①立冬
立冬是冬季開始的節氣,人們脫下秋裝,換上冬衣,開始過冬,特別要注意防寒保曖,以保護人體陽氣。
祖國醫學對立冬以後的養生有著豐富的經驗,如元代匠處機《冬季攝身消息論》說:
“冬三月,天地閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,以待陽光,去寒就溫,毋泄及膚,逆之傷腎,春為痿厥,奉生者少。斯時伏陽在內,有疾宜吐,心膈多熱,所忌發汗,恐泄陽氣故也。宜服酒浸補藥或山藥酒三杯,以迎陽氣。寢臥之時,稍宜虛歇。宜寒極稍加棉衣,以漸加厚,不得一頓便多,惟無寒即已。不得頻用大火烘炙,尤其損人。”
②小雪
小雪時節,要適當減少戶外活動,要注意保暖,避免陽氣的消耗。但仍應積極參加各種娛樂活動,也可此外作短途的旅遊。生活嫻靜的人,可以練習篆刻書法,小天地中有藝術大趣味,靜心養性,有益於延年益壽。還可親自下廚烹調,也是生活的一大樂趣,可產生新的體驗,獲得一次次新的成功,創造美的享受。
小雪後天氣逐漸寒冷,人體易患呼吸道疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,特別是小兒。在這個季節中,由於氣候變化,衣著不慎很容易引起感冒和支氣管炎。在這個時節,“薄衣法”仍應堅持,慢慢加衣,不要一下子穿得太厚太臃腫。其原賻是以穿衣不出汗為度,避免汗孔大開,引風邪寒氣侵人人體。
③大雪
大雪時節,萬物生機潛藏,不要輕易擾動陽氣,應早睡晚起,保持沉靜愉悅。避免受寒,保持溫暖,室溫以16~20℃最為理想。冬天居室還要保持合適的濕度,應在30%~40%,濕度過低會使上呼吸道黏膜水分丟失,防禦功能降低,咽喉幹燥。在使用取暖器的時候,龍其要注意室內空氣中的濕度,必要時可放一盆水或在屋裏養一些魚,以防空氣過於幹燥。
大自然春生、夏長、秋收、冬藏,人體保健要與自然界統一,如果違反這一規律,人的健康就會受到影響。冬令進補就是要在“藏”字上下功夫,冬藏為了養精蓄銳,為來年春天萬物複蘇、生機蓬勃提供充沛的物質基礎。古日“秋冬養陰”,陽虛病人,冬季補溫補陽氣的同時,也應重視養陰,補充人體的陰精。陰精的充沛,也有利於陽氣的生長。
④冬至
冬至是一年中自晝最短夜晚最長的一天,是天地陰陽氣交的樞機。陰盛陽衰,陰極生陽,一陽萌動,是人體陰陽氣交的關鍵時刻。許多宿疾最易在這一時期發作,如呼吸係統、泌尿係統疾病在這時期發病率相當高,為防止這一時期疾病和促進人體健康,祖國醫學特別重視冬令進補。冬令進補多選擇冬至開始,這與宇宙間天地陰陽氣交相合,可以促進人體陽氣的萌生,消耗相對減少,進補後可發揮最大的藥效,且可保存封藏最長的時期。
⑤小寒
小寒時節,要注意防寒保溫,減少戶外活動。
冬月陽氣在內,陰氣在外,人們不要擾動陽氣,早睡晚起,不要讓皮膚開泄出汗耗陽,使人體與“冬藏”之氣相應。
小寒食補宜進食羊肉,羊肉含有蛋白質、脂肪、鉀、鈣、磷、鐵等礦物質及維生素B、B2,能補陽養血,陽虛體質尤宜。海參、魚翅也是很好的冬令補品,海參更被稱為“童叟補劑”,易消化,易吸收,多食有益。
小寒時節要適當減少陽氣的消耗,但仍應積極參加健身運動和娛樂活動,但以適度為宜。
⑥大寒
大寒,是冬季最後一個節氣,也是一年中最後一個節氣。大寒節氣,氣溫很低,人體應固護精氣,滋養陽氣,將精氣內蘊於腎,化生氣血津液,促進髒腑生理功能。所以青壯年在寒冷冬季應減少**,以適應生理功能處於低潮、人體培養精氣的需要。大寒時節,更應注意防寒保暖,防止凍瘡和促進四肢末梢的血液循環。大寒,最為嚴寒之時,但寒極必反,也就是說,春天已經不遠了。
順應二十四節氣的飲食進補
飲食是維持人體生命活動的物質基礎。人的肌體虛弱則須補,用補法使人正氣充盈、祛病強身、抗哀防老、延年益壽的目的,就稱為進補。進補,有藥補和食補之分,當以食補為佳。食補應順隨二十四節氣的特點,以及人的生理特點,進補其味。這樣才能做到飲食五味與天人相應,使人體受益,“終身常爾則百病不生矣”。
1.飲食進補的基本原理飲食進補(簡稱“食補”),離不開食物的性能和應用。
合理利用食物的性能是食補應用中的具體問題,主要是指合理選擇食物、合理烹調加工、采用適當的食晶類型等。首先,必須注意合理選擇食物,如果食物種類選擇得當,又具有相應的食補性能,加之搭配合理,就能符合人體健康的需要,同時又能達到一定的治療目的。反之就可能對人體健康不利或引起某些疾病的發生。
在一般情況下,食物多采用單獨食用,但為了增強食物的食療效果和可食性,以及營養保健作用,也常常把不同的食物搭配起來應用,食物的這種搭配關係稱食物的配伍。食物之間或食物與藥物通過配伍,由於相互影響的結果,會使原有性能有所變化,因而可產生不同的效果。根據食補的具體情況,可以概括為以下四個方麵:
(1)相須相使
即性能基本相同或某一方麵性能相似的食物互相配合,能夠不同程度地增強原有食補功效和可食性。如當歸生薑羊肉湯中,溫補氣血的羊肉和補血止痛的當歸配伍,可增強補虛散寒止痛功效;與生薑配伍可增強溫中散寒效果,同時還可去除羊肉的腥膻味。又如菠菜豬肝湯,菠菜與豬肝均能養肝明目,兩者相互配伍可增強補肝明日之功效,長於治療肝虛目昏、夜盲症等。
(2)相畏相殺
即當兩種食物同用時,一種食物的不利作用能被另一種食物降低或消除,在這種相互作用的關係中,前者對後者來說是相畏,而後者對前者來說是相殺。如經驗認為大蒜可防治蘑菇中毒,橄欖能解河豚、魚、蟹引起的輕微中毒,蜂蜜、綠豆解島頭、附子毒等均屬於這種配伍關係。
(3)相惡
即兩種食物同用後,由於相互牽製,而使原有的功能降低甚至喪失(產生這種配伍關係的食物其性能基本上是相反的)。如食銀耳、百合、梨等養陰生津潤燥的食物,又加食辣椒、生薑、胡椒等,就會減弱前者的功能;又如食羊肉、牛肉、狗肉之類溫補氣血的食物後,又食綠豆、鮮蘿卜、西瓜等,則前者的溫補功能也會相應減弱。在日常飲食中,這類不協調的食物同時出現在食譜裏的情況很少,但是各地習慣不同,而且人們有時可能進食多種食物,所以有時也可能遇到這種情況。
(4)相反
即兩種食物同用時,能產生毒性反應或明顯的副作用。據記載有蜂蜜反生蔥、反蟹,海藻反甘草,鯽魚反厚樸等,但這類情況均有待進一步證實,從人們長期飲食經驗看,食物相反的配伍關係極為少見。
在多數情況下,食物通過配伍後,不僅可以增強原有的功效,而且還可以產生新的功效。因此,配伍使用食物較之單一的食物有更大的食療價值和較廣的適應範圍。此外也可改善食物的色、香、味、形,增強其可食性,提高人們的食欲,這就是配伍的優越性,也是食物應用過程中的較高形式。根據以上食物配伍的不同關係,在實際應用中,就可以決定食物的配伍宜忌。此外,還應當指出,一些地區喜歡在做菜時加生薑、蔥、胡椒、花椒、辣椒等佐料,如果佐料與食物的性能相反,不能一概認為是相惡的配伍。如涼拌蔬菜時加入薑、蔥或花椒、辣椒一類佐料,因實際上用量較少,主要僅起到開胃、美食、增進食欲的作用。
2.飲食進補的目的人一年四季都可進補,主要包含有修補和補充、補益、滋補的意思。其對人體的真正含義是,在中西醫理論指導下,運用傳統或現代科學的方法,通過食物、藥物及其他輔助方法,使人體組織、器官的功能得到修補和補充,從而維持人體正常的生命活動。根據中醫的觀點,人的機體隻要始終調整在陰陽相對平衡的狀態中,就可以預防和減少疾病的產生。即不論哪個季節的進補,都可根據季節的特點,並結合人的體質和食物、藥物的性味等實行,以達到調整人體陰陽,使之恢複動態平衡。
由於人的生理功能不可一日有停歇,工作勞累、疾病等在一年四季中都可能發生,因而也需要及時的調補,不能機械地認為隻有某節令才能進補,以致延誤康複,這就是四季都應進補的原因。
所謂補是針對虛而言的,隻要見到虛的現象,都可以補。虛的現象可表現出各種征狀,叫做虛證。一般所說的虛證,其內容很是廣泛。由於髒腑虧損情況不同,其臨床表現也不一致。常見的虛證有陰陽、氣血、五髒虛損等數種。
(1)陰虛
一般表現為營養物質不足而偏於熱象,可見潮熱盜汗,顴紅骨蒸,手足心熱,口燥咽幹,心煩失眠,頭暈耳鳴,夜夢紛紜,遺精,舌紅苔少,脈細數。臨**有心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、脾(胃)陰虛、腎陰虛等不同類型。
①心陰虛
表現為心悸健忘,失眠多夢,五心煩熱,盜汗,口燥咽幹,舌紅少津,脈細數。多見於營養障礙、神經官能症、貧血、甲狀腺功能亢進(甲亢),以及某些先天性心髒病、心動過速、心律不齊等心髒疾患。
②肺陰虛
表現為幹咳少痰,或咳痰挾血,口咽幹燥,聲音嘶啞,形體消瘦,甚則午後潮熱,五心煩熱,盜汗顴紅。多見於慢性支氣管炎、肺結核等疾患。
③肝陰虛
表現為眩暈耳鳴,頭痛且脹,麵紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,健忘心悸,舌紅絳,脈細弦數。常兼見腎陰不足、肝陽上亢等症。多見於高血壓、甲亢、神經官能症、貧血等疾患。
④脾(胃)陰虛
表現為口舌幹燥,饑不欲食,脘痞不暢,或幹嘔呃逆,大便幹結,小便短少,舌光紅少苔,脈細數。多見於萎縮性胃炎、慢性消化不良、便秘等疾患。
⑤腎陰虛
表現為腰膝酸軟,形體消瘦,眩暈耳鳴,視力減退,健忘少寐,或伴咽幹口燥,入夜更甚,五心煩熱,午後潮熱,盜汗顴紅,女子經少經閉或崩漏,男子遺精,舌紅少苔,脈細數。常兼見心陰虛、肝陰虛、肺陰虛。多見於高血壓病、神經官能症、心動過速、甲亢、肺結核、慢性支氣管炎、糖尿病、無排卵性功能性子宮出血等疾患。
(2)陽虛
一般表現為功能減退而偏有寒象,可見形寒肢冷,麵色蒼白,精神萎靡,舌淡胖嫩,苔白或薄白,脈弱無力等症。臨**又可分為心陽虛、脾陽虛、腎陽虛3種類型。
①心陽虛
除了上述症狀外,兼見麵色滯暗,心胸憋悶,或心前區疼痛,舌色紫暗。常與心氣虛同時存在,嚴重時可伴見腎陽虛症狀。多見於慢性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、心律不齊、先天性心髒病,以及全身衰弱、神經官能症等疾患。
②脾陽虛
除陽虛共有症狀外,兼見麵色不華,食少納呆,食後脘腹脹滿隱痛,喜按喜溫,大便溏薄,或肢體水腫,小便不利,或白帶清稀量多,脈弱而沉細。常伴見腎陽虛症狀。多見於慢性消化不良、泄瀉等腸胃功能減退性疾病,以及水腫、帶下等慢性疾病。
⑤腎陽虛
除上述症狀外,畏寒肢冷、腰膝酸軟、麵白神疲等症更為明顯,男子**,女子宮冷不孕、帶下清冷。可兼見脾陽虛之症,伴五更泄瀉,大便完穀不化,腹部冷痛,或伴嚴重水腫,按之皮膚凹陷不起;也常與心陽虛等症同時並見。多見於全身性衰弱、慢性消化功能障礙、慢性腎功能減退、性功能減退等疾患。
(3)氣虛
髒腑功能減退所表現的症候,見頭暈目眩,少氣懶言,疲倦乏力,自汗,“動則加尉,舌淡,脈虛無力。可伴見脘腹墜脹,食後更甚,脫肛,子宮脫垂,或見崩漏,便血等。一般可表現為心氣虛、肺氣虛(兼衛氣虛)、脾氣虛、腎氣虛等類型。
①心氣虛
表現為心悸氣短,動則更甚,麵色蒼白,神疲體倦,自汗少氣,舌淡苔白,脈細弱或結代。多見於心陽虛所見的疾患。
②肺氣虛
表現為神疲體倦,咳喘乏力,動則氣短,聲音低怯,麵色蒼白,舌淡,脈象虛弱。因衛外功能減退,故尚見畏風怕冷,自汗,易感冒等衛氣不足的病症。多見於慢性支氣管炎、肺氣腫。肺心病等疾患。
③脾氣虛
表現為食少納呆,食後腹脹,大便不實,少氣懶言,四肢倦怠,消瘦麵黃,舌淡苔白。若伴見脾氣下陷,可有言語低怯,氣短乏力,食後即脹,脘腹重墜,便意頻數,或久泄脫肛,或子宮脫垂等症。脾氣虛不能統血,可見便血,皮膚紫癜,婦女月經過多或淋漓不淨。多見於腸胃功能減退,胃下垂,脫肛,子宮脫垂,血小板減少性紫癜,崩漏等疾患。
(4)血虛
麵色蒼白或萎黃,頭暈眼花,失眠心悸,健忘,唇色淡白,舌淡,脈細無力。可有心血虛、肝血虛不同表現。
①心血虛
除血虛症狀外,以心悸怔忡、健忘、失眠、多夢等症候為主。可見於貧血、神經官能症、習慣性流產等疾患。
②肝血虛
除血虛症狀外,以眩暈耳鳴、寐少夢多、眼睛幹澀、視物模糊或雀目、肢體麻木、筋脈拘急、肌肉顫動、爪甲不榮、婦女經量減少或閉經不行等症為主。可見於貧血、神經官能症、月經不調、夜盲等疾患。
(5)腎精不足
症見智力減退,骨骼發育不良,小兒發育遲緩,身材矮小,動作遲鈍’骨骼萎軟,囟門遲閉,或見“雞胸”、“龜背”等;成人須發早白早脫,齒搖,健忘,足痿無力,男子少精不育,女子經閉不孕等。多見於小兒發育不良,成人不孕不育、性功能減退、早衰等疾患。
以上各種虛損病症一年四季都能發生,並不僅限於某一季節才會見到。因此,對於虛證而言,無論它們在哪一季節出現,都應該及時進補以保持健康的身體。
3.飲食進補的基本特點保健養生的四季食補並不等同於現代醫學的“營養學”和“飲食學”,它是在中醫基礎理論的指導下,總結了曆代食療營養的寶貴經驗而形成的,具有中醫學的鮮明特點。歸納起來主要有以下幾點。
(1)預防為主
預防為主的思想是祖國醫學的重要特點之一。《素問·四氣調神大論》指出“聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂。”這種防患於未然的預防思想不僅貫徹在運用一般的醫療行為(如藥物、針灸等)中,以防治疾病、消除各種致病因素,也充分體現在中醫食物的四季補養中。如《千金要方》中說:“不知食宜者,不足以存生也”,“夫在身所以多疾此皆由……飲食不節故也。”指出不注意飲食營養衛生,是多種疾病發生的直接原因。說明了注意飲食衛生對保持健康具有重要意義。
中醫的“預防”包括無病防病和有病防變兩重意義,四季食物療養也是如此。人體在未病之時或患病之後,都需要注意營養衛生和調理,並以飲食作為調治疾病、防止疾病加重或並發其他嚴重疾病的重要手段。隻有在飲食療法效果不夠滿意或失效時,才訴諸藥物治療。如《千金要方·食治》相當明確地指出“食能排邪而安髒腑,悅神爽誌,以資血氣。若能用食平病釋情遣疾者,可謂良醫。”《素問》亦強調指出在治療疾病的過程中,人們必須注意不要一味用藥物攻伐病症,而應該在用藥物除去大部分疾病以後,隨即用飲食調養正氣,祛盡餘邪,否則藥物將會在治病的同時損及人體正氣。
(2)辨證配食
辨證論治(就是在臨床治療時要根據不同的病情,結合病人的精神、體質以及環境等各種因素,全麵綜合分析,從而正確地辨認出不同的“證”,然後針對不同的“證”施以恰當的治療,以達到治愈疾病的目的)是中醫治療學的一條基本原則,是中醫的精髓之一,這一原則貫徹於中醫的多種療法中,同樣也體現在食物調養中。
多種疾病都有其飲食宜忌,講求飲食宜忌,是疾病能否早日痊愈,抑或趨於惡化的關鍵,必須十分注意。在中醫的食物調養中,特別重視脾胃功能。胃為水穀之海而具有腐熟水穀的功能,脾能運化水穀精微而把食物的精華輸送到全身,是後天給養的來源。因此脾胃功能的強弱,對於戰勝瘸邪、協調人體陰陽、強壯機體、扶正祛邪、恢複機體功能等,具有十分重要的作用。
一般地說,大多數疾病的病程中,脾胃功能是減弱的,食欲大多呆滯,對此必須特別注意;即使是與病症相宜的飲食,也應適當控製,切忌進食過多,反而增加脾胃負擔,以致不能消化而使疾病加重,或愈而複發即所謂“食複”,或引起其他病症。對於虛弱的病人,雖然很需要在飲食上給以調補,但由於其脾胃功能衰減,因而不能以滋膩厚味來滋補,應給予清淡且易消化的補養食物,以促進食欲,逐漸增強脾胃功能。
總之,應根據病人脾胃消化、吸收、運化的功能狀態而給予不同的膳食,這是辨證配食中首先要考慮的問題。
其次,在辨證配食時,要根據病證的陰陽、虛實、寒熱,根據《內經》中提出的“虛者補之”、“實者瀉之”、“寒者熱之”、“熱者寒之”等治療原則,分別給予不同的飲食治療。對虛證,要注意區別是陰虛還是陽虛而給予補養的食品,陽氣虛弱者應該甘溫益氣,以便陽氣旺盛,陰精虧損者應該補益精血,以使陰精充足;陰虛火旺者宜用甘涼清補(清補的食品主要有山藥、蓮子、百合、冰糖、桑椹、藕、豆腐、蜂蜜、赤小豆、綠豆、鴨、甲魚、蚌肉、鴨蛋、麵筋、牛乳、薏苡仁、粳米、小麥等),陽虛畏寒者宜用辛甘溫補(溫補的食品主要有羊肉、牛肉、狗肉、雞、鴿、鱔魚、海參、淡菜、荔枝、桂圓、核桃、板栗、紅糖、胡蘿卜、糯米等)。對於實證,則要辨別是哪種實邪,如病由熱邪引起,要給予清涼的飲食(如西瓜、鮮藕等),如病由寒邪引起,就要用溫熱的飲食(如幹薑、羊肉、紅糖等)。
再次,還要辨明疾病屬於哪一髒腑,根據病症所在的髒腑采用不同的飲食進補方法。如《靈樞·五味》曰:“脾病者,宜食糯米飯、牛肉、棗、葵;心病者,宜食麥、羊肉、杏、茸;腎病者,宜食大豆黃卷、豬肉、采、藿;肝病者,宜食麻、犬肉、李、韭;肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥。”這種依據髒腑辨證進行配餐的飲食方法,並非雜亂搭配,毫無原則的,而是以中醫五行生克為其理論基礎的。例如牛肉、棗、葵等既用於脾病又用於肝病,這是由於甘可入脾補脾,而甘味又可以緩肝之苦急,不致使肝木偏旺而克脾土,從而使脾病得以康複。
此外,曆代的勞動人民還在實踐中總結了不少對某些疾病具有特殊效果的食補方法,如蔥白、豆豉驅散風寒,馬齒莧治痢疾,鯉魚、赤小豆利水等,都可以根據病情適當選用。
以上所舉飲食進補的例子說明,在實際工作中如能掌握辨證配食這個食補原則,就能靈活變化,應付自如。
(3)性味辨解
食物之所以具有治療作用,是因為它們與藥物一樣,本身也有性味的偏勝。我們可以利用食物的不同性味,針對疾病的性質,采用正治、反治等方法,以調整人體氣血陰陽,祛邪扶正,使陰陽平衡,恢複健康。
藥有藥性,食物有食性,食陛和藥性一樣,可分為四氣(或四性)五味,也就是寒熱溫涼、辛甘酸鹹苦。但是,食物的四性不如藥物的四性分得那麽清楚,一般隻分成溫熱性和寒涼性兩大類,而介乎兩大類之間者則歸入平性(即不冷不熱之類)。食物之溫熱寒涼,是根據它們對身體所產生的影響來決定的,能減輕或消除熱證的食物屬寒涼性(如發熱時食用的西瓜、梨或荸薺等),能減輕或消除寒證的食物一般屬於溫熱性(如陽虛的人食用羊肉、生薑等食物)。
食物之性味必須與疾病的屬性相適應,不同的證有其不同的飲食禁忌。如寒證應忌生冷、瓜果等寒冷性食物,而宜食溫性、熱性食物;熱證宜食寒涼、平性食物,忌食溫熱性食物,應忌辛辣、薑、蔥、蒜、煙酒及油炸之類;陽虛宜溫補,忌食寒涼;陰虛者宜清補,忌食溫熱性食物。又如肺結核患者,大多數屬於陰虛體質,應禁忌辛辣動火、傷陰傷絡的食物,若食之可能引起咳血;水腫病者,必須忌鹽,因鹽屬鹹寒之品,可使水腫加重;肝陽上亢之體,應忌進食動風或動火之食物,若食辛辣、溫熱之物,易致動風升陽,使病情加劇。
食物的五味與治病的關係非常密切,不同昧的食物具有不同的治療作用。一般認為:
辛味,具有行氣、活血、發散的作用,通常用以治療表證及氣血阻滯的食物多含有辛味(如蔥、薑、薄荷、辣椒、胡椒等),辛而溫的食物則兼能散寒。
甘味,具有和中緩急、補益中氣的作用,通常用以治療虛證及拘急疼痛的食物多為甘味(如蜂蜜、飴糖、甘草等),甘味食物而質潤者則兼能潤燥(如蜂蜜等)。
酸味,具有收斂、固澀的作用,通常用以治療虛汗、泄瀉和遺精諸證的食物多含有酸味(如烏梅、山植等)。
苦味,具有宣泄、燥濕的作用,通常用以治療熱證秘結心煩、肺氣上逆喘促,以及寒熱濕證的食物多含有苦味(如杏仁、苦瓜、萵苣等)。
成味,具有散結、軟堅的作用,通常用以治療硬結、瘰鬁等的食物多含有成味(如海帶、海蜇、海藻等)。
此外,疾病所在的髒腑不同,其所需食物的味也不盡相同,《索問·五髒生成篇》說:“心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味之所合也”。可見飲食進補與食物的“味”的密切天係,需要根據不同情況加以選擇。
(4)責在調和
既然食物有不同之性味,各種性味又各歸於不同的髒腑,那麽要想保持健康,就必須講究食物的五味調和、注意食物補養的要求和宜忌,掌握其節製宜忌的規律,這樣才能達到有病治病,無病則強身防病,以及延年益壽的目的。
首先,食物的宣忌與正常人體的生長發育和生理活動,以及患病情況下的陰陽調和、機體修複、扶正祛邪等都有著十分密切的關係。《素問·六節藏象論》說:“五味入口,藏於腸胃。味有所藏,以奉五氣。氣和而生,津液相成,神乃自生。”意指人體應使攝入之食物五味比例協調,這樣才能使人體陰陽氣血及髒腑功能協調,正氣旺盛,身體健壯。偏嗜五味中的某一味或幾味,五味即失去調和,則可由於五味有所偏勝,導致髒腑功能失調,正氣受損,病邪易乘虛而入。對於病人而言,五味之調和更要講究,切忌偏嗜某味,否則將加重病情,變證叢生。這是因為“酸走筋,多食之,令人癃。鹹走血,多食之,令人渴。辛走氣,多食之,令人洞心。苦走骨,多食之,令人變嘔。甘走肉,多食之,令人煩心”,從而使人發生各種變證。同樣,對食物的寒熱溫涼,也應注意調和,不宜多食偏熱偏寒之食物。
飲食禁忌,是指患者在病症過程及其恢複期,應當注意某些與疾病不相宜的食物不可食。尤其在疾病恢複期,由於人體病後邪氣甫去、正氣未充,腸胃不勝過度負擔,如仍貪食厚昧或飲食過飽,則腸胃複損,病邪複侵,病症可能再度複發,中醫所謂“食複”、“病遺”即指此而言。如對外科瘡瘍,民間一般有忌食某些魚類、海產等“發物”的說法。
還有,食物的搭配需要互相配合。將不同性味的食物適當搭配在一起食用,可產生協同作用,使其更好地發揮治療作用。如黃芪加薏苡仁,可以加強滲濕利水作用;赤小豆配鯉魚,則利水作用更好;又如水產物一般多屬寒性,烹調時需加蔥、薑等,目的之一就是以蔥、薑的辛溫來調解水產食物的寒性。此外,還要十分講究藥物與食療的互相配合問題,即在藥療的同時要注意選擇與藥療相宜的食品。中醫書籍中提出了不少服藥時的食物禁忌,例如服牛膝時忌牛肉,商陸忌犬肉,桔梗、烏梅忌豬肉等等。這些經驗雖不一定完全正確,但也值得我們參考、驗證。同時,應當注意食物的性味與所服藥物的性味有否矛盾。服熱藥時應配以熱性食物,若食了寒性食物,即能影響藥物的療效或引起不良反應,故必須盡量避免;服發汗解表藥時,要禁忌生冷及酸性食物,因酸性食物有收斂作用,會使藥物的發散作用不能發揮,從而影響療效;服滋補藥(如參類、鹿茸等)時,禁食蘿卜,因為蘿卜為破氣、傷氣之物,會使此類藥物失效;服健脾、和胃、寬中藥物時,忌食豆類、油膩食物等。
4.飲食進補的基本方法選擇具有不同功能的食物,或通過食物與中藥配伍,經加工,可以製成體現中醫汗、下、溫、清等不同法則的飲食,主要有補氣益脾法、補血滋陰法、補腎益精法和益胃生津法等。
(1)補氣益脾法
補氣益脾法是補氣法與健脾法的總稱。補氣法具有補肺氣、益脾氣、增強髒腑功能、強壯體質等作用,適用於氣虛體質和氣虛證病人;益脾法具有健脾除濕、益氣升陷等功能,適用於脾虛體弱或表現為脾虛證的病人。
①補益肺氣法
選用補益肺氣的食物,或補益肺氣的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,用以治療肺氣虛證的方法。如選用大棗、飴糖、蜂蜜、雞肉和人參、黨參、黃芪等,分別製作而成。常用於肺虛氣弱,喘息短氣,語聲低怯,易感冒或汗出等症。
②補益脾氣法
選用補益脾氣的食物,或補益脾氣的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,用以治療脾虛證的方法。如選用糯米、大棗、豬肚、雞肉、鵪鶉和黨參、白術、山藥等,分別製作而成。常用於脾虛,精神困頓,四肢乏力,食少便溏等症。
⑤健脾除濕法
選用健脾除濕的食物,或健脾除濕的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療脾虛濕困證的方法。如選用蓮子、芡實、薏苡仁、赤小豆、扁豆、茯苓、白術和鯽魚、鱔魚等,分別製作而成,常用於脾虛水濕不運,麵浮身重,四肢腫脹,腸鳴、腹瀉等症。
④益氣升陷法
選用補益元氣的食物,或補氣升陽的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療氣虛下陷證的方法。如選用雞肉、羊肉、鴿肉、鯽魚、大棗製成飲食,治療氣不攝血證的方法,稱為益氣攝血法。如選用花生、大棗、龍眼肉、鱔魚、墨魚和黃芪、三七等,分別製作而成。常用於氣不攝血的吐血、便血、齒衄、肌衄、崩漏等症。
(2)補血滋陰法
補血滋陰法是補血法與滋陰法的合稱。補血法具有增強機體生血功能,補充血液不足和補心養肝、濡養身體等作用,適用於營血生化不足,久病血虛及各種失血後之血虛證;滋陰法具有滋補陰液、濡養筋骨、涵斂陽氣等功能,適用於陰虛體質或熱病久病後陰液不足的病人。
①益氣生血法
選用具有益氣生血的食物,或補氣養血中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療氣血虧虛證的方法。如選用胡蘿卜、菠菜、花生、大棗、龍眼肉、雞肉、豬肝、羊肉和黃芪、當歸等,分別製作而成。常用於氣血兩虛之麵色蒼白、爪甲無華、眩暈心悸等症。
②補血養心法
選用補血養心安神的食物,或具有補血養心的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療血不養心證的方法。如選用龍眼肉、荔枝、大棗、葡萄、豬心、雞肉和人參、當歸、酸棗仁、茯苓等,分別製作而成。常用於心血不足,心悸怔忡,健忘失眠等症。
⑤補血養肝法
選用補血養肝的食物,或補血養肝的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療肝血不足證的方法。如選用胡蘿卜、菠菜、豬肝、雞肝和枸杞、桑椹、何首烏、當歸等,分別製作而成。常用於肝血虧虛,視物昏花,眩暈脅痛,驚惕,手足麻木等症。
④滋陰熄風法
選用滋養肝陰、平肝熄風的食物,或滋陰熄風的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療陰虛風動證的方法。如選用桑椹、黑豆、鱉肉、牡蠣肉、雞子黃和龜板、鱉甲、白芍等,分別製作而成。常用於肝陰不足,虛風內動的手足蠕動,筋脈拘急,頭目眩暈等症。
⑤滋陰清熱法
選用滋陰清熱的食物,或滋陰清熱的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療陰虛陽盛證的方法。如選用梨、藕、龜肉、鱉肉、牛乳、雞子黃和生地黃、龜板、枸杞、桑椹等,分別製作而成。常用於陰虛火旺之五心煩熱,骨蒸盜汗,潮熱顴紅等症。
(3)補腎益精法
補腎益精法具有補腎氣、充元陽、填精髓、強筋骨等功能,適用於腎氣不足,精髓虧虛所致發育遲緩、早衰或遺精不育等症。
①補腎滋陰法
選用補腎滋陰的食物,或補腎滋陰的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療腎陰不足、精血虧虛證的方法。如選用芝麻、黑豆、枸杞、桑椹、牛乳、畢乳、豬腎等,分別製作而成。常用於腎虛虧損之眩暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,消渴,遺精等症。
②溫補腎氣法
選用溫補腎氣的食物,或溫補腎氣的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療腎氣虛弱證的方法。如選用胡桃仁、栗子、韭菜、豇豆、狗肉、麻雀肉和肉蓯蓉、**羊藿、附子等,分別製作而成。常用於腰膝酸軟,畏寒肢冷,夜尿清長,**,遺精等症。
④填精補髓法
選用填精補髓的食物,或補腎益精的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療精髓不足證的方法。如選用芝麻、黑豆、龜肉、海參、淡菜、豬脊髓、羊脊髓和肉蓯蓉、鹿茸、枸杞等,分別製作而成。常用於腎精虧虛之腰膝酸痛,足膝痿軟,須發早白,虛贏少氣,發育遲緩等症。
(4)益胃生津法
益胃生津法是益胃生津法與潤燥生津法的合稱。益胃生津法具有益胃陰、生津液的功能,適用於津液不足之消渴口幹,便秘等症;潤燥生津法具有潤肺燥、生津液的功能,適用於肺燥津傷,咳嗽咽幹等症。
①益胃生津法
選用養胃陰、生津液的食物,或益陰生津的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療胃陰虛虧或津枯腸燥的方法。如選用梨、甘蔗、荸薺、藕、牛乳、芝麻、蜂蜜和麥冬、石斛等,分別製作而成。常用於胃陰不足,口渴口燥,咽幹,大便燥結等症。
②潤燥生津法
選用潤燥生津、滋養肺陰的食物,或清燥潤肺的中藥與食物配伍,經烹調加工製成飲食,治療陰虛肺燥證的方法。如選用梨、百合、藕、荸薺、柿、枇杷、蜂蜜、冰糖、豬肺、牛乳和沙參、麥冬等,分別製作而成。常用於肺燥陰傷之鼻幹,咽喉幹痛,幹咳無痰或痰中帶血,以及肌膚幹燥等症。
5.進補食物常用的烹調方法進補食物的常用烹調方法主要有燉、燜、煨、蒸、煮、熬、炒、鹵、燒、烤、粥、飲料等。這些方法的具體運用要和食物的性味與節氣及人的病理辯證結合,相應施之。
(1)燉
燉是指食物或藥物加清水同煮,放入調料後置於武火上燒開,撇去浮沫,再置於文火上燉至熟爛的烹製方法。具體作法是:食物先在沸水鍋內焯去血汙和腥膻味,然後放入燉呐內;另將所藥物用紗布包好,用清水浸泡幾分鍾後放入鍋內;再加入生薑、蔥、胡椒及清水適量,先武火煮沸,撇去浮沫,改用文火燉至熟爛。一般燉的時間在2~3小時左右,其特點是質地軟爛,原汁原味。
(2)燜
燜是指先將食物或藥物用油炒加工後,改用文火添汁燜至酥爛的烹製方法。具體作法是:先將原料衝洗幹淨,切成小塊,燒熱鍋倒入油,煉至油溫適度,下入食物油熗之後,再加食物或藥物、調料、湯汁,蓋緊鍋蓋,用文火燜熟。其特點是酥爛、汁濃、味厚。
(3)煨
煨是指用文火或餘熱對食物或藥物進行較長時間煨製的烹製方法。具體方法是:將食物或藥物經炮製之後,置於容器中,加入調料和一定數量的水慢慢地將其煨至軟爛。其特點是湯汁濃稠、口味肥厚。
(4)蒸
蒸是指利用水蒸氣加熱烹製的方法,其特點是溫度高,可以超過100℃,加熱及時,利於保持形狀的完整。具體方法是:將食物或藥物經炮製加工後置於容器內,加好調味品、湯汁或清水,待水沸時上籠蒸熟,火候視原料的性質而定。一般蒸熟不爛的食物或藥物可用武火,具有一定形狀要求的則可用中火徐徐蒸製,這樣才能保持形狀和色澤美觀。
(5)煮
煮是將藥物和食物一起放在多量的湯汁或清水中,先用武火煮沸,再用文火煮熟。具體方法是:將食物或藥物按初加工的要求加工後,放置在鍋中,加入調料,注入適量的清水和湯汁,用武火煮沸後,再用文火煮至熟。其特點是口味清鮮,煮的時間比燉的時間短,適用於體小、質軟一類的原料。
(6)熬
熬是將食物或藥物經初加工炮製後,放入鍋中,加入清水,用武火燒沸後改用文火熬至汁稠肥爛的烹調方法。具體方法是:將原料用水漲發後,擇去雜質,衝洗幹淨,撕成小塊,鍋內先注清水,再放入原料和調料.用武火燒沸後,撤淨浮味,改用文火熬至汁調味濃即可。其特點是熬的時間比燉的時間更長,一般在3小時以上,其汁稠味濃,多適用於含膠質重的原料。
(7)炒
炒一般是先將藥物提取一定比例的藥液,然後再加入食物中一起炒製。具體方法是:先調拌食物或將其直接加入鍋內和成膳後勾汁等方祛,炒時先燒熱鍋,用油滑鍋後,再注入適量的油燒至溫度適度,下入原料用手勺或鏟翻炒,動作要敏捷,斷生即好。其特點是鮮香入味,或滑嫩,或幹脆。
(8)鹵
鹵是將經過初加工的食物,先按一定的方式與藥物相結合後,再放入鹵汁中,用中火逐步加熱烹製,使其滲透鹵汁,直至成熟。
(9)炸
炸是指武火多油的烹調方法,一般用油量比要炸的原料多幾倍。具體方法是:將藥物製成藥液或打成細末,調糊裹食物,再入油鍋內加熱至熟,要求武火、油熱,原料下鍋時有爆炸聲,掌握好適度火候,防止過熱燒焦。其特點是味香、酥脆。
(10)燒
燒一般是先把食物經過煸、煎、炸的處理後,進行調味調色,然後再加入藥物和湯或清水,用武火燒開,文火燜透,燒至湯汁稠濃,注意掌握好湯或清水適量,一次加足,避免燒幹或汁多。其特點是汁稠味鮮。
(11)粥
粥是按照調養的要求,選用一定的中藥材和其他的米穀之物,共同煮製而成的,對於疾病初愈身體衰弱者是很好的調養劑,有的還能治療或輔助治療某些疾病。具體方法有以下兩種:
一是藥、米同煮,與藥、食共製相似,同鍋煮製成粥即可。
二是藥、米合製,是先將藥物打成細粉或提成濃汁,再同米穀之物同煮成粥。其特點是吸收快,不傷脾胃,製法簡易,服食方便,老少皆宜,長期服食可滋補強壯、療病抗衰、延年益壽。
(12)膳食飲料
膳食飲料是以食物或藥物、水或酒、糖等為原料製成的,含有藥物有效成分和具有某種效用的液態食品。具體方法是:將食物或藥物以沸水衝泡法、蒸餾法製成**,過濾後加入冰糖或蜂蜜調味分裝製成;或食物或藥物用白酒浸製成澄清**製劑。其特點是解涼消渴、清心潤燥。