舊的陳規陋習很難改掉,但有一個根深蒂固的觀念則必須要去除,就是認為看牙醫一定是受罪的、可怕的、恐怖的,而且盡量不要去。我們理想的“無痛醫牙”可能不會百分之百實現,但21世紀醫療方法和實踐會讓牙齒的治療,甚至對自閉症兒童患者來說,也變得可以承受和舒適了。不可否認,牙科診所充滿了無數的讓人抗拒的感覺,但通過你對牙醫的明智的選擇,在能滿足孩子的個人需求的基礎上,看牙日可以變成家庭生活中普通的一天。
所以,千萬不要有等孩子長大一點再去看牙醫,以及孩子的牙齒不太重要的想法。那些牙齒太重要了,不僅僅關乎到恒牙的位置問題。嬰兒的牙齒對語言的發展、咀嚼能力以及良好的飲食習慣都起到決定性作用。在所有年齡段中口腔健康都是至關重要的。在2007年有一個令人心碎的事件,一個12歲的男孩由於牙齒發炎並感染大腦致死。
寫到這個部分時,我們要求自閉症兒童的父母和牙科專業人士把他們的故事和想法一起分享給大家。世界各地都有響應,絕大多數響應都是積極的,即使在公共醫療環境中(父母不能選擇為孩子看病的牙醫)。隻要多看幾個牙醫,就可能會找到適合你的牙醫,有的牙醫適合你但不一定適合他人。下麵的一些想法和建議可以說代表了各種家庭看病的經驗。
→要找兒科牙醫。兒科牙醫的專業知識和滿足特殊需要的機會比一般牙醫要多。他們的辦公室有兒童裝備,有些牙醫甚至在固定的時間隻看有特殊需求的孩子。
→如果你喜歡你的普通牙醫,問他是否願意給患有自閉症的孩子看病。如果答案是猶豫不決或是有條件的話,問他是否可以推薦別人。
→谘詢其他孩子的家長。保健師告訴我們:“即使在小城鎮,也會有至少一兩個牙醫,所有特殊孩子都會去找他們看牙”。因為他們的確很好,也因為其他牙醫和家長們都推薦他們。
牙醫和工作人員提供的多樣化服務(家長列舉):
→牙醫按約準時看孩子,在接待室不用久等。
→牙醫和他的團隊快速、溫和、平靜,從不會強迫一個孩子做任何事。
→對牙科手術椅的恐懼是一個被廣泛報道的問題。有些牙醫會讓你的孩子躺在你或助理的腿上。一位母親稱,她的牙醫甚至趴在地板上工作,因為孩子隻肯躺著做清理。愛倫的牙醫在他的辦公椅上為她兒子做治療。
→牙醫會在孩子變得受不了之前結束此次治療,如果還需要更多的時間來完成這項工作,則幫他們在短期內另約時間。
→牙醫允許孩子和家長隨時來診所,這樣孩子可以練習坐在椅子上。
→牙醫會提供錄像設備,可能是手提的,也可能是安裝在天花板上的(有些孩子喜歡這樣,另一些人覺得太分散注意力),抑或提供聽音樂或有聲讀物的耳機。
→牙醫提供鉛毯,作為重力撫慰裝置。
→為能夠拍到孩子口腔上下部的X照片,助手會在適當的位置上拿著膠片,不用孩子咬了。
→如果需要,牙醫可以提供一支溫和的鎮靜劑。
→牙醫會讓孩子知道他會何時以及如何去觸碰他。
其他的方法:
→Hiyah.net網站為有語言遲緩問題的兒童提供免費教育軟件,可以下載“去看牙醫”。
→選擇一個會讓你的孩子在實際清洗或檢查之前隨著時間的推移慢慢地適應辦公室的牙醫。初診——看看門裏麵。複診——對牙醫說“你好”。第三次訪問——牙醫看孩子的嘴巴。第四次訪問——孩子自己刷牙然後離開。第五次訪問——孩子看醫生為兄弟姐妹或其他孩子治牙,等等。
→看醫生之前做壓力輸入可能會有所幫助:使用電動牙刷,讓你的孩子戴一頂舒適的帽子,穿緊身褲或重力背心,進入大樓之前對著汽車或牆做一些快速的俯臥撐。
→組合一個圖片故事,有牙醫和助手的照片,有候診室(如有玩具室更好),有椅子以及看病結束時燦爛的微笑。
→如果你的孩子看你的牙醫,最好把你的預約與孩子的安排在一起。
→不要把看病的時間安排在孩子疲勞、饑餓或情緒不好的時候。
→不要提前一周就告訴孩子要去看病,造成焦慮增加和孩子與同學互相訴說經曆。告訴孩子哪一天去看病,說僅僅做個檢查即可。
→一位自己有一個患有自閉症的兒子,又有30多年行醫經驗的兒科牙醫告訴人們:最糟的事情是你告訴你的孩子“別擔心,親愛的,他不會傷害你”,或“如果你表現很好/勇敢……”有可能直到你提到了這些,孩子才開始感到擔心和痛苦。如何做才好?我們盡力保證讓孩子減少疼痛的感受,但如果遇到痛苦,希望他親自告訴我們,而不是假裝“好孩子”。
家長和專業人員之間最大的意見分歧是孩子的父母在孩子治療期間是否應該留在治療室中陪伴自己的孩子。有些家長因為醫生不允許他們“留下來”就再不會找這個醫生看病了,也許有很多牙醫都會這樣做。大多數父母都會感受到,牙醫的態度和大多數其他醫生有所不同,其他醫生希望家長陪伴自己的孩子到檢查室裏來,以便更好地控製孩子的行為。我們的保健醫提供的建議是:“請理解這是一個100%有關安全的問題。當鋒利的工具在孩子的嘴裏高速旋轉時,孩子的注意力必須要集中,必須要隻聽一個人——牙醫的指令。任何分心,即使是片刻的分心,也可能帶來嚴重的軟組織損傷——舌頭、臉頰、牙齦。為了孩子的安全,你最好告訴他一定要聽牙醫的話,然後到外麵等候。她指出:“除非,你的孩子在手術過程中確實需要你的安慰。”任何牙醫都會滿足合理的需求。