(慢性肝炎、早期肝硬化)
薛××，男，42歲。成都市某廠幹部。
[病史]自1969年患慢性肝炎，1971年肝大肋下3厘米，劍突下5厘米，肝區脹痛，經治療病情未控製。於1972年春，開始全休。同年5月27日來診。
[初診]肝區脹痛，食欲日益減退，進食後腹脹，坐立不安。腰部如重帶緊束，難以蹲下。頭疼惡寒，麵色青黃，兩頰瘦削，眼胞與雙足微現浮腫。舌質暗淡，邊緣稍紅，苔淡黃夾白，根部稍厚膩。此為少陽證，兼太陽傷寒，宜先開鬱閉，散寒除濕，以麻黃湯加味主之。
處方：
麻黃10克桂枝lO克 杏仁12克炙甘草15克法夏18克服四劑後，頭痛與肝區脹痛略減，餘證無明顯變化。為增強散寒除濕，通陽行氣之力，繼用甘草麻黃湯，再服五劑。舌質漸轉紅，苔膩稍退，現寒濕風熱交織之象。為引邪外出，選用荊防敗毒散，、去川芎、羌活、獨活，酌加桑葉、黃芩、牛蒡等，辛溫發汗與辛涼清解之品相配伍，服二十餘劑。
[二診]脅、腰部緊束沉重之感稍減，眼胞浮腫漸消，全身初覺鬆動。舌苔仍膩而緊密，根部較厚。風寒濕邪積聚已久，蘊結於肝胃，氣機阻滯，故胸脅中脘仍覺脹滿。今乘表邪已解之機，又據邪實而主證在上之理，因勢利導， “其高者，因而越之”，運用吐法，兩月之內，先後用自製“二妙丹”引吐兩次，嘔出大量痰涎泫液，並配合服用針砂散。
處方一： “二妙丹”
綠礬3克 白礬3克硼砂1克煉製成丹，空腹用溫開水送服1克。
處方二： “針砂散”
針砂 硼砂綠礬 白礬神曲麥芽
木通 廣香甘草各10克，共為細末。
第一周，每日晨空腹用米湯衝服一次，每次3克；其後，每三日服一次。
[三診]自覺證狀著減，納增。活動時，肝區仍覺墜脹、疼痛。少陽證未解。以自製回生丹加味，配合針砂散疏肝行氣，開竅止痛，緩緩服之。 處方： “回生丹” 藿香丁香 廣香遼細辛 巴豆牙皂 雄黃朱砂 白礬蟾酥麝香 煉製成丸，如綠豆大，痛時服2—3粒，每日一次。針砂散每周服一次，每次服3克。上方服用兩月。
前後治療五個月，病情基本好轉。遂停服湯藥，繼服回生丹，針砂散，又調養五個月。重返工作崗位，堅持全日工作。
1978年12月，患者來信說： “六年來，一直堅守崗位，心情愉快。今年檢查，肝腫大已消失，觸肝肋下1．5厘米，劍突下2．5厘米，質軟，基本上無痛感。即使繁重的工作也能勝任”。
[按語]根據範老臨床經驗，此種脅痛，單純屬少陽證者較少，而常見少陽與太陽傷寒相兼，互相交織．且多由外感風寒濕邪，反複纏綿，曆久不解，邪傳少陽，兩經同病。又因寒濕積滯益深，更增氣機鬱結，肝失條達，日久則氣滯血凝，阻塞脅絡，以致變證叢生。因此，針對本案少陽之樞轉無權，必須首開太陽，發表開閉，散寒除濕。太陽一開，邪有出路，然後根據病情輕重緩急，逐一突破，以竟全功。