麗娘三年沉睡，不食不飲，身體十分虛弱，但幸得石道姑照料日常起居飲食，漸漸感到精神恢複了，因此麗娘對石道姑滿懷感激之情。石道姑看著麗娘在自己的照料下日漸好轉，也感到十分高興。一天石道姑對麗娘說：“秀才求我三番五次了，讓我給你們成親呢。”麗娘低頭想了一會，麵帶羞澀地說：“石姑姑，成親之事現在還早，要到揚州問過我的父母，請個媒人做主才行。”石道姑聽了也表示理解，於是不在追問，轉而問道：“杜小姐還記得生前事情嗎？”麗娘點了點頭：“前世之事，恍如昨日，如今仍曆曆在目。我因傷春得了相思病，畫了幅自畫像被那個人撿了。他每天像盼望天仙下凡一樣地盼望著我出現，每天把我的畫像當作觀音一樣頂禮膜拜。”石道姑亦點頭表示心領神會：“我也聽見了，那你在黃泉下是怎樣知道的呢？”“我雖然被埋在三尺孤墳中，但卻常常感應到柳夢梅的真情，因此我才能返回陽間與柳夢梅幽會。”杜麗娘如實回答道。
柳夢梅癡癡地看著麗娘頭帶金釵臉含微笑長裙飄飄的美態，親昵地叫道：“麗娘姐姐。”麗娘聽到這個稱呼不禁雙耳發熱，低頭不應。柳夢梅親口向麗娘提出了成親的要求，但麗娘卻推托身體不佳。柳夢梅不高興地說道：“石道姑說你前幾天已經康複了，你為什麽要隱瞞我呢？”麗娘並非不想和柳夢梅結婚，隻是覺得不符合禮數，說道：“自古以來，女子成婚必須要父母之命，媒妁之言。”柳夢梅發現重生的麗娘仍然恪守封建傳統，十分憤懣地問道：“你剛剛從鬼門關出來，還管這些幹什麽呢？”麗娘嚴肅地回答：“這和以前不同了，以前是鬼，現在是人。鬼可以無禮，人必須遵禮。”柳夢梅認為麗娘的顧慮都不是問題：“我們先成了親，再去拜訪嶽父嶽母，給他們一個驚喜。石道姑可以做我們的媒人。”麗娘也不高興了，怏怏地說道：“你為什麽這麽著急呢？再多等一些日子不可以嗎？不是我肆意為難你，我剛恢複陽氣，身體仍然比較虛弱，不適合有夫妻之實啊！”
幾聲敲門聲傳來，打破了尷尬的氣氛。門外傳來了陳最良的聲音，三人相互覷了一眼，柳夢梅驚慌地問道：“陳齋長來了，怎麽辦啊？”麗娘馬上找了個地方躲藏起來。陳最良隱約聽見柳夢梅房間裏有女人的聲音，而且柳夢梅還遲遲不開門，不禁感到可疑，於是再次用力地敲了敲門。柳夢梅慌張地開了門，緊張地解釋道：“承蒙先生光臨寒舍，但因整理衣著遲來開門了。”陳最良往四周看了看，用懷疑的口吻對柳夢梅說：“奇怪了，我剛剛明明聽見了女人的聲音。”柳夢梅立馬搶說道：“哦，你聽到的肯定是石道姑的聲音了。”石道姑向陳最良點了點頭。陳最良亦點頭回禮：“原來道姑也在這裏，我是來約你們明天下午帶點酒食到杜小姐的墳墓上拜一拜。好了，我來就隻為這事，我回去了。”石道姑見陳最良走遠了，馬上把門關緊，擔心地說道：“壞了壞了，明天陳最良要給杜小姐上墳，那事情肯定會被暴露。一來小姐會有不守婦道之名，二來別人會說杜老爺家教不嚴，三來秀才會被認為迷惑少女，四來我會被控訴挖墳的罪狀。這該怎麽辦呢？”柳夢梅和麗娘從來沒想過自己倆人的事情，會招致這樣的後果，一臉茫然地看著石道姑。
石道姑尋思了一番，向麗娘提議道：“小姐，柳秀才要到臨安應考，不如你們現在成了親，然後你們倆連夜乘船離去，這樣消失得無蹤無影，到時候官府也拿你們沒辦法。你們覺得這個辦法怎麽樣呢？”石道姑馬上為他們倆準備好了酒。杜麗娘茫然無措，隻覺得石道姑說的未嚐不可。在石道姑的見證下，柳夢梅和杜麗娘在簡單的禮節中相互交換合巹酒，兩人終於有了夫妻之名。杜麗娘為情而死，為情而生，現在終於修成了愛情的正果一切離奇如夢。
小癩子給柳夢梅找了一艘到臨安的船。石道姑把柳夢梅和杜麗娘送上了船，並叮嚀他們一路小心。柳夢梅考慮到麗娘日後沒人侍奉，於是懇求石道姑和他們一起離開，並承諾等他當了官一定會好好報答她的。石道姑想了想，也害怕事情暴露後會被連累，但答應之前卻問柳夢梅道：“我跟你們離去也可以，但你給我的侄兒賞些什麽呢？”柳夢梅脫下自己身上的黑海青送給小癩子，並叮囑道：“若事情暴露了，你隻要推脫一切不知道就可以了。”
小船緩緩移動，離岸邊越來越遠了。麗娘望著遠逝的故鄉吞沒在夜色中，傷心地掉下淚來，心中割舍不下對南安府的無限思念之情，同時又對前方的臨安城感到無比的陌生與恐懼。可惜紛繁複雜的內心卻無人能理解，包括她的夫君柳夢梅在內。石道姑發現船已經駛到了海心，他們應該脫離了危險，於是吩咐船家停止行船，好讓大家安安穩穩地睡一覺。