屬性:瘀血留滯作 ,惟婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行。總由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成 矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補,皆當以調氣為先。羅謙甫曰∶養正邪自除,必先調養,使營衛充實,若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。
血 作痛,或成形不散,在臍腹之下,若暫見停蓄而根盤未固者,隻宜五物煎或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。
\x五物煎\x(見血寒論外方)
\x決津煎\x(見經期腹痛)
婦人形氣、病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類,疏之、導之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅,而欲消之、磨之,宜三棱丸、萬病丸之類主之。
\x通瘀煎\x(見經期腹痛)
\x失笑散\x(見經期腹痛)
\x玄胡當歸散\x(見經痛論外方)\x《良方》加減四物湯\x(見《婦人規古方》)治婦人血積。
當歸 川芎 芍藥 熟地 蓬術 三棱 肉桂 幹漆(炒煙盡等分)上 咀,每服五七錢,水鍾半,煎七分,食遠服。
\x三棱丸\x(見《古方八陣·攻陣》)治血 、血瘕、食積、痰滯。
莪術(醋浸炒) 三棱(各三兩) 青皮 麥芽(炒) 半夏(各一兩)上共享好醋一鍾,煮幹共為末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋湯下。痰積,薑湯下。
\x萬病丸\x(見《婦人規古方》)治月經瘀閉,臍腹作痛,及產後 瘕等病。
幹漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒洗焙各一兩)上為末,生地黃一升,用砂鍋慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米飲下。
形氣強壯而瘀血不行,或大便結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可,然下須詳慎,非有大實不得已之證,不宜妄用。
\x《良方》桃仁承氣湯\x(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口幹,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。
桃仁(半兩去皮尖) 大黃(炒一兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)上薑水煎,發日五更服。
\x奪命丹\x(見鬼胎)
\x《良方》桃仁煎\x(見《古方八陣·攻陣》)治血瘕。
桃仁 大黃(炒各一兩) 虻蟲(半兩炒黑) 樸硝(一兩)上為末,以醇醋一鍾,瓷器中煮三分,下前三味,不住手攪煎至可丸,乃下樸硝,丸如桐子大,不吃晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物,如未見,再服,仍以調氣血藥補之。立齋曰∶向在毗陵一婦人,小便不通,臍腹脹甚,餘診之曰∶此血瘕也,用前藥一服,腹痛下瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻,氣血虛者斟酌與之。
\x穿山甲散\x(見《古方八陣·攻陣》)治 痞瘀血,心腹作痛。
穿山甲(炒焦) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 幹漆(炒煙盡) 桂心(各一兩) 川芎芫花(醋炒) 歸尾(各半兩) 麝香(一錢)上為末,每服一錢,酒調下。
\x赤金豆\x(見鬼胎)
養正之法,當察陰陽上下,病之久新及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚,而元氣困弱者不可攻;病久而弱,積難搖動者不可攻。凡此之類,皆當專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃為良策。如鬱結傷脾者,宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者,宜溫胃飲、養中煎、六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎、暖肝煎、理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨於前藥中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。
\x歸脾湯\x(見經不調)
\x逍遙飲\x(見腎虛經亂)
\x壽脾煎\x(見血虛經亂)
\x溫胃飲\x(見血虛經亂)
\x養中煎\x(見《新方八陣·熱陣》)治中氣虛寒,為嘔為泄者。
人參(一至三錢) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一錢) 茯苓(二錢) 幹薑(炒黃一二錢)水二鍾,煎七分,食遠溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。
\x六君子湯\x(見經期腹痛)
\x大營煎\x(見血熱經早)
\x暖肝煎\x(見《新方八陣·熱陣》)治肝腎陰寒,小腹疼痛疝氣等證。
當歸(二、三錢) 枸杞(三錢) 茯苓(二錢) 小茴香(二錢) 肉桂(一、二錢) 烏藥(二錢)沉香(一錢,或木香亦可)
水一鍾半,加生薑三、五片,煎七分,食遠溫服。
如寒甚者,加吳茱萸、幹薑,再甚者,加附子。
\x理陰煎\x(見血寒經遲)
\x《良方》交加散\x(見經痛論外方)\x胃關煎\x(見產後腹痛)
\x八味地黃湯\x(即八味丸。見經不調)\x加味逍遙散\x(見經不調)
婦人久 宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子髒則不孕;氣聯衝任則月水不通。內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必須切慎七情及六**、飲食、起居,而不時隨證調理,庶乎可愈。
\x阿魏膏\x(見《外科鈐古方》)治一切痞塊,更服胡連丸。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花(各半兩) 木鱉(十枚去殼) 亂發(一團) 槐、柳、桃枝(各半兩)上用麻油二斤四兩,煎藥黑去渣,入發再煎,發化,仍去渣,入上好真正黃丹,煎收軟硬得中,入後細藥,即成膏矣。
阿魏 芒硝 蘇合油 乳香 沒藥(各五錢) 麝香(三錢)上,凡貼膏藥,須先用樸硝隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨鬥熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨之。
\x熨痞方\x(見《古方八陣·攻陣》)一層用麝香二、三分摻肉上,二層阿魏一、二錢,三層芒硝一、二兩鋪蓋於上。
上,先用蕎麥麵和成條,量痞大小圍住鋪藥於內,以青布蓋之,隨燒磚四五塊,輪流布上熨之,覺腹中氣行寬快,即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內須服調養氣血之藥。