【功效主治】本方功可活血抗癌。主治中晚期子宮頸癌。
【臨床運用】用上方治療宮頸癌34例,其中Ⅱ期7例,Ⅲ期16例,Ⅳ期11例(原發性25例,複發者9例)。結果:臨床治愈24例,顯效5例,好轉3例,無效2例。
【經驗體會】針對中晚期宮頸癌的致病特點,采用攻補兼施、內外合治之法,能獲得較好療效。本方治療宮頸癌,以辨病為基礎,不分期,不分型,對於中晚期患者均用本方,結果:中期患者有效率為95.7%(22/23),晚期患者有效率為90。90%(10/11),故對各期患者同樣有效。本方無副作用。
【方劑來源】丁希海,等.辨病治療中晚期子宮頸癌34例報告.黑龍江中醫藥,1986,(2):22.
6.二蟲昆藻湯
【藥物組成】蜈蚣3條,全蠍6g,昆布、海藻、當歸、續斷、半枝蓮、白花蛇舌草各24g,白芍、香附、茯苓各15g,柴胡9g。
加減變化:脾濕帶下甚者,加山藥、萆薜各24g;中氣下陷者,加黃芪15g,升麻、白術各10g;肝腎陰虛者,加生地、玄參各15g;便秘甚者,加火麻仁24g;腹脹痛甚者,加沉香6g,枳殼、玄胡各15g。
【治療方法】水煎,每日1劑。同時服用雲南白藥,每日2g。
【功效主治】本方功可理氣活血,解毒抗癌。主治子宮頸癌。
【臨床運用】用本方治療宮頸癌共13例,療效較為滿意。其中1例存活20年,3例存活13年,4例存活8年,2例存活半年。如1例“宮頸癌Ⅰ型結節型”,以本方加減,連服40餘劑,同服雲南白藥,後隨訪12年未見複發。
【經驗體會】臨床多年實踐體會,二蟲昆藻湯方中,蜈蚣、全蠍、昆布、海藻、半枝蓮、白花蛇舌草是治癌主藥,六藥同用,相得益彰,缺之一二,病易反複。當歸、白芍、茯苓、續斷扶正,香附、柴胡硫肝理氣,並隨症加減,臨床證明,本方對宮頸癌有一定療效。
【方劑來源】陳明信.二蟲昆藻湯治療宮頸癌13例.湖北中醫雜誌,1985,(4):28.
7.四黃抗癌片
【藥物組成】牛黃、黃連、黃柏、黃芩、貝母、陳皮各15g,田三七60g,琥珀、丹藥各30g。
先配製丹藥。另取明礬、牙硝、水銀、煆皂礬各60g,朱砂15g,共研細末,以不見水銀為度,置生鐵鍋內用大瓷碗覆蓋,碗上加壓,碗周圍以石膏粉密封;按一般煉丹法,先文火後武火,煆煉3小時,離火待冷,揭開瓷碗後附於碗內者即為丹粉,以紅亮者為佳,刮下置陰涼處數月,以去火毒。
後配製片劑。將上述之牛黃、黃連、黃芩、三七以及配製的丹藥等9味共研細末,加適量輔料,製粒,壓片,即得。每片內含丹藥0.03~0.05g。
【治療方法】口服,每次2~3片,每日2~3次,飯後服,1個月為1療程。
【功效主治】宮頸癌、食管癌、鼻咽癌、肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等。
【臨床運用】江西井岡山地區人民醫院腫瘤組以本方治療宮頸癌、食管癌等多種癌症患者,臨床證明具有較好的療效。
【經驗體會】本方功可清熱解毒,活血化瘀,化痰軟堅。由於方中含有丹藥,服藥後有少數病人可引起口腔炎,嚴重時可減量或暫停數日,即能自愈。服藥期間禁食雞肉、鯉魚、牛肉、母豬肉等發物。
【方劑來源】楊今祥.抗癌中草藥製劑.北京:人民衛生出版社,1981,187.
8.掌葉半夏方
【藥物組成】掌葉半夏適量。
【治療方法】將掌葉半夏製成內服片劑和外用栓劑、棒劑。口服片劑,每天3次,總量約含生藥60g;外用栓劑貼敷子宮頸,每栓含生藥50g,每天1次,棒劑塞子宮頸管,每棒劑含生藥5~7.5g,每天1次。部分病人加服活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結的中藥湯劑或灌腸。
【功效主治】本方功可抗癌。主治子宮頸癌。
【臨床運用】治療子宮頸癌247例,其中鱗狀上皮癌238例,腺癌9例。Ⅰ期病人30例,近期治愈21例,有效率達96.67%;Ⅱ期病人66例,近期治愈18例,有效率為74.24%;複發癌1例,近期治愈。
【經驗體會】經過臨床和動物實驗證實,掌葉半夏具有較好的抗癌作用,尤其是用掌葉半夏治療後,宮頸癌患者的免疫功能始終在正常範圍內,與化療引起腫瘤病人免疫功能明顯降低不同。臨**尤對早期患者療效滿意,對於年老體弱或伴有各種內科並發症不適合於手術或放射治療者,也是很適宜的。
【方劑來源】上海第一醫學院婦產科醫院.掌葉半夏治療子宮頸癌的研究.上海醫學,1978,(1):13.
9.桂枝茯苓湯
【藥物組成】桂枝9g,茯苓、紫石英、王不留行、半夏各15g,丹皮、桃仁、紅花、赤芍、製南星各10g,吳茱萸12g,三七、穿山甲各6g(研末吞服)。
加減變化:下焦寒甚者去丹皮加細辛3g,幹薑9g,附片6g,鹿角霜10g;痰多者加白芥子、桔核各12g,生牡蠣20g;氣虛者加黨參、黃芪各15g,甘草10g;氣滯者加香附、烏藥、佛手、枳殼各10g;血瘀者加水蛭、地鱉蟲各3g(研末吞服),乳香、沒藥各10g。
【治療方法】上藥1日1劑,水煎後分3次服完,30劑為1療程。另配服腫瘤Ⅰ號散,1日3次,1次2g(由急性子、硼砂、冰片、牛黃、麝香等研末而成)。
【功效主治】化頑痰,破死血,佐以扶正解毒。主治子宮頸癌。
【臨床運用】本組15例,40歲左右者居多。其中子宮頸癌13例,子宮內膜癌2例。2例曾施放療2次,3例曾施化療3療程,1例為術後複發。經治後,本組病例追蹤時間均在3年以上。治療效果:服藥30劑以後,獲最佳療效3例(全身症狀改善或消失,腫塊明顯縮小或消失或活檢未見癌細胞);有效10例(全身症狀改善,月經日趨正常,腫塊未見發展或較前縮小);無效2例(服藥30劑以上,症狀不改善,腫塊增大或轉移)。
【經驗體會】本病由正氣虛弱,頑痰、死血、癌毒挾雜內聚子宮而成。臨症有寒甚、痰多、氣虛、氣滯、血瘀之別,須靈活加減運用。治療期間須調情誌,禁生冷,停用其他療法。
【方劑來源】許世瑞,等.桂枝茯苓丸治療子宮癌15例.四川中醫,1992,(9):42.(注:本方量劑為筆者所加)
(三)防治宮頸癌放療、化療毒副反應方
惡性腫瘤(包括宮頸癌)化療、放療後,常易出現一係列的毒副反應,包括局部反應(如疼痛、腫脹、組織壞死等)和全身反應(如消化道症狀、白細胞及血小板減少、肝腎功能損害、神經係統損害等)。應用中醫藥預防和治療放療、化療後出現毒副反應有良好效果,近年來已較廣泛地運用於臨床。下述方劑,既可用於宮頸癌,對其他癌症亦可視情選用之。
1.參芪防毒湯
【藥物組成】黃芪、黨參各30g,五味子、補骨脂、炒白術各15g,麥冬20g,當歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g。
【治療方法】水煎,每日1劑,分2~3次服。於化療前3日開始服用,星期日停藥1天。化療結束後繼續服1周調理脾胃之品。
【功效主治】防治宮頸癌、肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、結腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤化療所致毒副反應。
【臨床運用】從1986~1989年,為防治腫瘤化療引起的毒副反應,用防毒湯觀察肺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等各種癌症509例。結果:特效309例,顯效117例(特效與顯效率為83.7%),有效67例。總有效率為96.9%。無效16例,為3.1%。
【經驗體會】惡性腫瘤使用化療,常產生一係列的毒副作用。而自擬防毒湯,通過扶正來抑製腫瘤的生長,增強自身的抗病能力和耐受能力,用於臨床已取得了一定的效果。防毒湯藥物十味,功可益,補陽,養血,行氣燥濕,健脾止嘔,化瘀散結,既協同化療發揮抗癌作用,又防止化療帶來的毒副反應,使化療順利完成。
【方劑來源】金光,等.中藥防治腫瘤化療毒副反應509例臨床觀察.陝西中醫,1990,(11):485.
2.養血升白飲
【藥物組成】黨參、黃芪、當歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g,焦白術、補骨脂各10g,炙山甲、生甘草各6g,焦山楂、焦神曲各9g。
加減變化:陰虛者加生地、龜板各15g,陽虛者加巴戟、仙茅各12g,心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g,濕熱者加黃柏、澤瀉各10g。
【治療方法】水煎,日服1劑。
【功效主治】治療惡性腫瘤(包括宮頸癌、卵巢癌等)因化療所致白細胞減少。
【臨床運用】本方治療因化療所致白細胞減少,西藥升白無效計120例,服藥兩周複查周圍血白細胞計數,表明本組病例平均白細胞升提數(治療後白細胞計數減去治療前白細胞計數)為1.9×109/L。白細胞提升數在0.6×109/L者8例,1.1~1.9×109/L者56例,2.1~2.5×109/L者48例,3~4×109/L者8例。總有效率為93%。對經服藥後白細胞回升到4×109/L以上的患者,繼續進行化療,並同時用此方,除6例因白細胞複跌而推遲化療外,其餘的均能如期完成療程,化療完成率為95%。
【經驗體會】現代醫學認為,白細胞生成於骨髓池,積累於骨髓,入血後以各半數分布子循環池和周圍池。中醫學無白細胞這一名稱,視其功能屬於氣的範疇。它的生成離不開先天之精氣和後天之水穀之氣,故與脾腎有關。氣和血的關係為“氣為血帥,血為氣母”。據此可知,化療所致白細胞減少係毒物影響化生氣血的脾胃和骨髓所致。故用黨參、黃芪、白術補氣健脾以資化源;當歸、熟地滋補陰血使陽得陰助;女貞子、補骨脂以補腎之陰陽,腎強則骨髓造血功能活躍;穿山甲、雞血藤能活血通絡,使骨髓池和周圍池中的白細胞進入循環池;土茯苓、生甘草的解毒作用可祛除毒物對造血器官的影響;山楂、神曲消食和胃,促進食欲。諸藥合用,確有升高白細胞之功效。
【方劑來源】趙茂初.升白飲治療化療所致白細胞減少120例.山東中醫雜誌,1989,(3):12.
卵巢癌方
卵巢癌是發生於卵巢表麵體腔上皮和其下方卵巢問質的惡性腫瘤。其中以粘液性囊腺癌、漿液囊腺癌、粒層細胞瘤、惡性畸胎瘤、未分化癌等為多見。本病在女性**惡性腫瘤中發生率僅次於子宮頸癌。大都好發於40~50歲之間。以小腹部腫塊、腹脹、月經異常、蒂扭轉、內分泌失調等為主要臨床表現,若直腸、**、胃腸道、橫膈等被壓時,可出現相應的壓迫症狀,如合並感染、破裂、出血,可發生相應的症狀。B型超聲及腹腔鏡檢查可協助診斷,病理檢查可確診。
根據臨床表現,屬於中醫“積聚”、“腹痛”、“腸覃”、“月經失調”等範疇。常由於瘀血內阻、濕熱蘊結、肝腎陰虛、氣血兩虛等導致本病。
本病的治療,據病理類型和病程等不同,宜分別選用手術、放療和化療。如能配合運用中藥,可減輕西醫療法的副反應及其後的鞏固治療,可獲得較理想的效果。針對本病病因病機,可采用行氣活血、清熱利濕、滋補肝腎、補益氣血等方法。
本節選介蛇蓮桔核湯、地鱉蟾蜍湯等治療卵巢癌經驗方共2首。臨**最好配合手術、放療或化療治療,以提高療效。
1.蛇蓮橘核湯
【藥物組成】白花蛇舌草、半枝蓮各60g,橘核、昆布、桃仁、地龍各15g,土鱉蟲、川楝、小茴各9g,莪術、黨參各12g,紅花3g,苡仁30g。
【治療方法】水煎,每日1劑,分2次口服。
【功效主治】本方功可清熱解毒,活血化瘀,抗癌。主治卵巢癌及卵巢囊腫惡性變。
【臨床運用】湖北中醫學院附屬醫院等單位用本方治療卵巢癌及卵巢囊腫惡性變共5例,其中係統觀察的4例中,顯效2例,有效1例,無效1例。總有效率為75%。如李××,女,31歲,確診為晚期卵巢癌,經用本方治療後,自覺症狀逐漸消失,癌塊縮小,已能做家務勞動。
【經驗體會】本方融清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、益氣滲濕諸法於一爐,頗合該病病機。尤其是白花蛇舌草、半枝蓮用量大而為君,若能長期堅持服藥,可望獲得一定療效。隻是觀察的病例還比較少,故有待進一步加強驗證。
【方劑來源】楊今祥.抗癌中草藥製劑.北京:人民衛生出版社,1981,316.
2.地鱉蟾蜍湯
【藥物組成】地鱉蟲、蟾蜍、土茯苓、豬苓、黨參各15g,白花蛇舌草、苡仁、半枝蓮各18g,三棱、白術各10g,莪術12g,甘草3g。
【治療方法】水煎3次,分3次服。如無明顯反應,可連服2~3個月以上。
【功效主治】主治卵巢癌。對不宜手術及放、化療者,或用各種攻伐療法之後,為抑製殘癌,較為適宜。
【臨床運用】據報道本方對卵巢癌有一定療效。
【經驗體會】本方功可活血化瘀、軟堅化痰、清熱解毒、益氣固本,若配合運用手術、放化療,可望提高療效。
【方劑來源】潘明繼.癌的扶正培本治療.福州:福建科學技術出版社,1989,275.
卵巢良性囊腫方
卵巢良性囊腫臨床較為常見。小囊腫多無自覺症狀,生長緩慢,增大後下腹部可出現包塊。巨大囊腫可出現壓迫症狀。當發生蒂扭轉、破裂或感染時,常出現急性腹痛。下腹部可捫及囊性包塊,多為圓形,大者可充滿全腹,一般可活動。婦檢子宮一側或雙側有圓球形囊性腫塊,表麵光滑。B型超聲檢查可協助診斷。
本病的治療,除生理性囊腫外,一經確診(尤其是合並蒂扭轉、感染、壞死、出血、破裂),應手術治療。
結合臨床表現,卵巢囊腫一般屬中醫“腸覃”、“癓瘕”等病範疇。其發病機理,常因氣血瘀阻,痰濕內蘊,痰濕瘀血互相裹結聚於胞宮而成。因此,治療總以理氣活血、化瘀消積、化痰祛濕為基本法則,臨床證實有一定療效。
本節選介消囊腫合劑、消囊回春丹等經驗方共7首,以備選用。
1.消囊腫合劑
【藥物組成】熟地、當歸各12g,鹿角膠、肉桂、白芥子、麻黃、炒桃仁、三棱、莪術、海藻、陳皮各10g,菟絲子、夏枯草各20g,乳香、沒藥各6g。共製成合劑。
【治療方法】服消囊腫合劑每日2次,每次50ml,連服10天為1療程;若前1療程未愈者,繼續進入下1療程。連服4個療程囊腫無明顯縮小者,不再繼續治療。月經期停用,改服以祛瘀生新為主的生化湯加減3~5劑。
【功效主治】補陽填精,散寒化痰。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組經B超確診為單側(22例)及雙側(2例)卵巢囊腫。經上方治療後。痊愈14例(包括雙側1例),顯效4例(包括雙側1例),有效3例,無效3例(其中2例經手術治療,均為囊性畸胎瘤)。治愈率58.3%,總有效率87.5%。最短服藥10天,B超檢查囊腫消失。
【經驗體會】卵巢囊腫是婦科常見疾病之一,患者往往在一定誘因作用下發生蒂扭轉,少數可發生惡變,嚴重危害婦女身心健康。目前多以手術治療為主。祖國醫學認為腫瘤的發生,主要是髒腑功能失常,氣機不調,痰濕凝聚所致。凡癓瘕積聚,每多痰凝血瘀為患。所以消囊腫合劑恰中本病之病機。方中熟地、鹿角膠、菟絲子、當歸以溫腎補血;肉桂溫命門助陽散寒;三棱、莪術、夏枯草、桃仁活血祛瘀散結;白芥子、陳皮化飲除痰;乳香、沒藥活血止痛;少用麻黃鼓舞陽氣通達表裏。故該方能起到精血充、陽氣振、陰寒去、痰滯除的作用,實乃溫陽補腎、化痰軟堅、散結消瘀,治療卵巢囊腫之良方。
【方劑來源】董世華.消囊腫合劑治療卵巢囊腫24例小結.黑龍江中醫藥,1992,(6):8.
2.消囊回春丹
【藥物組成】炮山甲100g,生水蛭60g,三棱、莪術、白芥子各30g,肉桂20g。諸藥共研極細粉末,黃蠟為丸。
【治療方法】每次服4.5~6g,早晚溫開水送服,1個月為1療程。如需再服,停藥7日後,繼續進行下1個療程。一般服藥1—3個療程。
【功效主治】本方功可活血化瘀,軟堅散結,行氣化痰,溫陽生新。主治卵巢囊性腫瘤。
【臨床運用】本組12例,其中卵巢囊腫雙側7例,單側5例。疑為惡性腫瘤.不用本方治療。經1~3個療程服藥,囊腫全部消失。服完1療程檢查囊腫消失者3例,2療程5例,3療程4例。經1~8年隨訪僅1例複發,後再次服藥治療囊腫消失。
【經驗體會】本病大致屬中醫“腸覃”範疇。乃由痰濕,瘀血互相凝結下焦而成。故治療當活血、軟堅、化痰等為基本法則。消囊回春丹即具這等功效。觀所用藥物,藥精專而力宏,且製成丸劑,緩緩圖治,使瘀血去,痰濕散,囊腫消。服藥過程中未見不良反應。服中藥保守治療,對於年青而又希望保留生育能力的患者具有較為重要的意義。
【方劑來源】渠敬文.消囊回春丹治療卵巢囊性腫瘤12例.遼寧中醫雜誌,1989,(2):23.
3.活血消腫方
【藥物組成】①消腫合劑:桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、陳皮、半夏、石見穿、夏枯草、半枝蓮、劉寄奴、昆布、海藻、牡蠣、大腹皮、琥珀末各等分,製成合劑。
②消瘤丸:丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪術、當歸、延胡索、香附各等分,製成丸藥。
【治療方法】①消腫合劑,每日兩次,每次50ml,連服3個月為1療程。
②消瘤丸:每日3次,每次4丸,3個月為1療程。如上藥用1個療程無明顯見效,再連服2~3個療程。
【功效主治】活血破瘀,化痰消癓。主治卵巢囊腫、子宮肌瘤。
【臨床運用】本組子宮肌瘤、卵巢囊腫100例,經上方治療,痊愈39例,顯效41例,有效11例,無效9例,總有效率91%。最短服藥1個月,B超檢查,子宮肌瘤已縮小0.8cm;最長服藥7個月後見效,其中有3例患者肌瘤消散後懷孕。
【經驗體會】本組子宮肌瘤、卵巢囊腫采用活血化瘀、化痰軟堅、散結消癓之法,收到良好的效果,取代了手術治療,減少了患者的痛苦,說明中醫藥對本病的治療有較大的優勢。
【方劑來源】馬菲亞.消腫合劑、子宮消瘤丸治療子宮肌瘤、卵巢囊腫100例.上海中醫藥雜誌,1990,(8);12.
4.丹參消瘙湯
【藥物組成】丹參15~25g,桃仁10~15g,赤芍、橘核、山豆根各10~20g,三棱8~10g,香附、桂枝、山慈菇各6~12g,荔枝核15~20g。
加減變化:卵巢囊腫加枳殼、川楝子各6~12g,烏藥6~15g;子宮肌瘤加吳萸、莪術各8~15g;體虛氣弱上方用量宜小或加黨參、白術、白芍、茯苓;血虛藥量亦宜小,加白芍、熟地、黃精;帶下黃粘稠加草薢、車前子;帶下清稀加炒山藥、椿根皮、桑螵蛸;大便稀加炒山藥、扁豆、炒白術等。
【治療方法】水煎服,每日1劑,月經期停服,經後第7天開始服藥,藥量宜小逐漸加量。不宜口服者改為灌腸療法(藥物不變)。每個月經周期為1療程,每療程服藥10~14劑,一般治療2~4個療程。
【功效主治】本方功可活血化瘀,軟堅散結,理氣止痛,清熱解毒化痰。主治卵巢囊腫、子宮肌瘤。
【臨床運用】本組88例,其中卵巢囊腫36例,經用上方後治愈25例(占69.4%),好轉9例(占25%),無效2例(占5.6%);子宮肌瘤52例,治愈33例(占63.4%),好轉17例(占32.7%),無效2例(占3.8%)。患者最多服藥4個療程。
【經驗體會】本方所選藥物,注重藥專力宏,用量亦大;服藥方法上,強調用量由小到大,使患者逐漸適應所用藥物。經臨床觀察,療效較好。
【方劑來源】秦秀蘭,等.消癓湯治療子宮肌瘤卵巢囊腫88例觀察.河北中醫,1987,(4):17.
5.化痰消腫湯
【藥物組成】柴胡6g,赤芍、昆布各10g,當歸、製香附各12g,鹿角霜、冬瓜子、浙貝、夏枯草各15g,薏苡仁、蒲公英、野**、生牡蠣各30g。
加減變化:伴少腹痛者加川楝、玄胡、五靈脂各10g;月經量多,行經期長或淋漓不盡者,加荊芥炭5g,旱蓮草25g;帶下多,加白果肉6g;若乏力,白細胞減少者,去牡蠣加黃芪20g;白細胞總數超過正常或中性粒細胞升高者加敗醬草30~50g。
【治療方法】每日1劑,煎服2次,每次取汁200ml。
【功效主治】清熱化痰,解鬱散結,利濕消腫。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組卵巢囊腫30例,經治療後痊愈24例,占80%;顯效4例,總有效率93.3%。如一工人36歲,4個月前經期時小腹刺痛有脹感,尤以右側少腹痛為甚,按之或熱敷後疼痛不減,少腹痛持續至經淨。經色暗紅量多有塊,血塊去後腹痛不減,伴頭昏、腰酸、納差、多夢,曾用抗生素治療月餘無效。診見脈細緩,苔白厚。經婦檢和B超檢查,診為左側卵巢囊腫和右側附件炎性腫塊。處以上方加減,服用30劑,B超複查提示:雙側附件未見囊腫,包塊回聲。隨訪1年半,未見複發。
【經驗體會】瘀血、痰水相互膠結乃卵巢囊腫之病機,痰、瘀日久化熱。故以清熱化痰法,佐以解鬱舒肝治療本病。經觀察,對卵巢囊腫有較好療效。
【方劑來源】高巧巧.清熱化痰法治療卵巢囊腫30例.湖北中醫雜誌,1992,(3):22.
6.薏苡附子敗醬散
【藥物組成】生苡仁30~60g,熟附片5~10g,敗醬草15~30g。
加減變化:如熱象顯著,口幹便結者,附子減半量,加紅藤30g,蒲公英、紫花地丁各15g,製大黃10g(後下);發熱者,加柴胡、黃芩各10g;口粘苔膩,脘悶,納呆,腹脹便溏,濕邪偏盛者,加土茯苓30g,澤蘭、澤瀉、蒼術各10g,虎杖20g;血瘀者,加製莪術、三棱、失笑散各12g;挾痰者,加製南星10g,海藻15g,生牡蠣30g;包塊堅硬者,加炮山甲、王不留行各10g,水蛭5g,炙蜈蚣2條。
【治療方法】上藥清水煎取,每日分3次溫服。藥渣加青蔥、食鹽各30g,加白酒炒熱,乘熱布包外熨患處,上加熱水袋,使藥氣透入腹內。每次熨0.5~1小時,每日2次。
【功效主治】本方功能清熱利濕,散結消瘀。主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組共11例。均為30~45歲已婚婦女。病程1~3個月。全部病例經婦產科檢查和B超確診為單側良性囊腫。大者5×8cm2,小者2×4cm2。用西藥治療後不顯而改服中藥。均表現有白帶量多,少腹疼痛腰酸,內熱,溲黃,食不甘味,舌苔白膩,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦滑或滑數等症狀。辨證屬於濕熱下注,痰濕互結。11例經治療後囊腫全部消失。消失時間最短者23天,最長者65天,平均44天。隨訪半年,無複發病例。
【經驗體會】薏苡附子敗醬散主治腸癰膿已成之症。用本方治療濕熱下注,痰濕互結之卵巢囊腫,病證雖異,病機相似,臨床觀察可收到良好效果。方中重用苡仁、敗醬苦寒淡滲以清熱利濕,活血化瘀。佐以微量附子,大辛大熱,通行經絡隱曲之處,假其辛熱以行鬱滯之氣。附子辛熱,似與本證濕熱病機有悖,但本組病例均有白膩苔或灰黴苔,用附子後舌苔均在3~5日內迅速宣化,形症亦相應減輕,未見辛熱傷陰之弊,相反有2例焦黴苔,畏附子辛熱不用,加用大量清熱利濕藥,服後反見舌苔灰黑,腹痛增劇,複加入附子而得救。可見仲師製定本方,伍用附子,乃取其相反相成,陰中有陽,以收陽生陰化之妙用。
【方劑來源】李蘭舫.薏苡附子敗醬散治療卵巢囊腫11例,浙江中醫雜誌,1987,(12):538.
7.加味桃紅四物湯
【藥物組成】當歸15g,白芍12g,山棱、莪術各10g,生地、川芎、紅花、桃仁各9g。
加減變化:腹脹去地、芍,加小茴、木香、五靈脂;腹痛加元胡、川楝;血熱加丹皮、梔子和鱉甲;經血色黑加白雞冠花;氣虛加黨參、白術。
【治療方法】每日1劑,水煎服。同時用超短波治療,采用板狀電極腰胝部下腹部對置法,空氣間隙1.5cm,電流強度100mA~130mA,每天1次,每次30分鍾,16~20天為1療程。
【功效主治】中藥活血化瘀;超短波能增強局部血液循環,消除炎症。合用之,主治卵巢囊腫。
【臨床運用】本組卵巢囊腫50例,經上法治療痊愈46例,治愈率達92%,其中受孕33例。如一營業員22歲,已婚。月經不調2月餘,近10天下腹部疼痛,每於勞累、**後加劇,伴腰痛。B超檢查,左側附件可見2.7cm×1.9cm腫塊。經12天治療,臨床症狀消失,停止治療17天後,妊娠試驗證實已受孕。
【經驗體會】從中醫看來,卵巢囊腫由瘀血阻滯而成,故以活血化瘀藥組方治之。超短波能增強局部血液循環,消除炎症。內外合治,故有較好療效。
【方劑來源】閔建華.中西醫結合治療卵巢囊腫50例.湖北中醫雜誌,1992,(6):33.