“要開始切肝了!”

眾人屏息凝神!

“此刻的術野,雖說已經完全暴露,有了足夠的操作空間。”

“但接下來的操作,才是最核心的一步啊!”

之前的半離體,暴露平滑肌瘤,雖說技術含量高,但實際上全是在做準備工作,都是在為接下來的這一步做鋪墊!

接下來,能否把腫瘤切好,能否保留盡可能多的正常肝髒組織,能否最小程度的減少對病人身體狀態的影響,至關重要!

旁邊,一直做助手的雷鎔開口道:“趙主任,接下來的不規則切肝,我來吧?”

“你身體已經很疲累了吧?”

雷鎔最初的考量和計劃,就是趙培儒出腦子,他雷鎔出體力。這“不規則切肝”部分,本來就是他打算自己上的。

但,經曆了之前的幾個步驟後,雷鎔動搖了。

他發現,這位趙主任的精細化操作非常優秀,基本功非常紮實。

甚至有些細節,比他雷鎔處理的還要好。

趙培儒笑道:“不規則切肝部分,我也比較擅長。”

“不用換位置了,繼續做吧。”

雷鎔稍稍一遲疑。

現在肝髒處於半離體狀態,雖說有低溫灌注保存技術,以及體外靜脈血液轉流回收技術,但終歸是一種“妥協“之策,終究不能和體內最佳環境相提並論。

也就是說,這種半離體狀態,持續時間越短越好。

方案計劃中,總共的肝髒半離體時間,要控製在12分鍾以內。

這12分鍾內,幾乎排滿了各種操作步驟,稍微有哪個地方拖延了,就有可能超過時限。

更換主刀位置簡單,但隨之而來的牽拉、扶境等等操作,都要受到影響,都得重新做。這樣無疑會浪費不少時間。

雷鎔正遲疑,該不該換主刀。

而就在雷鎔遲疑的這麽一瞬間。

趙培儒已經在快速下刀,在做不規則切肝了。

一邊快速下刀,一邊電凝肝斷麵的細小血管。

等雷鎔回過神來時……

“嘶!切的好漂亮!而且切得好快!”

雷鎔心裏吃了一驚!

“完全把握住切肝的精髓了啊!”

很多地區醫生以為不規則切肝,是需要慢慢來,放慢節奏。這完全是錯誤的認知!

他們京都專家圈已經達成共識,不規則切肝恰恰需要用快的速度、精準的刀法,這樣才對病人更友好。

隻不過,這種操作對主刀的個人要求很高!

此刻雷鎔發現,趙培儒正是此中的佼佼者!

“趙主任的下刀的速度和精準度,比我還要優秀啊!”

趙培儒這時是“大師級水平卡”加“手術狀態卡”,雙加持。

發揮水平,自然也是遠超以往!

不僅雷鎔感到震驚,旁邊的薑教授等人,也是看的瞠目結舌。

“這趙主任的下刀,怎麽感覺比原先更加快、準、穩了?”

“這速度,都快到眼花繚亂了!”

“但下刀的力度、精準度,卻又能保持的恰到好處。”

眾人看的,眼睛都移不開了!

仿佛每個下刀動作,有著某種力量美感、技術美學在其中。每一次下刀,都能根據肝切線達成最佳的肝斷麵切口。

“這趙主任,怎麽突然變得更加厲害了?”

薑教授等人對視一眼,心裏冒出個驚人的念頭。

“該不會是……換了個京都的頂尖助手,才讓趙主任的真正技術水平,得以完全發揮出來吧?”

這來自京都的專家雷鎔,水平是非常高的!配合起趙培儒來,毫不拖泥帶水,節奏極快!

仿佛,是有了雷鎔的配合後,趙培儒這架“發動機”運轉的更快了!

那豈不是說……

之前的趙培儒,一直都在遷就助手的節奏?

幾人中,舒雲教授和馮教授是感受最深的。他兩人都當過趙培儒的助手,曾經確實有感覺,趙培儒的節奏似乎是專門為他們調整過。

現在想來,那多半是趙培儒在照顧他們的“慢速度”了!

另外一邊的觀摩室裏,眾人也都張大了嘴巴。

“趙老師這水平,這速度……也太凶猛了吧!”

“他這下刀,快得我眼睛都要跟不上了。”

“關鍵是快的同時,還能做到刀刀精準,這才是最恐怖的地方啊。”

“咱們‘進修學習’的其中一個課題,就是眼前這不規則切肝技術吧?”

眾多學生對視一眼,都看到了彼此眼中的興奮、驚喜之色!

“早就聽說趙老師的精細化操作高端,沒想到能高端到這種程度!這要是學會了……”

眾人心頭一陣火熱!

這種快速精準的下刀技術,簡直超越他們自家醫院平均水平一個時代了!

這要是學會了,等他們回到各自的醫院。

還不得橫著走啊?!

“這下刀技術裏,不止有基本功,還蘊含著某種下刀規律和流程規則。”

“咱即便練不到趙老師這麽優秀的基本功,但如果能學會下刀規律和流程規則,也絕對能把刀功提高一個檔次了。”

眾人紛紛點頭。

這種下刀規律,是根據腫瘤的外形、特質、組織柔軟程度、血運、各種管道的健康狀況、以及病人術中的實際狀況來綜合考量的。

是一種綜合性的經驗積累。

如果沒人教導,那就隻能自己摸索,在大量的手術中自己總結。花費無數時間。

但此刻,有了趙老師這個捷徑,他們就能以最快的方式學會了!

眾學生的心頭,火熱火熱的!

……

很快,平滑肌瘤就被完完整整,幹幹淨淨的切除下來。“雷主任,給肝斷麵的管道止血,檢查是否有腫瘤殘留。”

雷鎔連忙點頭。

到這一步,他對趙培儒是徹底佩服了!

他深知……

趙培儒擁有如此高超的不規則切肝技術,即便是出去了積水潭醫院,也絕對能擔當重任了。

足以讓他平等對待,甚至得帶有幾分仰視了。

經過仔細檢查。

雷鎔臉上,露出滿意的笑容。

“切的非常幹淨,瘤體沒有一絲殘留。”

“所切除的肝斷麵,都如鏡麵一般光滑、幹淨,對正常組織幾乎沒有損失,簡直切的……”

“太完美了!”

他此刻,看趙培儒的目光,都有些異樣了。

這還是一名地方醫生嗎?

思路先進,方案優秀而成熟,就連基本功都這麽紮實,刀法這麽漂亮!

這種實力,即便是放在全國範圍內,都算相當優秀了啊!

趙培儒:“準備回體原位肝移植。”

雷諾立即點頭:“好!”

他此刻,已經完全融入到了“助手”的角色中。

給趙培儒當助手,當得是心甘情願。

接下來,兩人用肝移植技術,將肝髒回體,按照原位進行管道重建。

和真正肝移植不同的是,這台手術還需要將低溫灌注液,在重建管道的同時取出。

依次開放PV、肝動脈,待低溫灌注液流出後,將肝IVC切口縫合,再開放肝下三角區的血管……

以此將低溫灌注液,徹底排放幹淨。

隨後,進行血管、淋巴管、膽管等管道的重建工作。最後,進行膽腸端端吻合。等所有管道重建、吻合完後,進行壓力測定,檢查回流道是否正常。

至此,整台手術,全部完成!

“呼!結束了!”

觀摩室中,眾人長長的呼了口氣。

隻感覺,一直壓在胸口的大石,消失了!輕鬆了!

“趙主任把這四種技術,運用的太精彩了!”

“雖說都是成熟技術,但在趙主任和雷主任手裏,卻總感覺用出了新意!和別人手裏用出來的,感覺完全不同!這應該得益於趙主任和雷主任兩人的配合,以及高水平的超快節奏。“

馮教授點點頭:“確實如此,就比如最簡單的一個細節……“

“如果是別人下刀後,就得結紮血管。但因為趙主任下刀節奏極快,反而省略了這一步驟。”

“這就讓本來就效率高,用時短的步驟,因為省步驟而進一步加快了。”

“並且,這樣反而還對病人更友好,可以直接重建管道,省了一次縫合,減少了一次組織損傷。”

一步優,步步優。

“加快手術節奏”和“高精準的下刀”後,不隻是速度更快了,還起到了連鎖反應,將整台手術的治療效果也拔高了一個層次。

舒雲教授也感慨道:“這是讓咱見識了一場高質量手術啊!”

她心裏一動:“或許,切肝本來就應該是這樣精準快速才對。”

旁邊薑教授也點點頭:“我聽說,現在京都、海市最頂尖的那批醫院,已經開始推廣這種快速精準切肝的思路了,拋棄以前的求穩求慢的思路。”

馮教授:“我也聽說了這種論調。”

“看來,咱的思路一直都是落後的。隻有趙主任,一直堅持的就是最正確的思路。”

三人的目光,不由得落在趙培儒身上。

這位趙主任的眼光、思想,真是超前啊!

旁邊的觀摩室,眾學生也是看的心潮澎湃!

“太厲害了!趙主任和雷主任,兩個人配合的太棒了!”

“這種高超的切除水平,比我們醫院高出太多了!”

“這應該達到全國一流了吧?”

眾人心中,都泛起一個念頭。

原來咱趙老師的水平,比起雷鎔這種京都專家,也不遑多讓!甚至隱隱還占有優勢。

那他們跟著趙老師進修,豈不是就相當於,在跟著一位京都專家級別大佬在進修?

……

等病人被推到旁邊手術室。

雷鎔滿心感慨,主動和趙培儒握了握手。

“趙主任,非常有幸能和你搭檔的這台手術!“

他現在對趙培儒的態度,完全變了。

從最開始的,覺得地方醫生水平不夠。到聽到趙培儒的方案時,驚豔不已。再到術後,完全佩服於趙培儒的手術技術……

態度來了個180度大轉變!

趙培儒也笑著握手,謙虛了幾句。

這時,病人的各項術後數據,也匯總出來了。

等雷鎔看完,滿臉都洋溢出了喜色。

“不錯,數據都很好!”

“一台手術做下來,肝髒的各種代償功能,幾乎沒有損失多少。身體的各項指征,也正在快速恢複。”

“她的身體狀態受到的影響,微乎其微,不影響她的運動員生涯。”

“這台手術,可以說非常完美!”

眾人聽到這話,全都鬆了口氣!

等醫生們從手術室出來。

外麵的所有人,目光刷的匯聚過來。

“出來了!”

“情況怎麽樣?”

眾人一窩蜂的圍了上來。

趙培儒先對家屬道:“瘤體切除了,切的很幹淨,術後做好康複,可以完全恢複健康。”

冉思瑜的父親和姐姐聽了,頓時大喜,嘴裏不停的念叨:“太好了,太好了!”

旋即,兩人欲言又止,想問什麽,又沒開口。

趙培儒笑道:“放心,手術做的很完美,對她的身體狀態影響微乎其微,她還能做運動員。”

姐姐眼裏都有淚花了。

妹妹的心願,就是能繼續當運動員,繼續為國爭光。這下,她能得償所願了!

眾人聽到這,全都大喜!

雷鎔也明顯和體隊總隊的領導認識,過去笑著說了幾句手術情況。

體隊的領導們聽了,終於能長長的舒了口氣!

太好了!

這顆好苗子,總算沒有夭折!

體隊的領導,當即走了上來,和趙培儒等人握手,感謝醫生們的辛苦付出。

“趙主任,感謝你!雷主任和我們說了,這次小冉的手術,你是主力!”

“多虧了你的治療方案,和你的高超手術水平!給我們體隊,保住了一枚種子選手!”

“我代表體隊,對你表示感謝!”

趙培儒笑著客套幾句。

省醫學會的領導們看到這一幕,心裏更是長長的吐了口氣!

互相對視一眼,眼裏全是慶幸和興奮。

這次這麽大的事情,他們江南省不僅沒有掉鏈子!而且還長臉了!

總算是可以給上麵一個完美的交代了。

而這台手術的成功,也證明他們江南省的醫療水平,還是比較高的。上麵多半會因此而更對他們江南省多幾分重視。

尤其,從“配合工作”轉換為“主持工作”,不僅手術方案換成了他們的,連主刀都換成了他們江南省的醫生。

這風頭就出大了!

變相的說明,江南省在某個細分領域的水平技術,還是非常高的!

甚至全國的醫學界同僚,都可能會因為這次契機,而重新審視江南省醫學界的發展水平。

葛建明、盧廣軒在高興的同時,目光全都不由自主的,落在了趙培儒身上。

這位趙主任,可真給力啊!