第二卷 食道醫途 第二百七十四章 豪賭

骨髓移植這手術相信當代人大多數都聽說過，而提到骨髓移植術人們第一個聯想到的病就是白血病，但是骨髓移植術還可以治療嚴重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及現在更進一步嚐試治療轉移性乳腺癌和卵巢癌。

白血病以及後邊說的這些病，那一個也不是小病，在老百姓眼中都是要命的重病，而可以治療這些疾病的骨髓移植術在大家想來肯定是個非常大的手術，但是事實卻不是這樣，嚴格說來，骨髓移植術並不能真正的稱之為手術，原因很簡單，那就是配型好的骨髓是通過靜脈進入患者體內的，也就是說跟感冒、發燒打點滴的原理很相似，如果說出來，相信很多人都不敢相信，但事實就是這樣。

但真的就這樣簡單嗎？當然不是，這些後邊在表，單說陳致遠拿這骨髓直奔手術室而來，剛到門口，就看到一直等在這的洪濤與孫佳佳的父母。

孫佳佳的父親麵色有些病態的蒼白，他這是因為短期內又是獻血又是捐獻骨髓所致，骨髓的采集方法有兩種，一種是收集骨髓：用細針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含幹細胞的骨髓將被貯存起來以備移植。采集過程中，供體處於麻醉狀態下，不會感到痛苦。目前這種方法已基本不采用。第二種是采集外周血幹細胞：外周血中也存在幹細胞，但數量相對較少，需要用一些細胞因子如粒細胞集落刺激因子（g-csf）等藥物來增加外周血中幹細胞的數量。當幹細胞數量足夠多後，就可以通過血細胞分離術進行采集。血液通過血細胞分離機分離後，幹細胞被分離出來，而其餘血液回輸給供體。采集到的幹細胞也將貯存到移植時。一次分離需要3－4小時，為了采集到足夠數量的幹細胞，通常需要進行1－3次分離術。

洪濤臉色也非常不好，這幾天他根本就沒怎麽睡過覺，整日整夜的守在孫佳佳床前，開始幾天孫佳佳用了陳致遠配置的藥，身體明顯好了些，但陳致遠走前，要求孫佳佳的病情好轉後立刻在行一療程的化療，這些化療藥物一經應用，孫佳佳的情況開始急劇惡化了，多器官衰竭的症狀比以前還要重，人進入了深昏迷狀態，隻能靠呼吸機維持生命，在這個時候本是心中剛剛升起希望的洪濤一下慌了，他怕自己一閉眼孫佳佳就會離他而去，這個結果雖然他心中已經想了無數次，本以為早就做好了心裏準備，但當這個結果真正來臨的時候，洪濤接受不了了，他感覺失去孫佳佳的日子對於他來說等於是天塌地陷，他甚至做好了，一旦孫佳佳真的離開他，他也不想獨活在這個世界上的準備了。

陳致遠走前配置了些藥材，在配合上孫佳佳父親的血液，確實起到了一定的效果，那就是抑製變異的粒細胞在對器官進行侵害，同時也有讓孫佳佳的身體適應孫父體內外周血幹細胞的作用，後邊這點極為重要，陳致遠擔心就算找到了沙玉蘭，孫佳佳的身體也無法適應他父親的骨髓中的幹細胞，原因就是孫佳佳的身體實在是太虛弱了，身體各項指標都已經到達一個非常低的標準，沙玉蘭的作用就是使得孫父的造血幹細胞適應孫莎莎的身體，但是沙玉蘭並沒有抗排異反應的作用，所以陳致遠才會選擇配合她父親的血液來配置那些藥物，為的就是讓孫佳佳的身體提前適應下孫父的幹細胞，降低排斥反應出現的嚴重程度。

陳致遠想的很好，開始的治療進行的也十分順利，但孫佳佳的在接受骨髓移植術前化療的時候，身體一下惡化了，之所以要進行術前的化療，原因就是骨髓移植要過五大關口：1,移植前化療關.2,移植關3,移植後免疫排異關.4,感染關5,移植後化療關.移植前的化療關就是摧毀患者身上的癌細胞，這時患者的正常造血細胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發生感染。

孫佳佳由於身體極為虛弱，在陳致遠沒遇到她之前就已經出現了多重器官衰竭的症狀，現在免疫力瞬間降低，這些已經出現衰竭症狀的器官出現了感染，這也就是她的心功能、肝功能、腎功能損害得如此厲害的真正原因。

孫佳佳已經病入膏肓了，也就是說她的身體已經不能耐受骨髓移植了，骨髓移植雖然看起來極為簡單，隻用靜脈把骨髓輸進去就行了，但是移植過程中會出現不同程度的排異反應，因為免疫係統對外來異物能分辨出“異己”，並對它進行攻擊，將它排擠除去，這個過程就稱之為“排斥反應”。如供、受者是親屬關係，排斥反應會弱些，如是非親屬關係，則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應（簡稱gvhd）。即供者組織中的免疫細胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質，逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的“攻擊”越來越重，並可產生“移植物抗宿主反應”。

以孫佳佳的身體條件來看，完全不能耐受骨髓移植術，百分之九十的幾率會因為排斥反應死在手術台上，這也就是為何王浩聽到陳致遠要進行骨髓移植的時候為什麽會有那麽大的反應。

這情況陳致遠如何不知道，但他為什麽要冒這麽大的風險還要為孫佳佳進行骨髓移植術，原因正如他所說，這個手術做了孫佳佳還有活下去的希望，不做她隻能等死，陳致遠在賭這百分之十的成功率，他做不到一點努力不做，就眼睜睜的宣布患者“死刑！”

陳致遠有些小氣，有些記仇，不夠豪爽，好色，這些都是他的缺點，但他同樣有優點，有人性中的閃光點，最起碼身為一個醫生他夠格了，一個真正的醫生，在當今這個環境中，別說孫佳佳這樣的病了，哪怕就算是個風心病的患者得了急性闌尾炎，又有幾個醫生敢冒風險為患者做手術的，他們做的隻是保守治療，守住了，患者的生命保住了，守不住，患者就聽天由命吧，一旦闌尾破裂引發急性腹膜炎，唯一的路就是走向死亡。孫佳佳的骨髓移植術陳致遠到現在隻剩下百分之十的把握，但是他賭了，因為畢竟還有成功的希望。風心病的患者得了急性闌尾炎，手術的成功率在百分之六十以上，但就是這樣高的幾率很多醫生他們連賭都不敢賭，原因就是怕承擔責任，怕事後家屬鬧起來，怕弄得自己一身的麻煩，這不得不說是醫生的悲哀，也是患者的悲哀。

洪濤看到了陳致遠，邁步就跑了過來，一把抓住陳致遠的手，那雙密布血絲的眼睛裏全是祈求，張嘴急道：“陳院長您一定要救救佳佳，我，我……”洪濤想說我不能失去她，但後邊這話是無論如何也說不出來了，他接受不了失去孫佳佳的結果。

孫佳佳的父母也跑了過來，可憐天下父母心，此時不光孫父臉色非常不好，就連孫母也是臉色蠟黃，顯然這幾天已經讓他們焦急得心力憔悴了，神經已經繃緊到了一定程度，如果孫佳佳真的死去，相信這對父母最少會大病一場，失去親人的那種打擊不是什麽人都能承受的。

“陳院長求求您救救我女兒吧，隻要她能活下來，開開心心的，我在也不反對她跟小洪在一塊了！”孫母從知道女兒跟了洪濤那窮小子後，就想盡辦法拆散他們，母親如此強烈的反對，讓孫佳佳心如刀絞，一邊是親生母親，一邊是自己摯愛的男人，這讓孫佳佳左右為難，最後毅然跟洪濤遠走京城，孫佳佳走的這斷日子不短，母女兩個人也成了仇人一般，別說見麵了，就連電話也不通一個，此時孫佳佳危在旦夕，孫母也開始後悔了，如果當時不那麽反對，那女兒早就跟洪濤結婚了，他們就算不在林城，依舊去京城打拚，但過年過節還是會回來看自己的，但自己偏偏就不同意他們的事，這幾年幾乎就沒見過女兒，如今相見了，女兒卻成了那個樣子，而且時間不多了，這簡直是對她巨大的打擊，如今她就想女兒平平安安的就行了，別的在也不求了。

“陳院長您一定要救救我女兒啊，讓我老頭子賣房子賣地，總之幹什麽都行！”孫父這個從來不在家人麵前展現自己懦弱一麵的男人，此時說到這已經是淚流滿麵了。

“我會盡力的！”陳致遠感覺自己說的這幾個字太蒼白了，似乎每一次上手術的時候，每一個醫生都會對患者家屬這麽說，但是他隻有百分之的把握，他又能說什麽？

說完這句話，陳致遠心裏暗自歎了一口氣，邁步往手術室走去。