屬性:痘證證前施治合法,痘後餘恙,可以盡無,所患者不過虛。

則調補之中,略寓清化可也。至痘前失治,則痘後餘恙滋多。茲擇要述之如下。

一痘後不喜食者,向不能食,痘後愈甚者,此脾胃氣虛,宜七珍散補之。又痘前能進食,痘後又驟加,以致惡食不食者,此脾虛傷食也,宜木香大安丸調之。

一痘後唇不遮齒者,此由氣血兩虛,急宜大補,否則必成慢驚之證。

一痘後自汗盜汗者,此由衛氣弱榮血熱所致,宜保元湯、當歸六黃湯間服,兼服敗蒲散。

一痘後咳嗽者,此肺中餘邪未盡,宜甘桔湯合瀉白散,加馬兜鈴等清之。有鼻淵者,宜用絲瓜藤燒灰吹之,內服絲瓜、黃芩、梔子、牛蒡、甘草之屬。

一痘後嘔吐者,此證多由餘熱在胃所致。凡乳入口即吐,麵色青白,手足冷,二便自利者,此冷吐也,宜益黃散。凡心煩作渴,食乳甚急,聚滿胸中,然後吐出如射,麵色帶赤,手足心熱,居處喜涼者,此熱吐也,宜橘皮、生薑、竹茹之屬。至傷食而嘔,聞食嗅即欲吐者,宜木香大安丸。

一痘後腹痛者,由大便未通,燥屎作痛,宜下之。由食少便潤,忽爾作痛,喜用手按摩,此為虛宜培補。至於傷食作痛者,宜木香大安丸。

一痘後泄瀉者,能食、口渴、脈盛為熱入大腸,宜黃芩湯加川連。食少不渴,脈微小者,此裏氣虛不能禁固水穀也,宜四君子湯加訶子、肉豆蔻之屬。

一痘後吐蛔者,由熱毒聚於腸胃而蛔不安也,宜黃芩湯加半夏、烏梅、川椒之屬。

一痘後手足拘攣,屈伸不便者(與外感暴作之抽掣不同),此氣血不能榮養筋骨所致,宜十全大補湯去地黃、茯苓,加川斷或川烏之屬。

一痘後出血者,此因餘毒邪熱,迫血妄行所致,宜清血解毒。

此外有後痘發熱、乳腫、發癰三症,雖似輕恙,最為難治,忽視之,每成危證。發熱由於餘熱留流。

凡病後餘熱最不易退,痧痘之後為尤甚,治宜分別虛實。凡大便難,小便赤,能食而煩渴者,此實熱也,宜先用四順散之屬,以解裏熱,後用升麻葛根湯加地骨皮以解表熱;凡大便不閉,小便不赤,坐立振搖,飲食不進者,此虛熱也,宜保元湯加知母、麥冬,甚則可加幹薑附子。浮腫多由虛而脾氣不行,其皮如鼓,按之難下,當理氣為主,宜人參五皮散。其有感濕而腫者,多足下先腫,其形光亮,按之有窩起,好飲而小便赤澀,當健脾利水為主,宜用蒼術、木通、濃樸、車前、滑石、瞿麥、澤瀉、豬苓、茯苓皮、大腹皮之屬,俟小便自利,其腫自消;因感冒而腫者,多頭麵先腫而身熱口渴,宜用升麻、柴胡、茯苓、木通、車前、防風、大腹皮、甘草、薑、蔥汁水煎服,使微汗而腫自退;因血不行而腫者,其皮;膚之內,隱隱皆有血路,當活血為主,用四物湯加人參、陳皮、香附、木通、茯苓。總之,浮腫一證,初起能表則表,繼則以五皮湯為主方,而至浮脹如鼓,按之微急者,皆脾虛,宜培土健運為主。發癰由於痘瘡餘毒,留藏經絡,失於解利,外不得泄於皮膚,內不得入於髒腑,致東流西注,一有著處即成癰毒,多生於肌肉空虛處,或肢節動搖處。毒淺者,隻生結核瘡癤,毒重者,頭項、胸脅、手足、肢節一齊 腫作痛,流注起伏,根深蔓引,輕則潰筋脫骨,為殘廢之疾,重則竟致死亡。治宜人參敗毒散、五福化毒丹。大都腫而不潰者,氣血兩虛宜托,已成膿者宜清解,潰後宜清補兼施,而潰後不愈,則培土健運扶氣以使其收斂。至於詳悉治法,則宜參考外科醫籍也。

\x附方\x

(一)七珍散 開胃養氣,溫脾進食。

人參 白術 黃 (蜜炙) 山藥 茯苓 粟米 甘草(各等分)研為細末,加薑、棗,清水煎服。

(二)木香大安丸 治脾虛食積,嘔吐泄瀉。

木香(二錢) 黃連 陳皮 白術(各三錢) 枳實 山楂肉 連翹神曲 麥芽(炒) 砂仁 萊菔子(各一錢五分)(三)當歸六黃湯 治血虛盜汗,內熱晡熱。

當歸 生地 熟地 黃柏 黃芩 黃連(各一錢) 黃 (炒,二錢)(四)敗蒲散 治睡中多汗。

故蒲扇(燒存性)

研細末,烏梅湯下。

(五)益黃散 治小兒脾胃虛寒,乳食不化,腹痛泄利。

陳皮 青皮 訶子 甘草 丁香

(六)十全大補湯 治氣血兩虛。方見本章第四節。

(七)人參五皮散 治痘後浮腫,由於脾氣不行者。

人參 大腹皮 陳皮 桑皮 薑皮 白術 茯苓皮 官桂 麥冬 木香 澤瀉 車前子 木通