第三十六章 談笑風生
聽到王誌的話，不僅是台下的眾多醫生驚訝，就是周博然江源華和韓誌新也是吃驚不已，他們幾人都是知道一些王誌的不凡，可是要說這樣不限製範圍的讓眾人提問，幾人卻是為王誌捏了一把汗，雖然王誌已經聲明，自己隻是中醫，可這中醫也是分好多體係的。
江源華更是有些後悔，早知道王誌如此不知深淺，他絕對不會讓王誌上去，原本他是聽周博然說王誌隻有一個總住院醫師的資格證，而這樣的資格證明顯的讓王誌很不方便，現在王誌在江淮中心醫院到還罷了，要是去一些其他地方，肯定是要受一些刁難的，鑒於這種情況，江源華才想讓王誌在這次交流會上露露臉，這樣以後在江南省王誌也是小有名氣了，畢竟對於王誌的真本事，江源華還是有著信心的，不曾想王誌竟然...，這一下搞不好可是要出醜的，弄不好王誌在江南省醫療界的名聲從此就壞了。
王誌可是不知道江源華心中的打算，說完話後卻是老神在在的看著下麵，等著眾人的提問。
“請問王醫生，肺係疾病都有哪幾種情況，用什麽方法治療。”台下眾人被王誌的話語震的微微安靜了一下，很快就反應過來，立馬就有人開始提問。
“嗬嗬，”王隻輕輕一笑道：
“肺為五髒之華蓋，其位最高，外合皮毛；肺為嬌髒，不耐寒熱，其氣以降為順又為清肅之髒，不容異物，外感和內傷因素都易傷損肺髒而引起病變，肺主氣、司呼吸—故肺病多以氣機升降失常的症候為主。隻要可以歸為一下幾大類。”
“一，肺氣虧虛，病因為勞傷過度，病後元氣未複或久咳、久喘耗傷肺氣；氣之生化不足，主要脈證有聲音低怯，倦怠懶言，麵色少華，極易感冒，惡風形寒，自汗，咳嗽無力，痰多清稀，舌淡苔白，脈虛弱...”
“其二為肺陰虧耗，病因為癆蟲蝕肺，久咳久喘，氣血虧耗；燥熱之邪犯肺，耗傷肺陰，症狀有幹咳少痰，或痰中帶血，聲音嘶啞，午後顴紅，潮熱盜汗，形體消瘦，舌質紅，少苔，脈細數等...”王誌侃侃而談，表情輕鬆，絲毫沒有磕絆和深度的思考，幾乎都是張口就來。
王誌說完，微笑的看著台下提問的醫生問道：“不知道這問同仁可曾聽明白了，要是沒明白，我在細說一遍。”
“這個，我是學西醫的，不是太懂，嗬嗬。”醫生尷尬的一笑，連忙坐下，很明顯這個家夥就是故意刁難，看到王誌談笑風生，頓時焉了。
“嗬嗬，中醫西醫雖然路徑不同，但是萬法歸一，其實差別不大，隻是論斷的方法和診斷的手法有異而已，其實病變都是一樣的，還希望我的回答能為您解決一絲疑惑。”王誌很是溫和的說道，並不因為對方的故意刁難而氣惱，畢竟自己看起來太過年輕，眾人不服也是理所應當的，要是他現在坐在下麵也是會同樣不服氣的。
“這個王醫生。”又一個醫生站了起來問道：“王醫生，我聽說中醫裏麵有一種不用望色、切脈的方法就能說出所患之病，從外在的表現推測內在的變化，請問是不是真的，這種方法是什麽方法？”
聽到這位醫生的問題，眾人都是一愣，這個找茬找的可是太明顯了，這個家夥不知道從哪裏聽到的這種言論，竟然這個時候拿出來提問，大家都知道中醫之道講究望，聞，問，切，如今不用望色、切脈，那就隻剩下聞問了，可是單純通過聞問能夠了解多少呢，要是簡單的病症到還罷了，可是要是稍微複雜一點的那可就難了。
“這位同仁真是博聞，王誌佩服，中醫裏麵的確是有這麽一種方法，其實和望並不是完全沒有關係，也是要用眼睛看的。”王誌輕輕一笑道：“這種方法叫做診尺膚，通過診察尺膚的緊急或弛緩、高起或瘦削、滑潤或澀滯表現，以及肌肉的堅實或脆弱，就可以確定屬於哪種疾病，我說的可對。”
醫生點了點頭。
王誌繼續說道：“這種方法其實也是望，比如說看到病人眼眶下凹陷處，有輕微浮腫，好像剛剛睡醒起床的樣子，頸部人迎脈搏動，時時作咳，若用手按壓患者手足，被按之處深陷不起的，這是風水膚脹的症狀。再比如皮膚滑而不澀目光澤的，是風病；尺部肌肉鬆軟柔弱的，是身體困倦等等，不看你怎麽知道啊。”王誌笑嗬嗬的看著對方說道，眼中有些戲謔之色，這個家夥肯定是從那個地方看到那麽一句話，就拿出來為難，根本就是白癡，其實這些說到底也不過是望的一種而已。
醫生被王誌看的不好意思，迅速的坐了下去，低著下頭去。
王誌懶得理他，高聲道：“眾位還有什麽要問的嗎，這次希望大家問一些有營養的話題啊。”
下麵的一群醫生被王誌說的都是有些尷尬，可以說大多數人都是看不起王誌的，都是抱著刁難的態度，如今王誌連續回答了兩個問題，雖然並沒有多少實質的東西，但是看王誌的態度和表情，眾人就算是傻子也知道人家是個高手。
“這個王醫生，抱歉，因為您太年輕，所以我們有些輕視，還請怪罪，我也是一名中醫，最近在治療患者時確實有一些問題，原本是打算問江教授的，可是江教授...嗬嗬。”醫生微微一笑，不好意思的道：“現在看來隻好問您了。”
“請問，隻要我知道的一定詳細回答。”王誌輕笑著說道，從這位醫生有些微紅的臉上王誌還是可以看出對方並不是存心刁難的人。
“患者頭痛10年餘，經常發作，發則頭痛難忍，伴有惡心嘔吐，用止痛藥不能止痛，持續多日不能止，常由過勞、受寒或情緒鬱怒誘發。西醫診為血管神經性頭痛，曆經中西醫診治未愈。近因用腦太過，氣候嚴寒而發，始則視力模糊，羞明畏光，前額及眼眶脹痛，繼則頭頂及前額兩側劇痛難忍，如錐如刺如裂，曾用強痛定，麥角、杜冷丁不能止痛，畏寒怕風，頻頻惡心嘔吐，甚苦。診脈弦緊，舌質暗赤，邊有紫氣，舌下絡脈淡紫粗長而怒張，舌苔白滑，頭維、印堂及百會穴有壓痛，血壓及體溫正常。脈證合參，證屬血瘀夾寒，請問王醫生眼下對於這個病人有什麽好的法子嗎。”醫生不好意的問道，雖然說在交流大會上直接詢問病例的並不稀罕，不過王誌畢竟太過年輕，他隻是說出情況，對方卻是沒有機會親自診斷，這樣詢問卻是有些過了。
王誌聽到對方直接以病症詢問，並沒有不悅，微微的思索了一番道：“頭痛是臨床常見病，根據致病原因的不同，可以分為外感頭痛與內傷頭痛兩大類。外感頭痛多因風，寒、濕，熱等邪氣，循經上擾，壅滯頭竅，而發為頭痛。一般起病急，病程短，多伴表證，病性屬實，治療多以祛風散邪為法。內傷頭痛，多因情誌、飲食，勞倦、房勞，體虛等原因，導致肝陽偏亢，痰濁中阻，瘀血阻竅，氣血虧虛，腎精不足等病理改變，以致頭竅失養，或清竅被擾，而發頭痛。一般病程長，起病緩，多伴肝、脾、腎諸髒功能失調證候，病性複雜，有虛有實，尤易虛實夾雜，治療多采取補虛瀉實，標本兼顧的治則。切忌頭痛醫頭，並應針對頭痛部位酌配引經藥物。”
微微頓了頓，王誌接著說道：“你說的這種情況因該是......可用川芎30克，當歸15克，細辛15克，白芷15克，槁本10克，蜈蚣3條研磨衝水煎服，晝爺兩劑6小時1次。服藥2劑，頭痛基本會停止，泛惡嘔吐亦平。原方減量，每日1劑，5日後，諸症消失，偶有失眠，餘無所苦，舌脈均轉正常。持續用藥，三月會完全康複。”
“謝謝王醫生，這次真是受益匪淺。”醫生恭敬的說道，此時眼中在沒有半點不屑之色。
台下的眾多醫生見到王誌口若懸河，不僅連藥方都是隨口說出，就是治療後的基本狀況也是了若指掌，都是歎服不已，不少人都是竊竊私語，就是坐在台上的林勝堂此時也是微微頷首，他身為中醫老國手，自然更是能夠看出王誌的水平。
“下麵還有沒有人要問的，如果沒有，我就下去了，後麵可是有不少老前輩等著呢。”王誌見到那個醫生坐下，平靜的看著台下的眾多醫生，再次笑著問道。