第一百五十二章 小劑量大問題(四更)
這件事不過是一個小插曲,王旭倒是沒想到,被他留下洗碗的同餘糧還有這個作用,事後聽白農新說起,也覺得有些啼笑皆非。
不過經過這次的事情之後,白農新的湘香閣在附近絕對是無人敢去鬧事,無論是公家單位,還是周邊的混混,都知道這家飯店背後有個了不得的老板。
湘香閣開業之後,王旭也算是有了蹭飯的地方,中午下午和趙凱楊涵基本上都過去蹭吃蹭喝,有時候忙,白農新也吩咐服務生打包給送過來。
湘香閣開業之後的第三天,姚清平上午帶著金萍過來檢查了一番,回去之後,下午兩點,又急匆匆的帶著金萍來了。
“王醫生,今天醫院的檢查有點異常,您給看看,有沒有什麽不對?”進了門之後,姚清平從身上拿出醫院的化驗單遞給王旭問道。
聽從王旭的吩咐,姚清平每天帶著金萍在福生堂檢查之後,都會去醫院檢查一下血藥濃度,這個血藥濃度是檢測人體抗排異藥物的一個參考值,王旭一直很重視。
聽到姚清平說化驗有異常,王旭也吃了一驚,急忙接過化驗單看了起來,這一段時間,金萍的血藥農都指數,他每天都有查看,高的時候是四點,低的時候三點八,三點九,差距都不是很大。
金萍的情況原本就是腎移植造成的股骨頭壞死,腎髒對藥物的承受能力很敏感,這就是無法手術的原因,也是醫治的一大難題。一旦腎髒承受不住藥物的副作用,後續的情況就會很糟。
四點左右的血藥濃度,基本上在金萍腎髒承受的範圍內,可是今天的單子上。血藥濃度直接成了五點八,比起平常足足高了一點八。
用血藥濃度來解釋的話,血藥濃度每提高一個指數,對腎髒的傷害就會增加百分之十左右,眼下血藥濃度提高了一點八。也就是藥物對腎髒的傷害增加了百分之十八,照此下去,就可能發生不可逆轉的情況。
金萍已經做了一次腎髒移植手術了,要是這個腎髒再受到什麽損害,那麽可就沒有挽回的餘地了,迄今為止,還沒聽說誰把換腎當吃飯一樣,換了一個又一個。
做了腎髒移植的患者。通常情況下都要長期服用抗排異藥物,目的就是控製自身的免疫力,避免自身對移植的腎髒產生排斥和傷害。
王旭讓姚清平每天做的康排異藥物的血藥濃度,就是反應金萍免疫力強弱的一個參考。
王旭學的是中醫沒錯,不過卻不死板,不像一些西醫大夫排斥中醫一樣排斥西醫,相反,西醫中的東西有時候還是很可取的。
中醫和西醫是兩種不同的醫學理念。一個是以人體為本,注重人體的整個大循環。從人體自身的營衛係統和自身的抵抗力來入手治病,通過調節營衛,平衡陰陽,從而幫助人體恢複,另一個則是以病為本,從微觀的病毒和病因著手。用消除單個病毒的方法來解決疾病。
從根本上說,中醫和西醫。兩者皆是有利有弊,中醫講究宏觀。掌控大局,有時候對於一些細節的東西就會了解不周,比如說高血糖,具體的血糖值,高血壓,具體的血壓值等等。
西醫從病毒入手,針對各種不同的病毒來治病,有時候就會忽視其他原因,比如說咳嗽,認為是肺部病毒感染,從而針對肺部病毒感染來入手用藥,就會忽視人體五髒六腑之間自身的關係,搞不好就是咳嗽治好了,患者的肝髒或者腎髒又出了問題。
事實上也是如此,西醫治病往往容易反複,這個病康複,哪個病又來了,搞得人不勝其煩,其實追究根本原因,原來一切都是最初的咳嗽引起的。
王旭從小跟隨王賀年學習中醫,之後又在北京中醫學院學習,同時也接觸一些西醫的東西彌補自身的不足,一些西醫的數據參考,他有時候也會用到。
就拿這一次來說,幸虧他讓姚清平每天去檢查金萍的血藥濃度,要不然這種細節等他診脈發現,最早也是幾天以後的事情了。
看著手中的血藥濃度報告,王旭眉頭緊皺,一般血液濃度的升高,就意味著人體的免疫功能升高,這個情況很嚴重的,絕對不能忽視。
看到這裏有人或許就問了,免疫力升高不是好事嗎,怎麽反而是壞事呢,這就是不懂其中真正的原因。
以我們正常的思維來考慮,免疫力越高越好,越不容易生病,應該是好事,其實不然,對其他人說是好事,對金萍來說不見的是好事
免疫力高了,人體不容易生病,但是免疫力高了也意味著人體正在和病毒作鬥爭,免疫力之所以提高,就是因為人體受到了傷害。
要是一般人,這個自然沒事,自身有免疫力,可以抵抗病毒,自然是大好事,可是金萍不同,他的腎髒承受不住,免疫力提高的同時,就意味著他的腎髒承受著更大的傷害。
王旭給金萍定的血藥濃度指數是四點五左右,在這個範圍內,金萍的免疫力發揮正常,又不會對腎髒構成傷害,如今這個指數直接提高到五點八,這就意味著金萍移植的腎髒正在遭受排斥。
這個問題究竟是出在什麽地方呢,王旭認真的回憶著,回憶著他給金萍開的方子,以金萍的這種情況來看,應該是他開的藥方中有著提高免疫力的藥物。
“王醫生,怎麽樣,嚴不嚴重?”姚清平看到王旭久久無語,焦急的問道。
“幸虧發現的早,暫時還不礙事,不過之前的藥方不能再用了,我需要仔細的想一想。”王旭擺了擺手,輕聲說了一句,然後來回的走動著。
王旭當時開的方子是苓桂術甘湯和桃紅四物湯兩個方子的加減,總共十幾味藥材,這個問題究竟出在什麽地方,必須慢慢推敲。
來回走了幾步,王旭猛然間一拍額頭,終於找到了問題的所在,這個問題就出在苓桂術甘湯裏麵,其中的茯苓除了利水之外,還有健脾的作用,也就是說還有補的成分在裏麵。
經過反複思考,王旭覺得是茯苓出現問題的幾率最大,茯苓可以健脾利濕,幫助消化,同時也含有羚甲急茯苓多糖這種成分,具有提高免疫力的作用。
既然茯苓對金萍腎髒移植免疫力的要求相互矛盾,這個藥自然是不能用了,不過同樣問題又出來了。
腎髒移植的患者,免疫力不能太高,但是太低了也不好啊,免疫力太低,人容易生病,容易感冒,也不利於身體的健康和金萍的自身恢複。
不得不說這是一個很讓人糾結的問題,高了不行,低了也不行,用藥必須慎之又慎,考慮到這個問題,茯苓這味藥材又不能簡單的取消。
茯苓不能取,眼下金萍的血藥濃稠度又高,該怎麽辦,經過反複斟酌,王旭決定將茯苓的藥量減少,從原本的9克,減少到6克。
把茯苓減少之後,王旭還是有些不放心,走到桌前,講整個藥方寫下來,逐步推敲,之後又把紅花從原來的10克,加到了12克。
紅花是活血化瘀的藥物,把增加免疫力的藥物藥量減少,活血化瘀的藥物藥量增加,這樣一升一降,或許能夠平衡眼下的這個問題。
改好了方子,王旭依舊猶豫不定,猶豫再三,這才走到姚清平跟前,將手中的方子遞給邀請平道:“以前的方子不要用了,以後就按照這個方子熬藥,之前帶回去的藥物,你送回來,我給你重新配一下藥量。”
“好的,麻煩您了王醫生。”姚清平急忙感激道,他不懂醫,自然不知道輕重,在他看來,剛才的數據變化不大,然而王旭卻慎之又慎,不住的思考,這麽細心,讓姚清平很感動。
“姚總客氣了,金阿姨的情況容不得半點馬虎,回去之後依舊要隨時檢查血藥濃度,要是數據恢複,之後我再給金阿姨針灸配合,盡快讓他康複,藥物吃的太多,總歸對身體不好。”王旭擺了擺手道。
“我記下了,王醫生您忙吧,讓您費心了。”姚清平真誠的感激道,之後才帶著金萍離開了福生堂。
目送著姚清平和金萍離開,王旭才走回診所,心中忍不住有些唏噓,幸虧他之前多長了一個心眼,叮囑姚清平每天給金萍檢查血藥濃度,果然沒白費,小心無大錯啊。
一邊唏噓,王旭也有些感觸,西醫的有些東西還真是不能小覷,可以發現細微的差距,由小而大,問題發現越早,對於患者越好,越利於治療。
“師傅,我剛才看了您改的方子,如果我沒記錯,和之前的沒什麽區別呀?”王旭正愣神呢,趙凱走到邊上問道,第一次姚清平讓人過來抓藥,就是他親自抓的,沒想到他記倒是時清楚。
“區別不大,不過改動了兩味藥材的用量,雖然改動不大,不過意義很大。”王旭笑著把其中的道理解釋了一番,然後道:“所以說治病救人,必須小心,有時候一絲一毫都要注意,有時候卻要放開手腳,其中的道理需要用心去琢磨。”