口腔(oral cavity)是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，後經咽峽與咽相續。口腔內有牙、舌等器官。口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為齶、口腔底為黏膜和肌等結構。口腔借上、下牙弓分為前外側部的口腔前庭(oral vestibule)和後內側部的固有口腔(oral cavity proper)；當上、下頜牙咬合時，口腔前庭與固有口腔之間可借第三磨牙後方的間隙相通。臨**當病人牙關緊閉時，可借此通道置開口器或插管，注入藥物或營養物質，同時防止舌的咬傷。

唇與頰

口唇(orallips)構成口腔的前壁，分為上、下唇。兩唇之間的裂隙稱口裂，其兩側結合處稱口角。上唇的外麵正中線上有一縱行的淺溝稱為人中，是人類特有的結構，昏迷病人急救時常在此處進行針刺或指壓刺激，促使病人蘇醒。

頰(cheek)構成口腔的兩側壁，與上唇之間的淺溝為鼻唇溝。

齶

齶(palate)構成固有口腔的頂。其前2/3為硬齶，主要由骨齶為基礎，覆蓋黏膜而成。軟齶後部斜向後下，稱齶帆(pala-tinevelum)。齶帆後緣遊離，中央有向下的突起稱齶垂(uvula)。齶垂的兩側有兩對黏膜皺襞分別連於舌根和咽的側壁，前方的一對稱齶舌弓(palatoglossalarch)，後方的一對稱齶咽弓(palatopharyngealarch)。兩弓間的窩稱扁桃體窩(tonsillarfossa)，內容納齶扁桃體。齶垂、兩側的齶舌弓與舌根共同圍成咽峽(isthmus0ffau-ces)，是口腔與咽的分界線。

舌

舌(tongue)位於口腔底，是一肌性器官，具有感受味覺、協助咀嚼和吞咽食物以及輔助發音等功能。

舌的形態舌分為上、下兩麵。上麵稱舌背，其後部以呈“八”形的界溝（terminalsulcuc）分為前2/3的舌體（boayoftongue）和後1/3的舌根（rootoftongue），舌體的前端稱舌尖（apexoftongue）。舌的下麵正中線上有一連於口腔底的黏膜皺襞，稱舌係帶（lingualfrenulum），其根部的兩側各有一小黏膜隆起，稱舌下阜(sublingualcaruncle)，是下頜下腺與舌下腺大管的開口處。舌下阜的後外方延續為舌下襞(sublingualfold)，其深麵埋舌下腺。

1、舌的構造舌主要以骨骼肌作基礎，表麵覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡紅色，有許多的小突起，稱舌**(1ingualpapillae)。根據形態與功能的不同分為四種：絲狀**(filiformpapillae)數量最多，呈白色，具有一般感覺功能；菌狀**(fungi—formpapillae)呈鈍圓形，鮮紅色；輪廓**(vallatepapillae)體形最大，排列在界溝的前方；葉狀**（foliatepapillae）在人類為退化的結構；後三種**中含有味覺感受器。

2、舌根的黏膜內，有由淋巴組織構成、大小不等的小結節，稱舌扁桃體(1ingualtonsil)。

舌肌為骨骼肌，分舌內肌與舌外肌。舌肌收縮時改變舌的形狀。舌外肌收縮時改變舌的位置。舌外肌中最重要的是頦舌肌(genioglossusmus-cle)。該肌起自下頜體內麵中線的兩側，肌纖維呈扇形止於舌。雙側頦舌肌同時收縮拉舌向前下方(伸舌)；單側收縮時可使伸向對側。當一側頦舌肌癱瘓時，舌尖偏向癱瘓側。 舌上的味覺**有哪些？

舌前2/3遍布**，包括下列4種：

（1）絲狀**數目最多，體積甚小，呈天鵝絨狀，布於舌體表麵，司一般感覺。

（2）菌狀**數目較少，色紅，分散於絲狀**之間而稍大，有味蕾，司味覺。

（3）葉狀**為5～8條並列皺壁，位於舌側緣後部，在人類多退化。

（4）輪廓**一般為7～9個，體積最大。每個**直徑約2毫米，排列於界溝前方。**周圍有深溝環繞，溝內有味蕾，司味覺，在後部中線的兩旁有淋巴樣濾泡，也稱舌扁桃體、上述兩種組織易患慢性炎症，有不適感，患者誤認為患腫瘤，思想負擔重，所以必須加以解釋，解除顧慮。

舌參與語言、咀嚼、吞咽及味覺等功能活動，具有重要的生理功能。

（一）、舌的解剖層次

(1)上麵：舌的上麵又稱舌背，以“^”字形的界溝分界，將舌分為前2/3與後1/3兩部。界溝尖端有盲孔，為胚胎甲狀舌管的咽端遺跡。此管如未消失，可形成甲狀舌囊腫。舌前2/3位於口腔，稱為舌體；舌後1/3為舌根，構成咽前壁。舌背粘膜粗糙與舌肌緊密相連。

舌體背部的粘膜遍布**，分以下4種：

1）絲狀**：數目最多，體積甚小、呈白絲狀，司一般感覺。

2）菌狀**：數目較少，色紅、菌狀，分散在絲狀**之間而稍大些，有味蕾，司味覺。

3）輪狀**：一般為7—9個，排列在界溝的前方，體積最大，呈圓輪狀，周圍有深溝環繞，溝內有味蕾，司味覺。

4）葉狀**：為5—8條並列皺襞，位於舌側緣後部，含味蕾，司味覺。易患葉狀**炎。

舌根部的粘膜則無**，有許多結節狀淋巴組織，稱舌扁桃體。但不要誤認為腫瘤。

(2)下麵：下麵又稱舌腹，粘膜薄而平滑，移行到舌下區，正中粘膜皺襞為舌係帶。舌係帶過短或附著過前時，常造成嬰兒吸吮困難，及言語吐字不清，需行手術治療。舌係帶兩側各有一條粘膜皺襞名傘襞，向前內方行至舌尖。左右傘襞與舌係帶間的三角區內，有舌神經及舌深動、靜脈穿行。它們近舌腹部粘膜，以舌靜脈最淺，清晰可見。術中須防損傷。

(3)中間層：舌中間層為橫紋肌，分為舌內肌和舌外肌兩部分。舌內肌起止均在舌內，分為舌上縱肌、舌下縱肌、舌橫肌及舌垂直肌。肌纖維縱橫交織，收縮時改變舌的形態。舌外肌主要起自下頜骨、舌骨、莖突及軟齶而止於舌，分別稱為頦舌肌、舌骨舌肌、莖突舌肌及舌齶肌，收縮時依肌肉纖維的方向變換舌的位置。

（二）、舌淋巴回流的特點

舌的淋巴管極豐富，主要起於粘膜下層及肌層內，一部分回流到頦下或頜下淋巴結，另一部分或全部最終匯入在二腹肌後腹與肩胛舌骨肌之間，沿頸內靜脈排列的頸深上淋巴管，其最上的分頸二腹肌淋卻管，最下的是頸肩胛舌骨肌淋巴結。一般規律為，愈近舌尖的淋卻管，其注入頸深上淋巴結的部位愈低；愈近舌根者，其注入的部位愈高。

具體來說，舌的淋巴引流可分為4組：

1.舌尖淋巴管：大部分至頦下淋巴結，另一部分至頸肩胛舌骨肌淋巴結。

2.舌前2/3的外側淋巴管：一部分至頦下淋巴結，另一部分引流到頸深上淋巴結(特別是頸總動脈分叉處的淋巴結)。

3.舌中央淋巴管：一部分至頜下淋巴結，而近正中者可交叉到對側頜下；另一部分到頸深上淋巴結。

4.舌後1/3的淋巴管：引流至兩側頸深上淋巴結。

（三）、舌的血運及神經支配

舌由舌動脈供血，舌根尚有咽升動脈分支。舌靜脈變易較大，除伴舌動脈而行之外，尚有舌下神經伴行靜脈，都注入舌靜脈。

舌前2/3的感覺由舌神經傳遞，味覺由參與舌神經的鼓索味覺纖維支配；舌後1/3兩側的感覺及味覺是舌咽神經支配；舌根中部由迷走神經支配。舌的運動神經是舌下神經，但舌齶肌則是由副神經的延腦根，通過迷走神經的咽支支配.

牙

牙(teeth)嵌於上、下頜骨的牙槽內，分別排成上、下牙弓。

1、牙的形態牙分為牙冠、牙頸、牙根三部分。暴露於口腔內的牙冠(crownoftooth)，色白而光澤；嵌於牙槽內的稱牙根(rootoftooth)；介於牙冠與牙根之間的部分被牙齦包繞，稱牙頸(dentalneck)。

牙的內部空腔稱牙腔(dentalcavity)，位於牙根內的稱牙根管(rootcanaloftooth)，與牙槽相通。牙腔內有牙髓(dentalpulp)，其中富含有血管和神經，當牙髓發炎時，可引起劇烈的疼痛。

2、牙的構造牙主要由淡黃色的牙質(dentine)構成，牙冠表麵覆有一層白色光澤的釉質(enamel)，牙根與牙頸表麵覆有一層黏合質。牙齦、牙周膜和牙槽骨共同構成牙周組織，對牙有保護、支持和固定作用。

3、牙的名稱及萌出時間人的一生中有兩套牙發生。人出生後，一般在6個月左右開始萌出乳牙(deciduousteeth)，3歲左右出齊，共20個。乳牙分切牙、尖牙和磨牙。6歲左右乳牙開始脫落，更換成恒牙(permanentteeth)，在12～14歲出齊。恒牙分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。第三磨牙萌出較晚，有些人到成年後才萌出，稱遲牙，甚至終生不萌出，成人恒牙有28--32個。

4、牙的排列與牙式牙呈對稱性排列。臨**為了記錄牙的位置，以被檢查者的方位為準，用“+”記號記錄牙排列形式稱牙式，並用羅馬數字I～V表示乳牙，用阿拉伯數字1--8表示恒牙。

口腔腺

口腔腺(salivarydand)是開口於口腔的各種腺體的總稱。口腔腺分大、小兩類，能分泌唾液。小唾液腺包括唇腺、頰腺等。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。

腮腺(parotidgland)為三對大唾液腺中最大的—對，整體略呈三角楔形，居外耳道的前下方。腮腺管(parotidduct)發自腮腺的前緣，在顴弓下一橫指處向前越過咬肌表麵，最後穿頰肌，開口於上頜第二磨牙牙冠相對的頰黏膜上。

下頜下腺(submandibulargland)位於下頜體的深麵，略呈卵圓形，腺管開口於舌下阜。

舌下腺(sublingualgland)位於舌下襞的深麵，腺管開口於舌下阜與舌下襞。