一、內治法
婦科內治法是根據婦科疾病的病因病機而立的。根據腎、肝、脾的功能失調,而立滋腎補腎、疏肝養肝、趁脾和胃的治法。根據血氣失調而立補益氣血、活血化瘀、理氣行滯的治法。根據易感的熱、寒、濕邪而立清熱涼血、溫經散寒、利濕除痰的治法。婦科常用的是這九大治法。但臨**,往往多種病因夾雜、多個髒腑受累,或髒腑、氣血同病,故立法當全麵兼顧,如肝腎陰虛者,治宜滋養肝腎。脾腎陽虛者,治宜健脾補腎。肝鬱脾虛者,治宜疏肝健脾。氣滯血瘀者,治宜理氣活血。濕熱者,治宜清熱利濕。寒濕者,治宜散寒除濕。諸如此類,靈活運用,方能奏效。
(一)滋腎補腎
滋腎補腎是針對腎虛而立的治法。偏於腎陰虛者,治宜滋養腎陰;偏於腎陽虛者,治宜溫補腎陽;腎氣虛者,治宜補益腎氣;腎陰陽俱虛者,治宜腎陰陽並補。
凡腎陰不足或腎精虧損者,治宜滋養腎陰,填精益髓。常用藥有女貞子、旱蓮草、熟地黃、桑寄生、山茱萸、枸杞子、阿膠、黃精、首烏、桑椹子、崗稔等。代表方有二至丸、六味地黃丸、左歸丸、左歸飲等。如陰虛生內熱,出現腎陰虛有熱諸證者,宜在滋養腎陰的基礎上,加入幹地、知母、黃柏之類養陰清熱藥。如陰不斂陽致陽失潛藏,出現陰虛陽亢諸證者,可在滋養腎陰的基礎上,加入龜板、龍骨、牡蠣、鱉甲之類滋陰潛陽藥。如腎陰不足而不能上濟於心,出現心腎不交,心火偏亢諸證者,宜在滋養腎陰的基礎上,加入五味子、遠誌、夜交藤之類養心安神、交通心腎藥。因肝腎同源,腎陰虛無以涵養肝木,或肝血不足以充養腎精,均可致肝腎陰虛而出現諸證,治宜滋養肝腎,調補衝任,代表方有二至丸、調肝湯、一貫煎、養精種玉湯等。
凡腎陽虛衰者,治宜溫補腎陽。常用藥有熟附子、肉桂、補骨脂、**羊藿、鹿角霜、菟絲子、巴戟天、川續斷等。代表方有右歸丸、右歸飲、腎氣丸等。如腎陽虛衰不能溫煦脾陽,或脾虛日久傷及腎陽,而出現脾腎陽虛者,治宜補腎健脾,可在以上溫補腎陽的基礎上,合用四君子湯、舉元煎、補中益氣湯等方。
凡腎的功能虛衰,影響月經、生育及伴有其他腎虛之證候者,概稱為腎氣虛,治宜補益腎氣,一般從腎陰腎陽兩方麵加以調補,避免使用過於滋膩或過於溫燥的藥物。常用藥有菟絲子、川續斷、杜仲、桑寄生、女貞子、山茱萸、首烏、枸杞子等藥。代表方有壽胎丸、歸腎丸、補腎固衝丸等。
凡腎陰陽俱虛者,宜腎陰陽並補,上藥可參合使用,代表方如二仙湯、腎氣丸等。
腎氣丸等。
陽中求陰,則陰得陽升,則泉源不竭。”
(二)疏肝養肝
疏肝養肝,是針對肝的功能失常而立的治法。常用的有疏肝理氣、清熱舒肝、清利肝膽濕熱、滋養肝陰、平肝潛陽及鎮肝熄風等治法。
凡肝氣鬱結,疏泄失常,衝任失調者,治宜疏肝解鬱,理氣調衝。常用藥有柴胡、香附、鬱金、川楝子、青皮、白芍、素馨花等。代表方有逍遙散、柴胡疏肝散、開鬱種玉湯等。
若肝鬱化火,火熱擾於肝經、衝任,治宜清熱舒肝。常用藥有川楝子、丹皮、梔子、夏枯草、**、柴胡等。代表方有丹梔逍遙散等。
若肝經濕熱下注者,治宜清利肝膽濕熱。常用藥有龍膽草、夏枯草、柴胡、梔子、黃柏、車前子、川萆薢、綿茵陳等。代表方有龍膽瀉肝湯等。
凡肝陰虧虛、肝血不足者,治宜滋養肝陰。常用藥有女貞子、旱蓮草、白芍、枸杞子、桑椹子、首烏、崗稔等。代表方在二至丸、一貫煎、杞菊地黃丸等。
若肝陰不足、肝陽上亢者,治宜資淺<鬧ば停我瞬掛嫫移ハ嘧噬*補氣足以生血,養血亦能益氣,故上述補氣與養血藥常合並使用,代表方有八珍湯、當歸補血湯、聖愈湯等。
(五)活血化瘀
活血化瘀是針對血瘀病機而立的治法。常用藥有當歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝、益母草等,代表方有隔下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、生化湯、宮外孕Ⅰ號方、桂枝茯苓丸等。
若瘀阻衝任,新血不得歸經而導致月經過多、崩漏者,治宜祛瘀止血,常用藥有三七、蒲黃、五靈脂、益母草、血餘炭、地榆、茜根等。代表方有失笑散等。
若瘀結成症,胞中有症塊,如異位妊娠、子宮內膜異位症、婦科腫瘤等病,治宜活血化瘀、消症散結。常用藥有三棱、莪術、大黃、水蛭、土鱉蟲、穿山甲、鱉甲、穿破石等。代表方有宮外孕Ⅱ號方、大黃魔蟲丸等。
若氣滯血瘀者,宜在上述活血化瘀方中加入香附、木香、枳殼、烏藥之類理氣行滯藥。若寒凝血瘀者,宜加入桂枝、吳茱萸、幹薑、小茴香之類溫經散寒藥。若熱的血瘀者,宜加入赤藥、丹皮、丹參、生地之類清熱涼血藥。
若氣虛血瘀者,宜加入黃芪、黨參、白術之類補氣益氣藥。
(六)理氣行滯
理氣行滯是針對氣滯病機而立的治法。常用藥有香附、木香、枳殼、烏藥、厚樸、大腹皮等。代表方有烏藥湯、小承氣湯等。
理氣行滯法應用時常配伍疏肝藥,以增強理氣之效;配伍活血藥,血行有助於氣行;配伍健脾藥以促進運化的功能。
(七)清熱涼血
凡因熱伏血分,擾於衝任者,治宜清熱涼血。而血熱有實熱、虛熱的不同,瀉實熱常用藥有黃柏、黃芩、黃連、梔子、大黃等,代表方有清經散、保陰煎等。清虛熱常用藥有生地、地骨皮、赤芍、丹皮、青蒿等,代表方有兩地湯、知柏地黃丸等。
若熱毒熾盛,治宜清熱解毒,常用藥有銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、魚腥草等,常用方有五味消毒飲。
熱為陽邪,易傷陰分,故清熱之中,應注意養陰。且婦產科疾病,即令有熱,亦以虛熱居多,故應慎用苦寒之藥。即使應用苦寒清熱藥,亦應中的即止,或佐以養陰之藥,以免耗損真陰。
(八)溫經散寒
(八)溫經散寒
寒證有實有虛,但在婦科臨**以虛寒居多,故宜配以溫腎補陽藥。若寒凝血瘀之實證,則應配以活血化瘀藥。
(九)利濕除痰
濕有濕熱與寒濕之分,若濕熱互結者,治宜清熱利濕,常用藥有茵陳、梔子、黃柏、澤瀉、車前子、川萆薢、木通等藥,代表方有止帶方、萆薢滲濕湯等。若寒濕內蘊者,治宜溫化水濕,常用藥有蒼術、白術、茯苓、生薑皮等。代表方有苓桂術甘湯、白術散等。
若脾虛不運,痰濕內留者,治宜燥濕化痰。常用藥有法夏、陳皮、茯苓、膽南星、蒼術等藥,代表方有蒼附導痰丸、二陳湯等。
二、外治法
外治法是婦科臨床常用的一種治法,主要針對胞中或陰中局部病變,如痛經、症瘕、帶下病、陰瘡、陰癢等使用,今用於婦科臨床的中醫常用外治法有:外陰熏洗、**衝洗、**納藥、宮腔注入、肛門導入、外敷法等。
外治法一般在非月經期內進行,宜排空**與直腸後施用,以利藥物的吸收及對胞中病變部位的滲透。
(一)外陰熏洗
適應症陰瘡、陰癢、帶下病。即外陰炎、前庭大腺炎、外陰潰瘍、外陰白色病變、**炎等。
常用藥物白花蛇舌草、銀花、蒲公英、野**、大黃、黃柏、苦參、蛇床子、地膚子、枯礬、大飛揚、黑麵神、細葉香薷等。
常用方劑蛇床子散、五味消毒飲、飛揚洗劑等。
常用中成藥製劑膚陰潔、潔爾陰、潔霖等。
用法熏洗所用藥液量為
1000~2000m1,將煎好的中藥或中成藥按比例調好後,趁熱用蒸汽熏蒸外**,待溫度適宜時淋洗或坐浴,每次約20分鍾左
右,每日
1~2次。熏洗後一般不再用清水衝洗。
(二)**衝洗
適應症陰癢、帶下病。即**炎、子宮頸炎,以及盆腔或**手術的術前準備。
常用藥方及中成藥製劑同外陰熏洗。
用法衝洗所用藥量每次約
500m1,用**衝洗器或**窺器將中藥液注入**,反複灌洗
2~3次,在清潔**的同時使藥液直接作用於**部位而達到治療目的。一般每日
l次,連續衝洗到自覺症狀消失,或結合**分泌物檢查而決定療程。治療期間應避免**。如屬傳染性疾病,**及浴具應進行清潔消毒,必要時也要同時治療其配偶,以免反複交叉感染而影響療效。
(三)**納藥
適應症陰癢、帶下病,即**炎、子宮頸炎、**潰瘍、宮頸潰瘍等。
常用藥清熱解毒藥如黃連、黃柏、虎杖等;解毒去腐藥如百部、蛇床子、五倍子、硼砂、枯礬等;收斂生肌藥如白芨、珍珠末等;收斂止血藥如爐甘五倍子、硼砂、枯礬等;收斂生肌藥如白芨、珍珠末等;收斂止血藥如爐甘宮頸。若製劑是粉劑,應由醫護人員操作,將藥物放置**或宮頸。若為栓劑、片劑、膠囊等,可囑病人清潔外陰後自行放入。為了使藥物不易脫落,**炎症宜放置後穹窿處,宮頸炎症宜直接上到宮頸口。如帶下量多,充塞**、宮頸者,宜先衝洗**,將帶下盡量清除後,再將藥物納入。
(四)宮腔注入
適應症官腔粘連、輸卵管粘連、堵塞而造成的月經失調、痛經、不孕症。
常用藥活血化瘀藥如丹參、赤芍、桃仁、紅花、當歸、川芎、莪術等;清熱解毒藥如毛冬青、敗醬草、魚腥草、黃連、黃柏、穿心蓮等。
常用中成藥製劑毛冬青甲素、複方丹參液、複方當歸液等。
用法將中藥製成注射液,加生理鹽水成20毫升左右藥液,常規消毒外
陰、**、宮頸後,經宮頸口加壓注入宮腔及輸卵管腔內。一般在月經幹淨3天施行,隔天
1次,連做
3~5次。
(五)肛門導入
適應症急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包塊、子宮內膜異位症、盆腔鬱血症等。
常用藥清熱解毒藥如毛冬青、敗醬草、大黃、黃柏、銀花,虎杖、紅藤等;活血化瘀藥如丹參、赤芍、當歸、川芎、紅花、三棱、莪術等。
用法將中藥煎煮或製成灌腸液作保留灌腸,或製成栓劑納入肛門內。中藥保留灌腸每次灌注量為
100m1。溫度
37C左右,肛管插入深度
14cm左右,
每天
1次。如藥物為栓劑,可囑病人每晚睡前自行放入肛門內。肛門給藥前應盡量排空大便,給藥後宜臥床休息30分鍾,有利於藥物保留。
(六)外敷
適應症外陰炎、前庭大腺炎、急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包塊、痛經、子宮內膜異位症、異位妊娠、輸卵管阻塞性不孕、產後外陰腫痛、產後尿儲留、手術後腹痛等。
常用藥清熱解毒藥如黃柏、黃連、黃芩、大黃、毛冬青、蒲公英、白花蛇舌草、銀花等;活血化瘀藥如當歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥等;理氣止痛藥如烏藥、香附、木香、延胡、丁香等;溫經散寒藥如桂枝、吳茱萸、小茴香等。根據病症屬性而選藥。
常用中成藥四黃散、雙柏散、痛經膏等。
用法:
1.將藥物加工成細末,用時加溫水調成糊狀,表麵塗以蜜糖,敷於下腹部或患處,表麵可置熱水袋,每天1~2次,每次敷
3~6小時,10天為一療
程,稱為中藥水蜜外敷。
2.將中藥加工成粗粒,棉布袋裝,封口成包。用時把藥包隔水蒸15分鍾,
趁熱外敷患處,表麵可置熱水袋,每天1~2次,每次
1~2小時,10天為一
療程,稱為中藥包蒸敷。
3.將溫經散寒、通絡止痛中藥加入皮膚滲透劑製成中藥橡皮膏,用時將橡皮膏貼於氣海、關元、三陰交、腎俞、**俞等穴位或痛點。多用於痛經。
近年來,國內有研究使用中草藥粗末加入致熱物質,袋裝密封製成婦科熱敷的中藥包,用時抖動藥袋
5分鍾,藥袋開始發熱即可熱敷患處。如天津婦產科中心醫院的痛閉安等。
三、飲食療法
(一)月經病食療
月經病的種樂⒐僨徽沉⑹瀆壓苷沉⒍氯斐傻腦戮У鼇⑼淳⒉輝兄ⅰ*常用藥活血化瘀藥如丹參、赤芍、桃仁、紅花、當歸、川芎、莪術等;清熱解毒藥如毛冬青、敗醬草、魚腥草、黃連、黃柏、穿心蓮等。
常用中成藥製劑毛冬青甲素、複方丹參液、複方當歸液等。
用法將中藥製成注射液,加生理鹽水成20毫升左右藥液,常規消毒外
陰、**、宮頸後,經宮頸口加壓注入宮腔及輸卵管腔內。一般在月經幹淨3天施行,隔天
1次,連做
3~5次。
(五)肛門導入
適應症急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包塊、子宮內膜異位症、盆腔鬱血症等。
常用藥清熱解毒藥如毛冬青、敗醬草、大黃、黃柏、銀花,虎杖、紅藤等;活血化瘀藥如丹參、赤芍、當歸、川芎、紅花、三棱、莪術等。
用法將中藥煎煮或製成灌腸液作保留灌腸,或製成栓劑納入肛門內。中藥保留灌腸每次灌注量為
100m1。溫度
37C左右,肛管插入深度
14cm左右,
每天
1次。如藥物為栓劑,可囑病人每晚睡前自行放入肛門內。肛門給藥前應盡量排空大便,給藥後宜臥床休息30分鍾,有利於藥物保留。
(六)外敷
適應症外陰炎、前庭大腺炎、急、慢性盆腔炎、盆腔炎症包塊、痛經、子宮內膜異位症、異位妊娠、輸卵管阻塞性不孕、產後外陰腫痛、產後尿儲留、手術後腹痛等。
常用藥清熱解毒藥如黃柏、黃連、黃芩、大黃、毛冬青、蒲公英、白花蛇舌草、銀花等;活血化瘀藥如當歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、乳香、沒藥等;理氣止痛藥如烏藥、香附、木香、延胡、丁香等;溫經散寒藥如桂枝、吳茱萸、小茴香等。根據病症屬性而選藥。
常用中成藥四黃散、雙柏散、痛經膏等。
用法:
1.將藥物加工成細末,用時加溫水調成糊狀,表麵塗以蜜糖,敷於下腹部或患處,表麵可置熱水袋,每天1~2次,每次敷
3~6小時,10天為一療
程,稱為中藥水蜜外敷。
2.將中藥加工成粗粒,棉布袋裝,封口成包。用時把藥包隔水蒸15分鍾,
趁熱外敷患處,表麵可置熱水袋,每天1~2次,每次
1~2小時,10天為一
療程,稱為中藥包蒸敷。
3.將溫經散寒、通絡止痛中藥加入皮膚滲透劑製成中藥橡皮膏,用時將橡皮膏貼於氣海、關元、三陰交、腎俞、**俞等穴位或痛點。多用於痛經。
近年來,國內有研究使用中草藥粗末加入致熱物質,袋裝密封製成婦科熱敷的中藥包,用時抖動藥袋
5分鍾,藥袋開始發熱即可熱敷患處。如天津婦產科中心醫院的痛閉安等。
三、飲食療法
(一)月經病食療
月經病的種類繁多,臨床常見的有月經不調、痛經、崩漏、閉經、月經前後諸證等,治療以“謹察陰陽所在而調之,以平為期”為原則。藥物治療過程中或月經病初愈之後輔以飲食調養,可提高療效,改善體質,促進患者早日康複。
1.月經不調食療。
(1)當歸燉烏雞當歸片
20g,枸杞子
20g,雌烏骨雞
1隻。
烏骨雞宰後去毛皮及內髒,當歸片及枸杞子洗淨後放雞腹內,用燉盅盛好,加冷開水
1碗,燉
3小時即成,食鹽調味。食雞飲湯,每日1次服完。
烏骨雞味甘、微溫,《本草綱目》雲:“治女人崩中帶下,一切虛損諸病”。據現代藥理研究,烏骨雞具有強壯機體,提高生理機能,特別是對性功能障礙及婦科諸證有療效。配伍滋肝腎、益精血之枸杞子,養血活血調經之當歸。功能調補肝腎,養血調經,適用於腎氣不足,精血虧虛所致的月經後期、月經過少者。
(2)雞血藤燉河蟹雞血藤
50g,河蟹
2隻(約
250g),60度米酒
50g。
雞血藤洗淨,切碎;河蟹洗淨,去腮。先用清水3碗,文火煎雞血藤至
2碗,加入河蟹再煎至水
1碗,入米酒煮沸,調味即成。趁熱吃蟹飲湯,每日
1次。
雞血藤性苦微甘、溫,功能活血補血調經;河蟹功能滋陰補血,蟹肉含豐富的蛋白質、鈣、磷等元素,有利於生理功能提高。兩味合用養血益陰,活血調經,適用於血虛所致的月經後期、月經過少者。
(3)蓮藕花生豬骨湯蓮藕(連藕節)500g,花生100g,豬骨(以肩胛
骨為好)500g,紅棗
10個。
蓮藕洗淨,切小塊,豬骨洗淨,剁碎;花生、紅棗洗淨。上三味放砂鍋內慢火熬
3小時,調味成湯,每日分
2~3次服完。
蓮藕熟用健脾開胃,補血止血,藕節味帶澀,有止血功能;花生甘、澀性平,有良好的止血作用。其止血作用,花生衣為花生仁的50倍,故用時應
保留其衣。豬骨富含鈣質,對止血有幫助。本湯有補脾止血之效,適用於脾虛氣弱所致的月經先期、月經過多者。
(4)荸薺茅根汁荸薺
500g、鮮茅根
500g、蜜糖兩茶匙。
荸薺洗淨,去皮,鮮茅根洗淨。用冷開水浸洗片刻後,搗爛取汁,加蜜糖,調勻即成。隨意飲用,每日
1~2次。
荸薺味甘、性寒,能滋陰清熱,涼血止血,《本草綱目》雲:“治婦女血崩不止”。白茅根味甘、性寒,能清熱利尿,涼血止血。荸薺、茅根兩味甘而不膩,性寒而不傷胃,利水而不傷陰。適用於血熱所致的月經先期、月經過多者。
若無鮮茅根,可用茅根的幹品替用,每次100~150g,水煎後和荸薺汁
服。
2.痛經食療。
(1)(1)花
25g,45度米酒
500ml。
米酒放玻璃器皿內,加入紅花、密封。1周後,搖勻過濾,取藥酒,瓶貯備用。經前
2~3天開始,每次
10ml,每日
2~3次,至痛經消失時停服,
可連續
2~3周期。不能喝酒的患者,可將藥酒隔水燉5分鍾,令部分酒精揮
發後飲用。
紅花味辛、溫,功能活血法瘀止痛;米酒甘、苦、辛溫,能通行血脈,散寒止痛。紅花借助酒力,增強祛瘀止痛之功。適用於寒凝血瘀或氣滯血瘀之痛經者。
(2)益母草糖水益母草
20g,紅糖
20g。
益母草洗淨,放砂鍋內,加清水兩碗煮至1碗,去渣,加紅糖,煮沸即
成。經前
1~2天開始,每日
1次,連服
2~3日。
益母草味辛、微寒,有活血祛瘀之功。紅糖入血分,功能活血化瘀。適用於血瘀經痛者。
(3)阿膠湯阿膠
15g,當歸
15g,瘦豬肉
100g。
當歸洗淨,瘦豬肉洗淨,切厚片。放鍋內加清水3碗,煮至
1碗,去當
歸,加阿膠,慢火再煮,令阿膠館比,調味成湯,飲湯食肉。經淨後1~2
天開始,每日
1次,連服
2~3日。可連服
2~3個月經周期。
阿膠味甘、平、擅養血止血,為婦科常用的補血上血藥。當歸補血調經,又能活血止痛,與阿膠合用,使補血不滯血,止痛而不留瘀,適用於血虛所致痛經者。
3.閉經食療。
(1)當歸燉烏雞當歸
15g,雌烏骨雞
1隻(約重
500g)。
烏雞去毛及內髒,洗淨,當歸洗淨,置烏雞肚內,放置燉盅,加冷開水1碗,隔水燉
3小時,加鹽調味,飲湯食雞。隔日1次,連服
3~5次。
當歸養血調經;烏骨雞滋肝腎,補氣血,又富於營養,適用於腎虛血少之閉經。
(2)河車人參燉瘦肉鮮紫河車
1/4個,人參
15g,瘦肉
100g。
鮮紫河車洗淨,切小塊;人參洗淨,切片;豬瘦肉洗淨。三味同置燉盅內,放入冷開水
1小碗,隔水燉
3小時。食鹽調味,飲湯食肉,一次食完。
隔日
1次,連食
5~10次。
紫河車即人胎盤。甘、鹹、微溫,大補氣血,補腎益精。據藥理研究,胎盤含雌激素和胎盤絨毛膜促性腺激素,有促進子宮和卵巢發育的作用。據臨床報導,人參對席漢氏綜合證有治療效果。合而用之能補腎填精,益氣養血,適用於腎虛精虧、氣虛血弱所致的閉經。
(3)馬鞭草紅糖水馬鞭草
200g,紅糖
20g。
馬鞭草洗淨,加清水三碗半,煎至1碗,去渣,加紅糖再煮至沸即成。
一次飲完,每日
1次,連飲
2~3天。
馬鞭草苦、微寒,《大明本草》雲“治婦人血氣肚脹,月候不勻,通月經”。紅糖活血,補血,適用於血瘀經閉。
(4)晚蠶砂煎晚蠶砂
60g,45度米酒
100ml。
晚蠶砂炒至微黃,棉布包裹,連同米酒及清水1碗半煎
10分鍾,紗布過
濾,取藥汁趁熱飲用。每日
1次,連服
3~5天。月經未通者,隔
1周後可再
服。
蠶砂甘、平、微溫,《本草綱目》謂治;“腹內宿冷,冷血瘀血,去風除濕。”李時珍用治經水不通。米酒辛、苦、溫,能溫行血脈,助蠶砂之溫通破瘀。適用於寒濕凝滯之閉經。
除濕。”李時珍用治經水不通。米酒辛、苦、溫,能溫行血脈,助蠶砂之溫通破瘀。適用於寒濕凝滯之閉經。
崩漏食療。
(1)花生衣豬瘦肉湯花生衣
100g,豬瘦肉
100g,大棗
20g。
花生衣洗淨,豬瘦肉洗淨,切厚片,大棗洗淨,去核。上三味同放鍋內加清水
4小碗煎至
2小碗。飲湯食肉,分
2~3次食完。
花生衣有止血、補血作用。本湯能健脾止血,適用於脾虛所致崩漏者。
(2)淡菜瘦豬肉湯淡菜(幹品)100g,墨魚骨50g,茜根
30g,瘦豬肉
100g。
淡菜浸軟洗淨,茜根、墨魚骨、豬瘦肉洗淨後,連同淡菜放砂鍋內,加清水
5小碗煮沸後慢火熬至
2小碗。食鹽調味,飲湯食肉,一日分2~3次食
完。
淡菜鹹、溫,功能滋養肝腎,《食療本草》謂“治崩中帶下”。墨魚骨鹹、澀、微溫,能收澀止血。茜根苦、寒,涼血上血而有祛瘀之功,故止血而不留瘀。本食療有滋陰清熱、涼血止血之效,適用了陰虛血熱之崩漏者。
(3)韭菜奶鮮韭菜
500g,牛奶
200m1,白糖
15g。
韭菜洗淨後再用冷開水浸洗,搗爛、榨汁,盛於碗內,牛奶加入白糖,煮沸攪勻,離火後放至適溫,衝入韭菜汁內,趁熱飲下。每日1~2次。
韭菜辛、溫,能活血,祛瘀。藥理試驗提示,韭菜對離體子宮有興奮作用,能收縮子宮而製止出血。牛奶滋補強壯,白糖調味。本食療功能祛瘀止血,適用於血瘀崩漏者。
(4)荸薺茅根汁見月經不調食療。
5.經行吐衄食療。
(1)桑葉苦丁茶桑葉
15克,苦丁茶
15g,冰糖
20g。
桑葉、苦丁茶洗淨,清水兩碗煎至1碗,去渣,加入冰糖再煮,令冰糖完全熔解,即可飲用。每日
1次,至吐衄停止後停服。
桑葉甘、微苦、寒,功能清肝火,涼血止血;苦丁茶平肝降逆。適用於肝火上逆所致的經行吐衄。
(2)生白蘿卜汁生蘿卜不拘多少,白糖適量。
生蘿卜洗淨,切細粒,攪拌至爛,取汁,加適量白糖調昧,隨意飲用。
白蘿卜辛、甘、涼。《食療本草》雲,其能“消食下氣”。適用火熱氣逆而致的經行吐衄。
(3)茅根地黃飲白茅根
30g,生地
20g,牛膝
20g。
上三味洗淨,加清水
3碗半,煎至
1碗,一次飲完,每日
1~2次。
白茅根清熱養陰,涼血止血,尤專清肺胃之火;生地黃滋陰涼血,善清腎之熱;牛膝引血下行。合而用之,功能滋肺腎陰,涼血止血,適用於肺腎陰虛,陰虛血熱所致的經行吐衄。
(二)帶下病食療
“夫帶下俱是濕症”。不論髒腑功能失調所致之濕,或濕邪乘虛而入侵胞宮、胞脈而致者,均可選用食療予以調理而達到除濕止帶之效。
1.白果苡仁豬肚湯白果
20粒,生苡仁
30g,豬小肚(豬**)2個。
白果去外殼,洗淨:生薏苡仁去雜質後洗淨;豬小肚洗淨。上三味放砂鍋內加清水
5小碗武火煮沸後,文火熬至
2小碗,食鹽調味,飲湯食白果、
豬肚等。每日分
2次食完,可連食
2~3日。
白果甘、苦、澀、平,有小毒,功能除濕,收斂止帶,薏苡仁甘、平,長於滲濕利水;豬小肚健脾利尿。三味合用,有健脾除濕止帶之效,適用於脾虛帶下者。
白果甘、苦、澀、平,有小毒,功能除濕,收斂止帶,薏苡仁甘、平,長於滲濕利水;豬小肚健脾利尿。三味合用,有健脾除濕止帶之效,適用於脾虛帶下者。
馬齒莧汁燉雞蛋鮮馬齒莧
2009,雞蛋
1隻,白糖
15g。
馬齒莧洗淨,去根,冷開水浸洗片刻,攪爛取汁;雞蛋打破,加白糖及鮮馬齒莧汁攪勻,隔水燉熟即成。每日1次,可連食
2~3日。
馬齒莧酸、寒,有清熱利濕止帶之效,適用於濕熱下注所致之帶下者。
3.雞冠花瘦肉湯雞冠花
30g,豬瘦肉
100g。
雞冠花洗淨,豬瘦肉洗淨,切厚片。同放砂鍋內,加清水4小碗,慢火
煮至
1小碗,加鹽調味,飲湯食肉。每日1次,可連食
2~3日。
雞冠花甘、涼。《大明本草》謂治“崩中帶下”,適用於濕熱帶下者。
4.仙櫻豬蹄湯仙茅
15g,金櫻子
20g,豬蹄
1隻。
豬蹄去毛洗淨,斬成小塊。仙茅、金櫻子洗淨,與豬蹄同放砂鍋內,加水
6碗,武火煮沸後,文火再熬至
2碗,食鹽調味成湯,飲湯食豬蹄。分2~
3次食,可連食
2~3日。
仙茅辛、溫,有溫腎壯陽,祛寒除濕之效,金櫻子酸、平,功能固腎澀精止帶,豬蹄補氣血,滋陰液以製仙茅溫燥之性。
三味合用,能溫散寒濕,固腎止帶,補而不燥,適用於腎虛帶下者。
(三)妊娠病食療
婦女妊娠之後,因養育胎元的需要,必須增強飲食營養,而飲食營養又需髒腑化生為氣、血、陰精,通過衝任而達於胎元寄居之所一胞宮,所以妊娠婦女的髒腑、氣血以及經絡的生理必須發生相適應的變化,諸如妊娠反應、輕度浮腫、大小便的改變等,雖不為病,卻因影響食欲及營養的吸收或致腹脹、肢倦等不適,對孕婦身心及胎兒生長不利。這種情況往往運用飲食療法,適當的休息及運動相配合而得到改善,若己發展為妊娠病者,則藥物治療多“衰其大半而止”,輔以飲食療法當更適宜。
1.惡阻的食療。
(1)砂仁蒸鯽魚鯽魚
1條(重約
250g),砂仁(去殼)
3g。
鯽魚去鱗、鰓及內髒,洗淨,拭幹魚肚內水分。砂仁研成粉,放入魚肚內,蒸熟,佐膳或隨意食。每日
1~2次。
鯽魚腔脾開胃;砂仁芳香醒胃健運,化濁止嘔。兩相配伍補而不膩,適用於脾胃虛弱之惡阻。
(2)半夏麵片湯製半夏
10g,陳皮
5g,雞蛋
1~2隻,蔥
1~2根,麵粉
200g。
製半夏洗淨,烤幹,研成細末後與麵粉混勻,水和成麵團,切薄片;陳皮用水浸軟,洗淨,切絲,蔥洗淨去須根,切蔥花;生薑去皮洗淨,切絲。
水煮熟麵片後加入陳皮絲,薑絲、蔥花、雞蛋、油鹽調味即成。可充膳食或隨意食,一日內食完。
半夏、陳皮化痰濕,降逆止嘔;薑、蔥芳香健胃。適用於痰濕內盛之惡阻。本食療宜與其他方法交替使用,連續使用最好不超過3天。
(3)紫蘇生薑湯鮮紫蘇葉
3g,生薑
6g,瘦豬肉
100g。
瘦豬肉洗淨,切薄片,鹽、醬油、糖、生粉適量醃製;紫蘇葉洗淨,切細絲;生薑洗淨去皮,切細絲。水1碗置鍋內,水沸,放肉片煮熟,加紫蘇葉絲、生薑絲,再稍煮,調味成湯。用以佐膳。
葉絲、生薑絲,再稍煮,調味成湯。用以佐膳。
(4)生薑粥大米
100g,生薑
20g。
生薑去皮洗淨,榨汁;大米洗淨,加水煮粥。米粥成,加入薑汁;食鹽調味,隨意食。
大米補脾和胃,生薑止嘔,適用於脾胃虛寒之惡阻。
2.胎漏、胎動不安的食療。
(1)阿膠燉瘦肉阿膠
15克,瘦豬肉
100克。
瘦豬肉洗淨,切成厚片,加水
1碗,放入阿膠,燉至阿膠完全溶化,加鹽或糖調味而成。
阿膠甘、平,功能養血止血安胎。適用於腎虛、血虛之胎漏、胎動不安。
(2)桑寄生雞蛋茶桑寄生
20克、紅棗
10個,雞蛋
2隻。
紅棗洗淨去核,桑寄生、雞蛋洗淨,清水3碗煎至
1碗,取出雞蛋,剝
去蛋殼後再煮片刻,飲水吃紅棗、雞蛋。
桑寄生甘、微苦、平,功能滋補肝腎,養血安胎,紅棗味甘養血。適用於各種類型之胎漏、胎動不安。
(3)艾葉蛋茶幹艾葉
15g,雞蛋
2隻。
艾葉、雞蛋洗淨,放鍋內,清水兩碗煎至1碗,取出雞蛋,剝去蛋殼後
再煮片刻,飲水食蛋。每日
1次。
艾葉溫暖子宮,止痛安胎,又能止血。適用於胞宮虛寒之胎漏、胎動不安。
(4)黃芪粥黃芪
20g,糯米
20g。
洗淨黃芪,糯米放鍋內加水煮成粥,調味即成。一日分2次食完。
黃芪味甘,性微溫,功能補中益氣,配以補脾暖胃、益氣之糯米,則更能固氣安胎。適用於脾虛氣弱之胎漏、胎動不安或習慣性流產者。
(5)苧麻根雞湯苧麻根(幹品)50g,老母雞(已宰好)250g。
苧麻根洗淨,切片;老母雞洗淨,去皮及脂肪,切小塊,同放鍋內加清水
8碗,武火者沸後文火熬至
2碗,加鹽調味成湯。食肉飲湯,1日分2~3
次食完。
苧麻根味甘,性平,功能補腎固精,安胎止血;老母雞甘、溫,養血補腎。適用於腎虛所致之胎漏、胎動不安者。
(6)糯米阿膠粥阿膠
30g,糯米
100g,紅糖少許。
糯米洗淨,煮粥。粥煮成後加阿膠、紅糖,因產邊煮邊攪勻,至阿膠完全溶化即成。
糯米阿膠粥出自唐·咎殷所注《食醫心鑒》,用於治療婦人妊娠胎動不安。阿膠甘、平,是常用的養血安胎藥。《本草綱目》雲:阿膠能“療吐血,..
女人經水不調、無子,崩中帶下,胎前產後諸症”。適用於血虛不能養胎所致的胎漏、胎動不安。
3.妊娠腫脹食療。
(1)鯽魚湯鯽魚
1條(重約
250g),蔥
2根,砂仁(去殼)3g。
鯽魚去鱗、鰓及內髒,洗淨;蔥洗淨後切蔥花;砂仁烘幹,研末。鯽魚放砂鍋內加清水,煮湯至魚熟加入砂仁末,蔥花、油、鹽即成。飲湯食魚,每日
1~2次。
鯽魚補脾利濕;砂仁健脾行氣;蔥通陽利竅,氣化**,故能利水消腫。
適用於脾虛氣滯之妊娠水腫。
鯽魚補脾利濕;砂仁健脾行氣;蔥通陽利竅,氣化**,故能利水消腫。
適用於脾虛氣滯之妊娠水腫。
鯉魚黑豆湯黑豆
50g,青鯉魚
1條(約重
250g),蔥
2根。
鯉魚去鱗、鰓及內髒,洗淨;蔥白去須根,洗淨,切蔥花。黑豆洗淨後放鍋內,煮至熟透,將鯉魚放入湯內再煎,待鯉魚熟後加油、鹽、蔥花調味成湯。飲湯食魚及黑豆,每日
1次。
黑豆味甘、性平,其色黑入腎,《本草綱目》雲:“治腎病,利水下氣”。
鯉魚“下水氣,利小便”。配以通陽利竅之蔥白,功能溫腎健脾,利水安胎,適用於脾腎兩虛之妊娠水腫。
(3)鯉魚湯鯉魚
1條(約
500g),白術
15g,生薑
10g,白芍
10g,當
歸
10g,茯苓
15g。
鯉魚去鱗、鰓及內髒,洗淨;白術、白芍、當歸、茯苓洗淨置紗布袋中,封口;生薑洗淨切片。鯉魚、藥袋及生薑同放砂鍋內,加清水5碗煎至
3碗。
一日分
2~3次服完。
方中茯苓、白術、生薑、鯉魚健脾行水;當歸、芍藥養血安胎。適用於濕停血滯之妊娠水腫,或胎水腫滿(羊水過多)者。
(四)產後病食療
婦女產後,因產褥生理的特殊性,每易患產後腹痛、自汗、盜汗、口渴引飲、大便秘結、惡露不絕、乳汁缺少等諸證。如注意產後飲食調理,可使症狀減輕,甚至消失。
1.產後腹痛食療。
(1)七雞湯生三七末
6g,子雞
1隻(約重
1000g),45度米酒
200m1。
雞宰後去毛、內髒及雞皮、脂肪等,切成小塊,放燉盅內,加冷開水2
小碗,隔水燉
3小時,食鹽調味。每日用雞湯送服三七末2g,飲酒,並食雞
肉,一日分
2~3次食完。
三七甘,微苦,微溫,功能活血祛瘀止痛,米酒辛、溫。行血通絡,以助三七祛瘀止痛;子雞補中氣,《隨息居飲食譜》雲:“雞肉補虛,暖胃,..
活血調經..主娩後贏”。本湯逐瘀止痛之同時,又兼顧產後體虛;適用於瘀血內留所致之產後腹痛者。產後血崩者也可食。
(2)艾香黃芪湯艾葉
15g,黃芪
20g,小茴香
5g,瘦豬肉
100g。
艾葉、黃芪、小茴香洗淨;豬瘦肉洗淨後切薄片,用適量食鹽、生粉、生油、白糖、醬油等醃製後備用。艾葉、小茴香、黃芪放砂鍋內,加清水3
小碗,煎成
1碗,加入瘦豬肉煮熟,調味成湯。飲湯食肉,一次食完,每日1~2次。
艾葉苦、辛、溫,功能溫經散寒,暖宮止痛;小茴香辛、溫,行氣止痛;黃芪甘、微溫,善補中益氣,與溫經散寒之藥配伍,有增強行氣止痛之效。
劉元素謂黃芪能“去肌熱及諸經之痛”。適用於子宮虛寒之產後腹痛。
(3)阿膠燉雞阿膠
30g,子雞
1隻(重約
1000g)。
雞宰後去毛、內髒及雞皮、脂肪等,切成小塊,連同阿膠放燉盅內,加冷開水兩碗,隔水燉
3小時,湯成,食鹽調味。飲湯食雞,分2~3次食完。
阿膠養血滋陰,雞肉補益氣血,氣血充則胞宮、胞脈得以濡養而腹痛可愈,適用於血虛所致的產後腹痛。
2.產後惡露不絕食療。
(1)馬齒克飲鮮馬齒莧
500g,白糖
20g。
馬齒莧洗淨去根,用冷開水再浸洗後,攪爛取汁,加白糖攪勻,加熱後分2~3次飲用。
馬齒克味酸、微寒,功能涼血止血,適用於血熱所致產後惡露不絕者。
(2)韭菜汁飲鮮韭菜
500g,血餘炭
6g,白糖
20g。
韭菜洗淨,冷開水浸洗片刻,攪爛榨汁,調入白糖、血餘炭。分1~2
次服。
韭菜辛溫,能活血逐瘀,配伍血餘炭能收澀止血。適用於寒凝血瘀所致的產後惡露不絕。
(3)益母草豬骨湯益母草(幹品)100g,枳殼30g,豬骨
250g。
豬骨洗淨斬碎;益母草、枳殼洗淨。三味同放砂鍋內,加清水8小碗,
煮沸後慢火熬至
2小碗,食鹽調味成湯。每次飲
1小碗,一日分
2次飲完。
益母草辛、微苦、平,善於活血法瘀,使瘀血去,新血得以歸經而出血自止;枳殼苦,微寒,破氣行氣,與益母草合用,能增強益母草祛瘀止血之力。豬骨含鈣、磷等元素,對血液凝固有幫助,尤以產婦更適宜。本湯適用於血瘀所致的產後惡露不絕。
3.產後缺乳。
(1)豬蹄木通湯豬蹄
2隻,通草
10g,蔥
10根。
豬蹄去毛,洗淨,斬成小塊;通草洗淨;蔥連須根洗淨。豬蹄、通草放入鍋內加清水
8小碗,武火煮沸後再文火熬至
2小碗,加蔥,再煮
5分鍾,
調味後飲湯食豬蹄。一日分
2~3次食完。
豬蹄甘、鹹、平,有補血通乳之功效,《隨思居飲食譜》雲:“填腎精而健腰腳,..助血脈能充乳汁,較肉尤補”。通草甘、淡、性涼,功專通利,也能下乳;蔥白通陽滑利,與前兩味配合,能通血脈下乳汁。適用於精虧血少所致的產後乳汁缺少者。
(2)花生雞酒花生仁
150g,子雞
1隻(約重
1000g),45度米酒
200m1,
生薑
2片。
花生仁洗淨;雞宰後去毛、內髒及雞皮、脂肪等,切成小塊;生薑洗淨。
燒紅鐵鍍,下生油、生薑、雞塊同炒,至雞肉微黃,加米酒及清水8小碗,
文火煮至
3~4碗。食鹽調味,飲湯食雞及花生。
花生仁甘、平,功能和胃催乳,含豐富的蛋白質、鈣、卵磷脂、維生素B1等,最適合產婦及嬰兒的營養需要;雞肉補脾益血,米酒通行血脈,助乳汁之暢流。適用於氣血虛弱之產後乳汁缺少者。
(3)花生鰱魚頭湯花生
50g,鰱魚頭
1個,生薑
2片,45度米酒
100m1。
花生仁、生薑洗淨;鰱魚頭洗淨,去鰓,斬成小塊。油鑊燒紅,下薑煎至微黃,再下魚頭炒煽,入米酒、花生仁,再加清水2碗,煮至
1碗。趁熱
飲湯食花生,一次食完。
鰱魚頭甘、溫,功能暖胃補氣,《本草綱目》雲“溫中益氣”。花生仁和胃,催乳,氣充則乳行,又佐以米酒之溫通,則下乳之力更大,適用於氣血虛弱之產後缺乳。
對產後缺乳,民間的食療法很多,詳見產後缺乳節。
四、經、帶、胎、產、雜病的論治原則(一)月經病的治療原則
1.1.
月經病的治療原則,首先是重在調經。調經之法,應遵循《內經》所述的“謹守病機”、“謹察陰陽所在而調之,以下為期”的宗旨。其具體原則,有調理氣血、補腎、扶脾、疏肝等法。
調理氣血病在氣者,當以治氣為主,佐以理血;病在血者,當以治血為主,佐以理氣。氣血同病者,當氣血同治。
補腎調經之本,歸根在腎。腎有陰陽之分,補腎以填補精血為主,井佐以助陽之品,即“滋水更當養火”之意,使腎中陰平陽秘,陰陽平衡,精血俱旺,則經水如期。
扶脾“補脾胃以資血之源”,以健脾升陽為主,使脾氣健運,統攝有權,生化有常,血海充盈,則月經期量有常。
疏肝以疏肝養肝為主,意在調其疏泄功能,使肝氣條達,血海蓄溢有其常度。
2.分清先病後病。
由其他病而致月經病者,當先治其他病,他病去則經自調。如由於凝血功能障礙等血液病所致的月經過多、崩漏,應先治血液病。由月經病而致其他病者,當先治月經病,經調則病自愈。如由月經過多、崩漏所致的貧血,應先止血治月經病,貧血方能糾正。
3.分清標本緩急。
按“急則治其標,緩則治其本”的原則,亦應注意治標當兼顧本,治本當兼治標。如暴崩之際當急止血,血止後調經治本。痛經之時當先止痛,痛止後調治身體。而止血止痛之法,又宜按熱則清之,寒則溫之,虛則補之,實則瀉之以治本。調經治本之時,又宜兼以和血止痛以治標。
4.按月經周期不同階段用藥。
月經病,其見證常隨經前、經期、經後或經間期而有所變化,故治療月經病又應按月經周期不同階段用藥。一般而言,經前宜通,經後宜補。在月經期、排卵期,治以疏通氣血、理氣活血為主;在卵泡期、黃體期,治以滋腎養血、補腎益精為主。
5.按不同年齡用藥。
月經病患者,不同年齡用藥宜有所側重。青春期少女,因腎氣未充,應著重從腎調理,治以滋腎補腎為主。育齡期婦女,因氣血鬱結多見,故著重從肝調理,治以疏肝養肝為主。更年期婦女,因氣血、腎氣已衰,故著重從脾調理,以後天養先天,治以健脾補腎為主。
(二)帶下病的治療原則
1.帶下病的病因以濕為主,故治療始終以除濕為要,濕熱者宜清利,寒濕者宜燥濕。
2.脾腎兩虛為帶下病之內因,故治療宜調補脾腎,治脾宜升宜燥,治腎宜補宜澀。
3.久帶不止者,可在辨證基礎上加用止帶藥物(詳見後帶證止帶藥節)4.帶下病應根據病症不同,配合外治法治療。如外陰炎、**炎宜配合外陰熏洗、**衝洗、**納藥;子宮頸炎宜配合**衝洗、局部上藥、或電熨、冷凍、激光等外治法;盆腔炎宜配合肛門導入、中藥外敷、理療等外治法。
(三)妊娠病的治療原則
1.1.
2.胎元未殞,屬可安之胎,治以安胎為主。安胎之法,以補腎培脾為主,補腎為固胎之本,培脾乃益血之源。本固血充,則胎可安。
3.若胎元不正,胎墮難留,或胎死腹中者,則安之無益,宜從速下胎以益母。
4.妊娠期間用藥宜注意妊娠禁忌,但在病情需要的情況下,亦可適當選用,所謂“有故無殞,亦無殞也”。但須嚴格選擇用藥及用藥劑量,“衰其大半而止”,以免傷胎。
(四)產後病的治療原則
1.治療產後病,應根據其亡血傷津,瘀血內阻,多虛多瘀的特點用藥。
2.本著“勿拘於產後,亦勿忘於產後”的原則,臨證時須細心體察,針對病情,虛則宜補,實則宜攻,寒者宜溫,熱者宜清,勿犯虛虛實實之戒。
3.治療產後病,無論虛實,總宜調和氣血。遣方用藥宜兼顧氣血,行氣無過耗散,消導必兼扶脾,寒證不宜過用溫燥,熱證不宜過用寒涼,使補而不滯,瀉而不傷。
(五)婦科雜病的治療原則
根據不同病種,照顧婦女生理特點,謹守病機,審因論治,應因人因證,靈活掌握。
五、婦科用藥禁忌及對症用藥的選擇(一)婦科用藥禁忌
婦科用藥除與其他臨床各科一樣,應遵守配伍禁忌、服藥的飲食禁忌、用藥劑量和煎熬製作外,還應按經、孕、產、乳的不同時期,注意用藥禁忌。
1.經期用藥禁忌。
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經期用藥,注意勿傷腎氣,勿伐脾胃,勿劫肝陰。不可過用辛散、苦寒、滑利、峻下、破瘀之品。月經過少、閉經者不可以通為快,月經過多、崩漏者不可執一固澀,宜辨證施治,審因用藥。
2.妊娠用藥禁忌。
妊娠期間,凡峻下滑利、祛瘀破血、耗氣散氣、大辛大熱、苦寒冰伏、重墜及一切有毒之品,因能導致胎動不安、墮胎、小產、畸胎、胎死腹中等不良後果,故都應慎用或禁用。
妊娠禁用藥有:麝香、蜈蚣、水蛭、芫花、甘遂、大戟、巴豆、斑蝥、虻蟲、商陸、牽牛子、硫黃、雄黃、砒石、輕粉、樟腦、蟾酥、土鱉蟲、三棱、莪術、牛黃等。
妊娠慎用藥有:大黃、芒硝、番瀉葉、乳香、沒藥、益母草、桃仁、紅花、牛膝、澤蘭、皂角刺、王不留行、牡丹皮、薏苡仁、滑石、瞿麥、車前子、木通、茅根、冬葵子、附子、肉桂、吳茱萸、天花粉、代赭石、生南星、生半夏、烏頭、蘇木、淩霄花、五靈脂、蒲黃等。
妊娠忌用的中成藥有:牛黃解毒片、牛黃上清丸、牛黃清心丸、牛黃消炎丸、安宮牛黃丸、慶餘救心丸、利膽心、痰咳淨、喉症丸、喉疾靈膠囊、防風通聖丸、金佛止痛丸、救急行軍散、白石清熱衝劑、西黃丸、新癀片、奇星風濕定片、大活絡丹(丸)、活血止痛膠囊、痛血康膠囊、百消丹、健婦丸、清熱暗瘡片、白蝕丸、天麻丸、速效棗仁安神膠囊、冠心蘇合膠囊、莫家清寧丸、便秘舒膠囊、清宮海馬多鞭丸、參茸鞭丸、九龍丹、正天丸、華佗再造丸、回天再造丸、真人大造丸、追風透骨丸、大黃..蟲丸等等。
奇星風濕定片、大活絡丹(丸)、活血止痛膠囊、痛血康膠囊、百消丹、健婦丸、清熱暗瘡片、白蝕丸、天麻丸、速效棗仁安神膠囊、冠心蘇合膠囊、莫家清寧丸、便秘舒膠囊、清宮海馬多鞭丸、參茸鞭丸、九龍丹、正天丸、華佗再造丸、回天再造丸、真人大造丸、追風透骨丸、大黃..蟲丸等等。
產後用藥禁忌。
產後亡血傷津,故用藥注意補血養陰保津液,不宜過用溫燥、苦寒、峻下,汗吐之品。開鬱勿過耗散,消導必兼扶脾、補虛不滯邪、化瘀不傷血。
哺乳期間勿傷脾胃,並禁用一切有毒之品。
(二)婦科對症用藥的選擇
1.血證止血用藥的選擇。
(1)益氣止血藥:高麗參、吉林參、西洋參、黃芪、黨參、白術等。
(2)養血止血藥:阿膠、鹿角膠、龜板膠、首烏、白芍、崗撚等。
(3)溫經止血藥:炮薑炭、祈艾炭、炒續斷等。
(4)涼血止血藥:地榆、茜根、側柏葉、旱蓮草、白茅根、生地、槐花等。
(5)收澀止血藥:烏賊骨、金櫻子、五味子、赤石脂、煆龍骨、煆牡蠣等。
(6)祛瘀止血藥:三七、蒲黃、益母草等。
(7)炭類止血藥:凡中藥熬炭,均有一定的收澀止血作用。如血餘炭、貫眾炭、梔子炭、祈艾炭、炮薑炭、地榆炭等等。
2.痛證止痛用藥的選擇。
(1)行氣止痛藥:延胡索、香附、木香、枳殼、烏藥等。
(2)祛瘀止痛藥:川芎、當歸、乳香、沒藥、蒲黃、五靈脂、三七等。
(3)溫經止痛藥:艾葉、小茴香、吳茱萸、炮薑、肉桂等。
(4)清熱止痛藥:赤芍、丹皮、川楝子等。
3.帶證止帶用藥的選擇。
(1)健脾止帶藥:淮山藥、白術、蓮子、蓮須、熒實、蒼術等。
(2)固腎止帶藥:金櫻子、烏賊骨、覆盆子、桑螵蛸等。
(3)除濕止帶藥:薏苡仁、車前子、銀杏、川萆薢、敗醬草、銀花藤等。
(4)收澀止帶藥:煆龍骨、煆牡蠣、烏賊骨、金櫻子、荊芥炭、蓮須、桑螵蛸、益智仁等。
4.抗腫瘤藥物:莪術、白花蛇舌草、紫草根、農吉利、長春花、喜樹、山慈姑、露蜂房、龍葵、石上柏、半枝蓮等。
5.婦科腹部手術後的對症治療。
(1)術後腹脹。
①通腑藥物:大黃、厚樸、枳實、芒硝、大腹皮等。
②針灸:足三裏、天樞、曲池。
(2)術後惡心嘔吐。
①止嘔藥物:砂仁、竹茹、生薑、蘇葉、蘇梗等。
②針灸:內關、足三裏、曲池、中院。
(3)術後尿瀦留。
①針灸:陰陵泉、歸來、水道、氣海、三陰交、關元、太溪。
②藥物:隨寒、熱、虛、實加相應的氣化**或利小便藥物。
(4)術後尿路感染:選用車前子、澤瀉、茯苓、豬苓、金錢草、白茅根、瞿麥等利小便藥物,並可適當選用先鋒黴素,氟呱酸、呋喃坦埞等抗生素。
第二章西醫婦科學基礎