瘟疫大法
屬性：瘟疫之病，近代諸家，多與溫病同論，以其聲稱之同，與病形之似也。然而瘟疫者，天地之得理，則未必致死，亦必不傳染多人，故其方法，宜應別論。且也歲運有太過不及之殊，天時有恒雨恒 之異。是以疫癘之行，亦有表裏寒溫熱濕之分，其可以一概論哉。約而言之，計有三門。若其表裏俱病，而盛於表者，則用東垣普濟消毒之法。若其病不在表，又不在裏，而獨行中道者，則用吳又可達原飲之法。若其表熱既盛，裏證複急，治表治裏，救療不及者，則用陶尚文三黃石膏湯之法。此瘟疫入手法門也。亦有邪氣獨盛於表，而裏無熱症者，則活人敗毒散之治也。亦有寒濕獨行，而病在肌皮胸膈者，則東坡聖散子之證也。合前三法，共為五法。以餘所見，則未有不兼裏者；而有寒濕而無蓄熱，亦十中未得其一二也。然而，法不可不備，惟用之者得其當耳。因並錄五方於下，以見瘟疫之端如此，其病稍久，或六七日，或十餘日，熱深不解者，則同傷寒、溫熱治之。
\x普濟消毒飲子\x（東垣）黃芩（酒製，炒） 黃連（酒炒，各五分） 人參（三錢） 陳皮 元參（各二錢） 甘連翹 板藍根 馬勃 牛蒡子（各一錢） 僵蠶 升麻（各一錢） 柴胡（五分）泰和二年四月，民多疫癘。初覺憎寒壯熱體重，次傳頭麵腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口燥舌幹，俗雲大頭傷寒。諸藥雜治終莫愈，漸至危篤。東垣曰∶身半以上，天之氣也，邪熱客於心肺之間，上攻頭目而為腫耳。須用芩、連等藥，共為細末，半用湯調，時時稍熱服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈，活者甚眾。如大便硬，加酒蒸大黃一錢或二錢以利之；腫勢甚者，以砭針刺之，或加防風、川芎、薄荷、當歸各五錢，水煎，時時服之。
\x達原飲\x檳榔（二錢） 草果（五分） 濃樸（一錢） 芍藥（一錢） 甘草（五分） 黃芩（一錢）上七味，以水二蠱，煎八分服。
吳又可曰∶疫癘之邪，由口鼻而入，舍於伏脊之內，去表不遠，附胃亦近，乃表裏之分即《內經》瘧論所謂橫連膜原是也。感之淺者，或俟有觸而發；感之深者，中而即病。其始陽格於內，營衛營運之機，阻遏於表，遂覺凜凜惡寒，甚則四肢厥逆，至陽氣困鬱而通，厥回而中外皆熱，昏昧不爽，壯熱自汗。此時邪伏膜原，縱使有汗，熱不得解。必俟伏邪已潰，表氣潛行於內，精氣自內達表，表裏相通，振栗大汗，邪方外出，此名戰汗，脈靜身涼而愈也。若伏邪未盡，必複發熱，其熱有久有淺，因所感之輕重，與元氣之盛衰也。要皆始先惡寒，即而發熱，至於發出，方顯變症。其症或從外解，或從內陷，外解則易，內陷則險。
更有先後表裏不同，有先表後裏者；有先裏後表者；有但表而不複裏者；有但裏而不複表者；有表而裏再表者，有裏而表再裏者；有表裏分傳者；有表多於裏者；有裏多於表者，此為九傳。從外解者，或發斑，或戰汗、自汗。從內陷者，胸膈痞悶，心下脹滿，腹痛，燥便閉，熱結旁流，協熱下利，或嘔吐惡心，譫語舌黃，及黑苔芒刺等症，因症用治。脈不浮不沉而數，晝夜皆熱，日晡益甚，頭疼身痛，不可用辛熱藥汗之，又不可下，宜用達原飲以透膜原之邪為當也。若見各經，加入引各經藥，不可執滯。感之輕者，舌苔亦薄，脈亦不甚數，如此者，必從汗解。如不能得汗，邪氣盤錯於膜原，表裏不相通達，未可強汗，衣被逼汗，湯火劫汗也。感之重者，舌上苔如粉膩，藥後反從內陷，舌根先黃，漸至中央，此邪漸入胃也，前方加大黃下之。若脈長洪而數，汗多大渴，此邪氣適離膜原，欲表未表，白虎證也。如舌上純黃色，兼見裏症，此邪已入胃，乃承氣湯證也。有兩三日即離膜原者，有半月十日不傳者，有初得之四五日，厭厭聶聶至五六日，陡然勢張者。凡元氣勝者，毒易傳化。元氣薄者，邪不易化，即不易傳，不傳則邪不去，淹留日久，愈沉愈伏，時師誤認怯症，因進參 ，愈壅愈固，不死不休矣。
\x三黃石膏湯\x 治瘟疫大熱無汗，發狂不識人。
石膏（三錢） 黃芩 黃連 黃柏（各一錢五分） 豆豉（半合） 麻黃（一錢） 梔上作一服，水二盞，煎至一盞三分，連進三五劑而愈。
按∶疫邪充斥內外，為頭痛身熱，為煩渴悶亂，發狂不識人，欲表之則裏已急，欲裏之則表不退。此方清裏解外，合為一方，譬之大軍壓境，孤城四麵受圍，雖欲不潰，不可得矣。或《千金》雪煎，或《古今錄驗》麥奴丸並佳。稍輕者，大青消毒湯。
\x又時病表裏大熱欲死方\x大黃 寒水石 芒硝 石膏 升麻 麻黃 葛根 紫葛（各等分）上為末，方寸匕，水服，日二。
\x聖散子\x（東坡） 治一切山嵐瘴氣、時行瘟疫、傷寒風濕等疾，有非常之功。如李待詔所不可勝記。蘇東坡勒石以廣其傳，聖散子之功益著。徽州鄭尚書在金陵，用此治傷寒，活人甚眾。故知其大能散寒濕，驅除瘴瘧，實有超凡之效也。
蒼術（製） 防風 濃樸（薑製） 豬苓 澤瀉（煨各二兩） 白芷 川芎 赤芍藿香 柴胡（各半兩） 麻黃 升麻 羌活 獨活 枳殼 細辛吳茱萸（泡） 本 茯苓（各七錢） 石菖蒲 草豆蔻 良薑 炙甘草（各二兩上為粗末，每服三錢，水二蠱，棗一枚，煎八分，稍熱服。
\x活人敗毒散\x羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 白茯苓 桔梗 人參（各一兩） 川芎（上為細末，每服二錢，水二盞，入生薑二片，煎至七分溫服，或沸湯點亦得。