學習目標

知識目標：掌握日常生活功能主要內容，日常生活的獨立性、自控性對老人的重要性，掌握失能對老人生存狀態的影響。

能力目標：能將老人日常生活自理能力維係及促進理念貫穿於老人照護需求評估、照護計劃製訂及實施全過程。

工作任務描述

劉女士，82歲，近期記憶力下降，自己穿衣服有些困難，有保姆照顧起居，因曾走丟過，並且有時行走也有困難並導致摔跤1次，因此家人及保姆讓老人盡量減少活動，也不敢讓老人出門。

問題思考：

1.劉女士家人及保姆的做法是否正確？

2.應如何照料失能、半失能老年人的日常生活？

工作任務分解與實施

一、老年人日常生活自理能力的認知

1.日常生活功能

主要包括：基本的日常生活活動，喪失這一層的功能，即失去生活自理能力；工具使用的生活活動，喪失這一層的功能，則不能進行正常的社會活動。日常生活自理能力是測量老年人健康水平的常用指標，老年人生活自理能力的最終喪失表明其健康期壽命結束，成為失能老人，依賴他人照料活動以維係自我生活。

2.老年人日常生活能力評估

表1-1-1 日常生活能力量表（ADL）

二、老年人日常生活照護目標的認知

通過生活照料措施，維係或促進老人生活活動能力的提高。

三、老年人日常生活照護的基本理念認知

1.支持老年人作為社會人——有尊嚴地生活，有生活品質。

2.照護工作中尊重老人、支持老人對生活的自我掌控。

3.支持老年人生活自理能力（不包辦、不替代），維護老年人正常功能。

四、如何維護老年人日常生活功能

1.給予老年人主動性的關注：根據老年人生活自理能力的不同，給予相應程度的支持、補償；應考慮到老年人在不同時間與不同場所的照護需求。

2.個別性的保護：保護老年人的尊嚴；維護老年人對自身及周圍環境的控製感；保護老年人的隱私。

3.老年人的日常生活護理重點：根據老人日常生活功能的不同層麵，確認其需要（ADL、感知覺、行為、交流、活動、飲食與營養），在照護過程中給予日常生活以支持、補償，維護老年人的個人生活空間、生活規律（安全、舒適），監測、支持老年人個人能力變化，幫助提高其個人生活獨立性。

五、任務解決

任務中82歲的劉女士，雖然因為認知問題出現過走失、跌倒，但並不能就此將她相應日常生活功能需求禁止，否則會讓她的日常生活自理能力喪失得更快。比較恰當的做法是劉女士外出時有人陪同，評估她跌倒發生的原因及存在的危險因素，做好預防措施，防止跌倒的再發生。失能、半失能老人的日常生活照護特別需要關注老人殘存功能的維係與支持，替代性照護、包辦式照護都是不可取的。

必備知識

民政部行業標準《老年人能力評估標準》中的日常生活活動評估內容

表1-1-2 日常生活活動評估表

續表

拓展訓練

某老年照護機構李爺爺，97歲，足部有麻木感，自我行走有一定困難，視力較差，手有輕微抖動，進食速度受影響，照護員小王負責照護李爺爺的生活起居。

請問：

1.小王要為李爺爺喂食嗎？

2.小王應如何支持老人從坐位轉換為站位？

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