一、概念及症狀特點

是熱邪襲肺所致的證候。或因肺熱內蘊、複感風寒，或因表寒未解、入裏化熱、肺熱為表寒所遏而形成。肺熱為風寒感冒或者風熱感冒發展到中後期階段的表現。中醫認為小兒屬於陽體，大多數的兒童感冒屬於肺熱感冒，臨**主要表現為發熱、畏寒、臉蛋潮紅、手腳心熱，汗多。

主要症狀為發燒、咳喘、黃痰、流黃涕、舌苔黃膩、咽幹咽痛。其他症狀表現為嘴唇發紅，眼屎挺多、口氣重，嗓子幹癢、疼痛，大便幹、小便黃、舌質比較紅、苔比較厚，喜飲、痰熱湧勝。

病理病機

中醫認為，當氣候驟變，冷熱失常，或出門當風時，人體內外功能減弱，風寒、風熱之邪乘虛侵襲，邪犯肺衛，衛表不固而致病。感冒是內邪與外邪共同作用所致，外邪即風寒、風熱之邪，內邪即肺熱（肺火，熱極則為火）。尤其是兒童，其免疫力低，抵抗外界變化能力差，容易感冒，內邪侵肺，多為肺熱感冒。一般風寒感冒和風熱感冒發展二、三天後都會形成肺熱感冒。孩子便秘兩天後一般會伴隨肺熱症狀出現肺熱。

臨床診斷

肺熱感冒證不僅可能有表寒，而且可能有肺熱壅盛征象，如煩熱口渴，痰黃粘稠，咽喉腫痛等，與單純“寒”象顯然不同。肺熱感冒，多以惡寒發熱、咳嗽氣喘、痰黃粘稠、煩躁為主症。

二、治療藥物

肺熱感冒常以清熱利咽、化痰止咳、抗菌、抗病毒藥物為主。常用方劑主要有：

（一）麻杏石甘湯

方中麻黃辛溫宣肺平喘，生石膏辛寒清泄肺熱，二藥相配，辛溫與辛寒相製為用，宣散不溫燥，清熱不涼滯。配以杏仁宣肺降氣，助麻黃止咳平喘；甘草保護胃氣，調和諸藥。四藥合用，共奏宣肺、泄熱、平喘之功。現在應用於臨床的中成藥小兒肺熱咳喘口服液就是應用此方劑與“白虎湯”相加減，配伍“雙黃連+板藍根”，清熱解毒，宣肺化痰，衛氣同治、表裏雙解，全麵治療小兒感冒。

現在臨**多應用的銀黃清肺膠囊也是在麻杏石甘湯的基礎方劑之上，強化了排痰與抗菌消炎藥物成分，一宣一降，針對肺熱導致的發熱、咳嗽、黃痰、喘息、舌紅、便秘等症狀效果顯著。

（二）大青龍湯

此方即麻黃湯重用麻黃，加生石膏、生薑、大棗組成。方中麻黃湯加生薑辛溫發汗，以散表寒；生石膏辛寒，以清肺熱而除煩躁；大棗和中，以資汗源。臨證以惡寒發熱、身體疼痛、汗不出而煩躁為應用指征。本證病機為表寒重於肺熱，故無汗，與麻杏石甘湯的肺熱重於表寒而見汗出不同。

（三）定喘湯

此方是治療肺蘊痰熱、外受風寒的常用方劑。方中麻黃宣肺降氣、解表定喘，杏仁降逆平喘；黃芩、桑白皮清肺化痰。此兩組藥物為治療表寒肺熱的主要藥物。蘇子、半夏、款冬花降氣平喘，止咳化痰，增強麻杏之宣降作用；白果斂肺化痰平喘，並防麻黃過於發散；甘草調和諸藥，兼以化痰。本方宣、降、清三法合用，共奏宣降肺氣、清熱化痰、止咳平喘之功。適用於外有惡寒發熱等表證，內有咳痰氣喘等裏證者。尤以素有痰熱、屢受風寒者為宜。

（四）除熱清肺湯

方中麥冬養陰生津，潤肺清心；方中黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；玄參、生地黃兩者均能清熱涼血，養陰生津，用治熱入營血，熱病傷陰，陰虛內熱等證，常相須為用。石膏退熱除煩；貝母，清熱潤肺，化痰止咳。此方可以清肺金，瀉心火。

三、治療肺熱感冒的中藥及成藥

（一）肺熱止咳涼血茶

【材料】藕節２兩、杏仁半兩、甘草２錢、米半杯、冰糖適量。

【作法】

1. 米洗淨，浸於清水中。

2. 藕節洗淨，和甘草一併放入電鍋中，內鍋加水４～６杯，外鍋加水半杯，煮至開關跳起，去渣、留汁，放冷待用。

3. 將米、杏仁與2之藕節汁一併放入果汁機中打成漿。

4. 把部分之2汁煮沸後，徐徐加入3之米漿，攪拌均勻後，最後加入冰糖溶解後，放入悶燒鍋中，悶一個小時，即可飲用。

【說明】

藕節清熱涼血、甘草補中緩急、杏仁止咳下氣，配合米之補中益氣，適合咳嗽者之止咳早餐代替牛奶，配合一個蛋、吐司及水果，即為豐富營養之止咳涼血之早餐。

（二）肺熱普清散

肺熱普清散

藏藥名：洛才更賽

拚音名：Feire Puqing San

英文名：書頁號：C1-327

標準編號：WS3-BC-0324-95

【處方】 天竺黃　100g 紅花 100g 丁香 100g 檀香 100g 降香 100g 力嘎都 100g 麝香 6g 安息香 50g 鐵棒錘(幼苗) 10g 訶子 50g 木香 50g 銀朱 50g 甘草 100g 叢菔 50g

【製法】　以上十四味，除麝香、銀朱另研細粉外，其餘共研成細粉，過篩，加入麝香、銀朱細粉，混勻，即得。

【性狀】　本品為淺棕色粉末；氣香，味、甘、澀。

【檢查】　應符合散劑項下有關的各項規定(附錄10頁)。

【功能與主治】　清肺泄熱，消炎。用於小兒肺炎，流感，風熱，癘熱。

【用法與用量】　一次1g，一日2次，小兒減量。

【規格】　每袋裝10g。

【貯藏】　密閉，置陰涼幹燥處。

四、食療方法

免疫力低的人群，尤其是兒童和老年人，容易引發肺熱感冒，可以選擇一些提高免疫力且清肺熱的食材，如：

1、銀耳蓮子百合排骨湯 原料：銀耳75克，百合100克，排骨500克。做法：將上述選料清洗之後加水一起放入煲內煮沸，煲3小時即可。百合潤肺止咳、清心安神，對支氣管炎、支氣管擴張有較好療效。熟食或煎湯，可治久咳、幹咳、咽痛等症。銀耳能潤肺化痰、養陰生津，做菜肴或燉煮食用，可治療陰虛肺燥、幹咳無痰或痰多粘稠、咽幹口渴等症，與百合做羹食用療效尤佳。且兩者都有明顯增強免疫力的作用。

2、桑白皮百合排骨湯 原料：桑白皮50克，百合75克，排骨500克。做法：將上述選料清洗幹淨後加水，然後一並放入煲內煮沸，煲1.5小時。桑白皮可以瀉肺平喘，對金葡菌和枯草杆菌有抗菌活性。

3、西洋參百合綠豆湯 原料：西洋參10克、百合25克、綠豆50克、白鴿1隻、豬瘦肉100克、生薑片1~2片。百合、綠豆洗淨；西洋參、生薑片等一起放進燉盅內，加入冷開水500毫升（約2碗量），蓋上盅蓋，隔水燉2個半小時，調入適量鹽、油便可。此湯有清肺熱、滋陰寧神的功效。

五、治療誤區

1）家長習慣在西醫醫院把感冒當作抗菌、病毒感染治療。經常忽視肺熱的情況，結果導致治療不徹底，病情經常反複。更重要是大量點滴、口服抗生素，過量用藥造成對兒童免疫力的永久性破壞。

2）西藥作用明顯，見效快才治病。中藥治療見效慢，隻能作輔助治療。且時常中藥與西藥混合使用，重複用藥嚴重。

3）孩子咳嗽老不好，就不斷地服用抗生素，去醫院打點滴，消炎。忽視肺熱的治療。

六、如何預防

（1）保持居室通風 ：應堅持每天開窗通風2次，每次20分鍾左右，這樣才能減少空氣中病原微生物的滋生，有效預防感冒。

（2）保持一定的濕度 ：在寒冷的冬季，居住在北方家中多有暖氣，這就使室內環境特別幹燥，容易出現上火、口幹舌燥、咽喉痛等症狀。這時，家裏最好購買一台加濕器，以保證室內的適度適宜。但在使用加濕器時，要注意定時清潔，以免細菌在加濕器中滋生。

（3）保持衣物的清潔 ：要注意常常洗澡，更換衣物，保持身體的清潔。還要在陽光充足的時間，將被褥拿出去晾曬，借助陽光中的紫外線來殺死病菌。

（4）保持飲食的均衡全麵 ：飲食要營養均衡和全麵，適當多吃富含維生素的蔬菜、水果和蛋白質含量較高的食物。此外，還要多喝水，這也能有效抵禦感冒病毒的侵襲。

（5）注意防寒保暖 ：要注意防寒保暖。如果外出，要穿好厚外套，戴帽子、圍巾和手套。同時，也要注意腳的保暖，最好能夠時刻穿著襪子。

（6）穴位按摩：人體的手腳上布滿了經絡和穴位，經常搓手能促進手部的血液循環，從而疏通經絡，增強免疫力，提高抵禦感冒病毒的能力。