四十七、病案
考完試後,宿舍裏的姐妹都回家過暑假了。芳華卻沒有急著回家,一個漫長的暑假天天呆在家裏,也沒什麽娛樂項目,太無趣了,她還是決定在急診再呆一陣子。
早上,仍和平日一樣跑步、洗漱、早飯,隻是之後芳華不是去教室,而是騎著車去急診科。一路經過校園東西兩院的林蔭大道,雖是盛夏了,但早晨的陽光從樹影中落下,一點沒有灼熱之感,何況還有騎車時帶起的涼風,讓人感到精神振奮。
來到急診科,芳華進了護士值班室,從護士長分配給自己使用的一個櫃子裏拿出工作服換上。在這裏混久了,基本成了她們中的一員了。護士這邊對芳華尤其親熱,因為她平時也幫她們做了不少事。醫生多是男的,僅有的兩名女醫生的更衣櫃也是放在護士這邊,這樣方便些。
換好衣服出來,芳華就出去幫忙打掃醫生辦公室和休息室的衛生,也不過是抹桌子、拖地、打開水等簡單的活。
七點四十分,昨夜值班的王醫生穿著背心短褲,披著工作服,打著哈欠從值班室走出來。他看芳華正在打掃衛生,不好意思地說:“小林,來這麽早啊!麻煩你幫我打掃衛生了啊!”
芳華停下來,說:“沒什麽,王老師。看您這麽累,昨晚不會通宵?”
“哎,還行!也就整到四點過,好歹還是睡了兩個鍾頭。得,我先去把交班寫了。”
上白班的人陸續來了,急診副主任張老師也來了。他看見芳華還一愣:“小林,你們不是放假了,怎麽沒回家啊!”
芳華忙說:“是放假了,不過我想正好趁暑假可以在急診多呆些時間,多學點東西。而且白天不用上課了,我想晚上也在急診跟著老師們值班。張主任,您看行不行?”
張主任笑了:“你願意幫忙,我們當然沒意見。對了,怎麽沒看見小梁呢?”
“哦,這不是放假了,他和高中同學約好了白天踢球,不過他晚上還是要來見習的。”
“放假了,是該好好休息休息,放鬆一下。小林,你也別搞的太累,抽空還是回趟家,看看父母嘛。”
“嗯,知道了。”芳華答應著。
張主任正要轉身離開,又忽然想起了什麽,回頭說:“正好你現在不上課了,我有個事要你幫忙,一會交完班,到我辦公室來一趟。”
在張主任辦公室,他遞給了芳華一張紙,上麵抄了好幾排英文字母和一些數字。他指著紙上的字母說:“你幫我到學校圖書館借這些英文期刊,複印上麵的這幾篇論文給我,就在圖書館可以複印,把發票給我留著。還有就是拿我的胸卡去住院大樓地下室的病案室借這幾份病曆來。”
芳華一看是簡單的跑腿的活,就答應了。騎上車回到學校東院,到圖書館借閱論文資料花了不到一小時就回來了。
然後她去了住院部,病案室就在這裏的地下室二層。病案室的小門進去後,是間不大的房間,中間擺著長長的桌子。芳華跟病案管理員說明了來意,並出示了張主任的胸卡。因為張主任借的有點多,管理員讓她跟著進去抱病曆。
推開長桌子後麵、屋子角落的鐵門進去後,芳華深深被眼前的景象震撼了。這存放病曆的庫房是個大廳,幾乎相當於整個住院部的一層樓那麽大!好幾列整齊擺放的高大的書架,從門口延伸到看不見盡頭的遠方。書架上堆得滿滿的是黃色病曆袋。
老天爺!這裏得有多少萬份病曆啊!
管理員聽見芳華的感歎笑了:“同學,你想想啊,我們醫院從解放前到現在的病曆都在這裏存放著,差不多總有上百萬份病曆了。最早的病曆還全是英文的呢!”
“啊,那要是能把這些病案都看了,可就對中國近代西醫的發展了如指掌了。不過那是不可能的了!”
“是啊,解放前的病曆都封存起來了,你想看也看不到呢。還有些名人的病曆,也是特別保存的。不過,那些都是少數有文物價值的罷了!”
“哦,要沒有住院病曆號,那找起來才麻煩哦!”
對這一點,病案室老師是深有感觸:“是啊,同學。所以你們寫病曆的時候一定在填寫封麵的時候小心了。特別是病曆號什麽的,可不要填錯了哦!”
最後,芳華順利地借回了病曆。張主任對她的效率挺滿意的。
芳華問張主任:“您是不是要寫論文啊?”
張主任邊翻看病曆邊說:“是啊,這晉職稱要文章啊!我想看看有什麽可寫的!”
“我看您找的都是納洛酮這方麵的資料,是不是想寫納洛酮在急診方麵的應用啊!”
“對啊,納洛酮這個藥也就是這幾年開始用的多起來的。原來,我們用它來搶救酒精中毒的病人,效果不錯。但是用它治療昏迷、休克等急症病人,效果也很好的。”張主任倒也不介意和芳華聊,畢竟她隻是學生,沒利害衝突的。
芳華也知道這個藥,現在還隻是剛嶄露頭角沒多久,經過臨床多年應用後發現了它不少的其他功效,可謂一藥多用,直到十多年後都還有的可寫的。
芳華主動提出幫張主任整理病案分析材料,張主任問她:“你知道怎麽整理嗎?”
這可難不倒芳華。當年她也曾在北京的一流大醫院進修,幫助科裏的老師們做過科研課題,自然知道一些程序。
她就隨便地和張主任提了幾個要點:先擬一張病案分析表,列好讀病曆時需要注意的項目,如:年齡性別住院號、病情輕重程、治療方案、藥物劑量、治療效果、副作用、檢查化驗等。將分析表複印若幹份,每借閱一份病曆、就一一登記在表上。最後,將所有表格進行分析和統計處理。
張主任很高興芳華的思路如此嚴密和科學,當即許諾讓她幫忙,並答應之後會在論文上署上她的名字。
兩人商量著很快把分析表搞出來了,芳華下午就拿去複印了一百張,對一個新藥的病案分析來說基本夠了。
而芳華就利用急診病人少的時段,做起了病案分析員。
晚上,梁嘉輝也來了。看到芳華桌上的一堆病曆,奇怪地問她在幹什麽。芳華解釋了一番。
梁嘉輝也試著讀一份病曆,卻發現裏麵有很多看不明白的術語,特別是化驗檢查等內容完全不知所雲。還因為此時的病曆有很多不規範的地方,很多醫生寫得字跡潦草、又夾雜著不少英文縮寫,他更是一籌莫展了。
他很鬱悶林芳華卻可以自如地瀏覽那些病案,而沒有閱讀困難。
芳華故意笑他:“這就是人和人的差距啊!沒辦法了!”其實心裏很為自己挾十多年的知識欺負人,而不好意思。
梁嘉輝看幫不上忙,倒也不勉強,但他仍然會在沒事的時候,也抽出一份病曆在一邊看著。芳華問他看什麽,他說:“一時看不懂不要緊,多看看!慢慢地以後也就懂了!”
為了節約時間,芳華幹脆晚上都睡在護士值班室,反正裏麵空床多,又有風扇,比宿舍裏涼快多了。
十多天過去了,芳華整理了十多份病例資料,還用老爸給自己買的卡西歐科學計算器的統計功能,做了幾個簡單的統計分析,然後才把資料上交給張主任。
張主任看後大加讚賞了一番,他很快根據這些材料寫好了論文初稿,投了出去。
芳華倒是因此也萌發出寫論文的衝動了。因為附屬醫院的病曆資料太豐富了,隨便整理整理都可以有很多值得分析和可寫的內容。
她和張主任說了自己的想法,張主任倒是沒有反對,就說讓她自己選題、然後自己可以給她做指導。
選什麽題呢?自然現在還是選和急診有關的題目為好,題目要有一定的新穎之處,但是分析操作起來又不能太複雜。畢竟自己隻是學生,不宜做太複雜的分析。
整天念叨著這事,芳華連吃飯都沒顧上,還是梁嘉輝幫她從醫院的食堂打了飯來。兩人平時也是經常輪流去打飯的。
芳華邊吃飯,邊和梁嘉輝說了自己的打算,讓他也幫忙想個選題。梁嘉輝不明白怎麽選,他就一一列舉自己來急診後看到的、感興趣的病例。
開始他說創傷,被芳華否了,因為太寬泛,看似簡單而分析起來複雜。然後他又說有機磷農藥中毒,這是喝農藥自殺的人最常見的。芳華想了想說,這病太常見了、病例數比較多,分析起來工作量大。最後,他想起了前兩天遇到的一家七口人吃自家做的鹹菜而亞硝酸鹽中毒的病例。
芳華想了想,這種病不少見,但又不至於太多,而且不是太複雜,比較合適。她高興地重重地拍了下梁嘉輝的肩膀:“行啊,老梁!總算提到點子上了!我看這個題目行!對了,有沒有興趣和我一起幹!”
梁嘉輝笑了:“我以為你讓我出主意,就是算上我的份了呢?難道是我自作多情了?”
芳華嘿嘿一笑:“哪能啊!行了,我們說幹就幹!先查急診科的記錄!”
兩人當天晚上就查了急診科近五年收治的該類中毒病例的記錄,將所有住院病人的病曆號記錄下來。然後,芳華又熟門熟路地做了分析表。第二天,二人分頭查病曆、做記錄。兩個都是做事麻利的人,不到一周就整理出了一份66例亞硝酸鹽中毒的病案分析。
論文初稿當然是芳華用了三個晚上,用手寫出來的。真懷念電腦和Word啊,這是芳華手寫酸了的時候的抱怨。
張主任幫她們修改了,提了些意見,芳華又重寫了一遍後差不多定了稿。第一作者當然署上了自己的大名,梁嘉輝是第二作者,張主任是第三作者和責任作者。張主任建議她們投給了本校的學報,雖然學報的水平高,但是對本院自己作者寫的資料翔實準確的文章,還是不難發表的。
這一陣子廢寢忘食的折騰,芳華也覺得有點疲勞了。論文投出後,她和急診科眾人打了招呼後,就收拾東西回家過暑假去了。
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