肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。
一 類型
根據病變部位、範圍和性質的不同，可將肺氣腫分為下列類型：
1.肺泡性肺氣腫（alveolar emphysema） 病變發生在肺腺泡（acinus）內，因其常合並有小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫（obstructive emphysema）,根據發生部位和範圍，又將其分為：
（1）腺泡中央型肺氣腫（centriacinar emphysema）：位於肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。
（2）腺泡周圍型肺氣腫（periacinar emphysema）：也稱隔旁肺氣腫（parsaeptal emphysema），呼吸性細支氣管基本正常，而遠側端位於其周圍的肺泡管和肺泡囊擴張。
（3）全腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴張，含氣小囊腔布滿肺腺泡內。肺泡間隔破壞嚴重時，氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡，則稱囊泡性肺氣腫。
2.間質性肺氣腫（interstitial emphysema） 肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內壓急劇增高等均可導致細支氣管或肺泡間隔破裂，使空氣進入肺間質形成間質性肺氣腫。氣體出現在肺膜下、肺小葉間隔，也可沿細支氣管壁和血管周的組織間隙擴散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫。
3.其它類型肺氣腫：包括①瘢痕旁肺氣腫（paracicatricial emphysema）：係指出現在肺組織疤痕灶周圍，由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫，因其出現的具體位置不恒定且大小形態不一，故也稱為不規則型肺氣腫，若氣腫囊腔直徑超過2cm，破壞了肺小葉間隔時，稱肺大泡（bullae long），位於肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸；②代償性肺氣腫（compensatory emphysema）：是指肺萎縮及肺葉切除後殘餘肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂；③老年性肺氣腫（senile emphysema）：是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。
二 病因
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染和大氣汙染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶係統的活性也相應增高，以保護肺組織免遭破壞。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑製能力減弱，故更易發生肺氣腫。吸煙對蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影響。
三 症狀
臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短，逐漸難以勝任原來的工作。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等症狀，早期僅有呼氣相延長或無異常。典型肺氣腫者胸廓前後徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心髒濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到幹、濕羅音，心率增快，心音低遠，肺動脈第二心音亢進。
四 病理
（1）慢性支氣管炎症使細支氣管管腔狹窄，形成不完全阻塞，呼氣時氣道過早閉合，肺泡殘氣量增加，使肺泡過度充氣。
（2）慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨，失去其支架作用，致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉，導致肺泡內殘氣量增加。
（3）反複肺部感染和慢性炎症，使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織和肺泡壁，導致多個肺泡融合成肺大泡。
（4）肺泡壁毛細血管受壓，肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。
（5）彈性蛋白酶及其抑製因子失衡：人體內存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑製因子（主要為α1-抗胰蛋白酶），吸煙可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶，煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低，導致肺組織彈力纖維分解，造成肺氣腫。此外，先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易於發生肺氣腫。
五 並發症
(一)自發性氣胸
自發性氣胸並發於阻塞性肺氣腫者並不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭
阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物幹結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心髒病
和右心衰竭低氧血症和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，並無右心衰竭表現。當呼吸係病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心髒負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。
(四)胃潰瘍
屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%並發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
(五)睡眠呼吸障礙
正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險。患者睡眠質量降低，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
六 治療
（一）適當應用舒張支氣管藥物
如氨茶堿,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。
（二）根據病原菌或經驗應用有效抗生素
如青黴素、慶大黴素、環丙沙星、頭孢菌素等。
（三）呼吸功能鍛煉
作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。
（四）家庭氧療
每天12－15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續氧療，效果更好。
（五）物理治療
視病情製定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。
（六）外埋內疏基因經絡複合療法
“外埋內疏基因經絡複合療法”，運用現代基因技術和中醫經絡疏導技術相結合，該療法上海申江醫院獨創，喚醒患者機體免疫應答和免疫調節功能，徹底解決了慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘病易反複、難治愈、發病痛苦、無法控製病情的難題，實現了完全可控，治愈率98%以上的成果。
（七）軍科免疫介入療法治療
軍內采用治療性咳喘免疫細胞生物微創穴位介入術，結合獨創穴位中藥磁貼，根據中醫辨證施治，對治療氣管炎、老慢支、哮喘、變異性哮喘、肺氣腫等頑症開創了醫學治療的新篇章。
軍內采用治療性咳喘免疫細胞生物微創穴位介入術，結合獨創穴位中藥磁貼，根據中醫辨證施治，對治療氣管炎、老慢支、哮喘、變異性哮喘、肺氣腫等頑症開創了醫學治療的新篇章。
“軍科哮喘病免疫介入療法”通過“微創穴位介入術”使“免疫細胞生物線”介入與患者發病相關的經絡穴位，作用直接，形成對病變部位的長效刺激，自體產生應激效應， 疏通經絡、活血化瘀、促進氣血運行，激活自身免疫係統，提高免疫力，阻斷肺部疾病的發展，恢複氣管和肺部功能，而且是終身放在穴位，終身起到治療作用。同時使用獨創的“穴位中藥磁貼”，促進藥物的吸收。從而在短期內即可達到清除病毒和修複受損組織和粘膜的目的。這樣才能收到既治標又治本的雙重功效，這也是目前治療氣管炎哮喘的最新和最有效的方法，擺脫了用激素和擴張支氣管藥物治療的方法。同時在阻止和逆轉早期呼吸道係統疾病方麵具有獨特的優勢。
通過治療的患者：
1~3天，咳喘、氣喘、呼吸困難、胸悶等症狀減輕。
7~10天，肺泡及氣管黏膜上的病菌被殺滅，氣喘咳嗽頻率明顯減少，炎症基本消除，呼吸順暢，夜間睡得安穩。
1個療程左右，肺部及各種症狀基本消失。
2~3個療程，咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、呼吸困難完全消除，從此遠離咳喘疾病的困擾。
肺氣腫的食療
肺氣腫係指終末細支氣管遠端(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)氣腔增大,並伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態。肺氣腫病人除藥物治療外，合理的飲食調理也有很重要。
1)小米50g，羊胎1具。先煮羊胎至半熟，後入小米熬成粥，粥肉同食，日服2次。能補腎益氣，止咳納氣，主治腎虛型肺氣腫。
2)雞蛋、蟾蜍各1隻，將雞蛋放入蟾蜍腹中，外包黃泥封固，在火中煨熟，吃蛋，每日1個。能補肺氣，治久咳。對治療肺氣腫有較好療效。
3)杏仁糖：苦杏仁與冰糖若幹(等量)。將苦杏仁帶皮研碎，與冰糖混研製成杏仁糖，早晚各服3～6g，10天為1療程。主治肺氣腫及慢性氣管炎。
4)百合40g ，去皮根洗淨切碎，豬肺1具，用清水衝洗幹淨後，切成小塊。把兩味放入鍋內，加料酒、鹽、胡椒麵共燉爛，再加入味精調味食用。
5)杏仁梨：杏仁6g，梨1個。將梨洗淨，切下小塊，挖去心(種子)，把杏仁搗碎裝入，再蓋上切下的小塊，加水煮熟或燉熟，吃梨喝湯，每晚1次。
6) 南瓜蜂蜜糖：南瓜1000g，蜂蜜100g，冰糖50g。將南瓜頂部開口，挖去一部分瓤，蜂蜜和冰糖裝入，再將開口蓋好，蒸至熟爛。早晚吃，連吃7天。
7)茶葉雞蛋：綠茶約15g，雞蛋2枚。將綠茶與雞蛋一起加水約300ml，同煮至蛋熟，去殼，再煮至水幹。食蛋，不拘時。
七 預防
首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預防感冒。改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
阻塞性肺氣腫食療
慢性阻塞性肺氣腫是呼吸係統的常見病，常常引起呼吸功能減退，通氣、換氣功能障礙，發生不同程度的低氧血症和高碳酸血症；慢性支氣管炎並發肺氣腫，往往在咳嗽、咯痰的基礎上，出現逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動、上樓、登山、爬坡時出現氣促，病情進一步發展，即使靜止狀態下也會出現氣促。本病經胸部x線、心電圖、痰培養、肺功能測定、氣血分析等檢查即可確診。患病後除保持心理平衡、必須戒煙、預防感冒、適當鍛煉、適當用藥、家庭氧療外，還可采取以下食療方法。
（1）石竹杏仁綠豆粥：生石膏40克，鮮竹葉15克，苦杏仁15克，綠豆50克，桔梗10克，陳皮20克，白糖適量，粳米150克。將生石膏加適量水，先煎30分鍾後，加入鮮竹葉、苦杏仁、桔梗、陳皮煎煮，煮開後換小火煎煮，約30分鍾後，過濾去渣取汁備用。粳米洗淨，與綠豆一同置鍋中，加入適量清水，置武火燒沸後，再改用文火煎煮，至粥熟後，倒入藥汁與白糖，稍煮片刻，即可溫熱服食。每日1劑，分3次食完。連食3-5日。
（2）桂花核桃凍：鮮桂花15克，核桃仁250克，奶油100克，白糖適量。將核桃仁加水磨成漿汁，鍋內加水適量，燒沸，再加白糖攪勻，然後把核桃仁漿汁、白糖汁混合拌勻，放入奶油和勻後置武火上燒沸，出鍋入盒中，待冷後放入冰箱內凍結。食用時，用刀劃成小塊，裝入盤中，撒上桂花即成。每日1劑，分2次食用，連服3－5天。
（3）蟲草小米粥：冬蟲夏草lO克，豬瘦肉50克，小米100克，生薑5克，食鹽、味精適量。將冬蟲夏草用布包好，豬瘦肉去筋膜，洗淨切碎，小米洗淨後加入適量清水，一同放砂鍋中煎煮，用武火燒沸，改用文火煎煮，至粥熟後，加入食鹽、味精調味，再稍煮即可食用。每日1劑，分2次食完。連服5-7日。
（4）魚腥草豬肺湯：魚腥草60克（幹品30克），豬肺200克，食鹽、味精各適量。先將豬肺衝洗、瀝水切塊，再將魚腥草入砂鍋內，加清水適量煎煮，去渣取汁，把藥汁入鍋與豬肺塊，先武火煮沸，再用文火燉豬肺至爛熟時，加入含食鹽、味精即可。每日1劑，飲湯、食豬肺，亦可佐餐食用。
（5）寸冬貝母粥：寸冬（麥門冬）、貝母各10克，粳米50克，冰糖適量。用粳米、冰糖煮粥，等米開湯未稠時，調入寸冬、貝母粉，改文火稍煮片刻（煮2-3沸），粥稠即成。每日早、晚溫服。
（6）麻黃附子粥：製附子3克，幹薑3克，粳米50克，蔥白2莖，紅糖少許。將麻黃、附子、幹薑研為極細粉末。先用粳米煮粥，等粥煮沸後，加入藥末及蔥白、紅糖同煮為稀飯；或用麻黃、附子、幹薑煎汁，去渣後下米、蔥、糖一並煮粥。每日1劑，分2次溫熱服食。連服3天。
（7）狗肉燉附子：狗肉100克，熟附子5克，生薑10克，生抽、鹽、米酒、陳皮各適量。將狗肉洗淨切塊，薑切片。先用鍋煮狗肉，熟後加入薑、附子、陳皮、生抽、鹽、米酒，加清水適量，燉2-3小時，至狗肉爛熟即可。每日1劑，分2次服食，連服2－3天。
肺氣腫病人如何自我保健
（1）對引起此病的原發病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘和矽肺等，要積極防治。此病由於肺功能受損害，影響身體健康及抵抗力，並且兩者互為因果，所以，平時注意調養，增進身體健康及抵抗力，是改善肺功能的是根本方法，並要樹立治愈的信心，此病不是不治之症。
（2）根據病人體力，可積極參加一些適當的體育活動。如慢跑是一種最完整的全身性協調運動，能增加肺活量和耐力，慢跑時維持呼吸均勻，可使足夠的氧氣進入體內。太極拳，柔軟操，步行等能增進身體健康，凡多年堅持鍛煉的患者，比多休息少動者更能保持健康。
（3）肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染後症狀加重，肺功能亦受影響，進行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。春季開始，先用兩手摩擦頭麵部及上下肢暴露部分，每日數次，每次數分鍾，至皮膚微紅為好，夏天在室內用毛巾浸於冷水中擰幹後作全身摩擦，每日1-2次。秋後改用冷水擦臉。這樣經耐寒鍛煉後，可減少罹患感冒，呼吸道感染。
（4）肺氣腫病人在肺部感染時，一定要臥床休息，遵照醫囑積極抗炎，解痙平喘，按時服藥。時補不可操之過急，原則上以祛邪為主。感染控製後可逐步調補，若平時體倦乏力，易患感冒，屬肺氣虛者，可選用黃芪，人參，防風，白術等以補益肺氣。
危害
肺氣腫的危害性是慢慢滲透的，一開始一般是沒有明顯症狀的，此症最易被忽視，也最危險，一旦肺部遭破壞，所剩餘的組織不能維持身體輸氧的功能時，成為肺殘廢就無法治療了，至少目前科學尚未進步到移植肺的境界。
肺氣腫對肺的危害
首先是由於肺泡及毛細血管的損害，不能完成吸入氧氣、排出二氧化碳的任務，導致缺氧，以至使肺部遭到破壞，所剩餘的組織不能維持身體輸氧的功能時，就會出現缺氧的狀態，呼吸困難，甚至威脅生命安全。
肺氣腫對其它器官的危害
嚴重者血液中二氧化碳升高。缺氧又可影響心髒、大腦、腎髒、肝髒及胃腸道的功能，而出現相應的症狀。