管的血管壁太薄了，哪怕是用最細小的電刀刀頭也不敢對那位置進行電凝止血，風險太大，稍有不慎就會焊透血管壁，引發更的規模的出血。
手術一開始鬼塚倉史確實不負他島國最好腦外科醫生的稱號，從切開大腦外的頭皮一直到打開蛛網膜都做得相當的好，讓人挑不出一點的毛病來，可當把蛛網膜下的淤血吸出來後，鬼塚倉史額頭上開始見汗了，他現在麵臨著一個選擇，要麽是現在就立刻關閉顱腔，要麽就是用吸引自把畸形血管外邊附著的淤血吸幹淨，然後用電刀進行電凝。
立刻關閉顱腔可以極大的減少手術風險，哪怕瓜田吉不會很快的醒來，但當他的大腦把畸形血管處的淤血吸幹淨後，瓜田吉就會有百分之七十的機會醒過來！這種辦法最穩妥，但是卻不能保證患者百分之百的就一定醒來，畢竟大腦裏還有一定的淤血。
如果把畸形血管處剩下那點淤血吸出來，然後在用電刀進行電凝，這樣可以讓瓜田吉盡快的蘇醒過來，因為他的大腦中已經沒有任何的淤血了，可用電刀進行電凝風險實在太大，稍有不慎就會引發破裂的畸形血管在出血，如果出血量大的話甚至能要了瓜田吉的命。
如果手術台上的患者隻是個普通人，鬼塚倉史是不會選擇第二種手術方式的，但偏偏手術台上躺著的那個人是瓜田中二的兒子，如果采取第一種辦法，天知道瓜田吉什麽時候能醒過來，如果出現這樣的情況，他鬼塚倉史在瓜田中二心中的地位肯定會一落千丈，出現這樣的情況是鬼塚倉史不能接受的，他雖然是個書呆子，但本著對醫學的濃厚興趣，現在他正在進行一項醫學研究，如果瓜田中二因為瓜田吉不能很快的醒過來，對他有了意見，鬼塚倉史的哪項醫學研究就被想進行下去。
但要想讓瓜田吉盡快的醒過來以討取瓜田中二的信任他就得進行電凝止血，要幹這事風險實在是很大，哪怕他鬼塚倉史是島國最出血的腦外科醫生也不行，說句不好聽的電凝止血弄不能成功百分之八十全靠運氣。
鬼塚倉史想了半天最終決定還是對瓜田吉進行電凝止血，因為他實在不想爬起那些研發經費了，沒了這些錢的支持，他以前幾年做的研究就全白搭了。
下定了決心，鬼塚倉史立刻咬著牙先清理起瓜田吉蛛網膜下那段畸形血管的淤血來，他的清除淤血的動作很輕，很慢，這是為了預防損傷到血管，這樣做進度很慢，但就是再慢也從有把淤血清除出去時間，半個多小時後瓜田吉那段畸形血管旁的淤血總算是被清楚了很大一步部分，就剩下畸形血管破裂那快外邊的一點淤血了。
鬼塚倉史做到這步先是長長的呼出一口氣，隨即扭頭看了看心電監控儀，看到瓜田吉的各項生命體征依舊平穩時，他懸起來的心是放下了，這個過程他就怕瓜田吉那段畸形血管的破裂處在出血，進而影響他身體的各項技能。
從現在所有的數據顯示，那種情況沒有出現，於是鬼塚倉史開始進行最後一步，也是風險對打的一步，畸形血管破裂處的電凝了。
在這時候他不敢把血管破裂處附著的那點淤血都用吸引器給吸出來，這樣做的後果就是引發再次出血！所以鬼塚倉史隻能用電刀隔著一層薄薄的淤血進行電凝，這樣做的難度更大，因為隔著一層淤血，鬼塚倉史的電刀進入的位置太淺了一點效果都沒有，太深了的話則可能進一步的破壞血管壁，造成更大規模的出血，所以他手裏握著的電腦要進到一個不淺不深的位置中，這樣才可以既把血管破裂處焊死了，又不引發出血。
要做到這點是很難的，放眼全世界能把這步驟做好的醫生絕對不會超過二十人，從這個數據上就可以看出這步驟的難度了。
鬼塚倉史小心翼翼的把電刀探了進去，開始電凝，開始一切都很順利，沒有出血，從淤血因為受到高熱翻出的淡淡白色煙霧來看，電刀進入的位置深淺正合適，可當時間過去半分鍾不到的時候突然從電刀的刀頭湧出一股鮮血，隨即剛焊死的位置也湧出了鮮血。
到這時候足以證明鬼塚倉史進行的血管凝血步驟徹底失敗了，電刀入的位置有點深，破裂的血管不但沒焊死，還引發了更大出血！(未完待續。。。)