一、基本概述

腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發熱及裏急後重感覺,故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。

慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨床常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等。腸炎極為普 遍,全世界每年發病約30~50億人次,尤以發展中國家發病率和病死率為高,特別是兒童。根據世界衛生組織統計,在發展中國家中,感染性腹瀉是兒童發病率最高的傳染病,病死率約為20%,僅在亞、非、拉地區,每年就要奪去約460萬嬰幼兒的生命。

二、分類

以細菌和病毒引起者最為常見。少數腸炎病因不明。細菌性腸炎的致病菌以痢疾杆菌最常見,其次為空腸彎曲菌和沙門氏菌。在病毒性胃腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。 此外,休息無規律和精神過度緊張也是引起此病的一個原因。

腸炎的原因較多,主要原因如下:

病毒性腸炎

病毒性腸炎見於犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒、貓泛白細胞減少病病毒等引起的腸炎。

細菌性腸炎

細菌性腸炎見大腸杆菌、沙門氏菌、耶爾森氏菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞杆菌、空腸彎曲杆菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。

真菌性腸炎

真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲黴菌、白念珠菌等引起的腸炎。

寄生蟲性腸炎

寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。

飲食導致的腸炎

采食異物、汙染或腐敗變質食物、刺激性化學物質(毒物或藥物等)、某些重金屬中毒,以及某些變態反應(嗜酸性細胞性腸炎、漿細胞淋巴細胞性腸炎)等都能引起腸炎。

藥物導致的腸炎

濫用抗生素,改變了腸道存在的微生物區係,或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

三、臨床表現

急性腸炎患者

急性腸炎是由於食進含有病原菌及其毒素的食物,或飲食不當,如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎症性改變。其病理表現為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多,有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12―36小時。

惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要症狀。為什麽急性胃腸炎會引起嘔吐和腹瀉呢?這是通過神經反射作用而產生的。急性胃腸炎時,由於細菌、毒素或胃腸粘膜的炎症,刺激了消化道的感受器,衝動傳入延髓的嘔吐中樞,引起嘔吐中樞興奮,通過傳出神經分別到達胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、齶、會厭等處,引起一係列協調運動,而組成了嘔吐動作。同時由於腸粘膜的炎症刺激,使腸內容物增多,直接或反射地引起腸蠕動增強,吸收功能減低,而出現腹瀉。

由於嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護作用,所以臨**應根據不同情況采取不同措施,如食物中毒或誤服毒物,不僅不應給予止瀉藥,相反,應給予催吐和瀉下藥,以促進毒物的排出。如果因消化道炎症而引起的嘔吐和腹瀉,為了減少水鹽代謝及電解質平衡失調給機體帶來的不良影響,應在積極治療病因的同時,給予止吐及止瀉治療。

慢性腸炎患者

慢性腸炎泛指腸道的慢性炎症性疾病,其病因可為細菌、黴菌、病毒、原蟲等微生物感染,亦可為過敏、變態反應等原因所致。臨床表現為長期慢性、或反複發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症,重者可有粘液便或水樣便。

用中醫辨證觀點看慢性腸炎

(一)辨病緩急:慢性泄瀉發病緩慢,病程較長,遷延日久,每因飲食不當,勞倦過度而複發,常以脾虛症為主。或病久及腎,出現五更泄瀉,腰膝怕冷,是命門火衰,脾腎同病,治療則脾腎同治。

(二)辨病重:一般泄瀉,若脾胃不敗,飲食如常,多屬輕症,預後良好。若泄瀉不能食,形體消瘦,泄下無度;或久瀉滑脫不禁,致津傷液竭,則每有亡陰、亡陽之變,多屬重症。“病洞泄不下食,脈急則死。”可見能食與不能食,對於權衡泄瀉的輕重有重要意義。

(三)辨寒虛:凡病程較長,腹痛不甚,腹痛喜按,小便利,不渴,多屬虛證。糞質清稀如水,腹痛喜溫,畏寒脹冷,頑固不化,手足欠溫,多屬寒症。

(四)慢性腸炎的中醫辨證要點包括辨兼挾症:瀉而兼有惡寒自汗、發熱頭痛、脈浮者,為挾風;泄瀉發生在炎夏酷暑季節,症見身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數,為挾暑;泄瀉而兼脘腹痞悶,噯腐酸臭,為挾傷食。

消化道症狀

常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油(油食品)膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加,日行幾次或數十餘次,肛門下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發作時,可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

全身症狀

呈慢性消耗症狀,麵色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎症期,除發熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現。

體征方麵

長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

四、如何調理

慢性腸炎調理

對於慢性腸炎 一般建議從飲食上治療

1、食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛麵、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。

2、慢性結腸炎的病程長,經常反複發作,為改善營養狀況和腸道環境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養身體。

3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等

4、適當控製脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。

5、忌吃產氣食物。此病由於反複發作,在結腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產生,因而結腸內壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆製品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內氣體充盈而發生急性腸擴張或潰瘍穿孔等並發症。

6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內停,同時這些食品本身性質滑利,會加重腹瀉腹痛。

7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等後易發生結腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其製品有潤腸通便作用,所以也不能食用。

急性腸炎不同分期的飲食調理

對急性腸炎患者,除注意休息和針對病因積極治療外,在飲食方麵應采取易消化、少刺激、溫熱適度、營養豐富、少食多餐和適時補充水分的原則。

腸炎初期:是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處於**狀態,其消化吸收功能都比較弱,所以,在起病後 8~ 12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、雞蛋麵糊、細掛麵、燴薄麵片等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水、維生素和電解質的不足。

腸炎好轉期:可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥、細麵條、蒸蛋羹、鹹餅幹等。宜采用少食多餐的方法,每日進食 4~ 5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體,引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用,可加重腸道負擔,對病情不利。

腸炎恢複期:由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感,因此,要特別注意節製飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢複期後 2~ 3天左右,即可按正常飲食進餐。

腸炎患者的飲食原則

1.少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動、刺激腸壁的作用,但不易消化,對腸道不利,故應限製。

2.注意補充蛋白質及維生素。

3.慢性腸炎如有脫水低鈉現象時,應及時補充淡鹽水,食用菜葉湯以補充水、鹽和維生素的丟失。

4.排氣、腹瀉過強時,應少食糖及易產生發酵的食物:如薯類、豆類、牛奶等。

5.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。

6.慢性腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易並發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。

7.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性,注意個體差異。

腸炎術後應多喝酸奶

腸炎術後,要吃些什麽呢?這一直是腸炎患者關注的問題;有的患者常感覺胃口不好或腹脹等腸胃不適,術後喝酸奶可緩解上述不適。

因為腸炎術後,腸道有益菌群平衡被打破,而適量飲用酸奶,可幫助腸道菌群恢複正常。酸奶含大量乳酸菌和雙歧杆菌,可及時為腸道“增援”有益菌群數量。另外,乳酸菌能分解牛奶的乳糖形成乳酸,使腸道趨於酸性環境,抑製腐敗菌繁殖,為腸道吸收營養掃除障礙。

同時,酸奶的雙歧杆菌在發酵過程中會產生醋酸、乳酸等,這些成分能有效抑製硝酸鹽還原菌,阻斷致炎物質亞硝胺的形成,有防炎的作用。

對於術後胃口不好的腸炎患者,酸酸甜甜的口味能刺激味蕾,增加食欲。此外,酸奶中還含有優質蛋白,喝點酸奶既能補充有益菌群,又能補充營養。需要注意的是,患者最好在飯後喝酸奶,因為腫瘤患者脾胃虛弱,如果有食物墊底,脾胃不會受到太大刺激,從而使酸奶更好地發揮作用。

五、疾病病理

細菌性腸炎。發病機理較為複雜,致病菌借菌毛粘附於腸粘膜上皮細胞,使細菌能在腸壁生長繁殖,成為致病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分產腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發病機理和臨床表現。

腸毒素性細菌性腸炎。如霍亂,發病機理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜,在細菌生長繁殖過程中分泌腸毒素,和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合,激活細胞膜上的腺苷酸環化酶,在該酶的催化下,使細胞內的三磷酸腺苷 (ATP)轉化成環磷酸腺苷(cAMP)。當細胞內cAMP的水平升高時,通過一係列的酶反應,使小腸粘膜大量分泌水和電解質,瀦留在腸腔內引起水瀉,稱為“分泌性腹瀉”。此類病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進外,腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸,因此基本臨床表現是腹瀉次數較多,為大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無裏急後重感,常伴有嘔吐,容易發生脫水、電解質紊亂及酸中毒,全身中毒症狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細胞或極少。

侵襲性細菌性腸炎。如細菌性痢疾,致病菌粘附並侵入腸粘膜和粘膜下層,引起明顯的炎症。不同的病原菌侵犯腸的部位不同,有的侵犯小腸為主,有的侵犯結腸為主,有的引起小腸和結腸炎症。此類腸炎的基本臨床表現是:全身毒血症明顯,有高熱,重症病人可發生感染性休克。大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發性絞痛。若病變侵及下部結腸特別是直腸,可出現裏急後重感。乙狀結腸鏡檢查,可見彌漫性炎症及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸,則大便含水量較多,不伴裏急後重。大便鏡檢有多數白細胞,尤其是下部結腸炎時更為明顯。

六、臨床診斷

因病原不同而異。一般應根據流行學史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。細菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養,獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養。病毒性胃腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學檢查如補體結合試驗、酶聯免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接塗片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養。

診斷依據

(1)有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質食物史。

(2)起病急,惡心、嘔吐頻繁,劇烈腹痛,頻繁腹瀉,多為水樣便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

(3)常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。

(4)嘔吐、腹瀉嚴重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克等。

(5)體征不明顯,上腹及臍周有壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音多亢進。

小兒病毒性腸炎與菌痢的鑒別

1 小兒菌痢:多見於1-7歲兒童,全身症狀重,以腹瀉為首發症狀,大便每日大於10次,為粘液便,大便鏡檢可見大量白細胞,大便PH值大於7,大便培養可見誌賀氏菌陽性。

2 病毒性腸炎:多見於6個月-2歲小兒,全身症狀輕,以嘔吐、咳嗽為首發症狀,大便每日3-10次,呈水樣便,大便PH值小於7,大便可分離出輪狀病毒。

七、疾病治療

病原治療

病毒性腸炎一般不需病原治療,可自愈。腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。患細菌性痢疾時,因痢疾杆菌對常用抗菌藥廣泛耐藥,一般可選用複方磺胺甲基異唑(複方新諾明)、吡呱酸、慶大黴素、丁胺卡那黴素等。空腸彎曲菌腸炎可用紅黴素、慶大黴素、氯黴素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎杆菌腸炎一般應用慶大黴素、卡那黴素、複方磺胺甲基異唑、四環素、氯黴素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥,重型病人可用氯黴素或複方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸杆菌性腸炎用新黴素、粘菌素和慶大黴素等治療,可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以製黴菌素口服,療效較好。伴有全身性真菌感染者,則需應用二性黴素B治療。

常用方法

補充**及糾正電解質和酸中毒

輕度脫水而且嘔吐不重者,可口服補液,WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,碳酸氫鈉,氯化鉀,葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者,可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。

減少腸道蠕動和分泌性藥物

可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動,可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪,有鎮靜作用,並可抑製腸毒素引起的腸粘膜過度分泌,使大便次數及便量減少。

具體方法

1、禁食1-2天,進行補液、消炎、糾正酸中毒。可采用方法有: ?葡萄糖鹽水30毫升/千克體重,5%碳酸氫鈉2毫升/千克體重,靜脈滴注。

?硫酸卡那黴素3-5萬單位/千克體重、地塞米鬆2-4毫克/千克體重、肌肉注射,2次/日,連續3-5日。

?慶大黴素1萬單位/千克體重,地塞米鬆2-4萬單位/千克體重,肌肉注射,2次/日。

2、有出血症狀的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克體重,2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克體重,肌肉注射,2次/日。

3、止吐可用胃複安,1-2毫克/千克體重,肌肉注射,2次/日。

4、寄生蟲性腸炎時,除上述療法外,應給予驅蟲藥治療。

常見腸炎藥品

整腸生(口服地衣芽孢杆菌膠囊)

【適 應 症】本品主要用於細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用於其它原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。

腸炎寧糖漿

【適 應 症】清熱利濕、行氣。用於急、慢性胃腸炎、腹瀉,細菌性痢疾,小兒消化不良。

腸炎寧片

【功效主治】清熱利濕行氣用於急慢性胃腸炎腹瀉細菌性痢疾小兒消化不良

小兒腸炎用藥

(1)輕型腹瀉的,要禁食不易消化的食物和高脂肪飲食,暫飲米湯、豆漿、酸乳或脫脂乳,母乳喂養者要縮短喂乳時間。重型腹瀉的患兒要速送醫院救治。在家中治療的輕型腹瀉,可口服補液鹽(藥鋪中有售),每包衝水500毫升,少量多次喂服,一般輕度脫水的,每日每千克體重50毫升;中度脫水的,每日每千克體重80—100毫升。吐瀉好轉後3—4天再逐漸恢複正常飲食。

(2)小兒得腸炎,有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。大腸杆菌腸炎時,可用多粘菌素B,每日每千克體重5—10萬單位,3—4次分服;

腸炎的科學治療法

無痛腸鏡 腸炎惡變早知道

臨床資料顯示,任由腸炎發展或者進行不正規治療,將會導致多種並發症甚至死亡!如大量便血會導致患者失血過多而休克;腸炎感染會導致腸狹窄;腸潰瘍任意發作造成腸穿孔,其死亡率高達44%。遺憾的是,當時很多患者由於害怕腸鏡會造成巨大疼痛,從而拒絕腸鏡檢查,這也使得很多患者因此而錯失及早發現癌變的機會,從而失去早期手術的機會。

大腸水療 調治腸炎效果好

大腸水療法是一種"清理為先,調理為後,慢病快治"的徹底的直、結腸清洗方法,采用配置的38℃恒溫水進行清洗,用於治療、直、結腸炎、痔瘡等症療效顯著,開辟了大腸藥療的嶄新領域。

八、疾病危害

腸息肉、結腸癌

結腸炎超過五年,腸道潰瘍麵在炎症的長期刺激下容易異常增生,引發腸息肉,一厘米以上腸息肉癌變率極高;另外,約5%腸炎病例可發生癌變,多見於病變累及全結腸,幼年起病和病史超過10年者。

腸狹窄

多發生在病變廣泛、病程持續長達5-25年以上的病例,其部位多見於左半結腸,乙狀結腸或直腸,臨**一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤,鑒別良性惡性。

腸穿孔

多為中毒性腸擴張的並發症,也可出現嚴重型,多發生於左半結腸,皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。

中毒性腸擴張

這是本病的一個嚴重並發症,多發生在全結腸炎的病人,死亡率可高達44%,臨床表現為病情迅速惡化,中毒症狀明顯,伴有腹瀉、腹部壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細胞數增多,易並發腸穿孔。

便血

便血是本病的主要臨床表現之一,便血的多少也是衡量病情輕重的指標。這裏所說的大量便血是指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓下降及血色素降低,需要輸血治療。另外,長期慢性出血亦可引起缺鐵性貧血。

強直性脊柱炎

慢性腸炎在夏季是高發期,一些人由於飲食不衛生,或者不良的生活習慣,就會發生慢性腸炎,但是得了病一定要積極治療,否則更為嚴重的強直性脊柱炎就會接踵而來。廣大朋友要提高警惕,防患於未然。 慢性腸炎是發病原因之一

北京風濕病醫院的專家提醒大家,重視慢性病、反複發作的疾病的治療。“像是慢性腸炎、反複尿路感染、銀屑病等,在一些病人的眼裏都是輕易不傷及人性命的疾病,但就是這些疾病卻會引起人體骶髂關節發生炎性改變,導致強直性脊柱炎的發生。當身體關節有疼痛時,不要急於用藥,消炎藥或是鎮痛藥等雖然能暫時緩解痛感,但對某些疾病的治療起不到根本性的作用,有時還會因為掩蓋了病情的本質而給後續治療帶來困難。

強直性脊柱炎沒有我們想象的那麽可怕,要保持一個好的心態。如有慢性腸炎兼有關節疼痛時,要考慮到強直性脊柱炎的可能,患者最好到醫院做一下相關檢查。

九、小兒腸炎症狀

輕度

一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。

中等度

一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起**、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。

重度

一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚幹燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由於鉀缺乏及水腫的關係,腰部膨脹,有腸麻痹現象。若不及時之治療,死亡率可達 30%以上。

十、小兒腸炎治療和預防

小兒得腸炎,有條件時最好要做大便化驗或培養以明確診斷。大腸杆菌腸炎時,可用多粘菌素B,每日每千克體重5—10萬單位,3—4次分服;或用卡那黴素,每日每千克體重50毫克,分3—4次口服。療程不要超過7天,以防菌群失調。

空腸彎曲菌腸炎可用琥乙紅黴素,每日每千克體重30~50毫克,分3~4次ngR。

黴菌性腸炎可用克黴唑,每日每千克體重20—60毫克,分3次口服。

病毒性腸炎,抗生素治療無效,可用中成藥卓丹止瀉靈,1—3歲每次5毫升,每日3次;3—7歲,每次10毫升,每日3次效佳。

下痢多因不潔東西所引起,故預防最要緊的是食物之清潔及保存安全。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西,在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗淨消毒滅菌。食器亦要消毒幹淨,嬰兒所有奶瓶、**都要嚴格消毒,衝好的奶或吃過一半的奶,不可放置在溫室太久。家裏有下痢人時,應將病人隔離,其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心處理,以免傳染給其他小孩。總而言之應注意:

一、注意家戶衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,以及環境清潔。

二、避免帶小兒到公共場所。

三、避免吃生冷不潔東西。

四、小兒之食器注意安全及清潔。

五、隔離病人及小心處理其排泄物。

六、個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給小兒換尿布以後即要洗手;在接觸小兒泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給小兒。

嬰幼兒腸炎的識別

金黃色葡萄球菌腸炎:多發生在口服大量廣譜抗生素後。主要症狀為嘔吐、發熱、腹瀉、每日大便10—20次,初為黃綠色,3—4天後轉為暗綠色水樣便,有腥臭味。患者水液丟失嚴重,有電解質紊亂,甚則發生休克。

病原性大腸杆菌腸炎:5—8月為發病高峰,多為3—6個月內嬰兒。主要症狀為嘔吐、低熱、腹瀉,便出物色黃呈蛋花湯樣,伴有粘液,個別偶見血絲,有腥臭味。重者有明顯脫水和酸中毒。

病毒性腸炎:好發年齡2歲以內,症狀為嘔吐、腹瀉、發熱,半數以上患兒伴上呼吸道感染症狀,病毒性腸炎糞便標本在電鏡下可檢測。

耶氏菌腸炎:有5種類型,常見為胃腸炎,潛伏期10天左右,好發於5歲以內的幼兒。主要症狀為腹瀉稀水便,伴腹痛、發熱,病程3—14天。糞培養有耶氏菌。

真菌性腸炎:多因長期應用廣譜抗生素後。主要症狀為腹瀉黃色稀水便,每天3次以上,有時呈豆腐渣樣,並有泡沫、粘液。實驗室糞檢可見真菌孢子及菌絲。小兒病毒性腸炎

小兒病毒性腸炎,多因感染柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒引起。這些病毒對心肌細胞有很強的親和力,當小兒抵抗力下降時,腸道病毒就會“乘虛而入”,通過消化道經血液循環侵襲心肌,幹擾心肌新陳代謝,影響心肌血液供應,造成心肌炎症性損害,誘發病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎占各類心肌炎的首位,且發病率呈逐年上升趨勢。患兒病前1-4周往往有發燒、疲乏、食欲不振、嘔吐、腹痛、解稀水樣大便等病症。心肌炎臨床表現為麵色蒼白、頭暈、胸悶、心慌、心前區不適或疼痛,檢查可見心律失常、心髒擴大等結果;嚴重者出現麵部浮腫、不能平臥、呼吸困難等,甚至因心源性休克及嚴重心律失常而危及生命。

因此,小兒反複發燒、腹瀉後,若出現上述症狀,應警惕病毒性心肌炎。一旦確診,患者急性期應臥床休息1-3個月。

十一、腸炎治療用藥原則

(1) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止並發症有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑。新黴素和酞磺噻唑也有效用。

(2) 激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的鬆和強的鬆可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,複發症狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,並可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。現在認為應用範圍較小,對於急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使症狀明顯減輕,病情好轉;對於長期反複發作的效果並不滿意;促皮質激素單位溶於葡萄糖溶液,靜脈滴注,症狀改進後改用肌肉注射。氫可的鬆靜脈注射,症狀緩解後逐漸減量,可給藥。皮質激素對緩解症狀比可的鬆效用較好,但維持緩解的效用不如可的鬆。這種治療如症狀無改進,不應繼續超過2周。

(3) 免疫抑製藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進程,抑製臨床表現,但不能改變基礎病,常用於靜止期減少複發,也可能中毒,應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕症狀。

(4) 止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用複方苯乙呱啶、可待因和複方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。

(5) 保留灌腸:常用於直腸和乙狀結腸炎,可減輕症狀,促使潰瘍愈合。

(6) 中藥治療: 建議:對慢性結腸炎長期患者或願意反反複複的患者,建議可以用中藥進行治療,同時注意一下飲食習慣,比如按療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊”效果很好。

腸炎、痢疾的食療方法

1.痢疾患者飲食以少油(油食品)、少纖維質為主。在發病初期隻能進食清淡流食如濃米湯、淡果汁、麵湯、熱茶,以資解渴。

2.排便次數減少後,可喝些肉湯(去油)、牛奶、豆漿、蛋花湯汁等流質飲食。以後可逐漸給以清淡、少油、少渣的半流質飲食,如大米粥、藕粉、麵片等。

3.腹瀉如完全停止,就可增加蛋羹、魚片、碎嫩瘦肉、菜泥等軟食品。即使食欲旺盛也隻能采用少量多餐次的進食方法,而且每餐食物的總量也不宜過多,以利消化(消化食品)。

4.如腸道發酵作用過強時,可吃含有蛋白質(蛋白質食品)及少量脂肪的食物如乳類、蛋類、豆漿、豆腐等;少吃糖類,因糖類易發酵、產氣。如腸道腐敗作用很強時,可吃澱粉類食物如馬鈴薯、芋頭、米、麵粉等;少吃容易引起腸內腐敗作用的肉、蛋、魚類以及豆類等蛋白質豐富的食品。

5.每天應給以大量含維生素(維生素食品)C的飲料如鮮桔汁、西紅柿汁。有條件的給予強化維生素C的果汁,則更為理想(即在果汁中加入維生素C片劑的飲料)。

6. 禁忌酒類、咖啡、肥肉、冷茶、汽水、堅硬及多纖維的蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)等。

十二、急性腸炎的治療原則

(1)去除誘因,臥床休息,進清淡易消化食物。

(2)如找到致病菌,應按藥物藥敏試驗用藥,或選用黃連素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服。

(3)對症治療,腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液,並注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。

(4)中醫治療。

夏季預防

一、注意家居衛生、裝紗窗、撲滅蒼蠅、蟑螂,並注意保持環境清潔。

二、避免吃生冷不潔食物。

三、小兒之食器注意安全及清潔。

四、隔離病人及小心處理其排泄物。

五、注意個人衛生及衛生教育,尤其帶小孩的人,要常常洗手,給兒童換尿布以後即要洗手;在接觸兒童分泌物後亦要洗手,以免細菌傳染給兒童。

十三、預防

細菌感染而引發的胃腸炎較容易預防。例如:在使用喂食用具或安慰奶嘴之前,應該先進行消毒。保證家中成員都十分注意衛生,並且將食物儲存在合適的溫度裏。為了避免感染沙門氏菌,應該將雞蛋、雞肉煮熟煮透。另外你必須特別留心孩子的個人衛生,尤其是注意讓他在方便後一定要洗手。

預防急性胃腸炎

急性胃腸炎是消化道常見病,通常是由於進食細菌或病毒汙染的食物而引起胃腸道粘膜炎症而致病。本病隻要嚴把“病從口入”關,就可預防。這裏要特別強調以下幾點:

不食不潔淨的瓜果

瓜果在生長期間要澆水、施肥,噴灑農藥,在采集、搬運和出售過程中,易被細菌感染,以致許多瓜果的表皮都帶有細菌、蟲卵和化學農藥,所以瓜果在吃前必須用清水反複衝洗數次再吃。凡能削皮的瓜果,應削皮後再吃,否則易發生農藥積蓄中毒。

避免進食刺激性飲食

對冷食和辣食等刺激性食物需根據個人條件、原有的飲食習慣和季節選擇,避免進食過量,尤其不應嗜酒。

注意餐具衛生

餐具使用前後均應清洗。有些人在使用餐具前用開水衝一下,其實不如用清潔的水較徹底的衝洗有效。洗碗布要保持清潔,盡量保持幹燥,否則容易孳生細菌。

不要邊走邊吃

因為空氣中有許多看不見的細菌和病毒隨塵土一起飛揚,很容易汙染食物,導致腸胃疾病的發生。

十四、飲食禁忌

1、忌煙酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層,對胃黏膜有較大的損 害,人們在吸煙時候,煙霧中的有害物質,溶解並附著在口腔、咽喉部,隨吞咽進入胃內,這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除煙酒,以免加重病情,甚至造成惡性變。

2、忌飲食無規律:胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主,但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律,勿過饑過飽,少食多餐為原則。尤其是年老體弱,胃腸功能減退者,每日以4~5餐為佳,每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例,注意維生素等身體必需營養素的含量。

3、忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛生,尤其是夏季,生吃瓜果要洗淨,不要吃變質食品。因為被汙染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素,對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物,一定要燒熟煮透後再吃,如發現變質,要堅決扔掉,禁止食用。

4、忌過冷、熱、硬食物:過涼的食物和飲料,食人後可以導致胃**,胃內黏膜血管收縮,不利於炎症消退;過熱的食品和飲料,食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度,過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品,食用後可加重胃的機械消化負擔,使胃黏膜受到磨擦而損傷,加重黏膜的炎性病變。

另外,辣椒,芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料,對胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也應戒除。

十五、腸炎便血治療

很多疾病都能引起便血,其中一種疾病就是腸炎,腸炎在屬於常見的腸道疾病。由於飲食,生活的不規律造成了腸炎的發生。嚴重的腸炎會引起便血,那麽如果得了腸炎並且出現便血的症狀怎麽辦呢?下麵就來說說腸炎引起便血該怎麽辦。

合理膳食

由於腹瀉便血,長期過少和吸收營養不良等因素,患者可能有缺鐵,葉酸缺乏或貧血,應給予適量補充。一般可經口服或注射補充,運用益氣健脾、養血補腎中藥也可達增加體質和補充營養的目的,但不要濫補,要辯證用藥。長期腹瀉者,要補充鈣及鎂,鋅等微量元素。不過在補充營養的時候也要注意這幾點:

1、注意飲食衛生2、忌吃油膩食物。3、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。4、忌生吃大蒜。5、忌盲目使用止瀉藥。6、忌吃高纖維的食物。 因為得了腸炎不能受到刺激,所以飲食上麵一定要注意。

注意休息

調成作息時間:休息對病人康複有很大的好處,特別對活動期病人要強調充分休息,因為安靜、舒適的休息環境可使病人減少精神和體力負擔,尤其睡前要精神放鬆,保證睡眠效果,必要時要服用鎮靜劑。病人可在病情好轉後逐漸增加活動量,但一般應減免重體力活動。

電解質平衡紊亂

重度患者由於大量腹瀉、發熱、容易有脫水,水鹽代謝紊亂和低鉀的症狀出現,尤其是用大量激素治療時,尿鉀排除增加,更容易導致低血鉀,而低血鉀可誘發中毒性腸擴張。因此,患者要在醫生指導下用藥,更要注意藥後反應。門診患者如因病情加重,出現水電解質平衡紊亂,要及時住院治療,以便及時靜脈補水、氯化納和鉀鹽,糾正水和酸堿平衡紊亂

肛門周圍皮膚的護理

保護肛門及其周圍和幹燥,手紙要柔軟,擦拭動作宜輕柔,以減少機械性刺激。便後用堿性肥皂與溫水衝洗肛門及周圍皮膚,減少酸性排泄物、消化酶與皮膚接觸從而減少局部的刺激和不適,必要時塗抗生素軟膏以保護皮膚的完整。

如果腸炎引起便血,除了治療以外還要特別注意平時的護理,按照以上的方法進行護理,應該能夠很好的控製便血,總之要聽醫生的話,積極配合治療。

十六、疾病檢查

腸炎因病原不同而異,一般應根據流行學史和臨床表現初步加以判斷。進一步確診需依賴實驗室檢查。

腸炎一般要做的檢查如下:

放射學鋇劑檢查

急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有症狀時隻用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發急性發作。靜止期時應常規操作腸道準備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發現粘膜淺表病變。常規鋇灌腸X線檢查可見:①輕度潰瘍性結腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現。②結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損,假息肉形成,少數病例因結腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。④結腸袋消失或變淺,結腸縮短僵直,甚至如水管樣。⑤雪花征:由於微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸後間隙增大達2cm以上,表示直腸與直腸後組織有嚴重炎症。⑧應注意結腸癌的有無。

內窺鏡檢查

臨**多數病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查很有價值,對於慢性或疑為全結腸患者,宜行纖維結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應列為禁忌,以防穿孔。內窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反複觀察結腸的肉眼變化及組織學改變,既能了解炎症的性質和動態變化,又可早期發現癌前病變,能在鏡下準確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。

腹瀉

多數正常人每日排便一次,一些人每日排便2~3次或每2~3日一次,糞便的性狀正常,每日排出糞便的平均重量為150~200g,含水分為60%~75%。腹瀉(diarrhea)是一種常見症狀,是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等症狀。腹瀉分急性和慢性兩類。急性腹瀉發病急劇,病程在2~3周之內。慢性腹瀉指病程在兩個月以上或間歇期在2~4周內的複發性腹瀉.

明顯症狀:大便不成形(有黏液或大便成蛋花狀),肚子叫(腸鳴),屁多,大便有不消化菜葉子,已經有一年左右時間.做了一次結腸鏡,大便細菌檢查,檢查結果是正常的.中藥,西藥都吃過好像沒有效果.

治療①

胃腸濕熱所致,一定要對症治療,才能藥到病除.祖國醫學用傳統中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,治愈後不複發;這些藥物藥效強大,可以徹底改善腸道內環境,促進新陳代謝, 改善腸道紊亂的功能,消除產生病變的毒素,促進腸道細胞再生,調理腸道功能,從而達到徹底治愈的目的.

治療②

黴菌性腹瀉,黴菌性腹瀉常由機體抵抗力低下以及長期口服多種廣譜抗生素,導致腸道菌群失調,或過用激素而致.腹瀉次數每日3~10餘次不等.有時大便呈豆腐渣狀、綠色,嚴重者造成腸黏膜潰瘍而成血性大便.治療除停用抗生素和激素之外,以扶脾止瀉為治則.中醫藥方:山藥30克、扁豆20克、澤瀉10克、黃連10克、金銀花9克、柴胡9克,焦楂曲各30克,水煎濃汁80毫升,分3次服,一日服完,平均4~5天治愈.

治療③

物理治療中的針灸療法:中醫將腹瀉分為急性和慢性兩種.急性腹瀉最常見的原因是感受風寒、濕熱等外邪及飲食不潔.此類腹瀉一般發作較急,發病時間較短,多伴有肛門灼熱、大便臭穢、怕冷、發熱等症狀.慢性腹瀉則大多由急性腹瀉未愈轉化而來,由於髒腑虛弱導致,如久病後氣虛乏力、脾胃虛弱、腎陽虧虛等.此症發作較緩,發病時間較長,常伴有麵色萎黃、喜暖、腰膝酸軟、腹瀉發作與情緒相關等表現.

針灸治療腹瀉以腹部穴位配合四肢的穴位為主.此外,也可進行耳穴貼豆,每日自行按壓、刺激穴位,能夠有效緩解腹瀉引發的各種症狀.需要注意的是,治療急、慢性腹瀉有所區別.急性發作時宜每日針灸1次,病重者也可每日治療2次,一兩次後症狀即可迅速緩解.慢性腹瀉可隔日1次,每次留針30分鍾左右,根據病情輕重要治療數周至數月不等.對於慢性腹瀉者而言,自己每天按揉天樞、中脘、足三裏等等穴位一兩次也有不錯的效果.天樞穴位於平行肚臍兩側各距肚臍2寸處,中脘穴位於胸腔骨下端垂直於肚臍距離1/2處,足三裏穴位於小腿外側(脛骨邊緣),外膝眼下距離有四根橫指處.

治療④

簡單食療法:吃蒸熟蘋果除部分維生素丟失外,蘋果中大部分營養成分均可保留.煮過的果膠會起到吸附的作用,從而起到止瀉的效果。腸胃功能較弱、經常腹瀉的人可以把蘋果蒸著吃.蒸熟了的蘋果之所以能止瀉,是因為它裏麵的果膠“立場不堅定”,未經加熱的生果膠可以軟化大便,與膳食纖維共同起著通便的作用,而煮熟後的果膠則搖身一變,不僅具有吸收細菌和毒素的作用,而且還有收斂、止瀉的功效.

治療⑤

蒙脫石粉配合麗珠腸樂或者金雙歧使用,蒙脫石宜於飯後2小時用溫開水服用,它通過靜電作用及“卡房式”凝膠結構,可將帶電性的致病菌、病毒及它們產生的毒素吸附、固定,而後隨腸蠕動排出體外,使其失去致病作用,並能抑製輪狀病毒的複製和傳播。蒙脫石雖然有吸附功能,但不改變正常的腸蠕動,不影響食物的正常消化吸收,也不影響葡萄糖和氨基酸的吸收.蒙脫石通過與粘液蛋白的相互結合加強消化道粘液的韌性以對抗攻擊因子,從質和量兩個方麵增強粘液屏障,起到防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽、溶血卵磷酯酶、非類固醇類抗炎藥、≤40%酒精以及輪狀病毒、致病性大腸杆菌(帶有CS31A表麵粒編碼蛋白)、霍亂弧菌、金葡菌、幽門螺旋杆菌、空腸彎曲菌及其毒素對消化道粘膜的侵害,維護消化道的正常功能,同時還具有降低結腸過分敏感性作用。能幫助上皮組織恢複和再生;修複損傷的細胞間橋,促使細胞緊密連接:能吸附消化道中的氣體和前述各種致病性攻擊因子,並使之失去致病作用而排出體外;能對抗腐生菌叢,平衡消化道寄生菌群,提高它和免疫球蛋白A的抗攻擊能力.

最早在臨**用於治療腹瀉及消化道潰瘍的是蒙脫石散劑,由法國益普生公司研製並進口到中國,商品名為思密達(Smecta)。對思密達的藥理研究表明,它對大腸杆菌、霍亂弧菌、空腸彎曲菌、金葡菌和輪狀病毒及膽鹽有較好的吸附作用,對細菌毒素有固定作用;研究還表明蒙脫石隻吸附固定表麵帶有粒編碼蛋白(CS3lA)的致病性帶電病原菌,對表麵不帶CS3lA的正常菌群無固定清除作用。蒙脫石在菌液中濃度達5%時,對細菌的吸附率幾乎達100%。此後蒙脫石散劑的仿製藥必奇、肯特令等在中國陸續上市,新劑型蒙脫石分散片於2005年由國家食品藥品監督管理局(以下簡稱SFDA)批準上市,商品名為賽立邁。目前,SFDA已經發布了蒙脫石、蒙脫石散劑國家藥品標準以及蒙脫石分散片國家新藥標準.治療急性腹瀉時立即服用本品,且首劑加量.

麗珠腸樂或者金雙歧可以調節腸道功能紊亂,幫助繁殖腸道內有益菌群.可以大大改善抗生素治療無效(菌群失調和賴藥性強)的長期腹瀉症狀.

金雙歧和蒙脫石配合的灌腸治療法:該方法屬於微生態加腸黏膜保護療法.金雙歧兩片研磨成粉狀後溶於0.9%氯化鈉注射液10ml中保留灌腸,每早起床一次.蒙脫石粉(思密達)加入0.9%氯化鈉注射液20ml稀釋成混合液保留灌腸.

治療⑥

慢性結腸炎,. 建議:對慢性結腸炎長期患者或願意反反複複的患者,建議可以用中藥進行治療,同時注意一下飲食習慣,比如按療程服用“永倉訶苓止瀉膠囊”效果很好。 治療⑦

腸道炎症,同時伴有消化不良,治療要兩者兼顧.建議口服十到十四天諾氟沙星,同時口服多酶片,最好是暫時吃幾天稀飯讓腸道有過舒服的恢複環境.

治療⑧

功能性腸道疾病及腸道功能失調紊亂,提示脾胃虛所致.實際情況分析,采用方法:乳酸菌素片及思連康促消化及調理腸道菌群失調等,一般要用2-3個月左右,適當用點穀維素調理植物神經係統,其他按照依賴的執行.一般要堅持吃,就像吃飯一樣的,沒有什麽副作用的.推薦999(三九)牌或者廣州陳李濟牌的補脾益腸丸滋補脾胃,澀腸止瀉.

治療⑨

慢性腸炎或結腸炎,采取:西米替丁 錫類散 加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療.另外一定要禁煙 ,酒,辛辣食物.同時口服腸炎寧、結腸炎丸.(結腸就是我們平常所說的大腸.結腸炎是西醫的病理名詞,大致屬於中醫的熱結大腸,乙狀結腸位於左下腹.由於下焦(大腸位在下焦)濕熱,故大便時幹時稀;腑氣不通故臍右側脹氣。平時少吃上火,少吃甜食,少吃肥甘厚味(一般指脂肪多的肉類),多吃蔬菜水果,水果偏熱的也少吃.

十七、慢性結腸炎的自我保健

慢性結腸炎的自我保健是預防複發、根治該病的關鍵所在。

1、慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易並發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。

2、慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性,注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品後腹瀉加重,就要找出原因,摸索規律,以後盡量不要食用。

3、患者平常應加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。

4、注意腹部保暖。

5、除了避免受涼,控製情緒外,飲食是一個非常重要的方麵。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆製品,麥類及麵製品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇症狀。

6、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。

十八、犬類疾病:腸炎

病因

主要是由於犬覓食了腐敗或汙染的食物,或者誤食了毒餌、刺激性藥物、異物等,還可能是由於繼發於某些傳染病、寄生蟲病。

臨床表現症狀

腹瀉是腸炎的主要症狀,病初即可見到。糞便呈**樣,具有惡臭,後期則常混有粘液、血液和泡沫等。 腹陪聽診,可聽到腸蠕動音增強,或聽到雷嗚音,腹部緊張,腰背彎曲。 炎症波及十二指腸前部或胃時,病犬常伴發嘔吐。 如病犬出現裏急後重的症狀時,說明炎症已波及到結腸。 小腸發生出血時,犬糞便呈黑綠色或黑色。 若感染細菌時,症狀有輕微或中等發熱,體溫可高達38度-38.5度。 隨著病情的發展,病犬可出現脫水及酸中毒的症狀,此時,病犬常臥於地,皮膚缺乏彈性,眼球下陷,結膜發紺、脈搏增數,尿量減少,色暗。

防治措施

(1)食物療法 應禁食24小時,隻給少量飲水,之後可喂給糖鹽水米湯(每100毫升米湯中加入食鹽1克,多維葡萄糖10克),或給以肉湯、澱粉糊、牛奶、豆漿等,然後逐步變稠,直至完全恢複正常飲食為止。

(2)清理胃腸 應使用緩瀉劑如硫酸鈉、人工鹽適量內服。

(3)消炎止瀉 用黃連素0.1-0.5克/千克體重,每日三次給病犬內服。磺胺脒0.1-0.3克/千克體重,分2-3次內服;酞酰磺胺噻唑0.1-0.3克/千克體重,分3-4次內服;磺胺甲基異惡唑等。 抗生素可選用金黴素、土黴素以及氯黴素。 對非細菌性腸炎,當積糞已基本排除,糞便無酸臭味,但仍腹瀉不止的病犬,應給予收斂藥物以止瀉,如活性炭0.5-2克,鞣酸蛋白0.5-2克,次硝酸鉍0.3-1克,每日內服3次。

(4)強心補液 為了防止脫水與電解質失調,應給予病犬靜脈滴注射林格爾氏液100-500毫升,維生素C100-500毫克,25%葡萄糖液20毫升,每日靜脈滴注1-2次,也可靜脈滴注乳酸複方氯化鈉溶液。

(5)對症治療 可補給維生素B、維生素C和維生素K,特別是排血便的病犬,應補給維生素K。