結胸論

屬性:結胸痞氣。二者皆曰下早而成。但有輕重之分。實無陰陽之別。仲景以大小陷胸及瀉心湯主之。餘不能不致疑其間也。夫既曰下之早。則邪或在表。或在上皆未可遽下者也。未可下而下之。則邪氣反結於胸中。有痛有不痛。或痞滿而不快也。試思所下之藥。必大黃芒硝峻厲等味。苟失其宜。

則外邪內陷而不複出。中氣下陷而不複運。故為結為痞。豈有誤下乃結。

因結複下之理乎。然則仲景大小陷胸等湯。何為而設也。仲景雲。大結胸。

手不可按。用大黃芒硝入甘遂末。名大陷胸湯。乃**滌之劑。恐為失下者立。小結胸。用黃連半夏加栝蔞實。名小陷胸湯。乃痰熱為患。又豈曰下早所致乎。水結胸。半夏茯苓湯入薑汁。乃水停心下也。心下痞。腹鳴下利。半夏瀉心湯。人參半夏幹薑甘草大棗。因中氣傷也。同黃連黃芩。或熱猶未解乎。若然則結胸何法以治之。曰邪氣尚實仍與內消。中氣傷殘。隻應溫補。理中湯加枳實主之。或藿香半夏甘草人參加炒枳實。隨症施之可耳。

斷無複下陷胸之法也。

大陷胸湯大黃(四錢) 芒硝(三錢) 甘遂末(二分)水煎入甘遂末調服。

小陷胸湯黃連(一錢五分) 半夏(三錢) 栝蔞實(二錢)水煎服。

半夏茯苓湯半夏(四錢) 白茯苓(二錢五分)水煎。入薑汁服。

半夏瀉心湯人參 半夏 幹薑 甘草 黃芩(各一錢) 黃連(五分)加薑五片。棗五枚。水煎服。

枳實理中湯枳實(麩炒) 幹薑 人參 白術 茯苓 甘草(各等分)水煎服。或為末。蜜丸彈子大。熱湯化下。連進二三服。

濃樸半夏甘草人參湯濃樸 半夏(各一錢) 甘草 人參(各五分)薑五片水煎。