南溪醫院,肝外科,手術室。
上午的甄海鳳主任,負責擔任主刀。另外兩名主任級專家,給她擔任助手。
而趙培儒,這次隻“負責”觀摩。
不用做手術的他,更顯悠閑,幹脆就物色起了這南溪醫院的人才,看看有沒有適合挖回去的……
看了一圈,趙培儒那個心動啊……
人才真多!
不愧是醫學院附屬醫院!水平能超過柴寶榮、魏曉斌層次的,一眼看過去,就有好幾個!
而在外麵肝外科裏,還有更多人才,嗷嗷待挖……
這要是全部挖回去……
趙培儒的肝外科,不得爆發式增長?
不過,這念頭也就是想想而已,這些人才,肯定是不願意從南溪“跳槽”到市四院。
隻有到某一天,趙培儒發展的更好時,這些人才,才會心甘情願的到他麾下。
這時,手術開始。
眾人一看甄主任選擇的入路切口,心裏一動。
“甄主任選了小圓細胞腫瘤的入路方式,看來,她心裏也更趨向於趙主任的說法。”
“不過,這隻是試探性的術中探查,如果探查不對,那再轉肝右葉腫瘤切除術,也是可行的。”
眾人微微點頭,隨後,都睜大眼睛。
是小圓細胞瘤,還是肝右葉腫瘤……
馬上就能探查知道了。
“這甄主任的手術操作水平,還不錯。”
趙培儒大致判斷了一下,在這台手術水平上,甄海鳳雖說達不到專精級水平,但也相差不多了。
拿下這台手術來,問題不大。
這台手術真正的難點,是在“術前診斷”,真到了實操層麵,反而不難。
手術台上。
甄海鳳主任逐步探查,剝離、解剖肝韌帶、血管……
顯示屏上,一塊腫瘤組織,終於顯露出來!
腫瘤組織位於肝四段,向右前葉緣突出肝外,呈蒂狀。
很快,又發現肝外瘤體,質地偏硬,有完整包膜,切除麵呈現淡黃色魚肉狀。
甄海鳳主任沿著腫瘤邊緣,繼續剝離、顯露,將這個腫瘤,完完整整,徹徹底底暴露出來!
最終,一個“啞鈴型”的腫瘤,顯露在眾人麵前!
一頭侵入肝內,另一頭侵入腹腔,中間是3厘米直徑的蒂柄相連。
兩頭大,中間小的“啞鈴型”。
“這病理特征……”
腫瘤醫院的嶽主任突然低聲道:“大家看,那啞鈴狀的瘤細胞,是巢狀排列,巢團邊界很清晰,隻侵入肝髒,並沒有侵入其他器官!“
“瘤細胞巢間,還有大量的致密纖維結締組織。”
“這些都足以說明,這肯定是小圓細胞瘤了!”
嶽主任心裏吃驚,多看了趙培儒幾眼。
這麽複雜的啞鈴型腫瘤,如果不是完全暴露出來,顯露出了那明顯的病理特征,他們還真無法確診!
可這位趙培儒,卻是在沒有手術探查之前,憑借著病案上那麽一點蛛絲馬跡,就能言之鑿鑿的確定!
這需要水平層次、眼光辨別、經驗理論、病理知識,都要極為紮實才行!
華康醫院的史主任,也微微一歎。
“小圓形,上皮樣,形態一律的腫瘤……這確實就是趙主任所說的’促結締組織增生性小圓細胞腫瘤’了,趙主任的眼光,著實高明。”
他這話一說,眾人心裏,也都是微微一歎。
上午時,他們可都是同意了“肝右葉腫瘤”這個觀點的。
可唯獨隻有趙培儒一人,在當時透過表象,看到了本質。
而且……
連軟組織原生,沒有實質性侵犯其他器官,隻是累及壓迫浸潤!
連這些,都讓趙培儒給說準了!
眾人不可思議的看了眼“老神自在”的趙培儒。
這種眼光,太強了!
那兩家末流醫院的人,看到小圓細胞瘤的一刹那,心中同樣是大驚!
他們上午時,也並不是盲目跟風華康醫院史主任的,而是也同樣做了自己的判斷。
可直到剛才術中探查結果出來的前一秒鍾,他們依然認為,這是肝右葉腫瘤。
此刻,看到小圓細胞瘤,兩家眼眸中隻剩下驚詫。
兩家末流醫院對視一眼,最終,這些驚詫都轉化為苦笑和佩服。
“這位趙主任,眼光水平高,經驗老道,病理知識紮實,感覺比華康的史主任,還要強啊。”
兩家醫院心裏默默想著,難怪這位趙主任,能開創出全省推廣的技術。
本以為是運氣好,現在看來,是其本身就有紮實的水平底蘊。
旁邊的何科長,心裏也有些吃驚,不由得多看了趙培儒幾眼。
他對趙培儒不太熟悉,所聽到的所有誇獎,一是來自頂頭上司,於偉明主任,二就是來源於“全省推廣技術”榮譽。
可此刻,他親眼見識過趙培儒的硬實力,對趙培儒是真正刮目相看了!
能在五家省級醫院已經下診斷之後,還敢於站出來堅持真理的,這位趙主任,著實是水平不一般!
手術台上。
甄海鳳主任在看到腫瘤徹底顯露,病理診斷出“小圓細胞腫瘤“時,心裏也是一定!
說明她這切口入路,之前的種種術前準備,都做對了。
選擇相信趙培儒,相信對了。
“趙主任說的對,這種疑難病症,確實不能有慣性思維。”
“不能因為醫學史慣例認為這是‘年輕病‘,就把老年人排除出去。”
她收攏心緒。
既然病理確診了,那剩下的,就是完成好手術了。
剩下的手術,其實好做。
因為已經有了方向,確定了病原發部位、累及範圍、腫瘤類型等等……
就相當於是知道了“解題思路”,剩下的具體解題過程,反而好辦一點。
甄海鳳將小圓細胞腫瘤,細心的分離剝離下來後……
又將腫瘤廣泛浸潤胃竇部、十二指腸降部、結腸肝曲的漿膜、右側腹膜,都進行了剝離切除。
至此,整台手術,全部完成!
“呼!”
甄海鳳主任輕輕吐了口氣,臉上也終於露出笑容來。
這例疑難病案,前前後後,消耗了她們南溪醫院大量的時間、精力。
總算,給病人妥善解決了!
可以給病人和家屬,一個好的交代了!
她下了手術台,就先直奔趙培儒而來,和趙培儒握手。