概述

顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:

過敏性息肉

常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除後常駐複發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。

炎症性息肉

單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除後不易複發。水腫輕微,滲出的炎症性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。

鼻後孔息肉

稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經後孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎症水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬於炎症性病變。但由於鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。

鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等症狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。

常見症狀

1.持續性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。

2.纖維性息肉呈灰白色,表麵光滑,觸之較實不易出血。

3.多發性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內長出,墜入後鼻孔稱“後鼻孔息肉。”

4.鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

5.患者可以通過以上常見症狀來初步判斷自己是否有疑似鼻息肉的可能,不過,最好還是在發現疑似鼻息肉症狀後,及時到醫院向醫生確診一下。 6.可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退。

7.粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表麵光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。

8.出血性息肉(較少)表麵光滑,充血,觸之軟而易出血。