劉××,男,5歲。成都市某廠職工之子。
[病史j 1948年春,其父背來就診時說: “小兒一人在家,中午忽發現他鼻出血不止,倦怠無力,躺在椅上,麵色蒼白。曾頻頻用涼水冷敷,流血反而加劇,急請範老診治”。
[初診]患兒精神萎靡,四肢逆冷,唇舌淡白。此為少陰寒證,陽氣衰微,不能攝血,陰氣較盛,勢必上僭。徒止血,豈能止?法宜壯陽驅陰,溫經攝血。急投四逆以救其裏。
處方:
天雄片30克炮薑30克炙甘草20克一劑
囑急火煮半小時許,先取少量服之;餘藥再煮半小時,續服。
患兒父親將處方拿回家中,其母見之,大吵大鬧: “從古到今,未見鼻流血用幹薑附片!”。其父仍堅持服用。一劑未盡,血立止。傍晚,患兒在院內玩耍如常。
[按語]鼻衄一證,現代醫學認為,鼻腔疾病與全身性疾病均可引起。祖國醫學認為,與肺、胃、肝、腎等髒腑,關係尤為密切。通常外感風邪,肺鬱化熱;過食辛辣厚味,胃火上逆;暴怒氣逆,肝火妄動;腎陰耗損,虛火上炎等等,均可熱傷脈絡,迫血妄行,治則常以清熱涼血為主。但臨證確屬虛寒,因血失統攝而致衄者,亦菲罕見。後者若誤用涼藥每成僨事。範老對虛寒型鼻衄,治驗頗多,今選兩例,以資參考。