是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性**癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發病率有明顯的地區差異。我國宮頸癌的發生，在地理分布上的特點是高發區常連接成片。各省宮頸癌相對高發區的市、縣也常有互相連接現象。總的趨勢是農村高於城市、山區高於平原。根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率占總癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發病年齡以40～50歲為最多， 60～70歲又有一高峰出現，20歲以前少見。
子宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一，是迄今為止唯一找出治病原因的癌症。子宮頸癌是由人類**瘤病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）引起的，HPV病毒可直接通過皮膚接觸傳播，有十幾年的潛伏期，故初期沒有任何症狀，宮頸癌可防可測，按時進行子宮頸癌篩查就能有效避免不幸發生。宮頸癌與**沒有直接連係，女性需要對其有正確的認識，由於對宮頸癌致病概念的錯誤理解，仿佛子宮頸癌就是不潔身自愛的代名詞，給女性帶來很大危害，以至於不願意正視這個問題導致不幸的發生。
症狀
宮頸癌早期症狀：原位癌及早期浸潤癌常無任何症狀，多在普查中發現。子宮頸癌的主要症狀是**流血、**分泌物增多和疼痛等。其表現的形式和程度與子宮頸癌病變的早晚及病理類型有一定的關係。專家表示，子宮頸癌威脅著女性朋友的生命，所以了解此方麵的知識對大家非常的有幫助。關於子宮頸癌早期症狀主要有以下幾種表現：
子宮頸癌早期症狀一、疼痛：癌腫壓迫了骨盆腔內的神經，出現下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直腸，早期症狀又可出現大便不暢，肛門墜脹，如果它壓迫到了**，早期症狀則會出現尿頻、尿急、尿痛和血尿。
子宮頸癌早期症狀二、**不規則流血：早期症狀出現此現象者，在此疾病的患者中占81.4%。專家表示，子宮頸癌患者的這種流血開始常在夫妻生活或大便後發生，有的在體力活動或婦科檢查後出血，月經也不規則。初期，出血量較少，並可經常自行停止。
子宮頸癌早期症狀三、**分泌物增多：對此主要是在說白帶增多，是由於癌的存在刺激宮頸腺體分泌亢進而發生，隨著癌體的發展，可見到混濁、淘米水樣或膿性帶血的漿液從**中分泌出來，早期症狀具有特殊的臭味，甚至是惡臭。這是癌組織壞死脫落及繼發感染而引起的症狀。有的患者還可由此繼發外陰炎。
子宮頸癌早期症狀四、子宮頸癌早期症狀子宮頸癌的轉移：一般是病變愈到晚期轉移得愈多愈快，但早期症狀即有轉移者也非罕見。子宮頸癌的轉移，除淋巴係統外，早期症狀較多見的是肺轉移、骨轉移和肝轉移。這時可出現貧血、消瘦、發熱或發生尿毒症。
早期症狀
子宮頸癌早期可能無任何不適，常常在體檢、普查時發現。
不少病人因為有接觸性**出血而就醫，在**用力、大便及**檢查時，往往有無痛性**出血。少數病人**分泌物增多，呈粉紅色並有惡臭。對於絕經後的婦女，發現**流血，更要引起足夠的重視，應該及時去醫院婦科進行專門檢查。
平時雖然沒有任何症狀，每年都應該進行一次婦科檢查或采用宮頸刮片的檢查方法進行普查，對早期發現子宮頸癌都非常有好處。對於可疑的病人，還可以通過**鏡、活體組織病理檢查等方法進行檢查，以做到早期發現子宮頸癌。
不注意經期衛生，性行為混亂以及一些慢性宮頸疾病，如宮頸糜爛、慢性宮頸炎以及白斑、裂傷等，都和子宮頸癌有一定的關係，如果能夠克服不利因素並積極治療這些慢性宮頸疾病，也是預防子宮頸癌的重要措施。
晚期症狀
在生活中您可能不知道哪些症狀是宮頸癌的表現，您也可能對宮頸癌一直充滿疑惑，我們來看看專家對晚期子宮頸癌症狀是怎麽描述的，子宮頸癌晚期症狀：
1、**分泌物增多 大多數子宮頸癌患者有不同程度的**分泌物增多。初期由於癌的存在刺激宮頸腺體分泌功能亢進，產生粘液樣白帶，隨著癌瘤的發展，癌組織壞死脫落及繼發感染，白帶變混濁，如淘米水樣或膿樣帶血，具有特殊的惡臭。
2、**不規則流血 早期症狀表現為少量血性白帶及接觸性**流血，病人常因**或排便後有少量**流血前來就診。對絕經後出現**流血者，應注意尋找原因。子宮頸癌**流血往往極不規則，一般是先少後多，時多時少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌腫侵蝕大血管後，可引起致命的大量**流血。由於長期的反複出血，患者常常繼發貧血。
3、疼痛為晚期子宮頸癌的症狀。產生疼痛的原因，主要是由於盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。若閉孔神經、骶神經、大血管或骨盆壁受累時，可引起嚴重的疼痛，有時向下肢放射。其他致痛原因為：宮頸管內被癌瘤阻塞，宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時，出現下腹部疼痛;癌腫侵犯宮旁組織，輸尿管受到壓迫或浸潤時，可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水，產生脹痛或**性下腹部一側或兩側劇烈疼痛;癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時，可出現下肢腫脹和疼痛。
4、其他症狀 晚期子宮頸癌侵犯**時，可引起尿頻、尿痛或血尿，甚至發生****瘺。如兩側輸尿管受壓阻塞，則可引起尿閉及尿毒症，是死亡的主要原因之一。當癌腫向後蔓延壓迫或侵犯直腸時，常有裏急後重、便血或排便困難，甚至形成直腸**瘺。
分期
第零期：指癌細胞 (原位癌,cis)仍局限在子宮頸上皮區內。
第一期：癌細胞隻局限在子宮頸部位。而從第一期開始，癌症已經開始有了侵犯的現 象，依其侵犯程度的深淺又分ia與ib兩期。
第二期：癌細胞已經侵犯到**的上三分之二或是子宮旁的結締組織。
第三期：癌細胞已經侵犯到**的下三分之一，或是已經侵犯到了骨盆腔。
第四期：癌細胞已經突破**部份，或是已經超過了骨盆腔的範圍，而直接侵犯了直腸或**，甚至發生了遠程的轉移。
病理改變
鱗狀細胞癌 子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主，約占90%～95%，腺癌僅占5%～10%。但兩者癌在外觀上並無特殊差別，且均發生在宮頸**部或頸管內。
(一)目觀 在發展為浸潤癌前，肉眼觀察無特殊異常，或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現，宮頸可表現以下四種類型：
1．糜爛型：環繞宮頸外口表麵有粗糙的顆粒狀糜爛區，或有不規則的潰破麵、觸及易出血。
2．外生型：又稱增生型或菜花型。由息肉樣或**狀隆起，繼而發展向**內突出的大小不等的菜花狀贅生物，質脆易出血。
3．內生型：又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬，但表麵仍光滑或僅有淺表潰瘍。
4．潰瘍型：不論外生型或內生型進一步發展後，癌組織壞死脫落，形成潰瘍，甚至整個子宮頸為一大空洞所替代，因常有繼發性感染，故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長，使子宮頸成桶狀增大，這也是內生型的一種。
(二)鏡查
1．不典型增生：不典型增生表現為底層細胞增生，底層細胞不但增生，而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質分布不均等核異質改變。
不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生(間變I級)：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮占據上皮層的下三分之一。②中度不典型增生(間變Ⅱ級)：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮占據上皮層的下三分之二。③重度非典型增生(間變Ⅲ級)：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。
2．原位癌：原位癌(CIS)又稱上皮內癌。上皮全層極性消失，細胞顯著異型，核大，深染，染色質分布不均，有核分裂相。但病變仍限於上皮層內，未穿透基底膜，無間質浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整，這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。
3．鏡下早期浸潤癌：鏡下早期浸潤癌在原位癌基礎上，偶然可發現有癌細胞小團已穿破基底膜，似淚滴狀侵入基底膜附近的間質中，浸潤的深度不超過5mm，寬不超過7mm，也無癌灶互相融合現象，也無侵犯間質內脈管跡象時，臨**無特征。
4．鱗狀上皮浸潤癌：當癌細胞穿透上皮基底膜，侵犯間質深度超過5mm，稱為鱗狀上皮浸潤癌。在間質內可出現樹枝狀、條索狀，彌漫狀或團塊狀癌巢。
根據病理切片，癌細胞分化程度可以分為三級：①I級：分化好。癌巢中有相當數量的角化現象，可見明顯的癌珠。②Ⅱ級：中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度)，癌巢中無明顯角化現象。③Ⅲ級：未分化的小細胞(相當於宮頸底層的未分化細胞)。
5．腺癌：腺癌來源於被覆宮頸管表麵和頸管內腺體的柱狀上皮。鏡檢時，可見到腺體結構，甚至腺腔內有**狀突起。腺上皮增生為多層，細胞低矮，異型性明顯，可見核分裂相。如癌細胞充滿腺腔，以致找不到原有腺體結構時，往往很難將腺癌與分化不良的鱗癌區別。如腺癌與鱗癌並存時稱為宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉移早、預後差。
臨床表現
(一)**出血 當癌腫侵及間質內血管時開始出現流血。最早表現為任何年齡的婦女，**後或雙合診後有少量出血或**排液增多者。尤其在絕經前後少量斷續不規則，晚期流血增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。一般外生型癌出血較早，血量也多；內生型癌出血較晚。
(二)**排液 一般多發生在**出血之後，最初量不多，無臭。隨著癌組織潰破，可流漿液性分泌物；晚期癌組織壞死，感染則出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶。
(三)疼痛 為晚期癌症狀。當宮頸旁組織明顯浸潤，並已累及盆壁，閉孔神經，腰能神經等，可出現嚴重持續的腰骶部或坐骨神經疼痛。盆腔病變廣泛時，可因靜脈和淋巴回流受阻，而導致患側下肢腫脹和疼痛。
並發症
子宮癌合並妊娠較為少見，國內報導占宮頸癌總數0．92%～7．05%，國外文獻報道占1．01%。病人可因先兆流產或產前出血而就診，**塗片及活體組織檢查可確定診斷，早孕婦女如有**流血應常規窺器檢查宮頸，以及作宮頸刮片細胞學檢查。
妊娠對子宮頸癌的影響，妊娠時由於盆腔內血液供應及淋巴流速增加，可能促進癌瘤的轉移；且在分娩時會發生癌瘤擴散，嚴重出血及產後感染。妊娠時由於受雌激素影響、宮頸移行帶細胞增生活躍，可類似原位癌病變，但還有定向分化，極性還保持，這些變化產後均能恢複。妊娠期也可能合並原位癌，產後不能恢複。應仔細區別。
治療方法需根據癌腫發展情況和妊娠月數而定。I期及Ⅱa期而合並早期妊娠者，可用根治術；或先放射治療，待胎兒死亡自然排除後，再行根治術，或繼續放射治療。早孕者可行剖宮取胎，同時行根治術。各期子宮頸癌合並晚期或已臨產者，均應行剖宮產術，以後再作手術或放射治療。
診斷
根據病史和臨床表現，尤其有接觸性出血者，首先應想到有宮頸癌的可能，應做詳細的全身檢查及婦科檢查，並采用以下輔助檢查：
(一)子宮頸刮片細胞學檢查 是發現宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。但注意取材部位正確及鏡檢仔細，可有5%～l0%的假陰性率，因此，均應結合臨床情況，並定期檢查，以此方法作篩選。
(二)碘試驗 正常宮頸或**鱗狀上皮含有豐富的糖原，可被碘液染為棕色，而宮頸管柱狀上皮，宮頸糜爛及異常鱗狀上皮區(包括鱗狀上皮化生，不典型增生，原位癌及浸潤癌區)均無糖原存在，故不著色。臨**用**窺器暴露宮頸後，擦去表麵粘液，以碘液塗抹宮頸及穹窿，如發現不正常碘陰性區即可在此區處取活檢送病理檢查。
(三)宮頸和宮頸管活體組織檢查 在宮頸刮片細胞學檢查為Ⅲ～Ⅳ級以上塗片，但宮頸活檢為陰性時，應在宮頸鱗一柱交界部的6、9、12和3點處取四點活檢，或在碘試驗不著色區及可疑癌變部位，取多處組織，並進行切片檢查，或應用小刮匙搔刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。
(四)**鏡檢查 **鏡不能直接診斷癌瘤，但可協助選擇活檢的部位進行宮頸活檢。據統計，如能在**鏡檢查的協助下取活檢，早期宮頸癌的診斷準確率可達到98%左右。但**鏡檢查不能代替刮片細胞學檢查及活體組織檢查，也不能發現宮頸管內病變。
(五)宮頸錐形切除術 在活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時，可進行宮頸錐形切除術。但目前診斷性宮頸錐形切除術已很少采用。當宮頸癌確立後，根據具體情況，可進行肺攝片，淋巴造影，**鏡，直腸鏡檢查等，以確定宮頸癌臨床分期。
(六)TCT檢測 TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱，是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測係統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現癌前病變，檢測病原微生物如黴菌、滴蟲、衣原體等。
TCT測試明顯提高了子宮頸細胞樣本的檢測質量。常規巴氏塗片由於血液、粘液、炎症等因素影響,常使樣本模糊,存在檢測誤差.在臨床實驗中，TCT測試模糊子宮頸細胞樣本的數量，可以明顯提高癌變細胞的檢測率，並相應減少需要重複做巴氏測試的次數，從而降低了患者因被重做測試而引起的不必要的擔心。常規巴氏塗片誤差的減少勢必將前期癌變的檢測工作提高到一個新的階段，並使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。
子宮頸癌難點與對策
目前治療子宮頸癌的單一方法都有其不足之處，如手術治療雖然是治療宮頸癌的重要方法之一，對多數早期患者 可達到根治的目的，但如手術中殘留少量癌組織，尤其是存在於宮頸周圍或轉移至遠處的亞臨床病灶，可造成術後的局部複發或出現遠處轉移；此外，手術時亦有可能造成局部癌細胞種植及血行或淋巴播散，故有可能引起局部複發或遠處轉移。子宮頸癌放射治療也是主要的治療手段，但也可因某些原因使治療效果不理想，如：部分腫瘤或盆腔淋巴結在放射治療時被遺漏或照射劑量不夠；某些病理類型的癌組織對放射線不敏感；放射治療前已存在亞臨床遠處轉移灶；因嚴重的放射反應，如**、直腸等髒器的嚴重反應，致使放射治療
子宮頸癌的危害
子宮頸癌是最常見的惡性腫瘤之一，發病率位於女性腫瘤的第二位。全世界每年大約有20萬婦女死於這種疾病。
全球發病率最高的是南非，其次在亞洲，我國發病率每年新增發病數超過13萬，占女性生殖係統惡性腫瘤發病率的73－93%。在發達國家，其發生率明顯下降，在很大程度上歸因於對子宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家，由於子宮頸篩查工作不完善，女性對子宮頸疾病的忽視，致使我國子宮頸癌的發生率是發達國家的6倍。
全世界每年有50萬新發病例，中國就占了1/4。特別值得注意的是，由於環境汙染加上生活中的不良衛生習慣，使原本多發於50歲左右的女性子宮頸癌，如今也盯上了年輕女性。
子宮頸癌要切除子宮嗎
子宮頸癌是最常見的婦性生殖道惡性腫瘤之一，在我國宮頸癌的發生占女性生殖道惡性腫瘤的第一位。對於子該病的治療一般需要做大手術切除子宮，喪失生育能力，一方麵被確診患有子宮頸癌，另一方麵又要在生存質量中間取平衡，但是隨著醫療技術的發展，現在的醫療技術已經通過子宮頸治療手術將癌腫的子宮頸切除，而將正常的子宮體保留，因此並不一定所有的子宮癌的患者一定需要做手術。
治療
子宮頸癌的處理分非典型增生，原位癌、鏡下早期浸潤癌，浸潤癌的處理方法
(一)治療原則
1．不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎症處理，半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續不變者可繼續觀察。診斷為中度不典型增生者，應適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術。如迫切要求生育，也可在錐形切除後定期密切隨訪。
2．原位癌：一般多主張行全子宮切除術，保留雙側卵巢；也有主張同時切除**1～2cm者。近年來國內外有用激光治療，但治療後必須密切隨訪。
3．鏡下早期浸潤癌：一般多主張作擴大全子宮切除術，及l～2cm的**組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。
4．浸潤癌：治療方法應根據臨床期別，年齡和全身情況，以及設備條件。常用的治療方法有放射、手術及化學藥物治療。一般而言，放療可適用於各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術療效與放療相近；宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應采取手術切除加放療綜合治療。
(二)手術治療
采用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除範圍包括全子宮、雙側附件、**上段和**旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應征、防止並發症。
(三)手術並發症及處理
1．手術並發症有術中出血、術後盆腔感染、淋巴囊腫、瀦潞留、泌尿係統感染及輸尿管**瘺等。
2．手術並發症的處理，近年來，由於手術方法和麻醉技術的改進，預防性抗生素的應用，以及術後采用腹膜外負壓引流等措施，上述並發症的發生率已顯著減少。
(四)放射治療
為宮頸癌的首選療法，可應用於各期宮頸癌，放射範圍包括子宮頸及受累的**、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。照射方法一般都采取用內外照射結合，內照射主要針對宮頸原發灶及其鄰近部位，包括子宮體、**上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結分布的區域(“B”)點。內放射源采用腔內鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發病灶。外放射源采用60鑽(60Co)，主要針對原發病灶以外的轉移灶，包括盆腔淋巴結引流區。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學治療
到目前為止子宮頸癌對大多數抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5－氟脲嘧啶，阿黴素等進行靜脈或局部注射。
(六)中藥治療
本病在中醫臨床中多屬於“崩漏” 、“五色帶”等範疇。中醫學認為本病和衝任有關。崩漏、帶下是衝任虛損，督脈失司，致使帶脈有病；或外受濕熱，毒邪凝聚，阻塞胞絡；或肝氣鬱結，疏泄失調，氣血凝帶，淤血蘊結；或脾虛生濕，濕鬱化熱，久遏成毒，濕毒下注，遂成帶下。此病以七情所傷，肝鬱氣滯，衝任損傷，肝、脾、腎諸髒虛損為內國，外受濕熱淤毒積滯所致。
宮頸癌擴散轉移治療藥物：複方斑蝥膠囊 鴉膽子油口服液 消癌平片
癌症康複食療
1、西紅柿花生大棗粥：大棗和西紅柿含有豐富的維生素C，能增強人體的抗癌作用。西紅柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大棗各30-50克，先煮之，熟時再加入洗淨的粳米lOO克煮成粥，食用前拌入洗淨切碎的適量西紅柿，每日1-2次。該粥適用於虛弱的癌症患者，如消化係統(食道、胃、腸、肝、胰、膽)癌症手術後的病人。
2、海帶肉凍：海帶內含有海藻多糖，有較強的抗腫瘤功用，其中“磺酰基”可殺滅癌細胞。將海帶泡軟洗淨切絲，帶皮豬肉等量，洗後切小塊，放鍋內加適量水，再加桂皮、大茴香等調味品，用文火煨成爛泥狀，加鹽，盛入盆內，晾冷成凍，吃時切成條佐飯食之。該品適用於內分泌係統的腫瘤(如甲狀腺、乳腺、前列腺等)病人食用。
3、菱粉粥：先用粳米100克煮粥，待煮至米熟後，調入菱粉40克，紅糖少許，同煮為粥。據報道菱角有抗癌作用，適用於食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌病人食用。
4、薏苡仁粥：先將薏苡仁洗淨曬幹，研成細粉，每次取該品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。經科學實驗發現薏苡仁酯對癌細胞有阻止生長和殺傷作用，適用於胃癌、腸癌、宮頸癌的輔助食療。
5、蒜苗肉包子：蒜苗內含有微量元素硒，在體內有抑製致癌物的作用，可限製腫瘤發展使其縮小甚至消除。將蒜苗和肉按4：1之比例製成餡，加適當調味品，做包子蒸熟食用。適用於一切惡性腫癌、白血病等，並可預防腫瘤的複發和轉移。