一、概述

是一種局限於結腸粘膜及粘膜下層的炎症過程。病得多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病理漫長，常反複發作。本病見於任何，但20-30歲最多見。

診斷

病史及症狀：

多為血性腹瀉或膿血便，每日2-4次，嚴重者血水樣便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部陣發性**性絞痛，伴有便意或裏急後重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發熱等症狀。

體驗發現：

輕型患者常有左下腹或全腹壓痛伴腸鳴亢進。重型和暴發型患者可有腹肌緊張、反跳痛，或可觸及**或腸壁增厚的乙狀結腸和降結腸。直腸指檢常有壓痛。

輔助檢查：

血常規示小細胞性貧血，中性粒細胞增高。血沉增快。血清白蛋白降低球蛋白升高。嚴重者電解質紊亂，低血鉀。大便外觀有粘液膿血，鏡下見紅白細胞及膿細胞。結腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉。鋇灌腸可見粘膜皺襞粗亂或細顆粒改變，多發性淺龕影或小的充盈缺損，腸管縮短，結腸袋消失可呈管狀。

應與克隆氏病、慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、結腸癌等鑒別。

二、臨床表現

1.起病緩慢，多呈慢性、遷延性，反複發作性，少數突發起病，呈持續進展或暴發性過程。

2.消化係統表現：腹痛和腹瀉最為常見，腹痛位於左下腹，隱痛、絞痛，便後緩解。腹瀉以粘液膿血便最常見，每日數次至10次不等，常伴裏急後重。尚有惡心、嘔吐、食欲不振。

3.全身症狀：貧血，消瘦，低蛋白血症，水電解質紊亂，精神焦慮。

4.腸外表現：常有關節炎，結節性紅斑，慢性活動性肝炎，口腔潰瘍等。

5.左下腹壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚或**的腸管。

6.如有並發症則有相應表現。

三、診斷依據

1.腹痛、腹瀉，排粘液血便，患者按特異性腸炎治療無效。

2.全身表現及腸外表現。

3.多次糞便常規檢查及培養未發現病原體。

4.X線鋇灌腸顯示腸粘膜顆粒樣或結節樣，皺襞粗大、紊亂。腸壁呈鋸齒狀，後期則示腸管變短、僵硬，結腸袋消失，多發性息肉及腸腔狹窄。結腸鏡發現病變部位彌漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍，表麵常附有膿性分泌物及血液。

四、飲食原則

結腸潰瘍飲食方麵注意那些了[1],瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎病變主要限於結腸的粘膜，表現為炎症或潰瘍，多累及直腸和遠端結腸但可向近端擴展，以至遍及整個結腸。

潰瘍性結腸炎的病因尚未完全清楚，目前認為本病發病主要由於免疫機製異常，細胞、體液免疫反應均參與，並與遺傳因素有關。感染和精神因素可能參與發病。主要臨床表現是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及裏急後重。

潰瘍性結腸炎起病緩慢，一般呈慢性遷延過程。病程長，症狀反複出現，可遷延數年至十餘年。精神刺激、勞累、飲食失調多為本病的發作誘因。

由於此病原因不清,長期反複發作，往往使人感到心理負擔重。正確認識此病，從休息、飲食及合理用藥等多方麵進行自我護理，有利於防止複發和控製病情的發展，使病情緩解直至康複。輕型病人可從事一般輕工作，生活要規律，注意勞逸結合，保持心情舒暢，預防腸道感染。飲食上要攝入高熱量、高營養、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物;對可疑不耐受的食物，如蝦、鱉、花生等應避免食用;牛奶可導致腹瀉加重，應避免服用牛奶及奶製品;忌食辣椒，忌冰凍、生冷食物，戒煙酒。要知道堅持服藥的重要性及藥物的具體服用方法和有關副反應，以利於能正確用藥。若出現腹瀉、腹痛加劇，大便便血等異常情況，應及時到醫院就診，以免耽誤治療。

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五、危害

對於潰瘍性結腸炎的治療目前還沒有明確的方法，它是屬於結腸炎病症的一種，潰瘍性結腸炎症狀是：排出膿血便、粘液血便或血便，常伴裏急後重等!對於本病是何病因引起的至今為止醫學界沒有明確的解釋，但引起它的病因可能與腸道細菌或病毒感染、精神刺激和神經過敏、食物過敏、自體免疫反應等有關。潰瘍性結腸炎危害大，患病後需要及時治療，因為本病可能導致其他病症的發生。

如果沒有及時治療潰瘍性結腸炎可能導致以下病症的發生：

1、穿孔腸道穿孔常由毒素或用藥不當引起。穿孔引發腹膜炎者的病情常較重。

2、便血係腸黏膜被破壞傷及血管所致，長期便血可造成貧血，更會使患者抵抗力降低。

3、腸道堵塞潰瘍性結腸炎患者的腸肌層變厚、假息肉形成，這可引起部分或完全的堵塞而發生腸梗阻，尤其是病情較重、病程長的患者。

4、癌變患有本病的患者的腸道癌變幾率比正常人大2.5～4倍，多見於病程10年以上者。因此，患有本病的患者被列為大腸部癌變的監視對象，以便盡早發現早期腸癌。