[方義]

此治太陰病腸胃虛寒之方。

[主治]

太陰病,吐利,腹滿而痛。但必須具有腹不拒按、脈沉遲無力、口不幹不苦、小便清長、不喜冷性飲食等現象。

[藥品]

人參二至三錢 炙草二至三錢 生白術二至三錢 幹薑二至三錢

[加減法]

(1)臍上築築者,去術,加桂。臍上築築是臍上跳動,乃腎陽虛,水氣不化而上逆之故。去白術,惡其補脾陽;加肉桂,取其溫腎陽兼能降逆也。

(2)吐多者,去術,加生薑。嘔吐多由於胃氣上逆,故去升補脾陽之白術,加溫胃降逆之生薑。實踐證明,如再加半夏,更有助於降逆止嘔之作用。

(3)下多者,還用白術。下多,是由於脾胃虛而兼濕,用白術升補脾陽以止利。實踐證明,如下多而兼小便不利者,加茯苓更效。

(4)悸者,加茯苓。心下悸,是水氣淩心,加茯苓以利水,水行則悸愈。

(5)渴欲飲水者,加白術。脾陽虛,則水不能吸收上輸於肺,故渴欲飲水,加白術者,補脾陽以助其吸收也:、

(6)腹中痛者,加人參。腹中痛而喜按,是裏氣虛,故加人參以補之。

(7)寒者,加幹薑,因幹薑善治腸胃之寒。但寒甚者,桂、附也宜加入。

(8)腹滿者,去白術,加附子。腹滿宜寬中理氣,白術甘能令中滿,故去之。

整理者按:理中去術加附子,有四逆加人參湯意。

[製服法]

丸劑倍加約量。共研細末,蜜丸三錢重,早晚米湯送下;湯劑按照現擬的分量,用水二至三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。

[用藥大意]

人參、白術、炙單補腸胃之虛,幹薑去腸胃之寒。

[禁忌證]

喜冷者忌之(此係熱證);腹拒按者也忌之(此係實證)。

[類似方劑參考]

(1)小建中湯:此治腸胃虛寒,補力較少之方。

(2)附子理中丸:此治腸胃虛寒,熱力較勝之方。