二十、首麵耐寒因於氣聚
屬性:(靈樞邪氣髒腑病形篇)黃帝問於岐伯曰∶首麵與身形也,屬骨連筋、同血合於氣耳。天寒則裂地淩冰,其卒寒 或手足懈惰,然而其麵不衣何也?(人之頭麵身形,本同一氣,至於猝暴嚴寒,則地裂水冰,肢體為之凜栗,而麵獨不懼,故以為問。)岐伯答曰∶十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於麵而走空竅,(頭麵為人之首,凡周身陰陽經絡無所不聚,故其血氣皆上行於麵而走諸竅。空,孔同。)其精陽氣上走於目而為睛,(精陽氣者,陽氣之精華也,故曰五髒六腑之精氣,皆上注於目而為之精。)其別氣走於耳而為聽,(別氣者,旁行之氣也。氣自兩側上行於耳,氣達則竅聰,所以能聽。)其宗氣上出於鼻而為臭,(宗氣,大氣也。宗氣積於胸中,上通於鼻而行呼吸,所以能臭。)其濁氣出於胃,走唇舌而為味。(濁氣,穀氣也。
穀入於胃,氣達於唇舌,所以知味。)其氣之津液,皆上熏於麵,(凡諸氣之津液,皆上熏於麵。如脈度篇曰∶五髒常內閱於上七竅也,故肺氣通於鼻,心氣通於舌,肝氣通於目,脾氣通於口,腎氣通於耳。此五髒之氣皆上通乎七竅,不獨諸陽經絡乃得上頭也。)而皮又濃,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。(一身血氣既皆聚於頭麵,故其皮濃肉堅異於他處,而寒氣不能勝之也。愚按∶本篇所言首麵耐寒之義,原無陰陽之分。考之四十七難曰∶人麵獨耐寒者何也?然。人頭者,諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令麵耐寒也。此說殊有不然。夫頭為諸陽之會則是,曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道,亦焉有地不交天藏不上頭之理?即如本篇有曰∶諸陽之會,皆在於麵。蓋言麵為陽聚之處,而非曰無陰也。義見疾病類三。又如陰陽別論曰∶三陽在頭,三陰在手。蓋一言陽明主表,指人迎也;一言太陰主裏,指脈口也。亦非雲陰不上頭也。又如本輸篇所列頸項諸經行次,止言六陽而不言陰者,蓋單言諸陽之次序,如傷寒止言足經而手在其中之意,亦非無陰之謂也。難經之意,本據此數者,而實未究其詳。觀太陰陽明論曰∶陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。及本篇所謂十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於麵而走空竅,豈陰經獨不上頭耶?第近代所傳經穴諸圖,亦但雲陽穴上頭,而陰穴止於胸腋者,蓋陽穴之見於肌表者若此,而陰脈之內行者不能悉也。矧陰陽表裏,俱有所會,故但取陽穴則可為陰經之帥,而陰亦在其中矣。及詳考經脈等論,則手足六陰無不上頭者,今列諸脈於下,以便明者考校。手少陰上挾咽,走喉嚨,係舌本,出於麵,係目係,合目內 。手厥陰循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。手足少陰太陰皆會於耳中,上絡左角。手太陰循喉嚨。足少陰循喉嚨,係舌本,其筋上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合。足太陰合於陽明上行結於咽,連舌本;支者結舌本,貫舌中,散舌下。足厥陰循喉嚨之後,上入頏顙,絡於舌本,連目係,上出額,與督脈會於巔;其支者從目係,下頰裏,環唇內。)