搏動性眼球突出症(pulsatingexophthalmos)常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。搏動性眼球突出症發生原因可分為二類:一是損傷性的,見於顱底骨折或穿通傷。二是特發性的,較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

治療原則

現多采用結紮患側的頸內動脈或頸總動脈手術療法,以降低動脈內壓力。治療時應請腦外科會診,由腦外科醫生進行手術。藥物治療效果都不令人滿意。頸總動脈結紮(ligationofcommoncarotidartery)是顱內動脈瘤的間接手術治療,目的在於降低腦動脈內的壓力,減少血流對動脈瘤壁的衝擊,防止動脈瘤的繼續擴大與破裂,促使血栓形成而自愈。間接手術適用於海綿竇內動脈瘤、顱內頸內動脈主幹上的動脈瘤,但對遠離Willis動脈環的動脈瘤不適用。術前必須對患者能否耐受結紮作測定。頸總動脈結紮較簡便安全,因有頸外動脈逆流血供,故頸內動脈遠端的血壓降低不明顯,療效不很理想。頸部動脈結紮分急性結紮與慢性結紮兩種。

預防方法

為防止發作勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發作時宜采取平臥位。