第一節妊娠劇吐
婦女妊娠後出現惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則嘔吐頻頻，不能進食，食入即吐者，稱為妊娠劇吐，中醫稱為妊娠惡阻。中醫認為，脾胃素虛或素性肝旺或情誌所傷，致脾胃虛弱或肝胃不和，使衝脈之氣上逆，胃失和降而發為本病，嘔吐頻頻，不能進食致氣陰兩傷更加重本病。
西醫認為，本病產生主要與血中絨毛膜促性腺激素水平急劇上升有關，可能與大腦皮質與皮質下中樞功能失調，以致丘腦下部植物神經係統功能紊亂有關。
[治療]
（一）中醫治療：
1.中醫辨證治療。
（1）脾胃虛弱，氣陰兩虧型。
主證：婦女妊娠後，惡心嘔吐，不能進食，食入即吐，嘔吐清涎，口淡，口幹，頭暈乏力，神疲恩睡，小便黃少，舌質淡胖，苔白，脈細滑無力。
治法：健脾和胃，益氣養陰止嘔。
方藥：香砂六君子湯加減。
太子參.. 20克，白術15克，茯苓30克，炙甘草6克，砂仁9克（後下），陳皮.. 6克，法夏.. 12克，生薑.. 4片，蘇梗.. 10克，菟絲子.. 15克。
方解：方中用白術、茯苓、炙甘草健脾，砂仁、陳皮、法夏、生薑溫胃降逆止嘔，太子參益氣養陰，蘇梗行氣和中，菟絲子補腎安胎。
加減法：脾胃虛弱較甚去太子參，加黨參20克以加強健脾，兼腎虛胎動不安加川續斷.. 15克、桑寄生.. 15克以補腎。
典型病例：潘××，女，28歲，待業，門診號.. 023998。患者妊娠.. 2 +月，惡心嘔吐、厭食已.. 20+天，近一周加劇，難以進食，食入即吐，吐出清涎，口淡，頭暈，神疲，乏力，小便黃少，舌質淡紅，苔白幹，脈細滑無力。檢查子宮增大符合孕月，尿液檢查妊娠酶陽性，尿酮陽性。診為妊娠劇吐，中醫證屬脾胃虛弱，氣陰兩虧型。擬方：黨參.. 20克，白術.. 15克，茯苓.. 30克，炙甘草.. 6克，砂仁.. 9克（後下），陳皮.. 6克，法夏.. 12克，生薑.. 4片，蘇梗10克，菟絲子.. 15克，白芍12克。用藥3劑，嘔吐減少，能進食，再服上方7劑，基本已無嘔吐，複查尿酮陰性，後足月順產一男嬰。
（2）肝胃不和，氣陰兩傷型。
主證：婦女妊娠後惡心嘔吐，吐出酸水，或苦水，甚則帶血，不能進食，食後即吐，胸悶脅痛，暖氣歎息，口幹口苦，小便黃短，大便幹結，唇舌幹燥，舌質紅，苔黃幹，脈細滑數。
治法：柔肝和胃，滋陰清熱止嘔。
方藥：蘇葉黃連湯合增液湯加減。
幹地.. 20克，麥冬.. 15克，黃芩.. 12克，黃連.. 6克，白芍.. 15克，竹茹.. 10克，蘇梗.. 10克，柿蒂.. 12克，桑寄生.. 15克，女貞子.. 15克，旱蓮草.. 15克。
方解：方中用蘇梗、竹茹、柿蒂和胃清熱止嘔，黃芩、黃連清熱燥濕，白芍、幹地、麥冬滋陰抑肝，桑寄生、女貞子、旱蓮草滋腎安胎。
白芍、幹地、麥冬滋陰抑肝，桑寄生、女貞子、旱蓮草滋腎安胎。
參
10克另燉以益氣養陰。大便幹
結，數天未解可加火麻仁
30克、肉蓯蓉
20克、玄參
9克以潤腸通便。
典型病例：張××，女，24歲，待業。住院號0026825。患者孕
2月，
近
10天嘔吐頻頻，吐出胃內容物及酸水、苦水，並帶血絲，難以進食，食入即吐，神疲乏力，口幹口苦，小便黃短，大便7天未解，形體較瘦削，唇舌
幹燥，舌質紅，苔黃幹，脈細弦數。查尿酮＋＋＋，診為妊娠劇吐，中醫證屬肝胃不和，氣陰兩虛型。擬方：黃芩12克，蘇梗
10克，黃連
6克，竹茹
10克，幹地
20克，白芍
15克，火麻仁
20克（打），玄參
9克，女貞子
15
克，旱蓮草
15克。並每天靜脈點滴林格氏液
500毫升，5％葡萄糖鹽水
500
毫升，10％葡萄糖液
1000毫升，加參麥液
40毫升，梅花針叩打頭額、耳周，經上法治療
7夭，嘔吐減少，每天
1～2次，可以進食，舌質淡紅，苔薄白，脈細滑，停補液，中藥上方去黃連，加太子參20克，再用藥
7天，B超檢查
提示：宮內活胎，複查尿酮陰性，痊愈出院。
2.針灸治療。
（1）梅花針治療。
用梅花針叩打頭額、耳周，每天一次，直至嘔吐停止。
（2）針刺治療。
取穴雙側內關、足三裏，留針
20～30分鍾。
（二）西醫治療
1.補液：糾正酸中毒及水電解質紊亂。可靜脈點滴林格氏液，5％葡萄糖鹽水，5％～10％的葡萄糖液，每天2000～3000毫升，如有低鉀，可靜脈或口服補鉀。如有代謝性酸中毒，可靜脈補充碳酸氫鈉。
2.給予維生素
B6、維生素
B1、維生素
C，可口服也可靜脈入藥。
3.鎮靜止嘔藥：
①魯米那
0.03克，每天三次口服。
②冬眠靈
25毫克，每天二次口服。
（三）終止妊娠
如經以上中西醫結合治療仍無效，體溫升高持續至38℃以上，心率加快
至每分鍾超過
120次或出現黃疽時應考慮終止妊娠。