(坐骨神經痛)
李××，男，4J6歲。鐵道部某廠幹部。
[病史]1974年底，腰臀部痛引雙下肢，左側為甚，行動日益困難。××職工醫院診斷為風濕性坐骨神經痛。經針灸、中西藥治療，其效不顯。遂發展至下肢難以行動，生活不能自理。於1975年2月底， 由工廠派專人護送來成都求治。
[初診]患者臥床不起，翻身需由他人協助，腰臀部及下肢麻痛沉重，左下肢尤甚，活動患肢則疼痛加重。惡風寒，頭痛，小腹脹滿，小便不利，雙下肢凹陷性水腫。麵黃無澤，舌質淡紅，苔白滑厚膩，根部微黃。此證屬風寒濕痹，濕邪為勝。急當溫陽化氣行水，以五苓散加味主之。
處方：
豬苓10克茯苓20克澤瀉10克砂仁10克白術15克桂枝15克上肉桂10克五加皮12克三劑
[二診]服上方後，小便量增多，腹部及下肢腫脹減，但疼痛無明顯改變。針對主證，以助陽勝濕，散風止痛之甘草附子湯加味主之。
處方：
炙甘草30克 製附片120克(久煎)桂枝15克生白術20克生薑60克雲苓30克四劑
[三診]服上方後，全身關節疼痛減輕，扶杖可下地緩步而行。宜原法再少佐麻黃、遼細辛，以增強開閉、散寒、行水之力。
處方：
炙甘草30克 製附片120克(久煎) 生白術20克桂枝15克 生薑60克麻黃10克遼細辛4克雲苓20克五劑
[四診]頭痛，腰臀部及下肢疼痛大減，離杖能行。肢腫基本消失，尚有寒濕凝聚、經絡受阻之象，繼以活血通絡、舒筋散淤之品調理之。
處方；
桂枝木通紅藤威靈仙 當歸 川芎
猴骨海馬鬆節牛膝木瓜乳香
沒藥蘇木遼細辛羌活獨活柴胡
前胡血竭伸筋草
以上各10克，共為細末，水打丸。每晚睡前用白酒兌服3克。
服藥20餘日後，病愈恢複工作。 1979年7月20日追訪，至今未複發。
[按語]本例太陽痹證，以濕為勝。急投五苓散加味，不僅急則治標，同時化氣行水，即為治本。前賢曾稱“五苓散，逐內外水飲之首劑。”而桂枝則為此方之關鍵，故重用之，以增強通陽化氣行水之力。另加上肉桂，補命門真火，助氣化，散寒凝；加砂仁醒脾化濕，行氣寬中以消脹滿，且能納氣歸腎以助**之氣化；再用五加皮祛風濕之痹痛，療經絡之拘攣，且有利小便、消水腫之效。服藥三劑而病獲轉機。然後抓住風寒濕致疼痛之主證，繼用甘草附子湯。 白術、附子，顧裏勝濕；桂枝、甘草，顧表勝風；重用附子，溫裏扶陽，除痹止痛。冠以甘草者，意在緩而行之。最終，再用活血通絡之法以善其後。