**炎是**粘膜及粘膜下結締組織的炎症,是婦科門診常見的疾病醫院用藥艾思尼。正常健康婦女,由於解剖學及生物化學特點,**對病原體的侵入有自然防禦功能,當**的自然防禦功能遭到破壞,則病原體易於侵入,導致**炎症,幼女及絕經後婦女由於雌激素缺乏,**上皮菲薄, 細胞內糖原含量減少,**PH高達7左右,故**抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。中醫論證,長期用藥用玫瑰泡水喝可緩解治療**炎。
症狀
**炎臨**以白帶的性狀發生改變以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點,**痛也常見,感染累及尿道時,可有尿痛、尿急等症狀。常見的**炎有細菌性**炎、滴蟲性**炎、黴菌性**炎、老年性**炎。
常見的**炎有細菌性**炎、滴蟲性**炎、念珠菌性**炎、老年性**炎。Garder等曾對1181例**炎進行研究,發現41%為細菌性,27%為真菌性,24%為滴蟲性。老年性**炎發生於絕經以後、卵巢切除者或盆腔放射治療後,其發病率據報道高達98.5%。治療**炎需要用一些這方麵的專業藥物像是清肺樹立凝膠!
表現
細菌性**炎
1、症狀此病患者臨床約有10%~50%無症狀,有症狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶,**灼熱感、瘙癢。
2、體征分泌物在**壁上易於擦掉,**粘膜可無充血、無紅腫。
3、常見並發症與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生,也常與滴蟲性**炎同時發生,有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合並本症。此外在妊娠期細菌性**病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或**產後子宮內膜感染等。
滴蟲性**炎
1、症狀白帶增多,可為稀薄漿液狀,灰黃色或黃綠色,有時 混有血性,20%白帶中有泡沫。外陰有瘙癢、灼熱,**痛亦常見,感染累及尿道口時,可有尿痛、尿急,甚至血尿。
2、體征本病檢查可見**與宮頸粘膜充血水腫,常有散在的紅色斑點,或草苺狀突起,後穹隆有多量的白帶。
3、常見並發症滴蟲能消耗上皮內糖原,改變**內的pH值,妨礙乳酸杆菌生長,故易引起繼發性細菌感染,此時白帶呈草綠色,有臭氣。
念珠菌性**炎
念珠菌性**炎又稱黴菌性**炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常**內即有此菌寄生,當局部環境條件改變時就易發病,引起炎症。常見於孕婦、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。
1、症狀:最常見的症狀是白帶多,外陰及**灼熱瘙癢。波及尿道,也可有尿頻。尿急、尿痛等症。
2、體征:典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,**及**前庭粘膜高度水腫,覆有白色凝乳狀薄膜,呈點狀或片狀分布,易剝離,其下為受損潮紅基底,或形成潰瘍,或留下瘀斑,嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶並不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現,如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物,其中常含有白色片狀物。
本病屬於傳統中醫“陰癢”、“帶下病”之範疇。中醫理論認為其是由於體內濕熱蘊結,並加外受毒邪感染所致。濕熱是內因,而毒邪是外因,內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰,出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜之證候。中醫治療此病即須從根源入手,采取清熱燥濕、祛除邪毒的治療方針。中藥名方抑黴散正是循此機理來組藥配伍,達到內除濕熱、外祛邪毒、徹底治愈黴菌性**炎的效果。
3、治療方法:中藥除菌湯,純中藥成分,熏洗除菌,可謂秘製女科之良藥,共奏清利濕熱,疏肝解鬱,殺菌止癢之功。念珠菌性**炎患者帶下量多,陰腫陰癢難忍,頑固難愈,反複發作。采用中藥除菌湯熏洗效果顯著,具有清熱解毒,燥濕止癢的效果。
老年性**炎
1、症狀:主要為白帶增多,多為黃水樣,嚴重者可為膿性,有臭味,有時為淡血性,甚至發生少量**流血。常伴有下腹及**墜脹感或**皮膚受炎性分泌物影響,可產生輕度瘙癢。
2、體征:可見**呈老年性改變,皺壁消失,上皮菲薄,粘膜充血,表麵常有散在點狀充血,嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍,子宮頸也有點狀充血。老年性**炎如經久不愈,粘膜下結締組織纖維化後,**彈性消失,使**狹窄,尤以穹隆部多見,以致暴露宮頸困難。
念珠菌性**炎在臨**較為多見,複發率高,西醫的藥物治療一般短期療效較好,能很好地改善臨床症狀,但其有一定副作用,且不能有效預防複發。而老年性**炎則主要以激素替代療法為主,方法較為單一,存在誘發子宮內膜癌乳腺癌發病的危險性。因此,在治療上仍有一定難度。而中醫治療**炎從整體出發,或清利濕熱,或健脾化濕,或補益肝腎,或疏肝健脾,配以殺蟲止癢;在內治的同時,結合外治法,內外合治,臨床療效良好,無明顯不良副作用。同時,中醫學認為:“邪之所湊,其氣必虛”。臨**不少妊娠婦女,腫瘤患者,或其他疾病而致衰竭的病人也常易繼發本病,故還應注意增強這類病人的自身抗病能力,"治本"是防治複發的重要環節,通過內服中藥,增強抗病能力,為我們提供了新的治療方法。對於複發性念珠菌**炎患者,在治療上我們除了注重局部治療,同時還給予辨證內服中藥,臨**往往取得鞏固的療效。
老年期由於卵巢功能衰竭,雌激素低落,**粘膜變薄,局部抵抗力減弱,這些因素使**易受感染而發病。對於外陰及前庭充血明顯者,我們用清熱解毒養血補腎中藥養血祛風湯煎湯坐浴收到標本兼治的效果。治療上內服扶正固本中藥並配合外治法,療效更顯,並可預防複發。
幼兒性**炎
**口處可見膿性分泌物。患兒因外陰痛癢而哭鬧不止,煩躁不安,常用手搔抓外陰。查看可見外陰、**、尿道口、**口粘膜充血、水腫,有膿性分泌物自**口流出。嚴重者外陰表麵可見潰瘍,小陰唇可見粘連,粘連的小陰唇遮蓋**口及尿道口,隻在其上、下方留有一小孔,尿自小孔排出。
孕期**炎
孕期機體抵抗力下降,**糖分升高,容易產生**炎,特別是黴菌性**炎多見,再加不敢用藥,就會使炎症很快加重,有可能對腹中的胎兒或是分娩時的新生兒產生危害,一定要積極治療孕期**炎。
6種**炎的症狀及危害
1、滴蟲性**炎
症狀:白帶增多,呈乳白色或黃色,有時為膿性白帶,常呈泡沫狀,有臭味,嚴重者有血性白帶,尿痛、尿頻、血尿
危害:可並發滴蟲性尿道炎、**炎、腎盂炎,由於滴蟲能吞噬**,可引起不孕症,影響**等
2、黴菌性**炎
症狀:外陰瘙癢,外陰及**灼痛,白帶增多呈豆腐渣樣,有時伴有尿頻、尿頻、尿痛,**痛,婦科檢查時可見小陰唇內側及**粘膜上附著白色膜狀物,擦除後露出紅腫粘膜麵,急性期可見受損的糜爛麵或表淺潰瘍
危害:不易根治,易反複,引發早產、胎兒感染畸形等
3、宮頸糜爛
症狀:由慢性宮頸炎引起,白帶量多,色黃膿樣或黃色,腰腹墜脹或陰癢,食少神疲,麵色少華,根據糜爛麵積大小,可分為輕度、中度和重度三種
危害:引發**粘連,**積膿或宮腔積膿
4、非特異性**炎
症狀:**有下墜感,灼熱,伴有盆腔不適及全身乏力。**分泌物增多,呈膿性、漿液性,有臭味。由於分泌物刺激尿道口,可引起尿頻、尿急、尿痛
危害:引發**粘連,**積膿或宮腔積膿,易引起盆腔炎,胎膜早破和絨膜羊膜炎等
5、老年性**炎
症狀:白帶增多,色黃,呈水狀,嚴重時呈膿性,有臭味,有時可有血性或伴點滴出血,外陰有瘙癢或灼熱感,幹痛,下腹部墜脹,波及尿道時,有尿頻、尿急、尿痛等
危害:引發**粘連,**積膿或宮腔積膿
6、細菌性**炎
症狀:白帶增多,灰白色,稀薄,呈泡沫狀。**黏膜充血,散見出血點,外陰瘙癢並有灼痛感,**惡臭
危害:誘發**感染,盆腔炎、腎周炎、**痛等。
**炎常見的問題
**炎患者還能懷孕嗎
**炎都會導致**分泌物增多,從而影響**的穿透能力,對懷孕有一定的影響,患有輕度黴菌性**炎,一般對懷孕無妨,但是如果是比較嚴重的**炎,則應治愈後再懷孕。如果不及時治療,胎兒被感染後,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑,若胎兒從**分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅,因此還是在治愈後再懷孕比較好。
孕婦**炎的症狀有哪些
孕婦**炎的症狀最突出的就是:白帶增多及外陰、**奇癢,孕婦**炎的症狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、**痛,急性期白帶增多.其中孕婦最常見的**炎就是黴菌性**炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣,**膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型症狀。
**炎會傳染嗎
生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發**念珠菌感染,但很多時候黴菌性**炎也能夠從外界感染而來。當婦女與念珠菌培養陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有黴菌性**炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染。也就是說,黴菌性**炎可以通過性行為傳播,這就是女方患黴菌性**炎時,其配偶也要同時接受治療的原因。另外,間接接觸傳染也是黴菌性**炎的一條傳播途徑。接觸公共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成傳播,當被感染者外陰及**的念珠菌達到一定數量時,即可發生黴菌性外陰炎及黴菌性**炎。
患**炎能夠懷孕嗎
如果患有輕度黴菌性**炎,一般對懷孕無妨,但是如果是比較嚴重的**炎,則應治愈後再懷孕。
對胎兒有影響嗎?如果不及時治療,胎兒被感染後,皮膚上會出現紅斑疹,臍帶上出現黃色針尖樣斑,若胎兒從**分娩,則有2/3的新生兒發病,出現鵝口瘡和臀紅。
體檢的項目,比如:肝、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,都是最基本的身體檢查,但孕前檢查主要檢測對象是**以及與之相關的免疫係統、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶。
必做檢查對於每個孕媽媽來說,是一個都不能少的。
**炎為什麽容易複發
**炎如果病原明確,治療得當,並不是很難對付的疾病。可是,為什麽還有那麽多婦女的**炎總是反反複複呢?這是多因素影響的結果。
比較常見的原因是用藥不規範,治療不徹底。一般**炎的治療需要一定療程,而瘙癢等症狀的改善往往在用藥後一兩天就很明顯,一些患者就此以為自己已經痊愈,而擅自停藥,忽視醫生關於堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥後的複查,實際上,**炎一定要複查後才能確定是否治愈。
致病因素未去除也是**炎複發的原因。比如,滴蟲性**炎往往通過**傳播,如果有不潔的**史或性伴侶持續攜帶病原體,那麽,患者很容易反複感染。服用大劑量的抗生素或患糖尿病,可以增加**念珠菌病的發病機會,如果不停用抗生素或血糖未很好控製,也可以使女性反複發病。還有一些不良衛生習慣,如**與其他衣服一起洗、**晾在陰暗不通風的地方,也會使**炎反複發生。
另外,許多女性在出現外陰瘙癢等不適時,並不積極去醫院治療,而是相信一些街頭遊醫,或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的,有時甚至是危險的。曾有一個病人,依據她對最初症狀的描述,她最多也就是患了滴蟲性**炎,但是,她聽信江湖醫生的話而胡亂用藥,造成**嚴重灼傷並再次合並感染,等到醫院就醫時已無法收拾。
因此,一旦得了**炎, 為了防止複發,應遵從醫囑,按規定療程用藥,並去除致因素,養成良好的衛生習慣,避免不潔**。
**炎總反複發作的原因:
1、比較常見的原因是用藥不規範,治療不徹底。一般**炎的治療需要一定療程,而瘙癢等症狀的改善往往在用藥後一兩天就很明顯
2、一些患者就此以為自己已經痊愈,而擅自停藥,忽視醫生關於堅持用藥幾天的囑咐。還有一些患者不太在意用藥後的複查,實際上,**炎一定要複查後才能確定是否治愈。
3、男方沒有及時治療,如果男方沒有治療可能會反複交叉感染。
4、有糖尿病患者也會反複發作,主要是糖尿病會讓**內的環境改變導致的。
5、許多女性在出現外陰瘙癢等不適時,並不積極去醫院治療,而是相信一些街頭遊醫,或隨便去藥房買點藥。這是非常錯誤的,有時甚至是危險的。
女性白帶與**炎有什麽關係
婦科專家指出,白帶是女子**分泌的一種無氣味、微酸性的黏稠**。適量的白帶屬正常生理現象,其正常狀態應狀如半透明的雞蛋清,具有濕潤**、排泄廢物、殺滅病菌的作用。
正常婦女白帶的多少通常與月經周期、性活動等生理現象相關。若白帶明顯減少或缺乏,則會出現**幹澀、灼熱疼痛、性欲減退、**不適或困難等症狀,還可伴有頭暈耳鳴、下肢酸軟無力、煩躁不安等。長期白帶過少,**自我防禦功能減弱,女性容易感染**炎。
一般來說,白帶過少是由卵巢功能失調或減退,性激素水平低下引起的,常見於流產較多、哺乳時間過長、長期有精神創傷及各種慢性疾病,如慢性肝炎、慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺功能減退症等患者,進入更年期後由於卵巢逐漸萎縮、失去功能也可使白帶缺乏。
白帶分泌過少要積極治療。由慢性疾病引起的分泌過少,應在治病同時增強體質,注意補充蛋白質、維生素,以增強激素分泌。其他原因引起的白帶減少可遵醫囑采用**局部間歇使用雌激素軟膏等方法進行治療。
黴菌性**炎為何會影響懷孕
女性患有患黴菌性陰炎後,黴菌能使女性的**內的弱酸性環境發生改變,一些炎性細胞可以吞噬男性的**,使**的活動力大大減弱,並且黴菌還有凝集男性**的作用,所以,會對懷孕有一定要的影響。不僅如此,黴菌性**炎還非常容易與其它病原菌感染,比如:支原體、衣原體,而這些病菌都是容易導致女性不孕的。
黴菌性**炎怎麽根治
專家指出黴菌性**炎是由黴菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,這種念珠菌也叫做念珠菌性**炎。在酸性環境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播,發病屬於比較急性。可是黴菌性**炎在治療後反複發作,折磨很多女性患者,很多女性都在問黴菌性**炎怎樣根治?
德國O3藍氧淨療技術,成功解除了多少飽受炎症之苦的女性朋友。
德國O3藍氧淨療技術是一種新型的微創婦科技術,它運用生物效應作用不產生耐藥性,而且具有極強的彌漫性且擴散均勻,能全方位接觸病灶,不留死角,治療效果徹底;具有快速殺菌,安全無痛、無損傷的特點;不會破壞**內酸堿環境,同時輔助酸堿平衡法調治婦科炎症,具有良好效果。
臨床證實,O3藍氧淨療可以使生殖道變成有氧環境,徹底殺死有害病菌,而且不會破壞**內酸環境,對久治不愈、反複發作的**炎患者,具有顯著療效。采用納米藍氧技術,能有效破壞病源微生物的蛋白質和DNA結構,病原微生物不會產生耐藥性。
專家提醒,黴菌性**炎怎樣根治,黴菌性陰炎患者要穿棉質**,盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒,每晚不僅自己清洗下身,還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液,塗抹在**上陰徑上及皋丸皮上,並保持5--10分鍾,然後再用清水洗淨,連續用10天。要根治黴菌性陰炎,不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液,這些都會刺激**區域。吃糖分高的食物,黴菌性陰炎治愈後也要少吃,不宜食用辛辣刺激性食品。黴菌性陰炎,應注意個人衛生,勤換**,用過的**、盆、毛巾等應用開水燙洗,並在陽光下曬幹,治療期間禁止夫妻生活。
孕婦**炎的症狀
孕婦**炎的症狀最突出的就是:白帶增多及外陰、**奇癢,孕婦**炎的症狀嚴重時坐臥不寧、痛苦異常,還可有尿頻、尿痛、**痛,急性期白帶增多.其中孕婦最常見的**炎就是黴菌性**炎,白帶呈白色稠厚豆渣樣,**膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑是本病的典型症狀。
分類
**炎主要屬於中醫的“帶下”、“陰癢”的範疇。
**炎的分類:外陰炎、幼兒性**炎,老年性**炎,萎縮性**炎,加特納菌性**炎,月經性**炎,蜜月性**炎,化膿性**炎,單純性**炎,滴蟲性**,黴菌性**炎,軟下疳性**炎。**炎是最常見的女性**炎症,各個年齡階段都可以罹患。
幼兒性**炎:
多見於1~5歲的嬰幼兒。常因在地上坐爬或進入異物而引起**發炎。病原體也可通過患兒的母親或洗滌用品等傳播。判斷此類**炎症的依據是外陰紅腫,**有流水樣分泌物,同時伴有外陰瘙癢等。
老年性**炎:
老年性**炎,又名萎縮性**炎,是一種非特異性**炎。多發生在絕經期後的婦女,但是,雙側卵巢切除後或哺乳期婦女也可出現。
主要症狀為白帶增多,呈黃水樣或膿性,有臭味,感染嚴重時,可出現點滴**流血,並有下墜痛及**灼熱感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜,常出現尿頻、尿痛。
主要原因是因卵巢功能衰退,體內雌激素水平降低或缺乏,**上皮細胞糖原減少,**內pH值呈堿性,殺滅病原菌能力降低。同時,由於**粘膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使**抵抗力降低,便於細菌侵入繁殖引起炎症病變。另外,個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B組維生素缺乏,可能與發病有關。
加特納菌性**炎:
加特納菌性**炎又名嗜血杆菌性**炎,以前曾歸於棒杆菌性**炎,是由加特納杆菌引起的一種**粘膜炎症,可通過**傳染。故列為性傳播疾病。
加特納杆菌引起的感染多數較輕,多見於性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有**灼熱感、**痛及外陰瘙癢。
主要症狀表現為外陰紅腫,**粘膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質性,稀薄,灰白色,有時為乳黃色或類綠色,腥臭味。**pH常為5~5.5。有時白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的**壁上。少數患者**壁有紅斑或淤點,孕婦患者可引起流產或產後子宮內膜炎。感染重者也可導致敗血症、尿道感染、腎周膿腫和**炎等
月經性**炎:
多由月經期不注意經期衛生,特別是使用不幹淨的月經用品致使外陰受不潔之物汙染引起。表現為**部有下墜和灼熱感,**分泌物增多。
蜜月性**炎:
多見於新婚婦女。主要由於不注意性器官和**衛生引起。表現為白帶增多,**內外癢痛,粘膜紅腫。
化膿性**炎:
多見於**撕裂或產傷的婦女。表現為白帶增多,呈黃膿樣,帶有腥味,**有灼熱和痛感,粘膜紅腫。
單純性**炎:
最容易導致單純性**炎的原因是產後、流產後損傷,長期使用子宮托等機械性刺激或化膿菌的感染。此外,子宮或子宮頸的感染性分泌物經常刺激**粘膜也可引起單純性**炎。
滴蟲性**炎:
滴蟲性**炎是由**毛滴蟲引起的婦科常見病。**毛滴蟲是一種鞭毛蟲,在妊娠期和月經來臨前後,**pH值升高(pH接近中性),可使**毛滴蟲的感染率和發病率升高。**毛滴蟲最適宜的生存環境的pH值為5.5~6。當pH值在4.5以下或7.5以上時,其繁殖可完全被抑製。它既可以通過男性攜帶者在**過程中直接傳染給女性,又可通過浴池、遊泳池間接進行傳染,還可以通過醫療器具間接地進行傳染。
黴菌性**炎:
黴菌性**炎是由黴菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰相反,這種念珠菌在酸性環境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播。
萎縮性**炎:
萎縮性**炎的發生,是因為上皮變薄,分泌物減少,抵抗力下降,不足以抵抗**杆菌(因環境改變,從正常杆菌變為條件致病菌)的侵襲而發生的細菌性炎症。
軟下疳性**炎:
是由軟下疳鏈球菌感染引起的一種性病,通過不潔**而感染。經過潛伏期約1-5天後,大小陰唇發生一個或數個小紅丘疹,很快破潰,擴大成黃豆大或更大的潰瘍,基底較軟,汙穢、膿液多,有明顯疼痛,逐漸擴大。
細菌性**炎:
本病是由**加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染。
**炎的病機病因
(一)、細菌性**病的病因病機
該病的發生,中醫多責之於肝、脾、腎三髒及風、冷、濕、熱之邪。
1、肝腎陰虛外陰、**為經絡叢集之處,宗筋聚集之所,衝任與足三陰經(足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經)均循此而過。肝藏血,主筋;腎藏精,主前後二陰。若因稟賦不足,房勞多產,精血耗傷,或七七之年,腎陰虧虛,天癸竭絕,衝任脈衰,陰血不足,不能德養**,或陰虛火旺,傷陰灼絡而致。
2、肝經鬱熱足厥陰肝經繞陰器,若內傷七情,肝鬱氣滯,鬱久化熱,熱灼經絡。肝失疏泄,氣機不利,水濕運化失常,水濕內停與鬱熱相搏結,致濕熱下注,直犯**,而生陰痛、帶下等證。《精青主女科·帶下》說:"婦人憂思傷脾,又加鬱怒傷肝,於是肝經之鬱火內熾,下克牌土,脾土不能運化,致濕熱之氣蘊於帶脈之間。"
3、濕熱下注濕熱為病,有內生和外感之分。內生者多與脾虛肝鬱或恣食育粱厚味有關。外感者,常因經行產後胞室空虛,濕熱之邪乘虛而入,直犯陰器胞官而成帶下、陰痛等症
(二)、滴蟲性**炎的病因病機
本病主要是因濕熱蘊結,蟲蝕陰中所致。
濕熱之邪有內外之分。如久居濕地等致濕邪外侵,鬱而化熱,或經期、產後,濕熱邪毒乘虛而入,此為外感濕熱。若素體脾氣虛弱,或肝氣鬱結,木克脾土,脾失健運,水濕內留,停注下焦,蘊而化熱,則為內生濕熱。濕熱蘊結,韌帶不固,則帶下增多,色黃。下焦濕熱,膀優失約則並發淋證;濕邪浸**日久成毒,或感染熱毒邪氣,熱盛迫血妄行,或濕毒腐蝕肌膚,則可見帶下膿血,或見"陰蝕"、"陰瘡"。濕腐生蟲,或攝生不慎,蟲邪直犯陰器,蟲蝕陰中則陰癢,陰中灼痛。
本病雖病在陰器,但每與肝脾等髒腑有關。多因濕邪為病。
(三)、念珠菌性**炎病因病機
該病多因濕濁蘊結,感染邪毒所致。
1、濕濁蘊結牌虛濕阻,鬱怒傷肝,濕濁蘊結,流注下焦,犯及**,濕腐生蟲麵發病,或因久居濕地,感受濕邪,或攝生不慎,忽視衛生,蟲體邪毒直犯陰器致生本病。
2、陰虛夾濕房勞產眾,久病或孕後陰血虧虛,肝腎不足,不能德養竅道,病邪乘虛而入,發為本病。故臨**消渴及妊娠者易屢患此疾。
(四)、老年性**炎的病因病機
該病主要機製為肝腎陰虛,濕熱下注。
1、肝腎陰虛年老體衰或手術切除卵巢後,精血不足,肝腎虧虛,衝任虛衰,帶脈失約,津液滲漏於下則帶下量多。陰虛火旺,灼傷脈絡,迫血外出,則帶下夾血,陰中灼熱而痛。陰血不足,陰竅先養,生風化燥則陰癢。
2、濕熱下注年老精血虧虛,陰竅失養,濕邪乘虛而入,或脾虛濕阻,與體內虛火相膠結,濕熱下注而致帶下、陰癢、淋證等諸病。或因攝生不慎,濕熱之邪直犯**而成。若濕熱煎熬日久,化腐成膿可使病情加重。
西醫認為**的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素(**、衝洗及其他幹擾)而不穩定。**菌群非常複雜,除原蟲、真菌外,尚包括很多需氧菌及厭氧菌,這些微生物可分為共棲的及病理性的,都生長在~個共同的環境內,各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度,在pH3.8~4.2時,有利於共棲菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,這是健康**中的主要菌種,**液中的密度可達105~108ml,當**被微生物感染後,假使乳酸杆菌占優勢,仍能維持pH3.8~4.2,則不會致病,而且乳酸杆菌還能產生H202,對其他微生物有毒性作用而抑製其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸杆菌、變形杆菌、加夫基球菌、韋永球菌等在**下端常見,平時不產生症狀。**菌群之間彼此製約,使病理細菌不能有所作用,假使這種平衡被破壞,互相製約作用消失,所以氫離子濃度下降,乳酸杆菌失去優勢,病理菌得以繁殖,就產生症狀。細菌性**病是由於**內乳酸杆菌減少而其他細菌大量繁殖,主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性**炎由**毛滴蟲引起,屬性傳播性傳染病,傳染途徑通過直接傳染(通過**傳播,患滴蟲性**炎的配偶,其精液中75%可找到滴蟲)和間接傳染(通過各種浴具、遊泳池、公共廁所或汙染的衣服、器械),在普查中,滴蟲的檢出率為3.56%,其中有部分婦女無炎症表現稱之為帶菌者。念珠菌性**炎主要由白色念珠菌引起,正常健康**內,亦常可少量寄生此菌,但一般不發病,當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖麵致病,故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑製劑、長期抗生素應用者,另外在潮濕濕熱的環境中,也易感染。據統計,非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病,但因症狀明顯而就診者少。至於非白色念珠菌(如光滑球擬酵母菌等)引起的**炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%,已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患複發性念珠菌性**炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。
**炎的凶手
“初潮”期**炎
青春期女子首次來月經時,出於少女的羞怯和對月經的朦朧認識,往往不懂得或不注意經期衛生,慌亂中濫用了不潔淨的衛生用品紙,致使**受不潔的衛生紙和月經帶、月經棉塞的汙染,病菌乘機孳生和進犯,引起**炎。這種“初潮”期**炎的主要症狀表現是,**部有下墜及灼燒感,**分泌物增多,甚至呈膿性薄稠樣分泌。由於**分泌物外溢,刺激了尿道口,可出現尿瀕、尿痛等症狀。患者可於臨睡前,洗淨**和**口,拭幹,用潔淨的手指輕輕將磺胺坐藥,推入**,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。
過敏性**炎
有些女青年追求新潮時髦,經常豔抹濃妝,洗浴後也常在外**撲些香粉,灑點香水,特別是夏天更喜歡這樣做。須知,香粉、香水所含的化學成分對外陰和**粘膜刺激性很大,更容易引起過敏反應而發生**炎、外陰炎。臨**還表現有的姑娘沐浴時使用泡沫劑及洗澡油,這些化學物質也容易引起過敏性**炎。此種**炎以**瘙癢,**和外陰粘膜紅腫和**分泌物增多為主症。故此,患者要把自己的隱痛如實向醫生陳述,醫生則可通過脫敏試驗做出正確診斷而不致誤診。治療過敏性**炎,醫生常給予抗組織胺藥物口服,並指導**內外禁用洗澡油、泡沫劑,不要在外陰施擦香粉和噴灑香水,以防患於未然。
化膿性**炎
由化膿性細菌感染而引起,患者發病前多患有糖尿病、結核病,尤其是因騎摩托或單車上下車過猛發生**撕裂傷,未及時就醫而感染罹病。這種**炎主要症狀是:白帶增多,呈黃膿樣帶有腥臭,**灼熱感或疼痛。婦科檢查時可見**粘膜發紅、腫脹、甚至有小潰瘍麵。治療此種**炎,醫生將施以抗菌素和外用藥物,並積極醫治糖尿病、結核病。產後媽媽更容易出現**炎,化膿性**炎,藥多注意保養,清潔自己。
檢查
婦科檢查
通過常規婦科檢查,初步篩選可能性疾病,並取分泌物標本做必要的檢查。
**分泌物檢查
檢查**清潔度,是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
**分泌物培養
檢查是由哪種病原菌感染,為醫生提供準確的診斷依據。
藥物敏感試驗
檢測病原菌對哪種藥物敏感,可以針對性用藥,提高治療效果。
美國真彩電子**鏡檢查
可放大50倍準確、清晰的觀察**、宮頸等部位的有關病變,並準確選擇可疑部位做活體檢查,對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值。
診斷
診斷概述
1、非特異性**炎取分泌物作塗片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無黴菌或滴蟲存在。
2、黴菌性**炎取分泌物作塗片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形孢子,或可見到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀。最可靠的方法是進行黴菌培養檢查。
3、滴蟲性**炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢。可見活動的**毛滴蟲。如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高。
4、老年性**炎的分泌物檢查應與滴蟲性、黴菌性**炎相區別。注意宮頸,子宮體大小及其形態、出血來源與**細胞學檢查結果,必要時作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。
診斷標準
1、**分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像麵糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,**時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。
3、**分泌物中的ph值增高,ph範圍5。0-5。5,而正常人為4。5-4。7。
4、**分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。
上述四項標準中,具備三項以上者即可確診,有強調第四項為必需診斷標準。
鑒別
1、滴蟲性**炎:也有**分泌物增多,及特殊氣味。但取分泌物作鏡栓,白細胞數量增多,而不見線索細胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診。
2、真菌性**炎:真菌所致的**炎以白色念珠菌引起者占多數。其臨床表現有時難以和細菌性**病進行區別,但菌性**炎的分泌物無胺臭味,ph值大於4。5無線細胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養可檢出白色念珠菌。
常招對付難纏的黴菌**感染
1、如果下身特別刺癢,還有像軟幹酪一樣的分泌物,排尿時有灼痛感,很有可能是患了黴菌性**炎,要在醫生指導下服用藥物進行治療。
2、如果實在奇癢難忍,可以將維生素E膠囊剪開,用消毒圓頭棉簽蘸一些塗抹在**口,有一定的止癢效果。
3、不吃糖分高的食物,治愈後也要少吃。
4、多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消滅掉有害的類酵母菌)
5、不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液,這些都會刺激**區域。
6、穿棉質**,盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒,每晚不僅自己清洗下身,還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液,塗抹在**上、陰莖上及睾丸皮上,並保持5--10分鍾,然後再用清水洗淨,連用10天。
7、保持心情愉快,及時緩解精神壓力。
8、如果在短時間內反複發作(比如3至6個月內有3次,一定要去做檢查,排除潛在的、更嚴重的疾病)
9、倘若複發,最好讓丈夫也去醫院檢查,確定是否是因為對方攜帶黴菌所致。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治療徹底後再進行**,否則會反複交叉感染。
關於黴菌性**炎的常識
黴菌性**炎主要是由白色念珠菌感染所致,而正常**內即有此菌寄生,當**中糖原增多,酸度增加時,最適於念珠菌繁殖引起炎症,常見於孕婦;糖尿病病人及接受大量雌激素治療者。此外,長期應用抗生素使**內菌群失調,亦使念珠菌得以繁殖而感染。中醫稱本病為“陰癢”、“帶下病”。
本病以外陰瘙癢、灼痛為主要症狀,嚴重時坐臥不寧,白帶量多,典型的白帶呈凝乳狀或白色稠厚豆腐渣狀,少數病人白帶無明顯異常。可伴有尿頻、尿痛及**痛。
沒有**的未婚女性也同樣會受到**炎的困擾
原因如下:
**外連**,經常使用堿性肥皂或消毒劑清潔外陰,也可使**內菌群失調而患此病。
可由經常穿緊襠、裹臀的三角**及高彈力緊身健美褲引起。這類褲子麵料為化纖織物且密不透風。**分泌物和汗液不易散發,適宜厭氧菌繁殖,引發該病。
月經期間,細菌可逆行進入**,不注意經期衛生,濫用不潔衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙和月經棉塞汙染,病菌乘機滋生進犯。
小提示:此類患者可選擇口服藥物治療,在治療效果不滿意的情況下,也可以采用**上藥的方法,在婦科大夫的指導下,輕柔地將藥放入**,同時並不會破壞處女膜。治療對策 “六聯立體綜合療法”。
治療
一般治療
積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔幹燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換**,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。
改變**酸堿度
念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液衝洗外陰、**,改變**的酸堿度,對黴菌的生長繁殖會有抑製作用。可使用2%~4%的小蘇打水衝洗**,每日1~2次,2周為1療程。衝洗後要拭幹外陰,保持外陰幹燥,以抑製念珠菌的生長。
**上藥
使用一些藥物治療,花漾初蕊植物精華,效果不錯。
藥物療法
1.滴蟲性**炎
滴蟲性**炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。
(1)口服殺滅滴蟲藥物,如滅滴靈,每次200毫克,每日3次,共7日。服後化驗滴蟲,如為陰性,應於下次月經後繼續治療1個療程,鞏固療效。
(2)局部同時治療,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液衝洗**,每日1次。
2.黴菌性**炎
治療黴菌性**炎,可用2%~3%的蘇打液衝洗外陰、**或坐浴,輕輕拭幹後,放置製黴菌素栓劑25萬單位於**深部,或用製黴菌素霜塗於**壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏陰祛黴散,純中藥製劑,用藥時先將藥散倒入木盆中,然後倒入適量沸水,趁熱熏蒸,使藥力直透陰中。待藥液溫熱後再搽洗患處。熏洗每日早晚各一次。
3.非特異性**炎
首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入**,7日為1個療程。克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑**內用藥,每晚1次,連用7日。
4.老年性**炎
治療老年性**炎可在**局部用藥,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高錳酸鉀溶液衝洗**,每日1次,提高**酸度。炎症較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入**1次,7日為1個療程。
中醫治療
1、內服方:滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克,萸肉12克,山藥15克,澤瀉12克,椿根白皮15克,蒲公英20克,旱蓮草15克,水煎2次,早晚分服。每日1劑。
加減:陰虛火旺,熟地改為生地,尿頻尿痛者加鹿含草15克;帶下穢臭者,加龍膽草6克,粉萆薢12克,因瘙癢影響睡眠者加酸棗仁10克,夜交屯10克;滴蟲性**炎加百部10克,苦參10克;黴菌性**炎加黃芩10克,虎杖30克。
2、外治方:苦參30克,蛇床子20克,狼毒10克。雄黃10克,龍膽草15克。上藥打碎紗布包,加水半盆煎煮半小時,去渣取汁,趁熱先熏後洗,約20分鍾,每晚臨睡前熏洗一次。初起者2~7次,即可獲效,病程長者7~15次見效。治療期間,暫停**,忌辛辣刺激性食物。
手術治療
“分型護陰式平衡療法”引延續中醫精髓,將維持**酸堿平衡環境作為根治**炎的最終標準,針對病因,兼顧整體,分全身用藥、局部用藥。在治療中,可根據病情采用中藥製劑,用於**灌洗、上藥,並配合光譜、水循環微波治療進行立體式全方位的綜合治療。“ 分型護陰式平衡療法,在利用美國真彩電子**鏡準確、清晰觀察**、宮頸等有關部位病變的前提下,先使用微波、光譜等高科技設備殺死深層組織內的微生物和炎症細胞,在有效控製炎症的同時,快速消除病灶。在物理治療的基礎上,再運用精選中藥方劑離子霧化和深部灌洗,高效藥物作用於患處等多種手段,促進**等部位的血液循環,改善機體營養供給,增強機體免疫力,從而達到消除炎症的目的,標本兼治,使得炎症不易複發。
**炎治療常犯的錯誤
1.長期使用各種洗液清洗下身,衝洗**。
有些女性長期使用各種洗液清洗下身,還有些女性甚至在沐浴時用自來水衝洗**,這些都是不可取的。女性**為酸性環境,有自潔作用。長期使用各種洗液衝洗**,會殺死對身體有益的**杆菌,降低局部抵抗力,增加感染機會。
2.盲目根據產品廣告宣傳買藥。
**炎有好多種,不同的**炎用藥不同。因此,買藥前患者應掌握所患疾病的類型,正確選藥。不清楚時應去醫院就診,醫生會根據感染病原體和患者體征,選擇敏感藥物進行治療。同時,醫生還會告訴病人正確的用藥方法和療程,避免耐藥性產生和病情反複。
3.擅自大量使用抗生素。
很多病人一聽說自己患了**炎,馬上開始服抗生素。其實,過多使用抗生素的直接後果是使病菌產生耐藥性,破壞**菌群間的平衡製約關係,導致真菌生長旺盛,治療周期不斷延長,疾病得不到有效治療。特別是在真菌感染時使用抗生素,更會加重感染症狀。
4.單純依賴中成藥治療。
婦科中成藥大多具有清熱解毒作用,能起到較好的治療效果,但起效較慢,針對性不強,一般用於慢性婦科炎症的輔助治療,不可作為首選治療。急性滴蟲、真菌、細菌感染時還是要首選抗滴蟲、抗真菌的對症藥物,一味使用中成藥可能耽誤病情。使用中藥治療要辨證施治。這樣才能更好的 治療疾病。
5.濫用**栓劑。
在得了**炎後,有些栓劑可以更好的治療炎症,但不要認為是**炎及要使用栓劑。隻要是炎症就要用栓劑,不去根據病因來治療,反而是病情越加嚴重事實上,比如。急性滴蟲、真菌感染時,不能使用治療宮頸炎、**狀瘤、尖銳濕疣等腐蝕性的**栓劑,因為使用這些栓劑,本身就會有不適感,會有**分泌物增多、上皮組織脫落、外陰刺激等症狀。急性**炎期間使用,可促使炎症擴散,加重病情。
6.症狀消失就停藥。
大多數人在症狀減輕後,往往就停止使用藥物治療,過了幾天,感覺不舒服了,又再用幾枚藥,致使**炎反反複複。事實上,治療**炎有較為嚴格的療程。不遵守療程用藥,感染大多會再次反彈;不規律的用藥還會形成耐藥性,增加治療難度。
7.患**炎後,夫婦雙方未按醫生要求共同治療。
滴蟲性**炎、真菌性**炎都可以在夫妻之間相互感染,因此,女方患病後,男方也要去醫院接受檢查和治療。有的男性雖然未患病,但是健康帶菌者,也應接受治療。另外,急性感染期間要禁止**,症狀好轉後,**時要戴**,以預防交叉感染。
預防與調理
由於**炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關,故平時要注意清潔,防止致病菌的侵襲,杜絕傳染源,並增強體質,預防複發。
生活調理
1、注意個人衛生、保持外陰清潔幹燥;勤洗換**,不與他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龍或類似織品的**,患病期間用過的浴巾、**等均應煮沸消毒。
2、加強衛生宣傳,對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等,應定期普查、普治,以消滅傳染源。
3、治療期間禁止**,或采用**以防止交叉感染。月經期間宜避免**用藥及坐浴。反複發作者應檢查丈夫的小便及前列腺液,必要時反複多次檢查,如為陽性應一並治療。
飲食調理
飲食宜清淡,忌辛辣刺激,以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養,增強體質,以驅邪外出。
精神調理
**炎患者應穩定情緒,怕養性情,並根據患者的性格和發病誘因進行心理治療,加強鍛煉,增強體質,提高自身免疫功能。積極消除誘發因素,及時治療**各種炎症。
運動調理
1、非特異性**炎:加強鍛煉,增強體質。積極治療致病的原因,如**損傷、盆腔炎、子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖。
2、黴菌性**炎:注意合理應用廣譜抗生素及激素。糖尿病患者應特別注意皮膚及外陰清潔。**黴菌常與其他部位的黴菌病菌並存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有黴菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染黴菌。本病還可通過**感染,故 在治療期間應避免**,必要時夫婦同時進行診治。
3、滴蟲性**炎:毛滴蟲能在冰凍及幹燥過程中維持一定的生活力,同時在不同濃度的肥皂水中亦具有相當頑強的抵抗力,很容易被傳播。第一必須消滅傳染源。定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進行診治。第二杜絕傳染途徑。提倡淋浴,改坐式便所為蹲 式,不租用遊泳衣褲及毛巾等。
4、老年性**炎:增強**的防禦功能,常用酸類或產生酸類的藥物。淋菌性尿道炎
**炎是不同病因引起的多種**粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態,**的組織解剖學及生物化學特點足以防禦外界微生物的侵襲。如果遭到破壞,則病原菌即可趁機而入,借種種因素,導致**炎症。
預防**炎六注意
1、穿棉質**,並且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗後的**要放在太陽下爆曬,不要晾置於衛生間內。
2、穿著衣物須透氣,不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
3、大便後擦拭的方向應由前至後,避免將肛門處的念珠菌帶至**。
4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以後可得改改了,在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外
5、請盡量保持開朗心情,因為心理原因也會降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入。
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁衝洗外陰和**。清洗**的最好用清水,而不是各式各樣的洗液。
滴蟲性**炎的預防問題
概述
滴蟲性**炎是婦科常見病,是由**毛滴鞭毛蟲(簡稱毛滴蟲)感染引起的。毛滴蟲隻能寄生於人體的泌尿生殖道。一些婦**道內有毛滴蟲寄生卻不發病,而當機體抵抗力減低,或**內環境改變,**內酸度降低變為中性時,**毛滴蟲即可大量繁殖而出現症狀。如婦女在妊娠期和月經過後,由於**內乳酸杆菌減少,酸堿度接近中性,很容易感染毛滴蟲。有性接觸關係的雙方常可同時感染本病,本病還常與其他性病如淋病同時存在。
傳播途徑
毛滴蟲一般經過直接性接觸感染。如果女方患有毛滴蟲病,**時毛滴蟲隨著分泌物粘附在男性**表麵並進入尿道口內。同樣,男性尿道內的毛滴蟲可隨著精液進入女性**內。毛滴蟲還可通過間接傳染,如患者使用過的浴盆、馬桶、浴巾、**等,健康人的**隻要接觸到沾在上麵的分泌物就可能被傳染上。此外,特別要提到的是,遊泳池也是毛滴蟲傳播的場所之一。
婦女感染了**毛滴蟲後,大部分感染者經過半個月左右的潛伏期,就會出現症狀。其中,最主要的是白帶增多,白帶質地稀薄,容易流出,顏色為灰黃色或黃綠色,嚴重時帶有血色,白帶中有小泡沫,氣味很臭。其次,**尤其是外**位,如陰唇、**、肛門周圍有燒灼感或奇癢,猶如小蟲子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,並引起局部皮炎。再次,**時會感到**不適、疼痛,有的還會出血,嚴重時還會發生滴蟲性尿道炎、**炎,甚至上行感染導致腎盂腎炎,繼而出現尿頻、尿急、尿痛和腰痛等症狀。