一、簡介
牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症,是一種破壞性疾病,其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修複體,咬創傷等引起,牙齦發炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,並由齦上向齦下擴延。由於齦下微生態環境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類杆菌,中間類杆菌,螺旋體等,使牙齦的炎症加重並擴延,導致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
牙周炎 Periodontitis已被醫學界定論為繼癌症、心腦血管疾病之後,威脅人類身體健康的第三大殺手,也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周炎出現的一些前期症狀,也成為口腔“亞健康”惡化的主要特征。
絕大多數牙周炎患者都伴隨著牙齦萎縮的症狀,調查發現,在45歲以上的人群,90%以上存在不同程度的牙齦萎縮現象,而牙齦萎縮,也一向被口腔醫學界視為不可逆轉的生理退化現象。值得重視的是,由於遺傳、環境、食物安全方麵因素的影響,牙齦萎縮生理退化現象有逐年低齡化趨勢,據最新的研究發現,由於成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止,會導致口腔及牙齦對於維生素C的吸收出現嚴重障礙,從而帶來口腔和牙齦嚴重的營養不良,這種營養不良所帶來的嚴重後果,反應在牙齦萎縮生理退化現象大大提前的現實,這也是盡管人們對於刷牙等口腔清潔重視之後,牙齦萎縮仍舊日趨呈現低齡化的根本原因。
牙齦萎縮帶來的直接影響,就是作為保護牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開,導致口腔內各種食物殘留及汙垢,得以越過健康牙齦的保護而侵入齦下,在這種常規刷牙無法清潔到的口腔衛生“死角”,長時間地累積形成牙石。
牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生比不可少的“載體”,由於牙齦萎縮,而令厭氧菌在齦下得以滋生、擴散,長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康;同時如前麵所說的由於牙齦的營養不良,此消彼長之下,進而導致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,隨著年齡增長而大幅衰退的結果,從而引發各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎症狀。
這些炎症當中,尤其是牙周疾病,在傳統治療手段之下難以完全治愈的無奈,正是由於牙周疾病可以不斷複發的特征,又進一步危害牙齦健康,回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化,從而造成牙齒鬆動而提前脫落、缺失,也使牙周病成為了導致牙齒“非健康”疾病的主要根源。
各種炎症引發的牙痛給患者帶來的痛楚自不必說,由於每顆患病牙齒,本身都是一個不斷生產、複製大量病菌病毒的溫床,每天都在通過血液向全身傳播,進而侵害整個身體健康,在這個時候,傳統的口腔牙病治療方法,不得不采取破壞性的拔牙療法(包括拔牙、鑲牙、根管治療等),來阻止口腔疾病惡化對身體健康的各種不利影響,然而,這種“亡羊補牢”式的破壞性的療法,卻是以犧牲牙齒為代價的。
因此,如何從及時發現口腔牙齒的“亞健康”狀態開始,如何及時對各種口腔牙齒疾病隱患進行預防及康複護理,才是從根本上杜絕牙周炎,避免口腔牙齒狀態向“非健康”惡化的唯一途徑
二、預防
根源及影響因素
為此,在上述對牙周病根源及影響因素的研究基礎之上,總結如下:
良好的生活習慣,正確的口腔健康預防意識,選擇合適的預防健康產品,綜合起來,能夠有效預防或防止牙周病。
●注意口腔衛生,養成良好的衛生習慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯後漱口,了解並掌握正確的刷牙方法。
●密切注意牙周疾病的早期信號。如果在刷牙或吃東西的時候,出現牙齦出血的現象,要及早引起重視,因為這是牙周有炎症的表現,應盡早到醫院診治,查看齦下牙石情況,以及牙齦萎縮的情況。
●有效提高牙齒及口腔的免疫能力,將牙周病扼殺在萌芽狀態;同時可選購合適的牙膏、牙刷、牙線,避免選擇不合適的口腔護理產品導致牙齦問題的惡化
●養成健康的飲食習慣。注意飲食結構要營養均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益於牙齒口腔健康的食物;盡量少吃含糖食品,不抽煙,少喝酒,多吃富含纖維的耐嚼食物,有效增加唾液分泌,利於牙麵及口腔清潔。
●定期進行口腔保健檢查。有條件的話,要保證兒童每半年一次,成人每年一次,到公立醫院口腔專科進行口腔及牙齒健康檢查;每半年或一年去醫院洗一次牙,及時除掉齦下牙結石。
●注意飲食方麵的衛生預防意識。少吃辛辣食物,減少對牙齦的刺激;切勿常喝軟飲料,如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料,均會對牙齒造成不同程度的傷害;尤其注意是睡前,剛吃完酸性食物的時候,例如檸檬、西柚汁後,不要馬上刷牙,酸性**容易使牙齒表麵的釉質軟化,此時刷牙容易破壞牙釉質,導致牙齒損耗,應先漱口,過一段時間後再刷牙。
不良習慣
不良習慣雖然不是引發牙周病的主要因素,但它會影響牙周病的治療效果,甚至可以加速牙周病的發展,這些不良習慣大體可包括以下幾種:
(1)偏嚼習慣。它可以使廢用側牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結石,從而引發牙周病。同時慣用側牙齒可出現嚴重磨耗,造成塞牙,引發或加重牙周病。
(2)偏食習慣。它可造成蛋白質和維生素A、C、D的缺乏,從而引發或加重牙周病。
(3)夜磨牙、緊咬牙。它可造成牙齒的嚴重磨耗,加重牙周組織負擔,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病變加重。
(4)咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等。這些都可加重牙周組織的負荷,還可使前牙移位,出現塞牙等症狀,或使牙周組織原有病變加重。
(5)吸煙習慣。吸煙對全身骨胳都有影響,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程。
(6)職業習慣。如補鞋匠、木工等在工作時,習慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等,對牙體及牙周均有損害,如牙冠出現缺口或前牙出現鬆動、移位等。
因此,患有牙周病的患者尤其應當注意糾正已養成的不良習慣,隻有這樣,才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人,也應當戒除以上習慣,以免牙周組織受損。
(7)不正確的刷牙方法。很多人刷牙隻是隨便刷一刷,這樣根本起不到去除牙垢的作用,長期下去會導致牙周炎。
三、中醫診斷與治療
根據病情、口腔檢查進行診斷思考,如:
(1)牙體被腐蝕,出現齲洞,成為齲齒。
(2)牙齦紅腫疼痛、溢膿者,為牙癰。
(3)真牙盡牙處齒齦紅腫疼痛,開口困難,潰後溢膿者,為牙咬癰。
(4)牙槽骨痛,久則腐潰不愈,或穿腮、排出腐骨者,為齒槽風。
(5)牙齦紅腫、潰爛疼痛,或有腐臭膿血溢出者,為牙疳。
(6)齦肉萎縮,牙齒鬆動,常滲血滲膿者,為牙宣。
(7)牙齦贅生腫物、堅硬。出血、潰爛者,多為牙岩。
3.根據臨床需要,進行必要的檢查,如調攝片、CT掃描、病理切片等,以明確診
中醫治療
可選用中藥製劑的藥物外敷到患處治療。像臨床療效不錯的牙宣散等。主要適用於牙周炎引起的牙齒鬆動、牙齦萎縮、牙齦紅腫出血、口臭、牙石和牙垢堆積以及遇酸、甜、冷、熱食物便牙齒酸痛等症狀。每日用牙刷蘸藥刷患處2次,並取藥末30g,生蜜60g,調勻,塗患處,早晚各一次。一般5-6日,病症即可得到改善,三周後,病情將大大改善,一月,病可愈。相對於其他治療方法而言,中藥治療不僅易於操作而且療效十分迅速無副作用。
西醫治療
一旦發生牙周炎應早期治療,因為其預後與病變嚴重程度有關。 牙周炎的治療以局部治療為主,首先是除去牙齦上方的牙石(醫學上稱為齦上牙石),然後除去牙周袋內的牙石(即齦下牙石),並刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質,經過這些治療後,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。
牙周炎治療分四階段:
第一階段為基礎治療階段,目的在於選用牙周病常規的治療方法,清除或控製臨床炎症和咬致病因素,包括口腔自潔,拔除預後差和不利修複的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控製炎症,咬頜調整等。
第二階段為牙周手術治療和鬆動牙固定。
第三階段為永久性修複治療,一般手術後2-3個月後進行。
第四階段為複查複治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控製情況,衛生宣教,拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。
牙周炎治療成功與否關鍵有兩點:
一是周密的治療計劃和醫生細致,精湛的治療。
二是病人堅持良好的自我菌斑控製。後者較前者更為重要,否則醫生的工作將是事倍功半,疾病也將再度發生。
冷、熱、酸、甜吃了都疼,牙周炎給許多人帶來痛苦。其實,牙周炎也有體育療法,絕大多數人長期堅持練習都會有效。
偏方治療
1、鮮**汁治牙周炎
[偏方用料]:鮮**葉一把。
[製作用法]:將鮮**葉洗淨搗爛,絞汁服下,連服2至3次。
[功效]:消炎止痛。用治齒齦炎紅腫疼痛。
2、桃柳樹皮清熱治牙病
[偏方用料]:桃樹皮4g,柳樹皮4g,白酒適量。
[製作用法]:沙鍋放入白酒,以文火煎煮桃柳樹皮,趁熱含酒液漱口。當酒液含在口中涼後即吐出,日漱數次。
[功效]:清熱止痛,祛風散腫。用治風火牙痛和牙周發炎。
3、天花粉、蒲公英治牙周炎
[偏方用料]:天花粉、蒲公英各12g。
[製作用法]:水煎取汁,含漱,每日2至3次。
[功效]:用治齒齦膿腫,流膿。
4、鬱李酒
[偏方用料]:鬱李根、細辛、椒各半兩,槐白皮、柳白皮各一兩。
[製作用法]:上細銼,每用藥一兩,酒半斤,煎三五沸,去滓。熱漱冷吐
[功效]:治齒風腫痛,呼吸風冷,其痛愈甚,牙齦腫赤。
防治牙周病的食物
核桃:有的人牙齒潔白而堅固,外表完整無缺,但一遇到酸、甜、冷、熱食物便酸痛起來,這就是牙本質過敏症。常吃核桃,可起到防治作用。核桃仁中含有豐富的脂肪油、蛋白質、維生素、鈣、鎂等成分,其中油和酸性物質能滲透到牙本質小管內,起隔離作用。蛋白質脂肪和鈣也可通過化學變化輔助治療。核桃仁可生嚼,或稍加溫後用患牙反複咀嚼,每天3-4 次。
鴨梨:飯後吃些鮮梨,通過細嚼慢咽洗刷牙麵、按摩牙齦來消除牙縫中的食物殘渣,防治牙齦充血、萎縮,改善口腔末梢血液循環。尤其對胃火上炎引起的牙床紅腫和風火牙痛有輔助治療作用。
枸杞子:中醫認為:“腎主骨,生髓,齒為骨之餘。”“腎衰則齒脫,腎固則齒堅。”枸杞子有補益肝腎之功,久服堅筋骨,故可補腎固齒。藥理研究表明,枸杞子有促進牙周膜或纖維細胞增殖及附著作用。對老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子內服,每日30g,嚼碎後用溫開水送服。
牙周炎特點
牙周炎的特點是牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)慢性破壞,自覺症狀不明顯,所以常不為一般人注意。一旦發生牙齦出血、溢膿、口臭、牙齒鬆動、伸長、移位及疼痛發作,才引起患者重視。如不及時治療,其牙齒喪失的數目常不是單個而是多數牙,甚至全口牙同時受累。牙周炎發病的原因,有局部也有全身的因素。一般說,口腔衛生不良,牙石和牙垢堆積,食物嵌塞,細菌和菌斑作用,不良補牙和鑲牙刺激,或壓迫牙齦等,都是引起牙周炎的重要局部原因。有時,全身因素對牙周炎的發生和發展也起一定的作用,如年齡、性別、遺傳、內分泌、營養等因素,在一定的程度上也可以改變組織抵抗力以及口腔中共生菌之間的關係,使原來不能引起病變的局部因素,變為可以致病的因素。任何單獨的因素,不可能造成牙周炎。
飲食防治法推薦
牙周病是牙齒支持組織,包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶和牙槽骨因炎症所致的一種疾病,是最常見的口腔疾病之一,也是導致牙齒喪失的一個主要原因。
(1)補充豐富的高蛋白飲食。可以增強機體抵抗力及抗炎能力,提供損傷組織修複所必需的原料。多食含有豐富蛋白質的食品,如豆製品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。
(2)供給多種維生素。尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B 族維生素有助於消化,能保護口腔組織;維生素C可調節牙周組織的營養,可促進牙齦出血複原,有利於牙周炎的康複。
(3)注意礦物質的攝入。尤其是鈣、磷、鋅的攝入量及其比例關係,鋅可以抗感染,增強愈合。
(4)少吃油膩、刺激性食物。油炸、油煎的油膩食品以及糟貨、海貨、大蒜、韭菜、煙酒等刺激性食品要少吃,少吃糖和精製糖,因為糖類導致菌斑形成並阻止白細胞消滅細菌。
(5)過多的供應與缺乏,都可引起機體的營養代謝的紊亂,各種營養素之間的分配比例要適當。食物中的優質蛋白質要稍多於正常人,攝取適量的氟化物,脂肪食物不宜過多。
(6)維生素A可以預防牙周病,加強釉質的抵抗力,使牙周組織的上皮細胞活力增強。維生素B1、B2,菸堿酸也是牙周病防治中常需補充的維生素。維生素C與膠原的合成,以及牙本質細胞和成骨細胞的機能有關,對於牙齦牙槽骨和牙周膜,均有影響。
(7)中醫認為牙周炎是由於火與腎虛二者引起,凡由火氣引起的牙周病,應戒厚味,清火邪為主,可用綠豆湯、蘆根湯。不用油煎炸、少用厚滋濃味的食物,多用瓜果蔬菜清淡的食物。凡由腎虛而引起的牙周病,應以補腎為主。
可用高質量的動物性蛋白質,多用奶類與貝殼類食品與新鮮的紅黃綠色蔬菜。如取鮮馬蘭頭四兩洗淨,放適量水煮爛,再用紗布絞汁,每日取汁一碗,分二次服用,五天為一療程,有消炎解毒功效。
四、症狀
牙周炎的症狀,主要表現為牙齦紅腫、出血,不僅在刷牙時出血,有時在說話或咬硬物時也要出血,偶也可有自發出血。牙齦顏色暗紅,由於水腫顯得比較光亮。健康的牙齦即使用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血。而在初期和早期齦炎階段,輕探齦溝即可出血。它比牙齦顏色的改變出現的早些,而且也較客觀。故探診出血可作為診斷牙齦有無炎症的重要指標。此外,還有牙周袋形成,在正常情況下,健康牙齦的齦溝深度不超過2mm,超過兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎症已從牙齦發展到牙周支持組織,使較深層的牙周組織感染,慢性破壞,膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不鬆動,隻有在慢性破壞性炎症發展到一定的程度,牙周組織支持力量大為減弱時,才可以導致牙齒鬆動。牙齦退縮也是牙周炎的症狀之一,但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎,由於長時間受大量牙石的壓迫,刺激牙齦,所以,齦緣外形出現水平式的退縮。至於老年性的牙周組織退縮,一般屬於生理情況。一方麵是因為牙周組織本身的退縮;另一方麵是由於牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出,形成牙根麵暴露。由於牙根麵的暴露,對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激,都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時存在。
五、牙周炎引起牙痛時的止痛方法
1.取陳醋120克、花椒30克、熬10分鍾,待濕後後含在口中3-5分鍾吐出(切勿吞下),可止牙痛。
2.取大蒜適量搗爛,溫熱後敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症狀。
3.取白胡椒10克研成末,加白酒調成糊狀,分4次放入牙洞內。
4.取蜂房適量,加純酒精適量,點火燃燒,待蜂房燒成黑灰時,用手指蘸灰塗於患牙,一般4~5分鍾可止痛。
5.取大蒜搗爛,溫熱後敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等症狀。
6.把味精按1∶50的濃度用溫開水化開後,口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次,堅持兩天後牙痛就會好的。
7. 把牙宣散加上生蜜敷在疼處,可緩解疼痛以及治療牙周炎。
8:取普通白酒100克放入茶缸裏加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要咽下去,牙痛就立刻止住了。
六、老年人牙周炎預防和控製
預防和控製老年人牙周炎的辦法
治療牙周炎,主要在於消除病因,增強牙周組織的健康,防止炎症和萎縮的繼續發展。對於老年人來說,增強功能鍛煉以增進牙周組織活力是很重要的。下麵介紹幾種簡單做法:
一是在刷牙方法上忌用橫刷法。但是橫刷法是群眾習慣的刷牙法,許多人由於用硬毛大頭牙刷用重力作拉鋸式橫刷,以致造成刷傷性的牙齦退縮,牙根暴露,牙頸楔狀缺損等疾病。所以,正確的做法應用兩排十二束毛的牙刷,采用豎刷法,即刷上牙時刷毛順著牙縫從上向下刷;刷下牙時順著牙縫從下向上刷。動作要慢一些,在同一部位上反複數次,讓刷毛通過齦與牙的交界區時徹底去除汙物,對牙齦也有按摩作用。
二是老年人為增強牙周組織健康,可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。
牙齦按摩法:刷牙後用潔淨的雙手食指在牙齒和牙齦表麵作環形的轉動按摩。可以從上下頜後牙開始,逐漸移向前方。早晚各一次,每次10~15分鍾。但是,在炎症急性發作時不能按摩。如牙石積結較多,還應先請牙醫師將牙石刮除,方可采用牙齦按摩。
三是叩齒。每天早晚空口咬合數十次。咬合時應鏗然有聲,這有增強牙周組織和增進血液循環的作用,常做可使牙齒堅固而不痛。
四是氣功。即閉口咬牙,自然呼吸,意守上下齦。
以上方法,對於預防和控製老年人的牙周炎,堅固牙齒,有一定的功效。
牙周炎的局部治療
鮮 酸漿草食鹽少許,搗爛絞汁,用消毒棉花蘸汁,擦洗患處,一日三、五次。7天自愈。
牙周炎的治療以局部治療為主,首先是除去牙齦上方的牙石(醫學上稱為齦上牙石),然後除去牙周袋內的牙石(即齦下牙石),並刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質,經過這些治療後,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。
形成了牙周袋後,通常對牙周袋進行藥物處理,可在牙周袋內置入各種藥物,如碘甘油、複方碘液或抗菌藥物,使牙周袋內保持較高的藥物濃度,消滅牙周袋的各種細菌,達到殺菌、消炎和收斂的作用。經上述治療後,療效不好者,則需進行牙周手術。
牙齒鬆動者,可采取不同方法,進行鬆牙固定術。對於病情嚴重,牙周組織破壞較多,無法保留的患牙,則需拔除。除局部治療外,症狀明顯嚴重者,可采取全身治療,即口服抗菌藥物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,連服1周;螺旋黴素,每天4次,每次0.2克,連服1周;替硝唑,每天2次,每次0.5克。
牙周炎早期治療效果好,能使病變停止發展,牙周組織可得到一定程度的修複,因此,當牙齦出現紅腫,需及時到醫院檢查、診斷與治療。
牙周的五字保健法
1趕 每次就餐後刷牙之前,把洗淨的食指伸進口腔,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物”趕”出來,如此還能起到按摩牙床的作用。
2提 經過推趕後,再用牙刷順牙縫方向刷去剩餘的殘渣。
3漱 將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2%~5%食鹽水。
4按 用食`拇指輕輕按摩牙齦10~15次,從上到下逐個按摩,以改善病變組織的血液循環,有利於炎症的迅速消除。
5瞌 上下磕扣牙齒10~15次,以運動牙根部,起到固齒作用.長期堅持,能使牙周病得到控製,健康的牙齒得到保護。
七、牙周病與全身健康都有關係
牙周病不僅會造成牙齒的鬆動、脫落,也與全身健康有著密切的關係。
心腦血管疾病
牙周病變部位存在大量的致病菌,這些細菌可產生內毒素並侵入血液,引起凝血機製的改變和血小板的變性,還可直接刺激血管,導致小動脈**。如果冠狀動脈受累,發生收縮**,再加上微小血栓的作用,就會引起急性心肌梗塞的發生。牙周炎是動脈硬化和急性心肌梗死的危險因素。感染性心內膜炎與牙周病也有關係。
妊娠
許多研究證實,早產兒和低出生體重兒與母親患牙周炎有關。因此,患有牙周炎的育齡婦女在準備懷孕前應當首先治療牙周病,控製炎症,才能保證孕期和胎兒的健康。
糖尿病
糖尿病與牙周病互為危險因素。血糖控製不好,牙周健康難以保證;反之,牙周炎症不控製,正常的血糖水平也難以達到。
與消化道疾病和呼吸係統疾病也有關係
牙周病患者的齦下菌斑中含有大量的致病菌,有可能是幽門螺杆菌和呼吸道病菌的儲庫。
因此,可以看出牙周病對健康的影響不止於口腔,對牙周病不能掉以輕心,出現症狀應當及時治療。
八、糖尿病患者的牙周炎治療
牙周炎的發病率在糖尿病患者中屬於較高水平。因為糖尿病患者抵抗力低下,容易感染。而且血糖較高,容易形成牙菌斑。導致牙周炎的發生。而牙周炎又會進一步加大糖尿病患者的感染幾率。因此,糖尿病與牙周炎可以說是相互促進。
糖尿病患者更應該注意牙周病的治療。首先控製血糖水平,其次要係統治療牙周炎。平時更應該注意口腔保健,定期複查。
九、複合性與快速進展性牙周炎
複合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創傷者,牙合創傷可以是原發的,也可以是繼發的。單純的牙合創傷不會引起牙周組織炎症及形成牙周袋,但當牙周炎伴有牙合創傷時,可加速和加重牙周組織的破壞,因此感染是複合性牙周炎的主要病因,牙合創傷是輔加因素。複合性牙周炎的主要臨床表現與單純性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸鬆動等。但由於本病合並有較明顯的牙合創傷,使牙周炎較為嚴重,因而具有一些其他特征:牙周袋窄而深,且較局限;牙槽骨的吸收多種多樣,但主要為垂直吸收;牙齒鬆動度超過牙槽骨吸收的程度;牙齦不對稱的退縮,出現齦裂、緣突,齦裂長度不等,可長達5~6mm,多見於前牙唇側,緣突為齦緣的環形增厚,如救生圈狀圍繞牙頸部;可有孤立的後牙根分叉區病變;牙齒由於磨耗不均勻,可在牙尖或牙合麵出現磨耗小平麵;無齲的牙齒可出現牙牙合病變、根尖周炎。另外,本病還可出現牙齒隱裂、牙根吸收等症狀,並多伴有磨牙症、緊咬牙、顳下頜關節紊亂等。
快速進展性牙周炎發病年齡範圍較寬,大致在青春期至35歲之間。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周損壞彌漫型,可累及大多數牙齒。在病變活動期,牙齦發生急性炎症,齦緣區出現桑椹樣增生,牙槽骨嚴重而迅速地破壞吸收,牙齒出現鬆動。在病變靜止期,牙齦炎症消失,牙槽骨破壞過程顯著減慢或自然停止。患者有時可伴有精神抑鬱、體重減輕、全身不適等全身症狀。在各病例之間牙齒菌斑的沉積量相差懸殊,多數患者有嗜中性粒細胞及單核細胞的功能缺陷。
一般情況下,患者對治療有明顯的療效,但也有少數患者經任何治療都效果不佳,病情繼續迅速加重,直至牙齒喪失。為治療本病,首先應對患者進行徹底的局部治療,使牙周組織破壞的進程停止,促使病變轉入靜止期。局部治療包括:牙周潔治、根麵平整、牙周手術等。同時應對患者進行抗菌治療,可囑患者口服甲硝唑或螺旋黴素、紅黴素、四環素等,連服1~2周。在深牙周袋內放置碘甘油等抗菌藥液,也有一定療效。也應加強支持治療,如口服維生素C,內服有補腎固齒作用的中藥固齒丸。牙周寧是一種植物油不皂化物製劑,每次6片,每日3次,連服3~6個月。