/心理困擾/

這一天，我接待了外地的一家三口。母親是高校教師，父親是政府官員，男孩是個重點學校的高二的學生。男孩原本學習很優秀，總是排在年級前20名，可是後來因為總生病，落到了年級幾百名，現在還不想去上學了。他看過醫生，吃過藥，狀態依然不好，家長看到我在報刊上發表的專欄文章，便聯係預約來訪了。

父母介紹說：“孩子從小就特別膽小，體質還特別差，總是生病，不是咳嗽就是腸胃不好。他還總擔心自己有其他的病。從去年九月份開始，他出現緊張、焦慮等症狀，甚至不敢一個人睡覺，學習也不在狀態，經常不想去上學。沒辦法，我們隻好帶他去看心理科。大夫診斷說他有焦慮症。他就開始吃藥，一直吃了半年多。雖然現在狀態好些了，但是孩子說主要是自己的心態好轉了，不是吃的藥起作用了。”

心理谘詢實踐一再證明，當事人的感覺往往是正確的。既然男孩自己覺得狀態好的主要原因是心態好轉，那男孩的主要問題是什麽，他又經曆了怎樣的心態變化？

原來，高一下學期的時候，男孩轉學來到現在的學校。轉學後他就總是抱怨，對這裏的老師、同學和環境都不滿意。勉強到了高二，剛開學不久他就出現了現在的症狀，就開始就醫吃藥，成了病人。

談到起因，男孩是這樣說的。有一次，上生物課時老師講到了艾滋病。男孩就聯想到自己，因為有一次同桌不小心將血滴到他的身上，他就擔心自己會被傳染上艾滋病。這一聯想可不得了，男孩本來就膽小，一想到自己可能會被傳染上艾滋病，就更加惶惶不可終日了，整天害怕得不得了，最後還自己偷偷去醫院做了檢查。雖然沒有檢查出什麽，但是他的疑心還是沒能消除。最後他實在受不了了，才哭著告訴父母，說自己可能得艾滋病了，是被同桌傳染的。父母聽了認為不可能，就勸說孩子不要擔心。但是男孩還是害怕得要命。更讓男孩害怕的是，他上網搜索到有關艾滋病的信息，對照上麵介紹的症狀，發現自己身上還真的有了那些症狀。最讓男孩擔心的是兩個症狀，一個是他每天低燒三十七度多，另一個是他身上有了皮疹，主要在上下肢的回彎處。

這樣一來，男孩就更擔心害怕了，更以為自己被傳染了艾滋病，更不在狀態了。無奈之下，家長陪同男孩又去醫院做了幾次檢查。直到最後一位醫生告訴他，擔心、害怕、緊張都有可能讓身體出現低燒和皮疹等症狀，男孩才不那麽擔心了。男孩自己說心態好些了，意思就是由於他心裏不再那樣擔心、害怕，所以症狀也緩解了。

但是，男孩的擔憂並沒有徹底解除，所以想通過心理谘詢得到一個更明確的解釋，好徹底消除內心的恐懼。

男孩首先問我：“都說我沒有得艾滋病，可是我怎麽會有低燒和皮疹的症狀？醫生說擔心、害怕、緊張也會使身體出現這些症狀，是真的嗎？”

看來，幫男孩消除這樣的擔心和焦慮，是心理支持的關鍵所在。我先從心理暗示談起。心理暗示就好像給人貼上了一個標簽，人常常會如標簽所標示的那樣發展。有人把這稱為“標簽效應”。

為了使男孩更深刻地領悟這一點，我介紹了有關心理暗示的實驗。研究者在被試者的皮膚上貼上一片濕紙，告訴被試者，這是一種具有特殊功效的紙，能使皮膚局部發熱，要求他們用心感受那塊皮膚的溫度變化。十幾分鍾過去後，研究者將濕紙取下，被試者被貼處的皮膚果然變紅，摸上去還有點發熱。其實，那隻是一張被自來水打濕的普通的濕紙。這就是標簽效應：被試者心裏認定這個紙會讓皮膚發熱，於是，皮膚就有了這種發熱的反應。

這個實驗讓男孩有所領悟，但是他的心裏還是有些懷疑：“一個人心裏的想法真的這樣厲害？”

為了幫助男孩徹底消除疑慮，讓男孩深切體會到心裏的想法對身體狀況的影響，我決定來個“手指變長”的現場試驗。

試驗指導語是這樣的：“請你首先放鬆身心，放鬆，再放鬆。好，請伸出兩隻手。你看，我們每個人的手腕處都有兩道橫紋，現在把兩個手腕的橫紋對齊。然後，兩手掌相對合並朝上，看看兩隻手的手指是否一樣長。沒有特殊情況的話，手指當然一樣長，對嗎？然後，放下一隻手。這時，請閉上眼睛，想象另一隻手在生長，生長，生長，生長……你看見這隻手在一節一節地向上長，不停地向上長，長成了一棵樹那樣高，長成了十層樓房那樣高，長得像《西遊記》中如來佛的大手那樣，五根手指像五根柱子聳入雲天……”他就這樣專注地想象，一分鍾，兩分鍾，三分鍾……

幾分鍾後，我讓男孩把兩隻手的橫紋對齊再比一下。這時，他驚奇地發現，這隻手真的長大了，變長了，長了一厘米左右。

男孩頗受震動，深有領悟：“啊，心裏的想法原來這樣厲害！難怪大夫說心裏總是擔心、害怕就會出現症狀，原來心理活動真的可以影響人的身體呀！”

我肯定地說：“是的，你領悟得很好。你此前出現的其他症狀，什麽嗓子不好哇，腸胃不好哇，都是心理暗示的結果。也就是說，你沒有病，你的身體很正常，你是一個身體正常的男孩。你明白馬老師的意思嗎？”

男孩放鬆地笑了：“我知道了，以後不再把自己當病人，不再擔心自己有病了。”轉而又說，“可是，我對現在的學校很不滿意，老師和同學的素質都特別低，特別是我那個同桌。所以，我就不想去學校了……”

我笑了：“你知道這是為什麽嗎？”

男孩若有所思地說：“您是說我看他們不順眼，是我先入為主，是我自己的原因？”

為了幫助男孩深入領悟這一點，我向他介紹了心理學家做過的一個巧妙的實驗。研究者讓兩組參加者給一位女士打電話。打電話之前，研究者告訴第一組的人說，對方是一位冷酷、呆板、枯燥、乏味的女人，告訴第二組的人說，對方是一個熱情、活潑、開朗、有趣的人。

介紹到這裏，我問男孩：“你猜哪一組的通話時間更長？”

“第二組。”男孩幾乎脫口而出。

我肯定地說：“對，實驗結果是，第二組的人與這位女士談得非常好，通話時間也明顯比第一組的人要長。而第一組的參加者，很難與這位女士順利地交談下去。問題是，接聽電話的是同一個人，而且對這邊的通話者分組並不知情。這是為什麽？這是因為，第二組的參加者把那位女士想象成熱情、活潑、開朗、有趣的人，並以同樣的態度與之交往，而第一組正好相反。就是說，決定我們對外界的人、事、物的態度的，不是外界的人、事、物本身，而是我們的心態。這告訴我們，就一般情況來說，如果一個人總是抱怨周圍的人、事、物，那往往是因為他自己的心態出了問題，往往是因為他對自己的現狀不滿意。你說呢？”

男孩認真地點頭：“對，我確實對自己的現狀不滿意，我本來是年級前20名，可是轉學後卻到了年級三四百名，我怎麽能滿意？”

至此可以判斷，男孩身體上的所有問題，都是由心病造成的。男孩扮演病人，就是麵對心理困境時的自我心理保護。而長期的看病、就醫、檢查、治療的過程，又強化了這種心理效應。

/心理解析/

那麽，男孩為什麽要扮演病人呢？

為此，我跟他們全家人進行了一次深入的交流。

男孩的母親說：“這孩子從小就膽小，而且體質差。小時候他一直在老家跟奶奶生活。奶奶對這個孫子是謹慎又謹慎，小心又小心，怕這怕那，不敢讓孩子出門，不敢放手讓孩子玩耍，甚至不敢讓孩子去幼兒園，使孩子從小沒有和夥伴玩的經曆。上學後，孩子還是三天兩頭地生病，三天兩頭地看病、吃藥，可以說孩子成長的過程就是看病就醫的過程。孩子一歲多的時候還得過疝氣。當時可把我們一家人給嚇壞了，奶奶更是不知該如何是好，全家人都提心吊膽的。現在想來，我們大人的表現肯定對孩子產生了很不好的影響，讓孩子變得更膽小了。”

這時候男孩的父親說話了：“還有，他媽媽的脾氣很不好，甚至是非常不好，她輔導孩子學習時總是大喊大叫。後來，還總拿自己的奮鬥史教育孩子，說我們從農村來，通過努力才有了今天的成就，對孩子的期望也越來越高。”

男孩的母親反思說：“是，我對孩子的期望確實越來越高。暑假裏我給孩子補課，我心想自己是教英語的，孩子的英語怎麽能不好呢？哪知道，過高的期望讓我們娘倆矛盾重重。”

男孩接過話頭：“從小我媽媽就把我管得特別嚴，總拿自己的奮鬥經曆說事。每次她一提到我的成績，就跟我著急上火。暑假裏她非要給我補課，我心裏非常不願意。結果是，她越補課，我越不愛學，所以，暑假裏我們鬧得非常不愉快。開學後的第一次考試，我的名次還是那樣，也沒看到什麽進步。我正不知如何是好的時候，上了那節生物課，我就出問題了。父母的努力我不否認，但是他們太拚了，太過正麵了，我學不了……”

可見，男孩扮演病人，擔心自己得艾滋病，是由他的性格問題造成的，其性格問題主要表現為膽小怯懦、缺乏安全感。幼兒時期奶奶過度謹慎的養育方式，生病時家人小心謹慎的照顧，上學後父母給孩子的壓力及過高期望，都在“培養”著男孩的這種性格。更重要的是，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽沒完沒了地給他消極評價，諸如膽小哇、害怕呀、身體不好哇，又不斷強化著男孩的這種性格。結果，男孩自己也認定自己是個膽小的人，這讓男孩內心更加缺乏安全感。

男孩怎樣才能保護自己心靈的安寧呢？

男孩慢慢地意識到，似乎拿高分可以讓不安的心靈得到保護。於是，隨著男孩年齡的增長，他越來越拿學習當回事，越來越拿分數當回事。從小學到初中，他的名次一路飆升。這也確實讓他的心靈得到了保護。但是，一個學生很難永遠保證分數上的優勢，一旦名次下滑，心靈就會繼續在不安中掙紮。

那又該怎麽辦呢？男孩在無意間發現，生病是個不錯的辦法。於是，男孩一遇到困境，就會出現病痛，就成為病人了。

而生物課上關於艾滋病的內容，不過是給男孩提供了一個生病的誘因，讓男孩把對自己的現狀不滿意導致的極度不安，轉移到了對艾滋病的擔心上來，從而起到了暫時逃避學習這個現實壓力的心理自我防衛的作用。

/心理對策/

第二次來訪時，男孩的精神狀態明顯好轉：“我心裏輕鬆了許多，不再那麽緊張、害怕了。可是，我這種性格該怎麽改變？”

我給男孩講了一個故事。有一個少年，他認為自己身上到處都是缺點，最大的缺點是膽小。為此，他很自卑，覺得自己前途無望。一天，少年鼓起勇氣去看心理醫生。醫生聽了他的訴說，十分喜悅地握住他的手說：“這怎麽能叫缺點呢？這分明是個優點嘛！你隻不過是非常謹慎罷了，而謹慎的人總是很可靠，很少出亂子。”少年有些疑惑地說：“那麽，勇敢反倒成為缺點了？”醫生搖搖頭說：“不，謹慎是優點，勇敢也是優點。如果你是位戰士，膽小顯然是缺點；但如果你是個司機，膽小肯定是優點。”

看男孩有所領悟，我說：“這個故事告訴我們，人的許多性格表現，很難說是優點還是缺點，隻能說是特點。就是說，這些性格特征沒有道德評價的意義，應做中性評價，而不是簡單地肯定或否定。現在，你可以對自己的性格重新做個評價了嗎？”男孩說：“我就是把問題想得比較細，對事情的後果想得比較多，比較謹慎，比較小心……對，這不是挺好的性格嗎？怎麽能算膽小呢？”

我鼓勵他說：“就是嘛！你隻是謹慎小心，怎麽是膽小呢？從現在開始，把‘膽小’這個字眼從自己的詞典裏刪除吧。”

男孩挺起胸脯，臉上也有了笑容。

在和家長後續的溝通中，家長也進行了深刻的反思，於是我們達成了共識：一是孩子沒病，應盡快停止醫學治療，並逐步停藥；二是轉移對孩子的關注點，從關注症狀轉移到關注正常表現上來；三是采取中性評價策略，不要對孩子進行負麵評價，其中最重要的是家長也要從自己的詞典裏刪除“膽小”這個字眼，對孩子的許多表現都應采取中性評價策略；四是調整對孩子的期望值，給孩子自我成長的空間。