一.病因
發病原因有機械性刺激或損傷,如**、流產和分娩裂傷和細菌的侵襲造成宮頸炎;病原體侵襲,常見為一般化膿菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核杆菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿米巴均可引起宮頸炎。
二.早期症狀
宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。由於受炎性分泌物浸漬,宮頸鱗狀上皮脫落,由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替,即表現為宮頸糜爛。臨**按宮頸糜爛麵積的大小,將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度。主要症狀有:
白帶增多:白帶增多為本病的主要症狀,通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃欇矼裧闥乏,有時為血性或夾雜血絲。
外陰癢痛:外陰**由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或**炎而引起外陰**瘙癢疼痛。
下腹及腰骶部疼痛:炎症較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎乃欇矼裧闥乏,引起下腹部或腰骶部疼痛,並伴有下墜感。
尿頻或排尿困難:當炎症波及**三角區或**周圍,可出現尿頻或排尿困難。
不孕:粘稠的白帶不利於**穿透,故嚴重的宮頸炎可引起不孕。
診斷
根據臨床表現診斷並不困難,但應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作**鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
三.飲食保健
宮頸糜爛食療方(僅供參考)
1.烏骨雞1隻,燉服,常食。適用於各類宮頸糜爛,特別是由**流血。
2.人參5克,在雞煮熟時加入,略沸幾下。或用黨參30克,在煮雞時同時放入,至雞熟,喝湯食雞。適用於各類宮頸糜爛。
3.羊肉500克,當歸50克,生薑3克,用文火燉熟,飲湯食羊肉。適用於宮頸糜爛惡寒,舌淡,貧血。
4.烏賊魚500克,任意製作,服食。適用於各類宮頸糜爛伴有赤白帶下。
5.烏賊50克,茜草30克,水煮,飲湯食烏賊。適用於宮頸糜爛並伴有**流血。
6.瘦豬肉500克,金針菜30克,當歸30克,同燒食。適用於宮頸糜爛體虛乏力,**時時出血。
7.鮑魚50克,生山楂10個,煨至鮑魚爛,飲湯食魚。適用於宮頸糜爛並有**流血。
8.黃芪50克,當歸15克,水煎取汁煮粥,常食。適用於宮頸糜爛體虛乏力。亦適用於宮頸糜爛各類物理治療之後的體虛乏力。
9.黃瓜500克,香菜100克,大蒜半個,切小丁,拌合,時時食。適用於各類宮頸糜爛。
10.番茄2個,切片,打算2瓣,切末,拌合,時時食。適用於各類宮頸糜爛患者。
11.馬鞭草蒸豬肝。
鮮馬鞭草60克(幹品3D克),豬肝60-100克,將馬鞭草洗淨切成小段,豬肝切片,混勻後用瓦碟載之,隔水蒸熟服食。每日1次。
12.魚腥草煲豬肺。
鮮魚腥草60克,豬肺約200克,將豬肺切成塊狀。用於擠洗去除泡沫,加清水適量煲湯,用食鹽少許調味,飲場食豬肺。
宮頸糜爛患者飲食注意事項?
宮頸糜爛患者在選擇食物方麵是很講究的,飲食要清淡可口,多吃蔬菜水果,少吃甜食、刺激性食物、辛辣食物等。
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、鹹魚、黑魚等發物。
2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
3、可以適當吃一些滋陰的食物,補氣補血的藥物,
4、蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低。術後半個月之內,蛋白質每公斤體重應給1.5克~2克,每日量約100克~150克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。
5、在正常飲食的基礎上,適當限製脂肪。術後一星期內脂肪控製在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、薑等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量,也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
6、宮頸糜爛術後,由於身體較虛弱,常易出汗。因此補充水分應少量多次,減少水分蒸發量;汗液中排出水溶性維生素較多,尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。如此,也有利於防止便秘。
7、不可吃辛辣或有刺激性的食物,因為會加重盆腔充血、炎症,或造成子宮肌肉過度收縮,而使症狀加重,如辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、雞湯、榴連,桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品也要少吃。
四.疾病預防
以下幾類人群需要是宮頸疾病的高發人群,要嚴防疾病感染,應定時檢查:
1、出現白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、腰酸乏力、月經不調等症狀者;
2、**史3年以上者;
3、經常及不定期服用避孕藥者;
4、有2個以上性伴侶者;
5、有過流產史者;
6、已生育女性;
7、偶有不正常症狀出現,一直未就醫者;
護理:目前各種治療方法比較,物理療法是治療重度宮頸糜爛最有效的方法,但創麵愈合時間較長,需兩個月左右,在此期間有多量**排液甚至創麵出血因此需要注意以下幾點:
1、術後應嚴格遵照醫囑服藥。
2、前兩周可出現**分泌物增多,排液、黃色白帶、膿性白帶甚至血性分泌 物,一般1個月左右可以逐步減少,為正常現象,沒有異味,沒有發燒,沒有多量出血不必擔心。
3、應注意保持外**清潔,嚴禁衝洗**內部。
4、半月內禁止騎自行車,2個月內嚴禁盆浴及**。
5、術後2個月必須到醫院複查。如果治療後**出血超過月經量,要到醫院進行檢查。治愈標準治愈:宮頸上結痂脫落,長出新的宮頸粘膜組織呈淡紅色,表麵光滑;顯效:臨床症狀和體征基本消失,糜爛麵縮小大於50%或中度轉為輕度,重度轉為中度;無效:糜爛麵積無改變。
6、所有1-3宮頸糜爛未一次性治愈者,2個月複查後,經第2次微波治療, 1個月後再次複查,基本可以痊愈。
7、及時有效地采取避孕措施,降低人工流產引產的發生率,以減少人為的創傷和細菌感染的機會。
五.治療用藥
偏方:1、雞蛋清治子宮頸糜爛
【藥方】新鮮雞蛋1個。
【製用法】將雞蛋用消毒水洗淨,打破,取純蛋清。**用高錳酸鉀溶液衝洗後,將線紮紗布棉球蘸上雞蛋清後填入子宮頸口(並將紮棉球之線頭留在**口以外,以利於棉球取出)。過5小時後取出,每日換1~2次。月經**時停止治療。
【效用】清熱解毒,消腫。用治子宮頸糜爛。宮頸糜爛並有出血者療效頗佳,
2、無花果葉治子宮頸炎
【藥方】無花果葉1把(鮮品加倍)。
【製用法】將無花果葉以1盆水煎至半盆。乘熱坐浴,每日1次。
【效用】清熱解毒。用治慢性子宮頸炎。
3、豬苦膽石榴皮治宮頸糜爛
【藥方】豬苦膽5~10個(陰幹後約30克),石榴皮60克。
【製用法】共研成細粉,用適量花生油調成糊狀,裝瓶備用。用前先以溫開水清洗患部,搽幹宮頸分泌物,再將紮線的棉球蘸藥塞入宮頸糜爛處。每日1次,連用多次。
【效用】解毒殺蟲,生肌。有較強的抗菌作用。主治宮頸糜爛。
4、五倍子治療子宮頸糜爛
【藥方】五倍子60克。
【製用法】將五倍子研極細粉末,加水適量,放器皿中燉熱攪成糊狀,塗患處。
【效用】治療宮頸糜爛。
5、紫草香油治療子宮頸糜爛
【藥方】紫草,香油適量。
【製用法】將紫草放入香油中,浸漬7天。或將香油煮沸,將草泡入沸油中,成玫瑰色即可。每日1次,塗於子宮頸,外用帶線棉球塞於**內,第2天取出。
【效用】治療宮頸糜爛。
西醫治療:1、藥物治療--副作用小,比較適合未生育的女性使用,國外治療宮頸糜爛的藥物最常見的是莎迪爾凝露,慧劍組合,還有外用藥物消糜栓,效果較好,價格偏高。
1.10~30%硝酸銀溶液或10%碘酒 用棉簽粘藥小心地塗抹患處,用硝酸銀後,應以生理鹽水塗抹,使多餘硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次,4~6次為一療程,必要時可重複。
2.重鉻酸鉀液 用棉簽沾藥小心地抹患處,於月經淨後上藥一次,在下次經後可重複一次,對糜爛麵較大者,有時效果較好。塗藥前,先用0.1%新潔爾滅拭淨宮頸粘液,後穹窿置棉球2個,防藥物流下灼傷**粘膜。畢後取出棉球,再用75%酒精棉簽揩拭塗藥區(配方:重鉻酸鉀10g,濃硫酸75ml,加水至100ml)。
3、物理治療--適用於中度宮頸糜爛和重度宮頸糜爛患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。缺點是副作用較大,有可能會造成**內壁神經靈敏度降低,對**質量有影響。另外治好後容易複發。
4、手術治療--如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛麵深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。但是手術最不良的後果是可以導致女人不孕!需要慎重選擇!
六.檢查化驗
1、婦科檢查。重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、**、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結等)。
2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查,簡便易行,經濟有效,是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。
3、**鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的病變,在**鏡檢查中取可疑部位活檢,能顯著提高活檢的準確率。
4、碘試驗和肉眼觀察方法十分簡單、廉價,至少可檢出2/3的病變。目前,世界衛生組織(WHO)推薦在發展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液塗抹宮頸後.觀察宮頸上皮對醋酸的反應,再在白色病變區取活檢。
5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。
目前,醫學專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由於婦女感染了人**瘤病毒。因此,醫學家正在致力於研究一種經濟、高效、廉價的人**瘤病毒檢驗法,來篩查早期宮頸癌,不久可望用於臨床。
七.鑒別診斷
應注意宮頸糜爛與宮頸上皮內瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別,應常規作宮頸刮片;宮頸管吸片,必要時作**鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
八.常用藥品
1.抗宮炎膠囊
2.醋酸洗必泰栓
3.祛腐二香栓
4.魚腥草素鈉栓
5.苦參栓
6.婦炎淨抗菌洗液等