經筋篇第十三
屬性：馬雲。各經皆有筋。而筋又有病。及各有治法。故名篇。張雲。凡十二經筋所起所行之次。與十二經脈多相合。其中有小異者。乃其支別。亦互相發明耳。獨足之三陰。則始同而終不同也。所當並考。愚按、十二經脈之外。而複有所謂經筋者何也。蓋經脈營行表裏。故出入髒腑。以次相傳。經筋聯綴百骸。故維絡周身。各有定位。雖經筋所行之部。多與經脈相同。然其所結所盛之處。則惟四肢溪穀之間為最。以筋會於節也。筋屬木。其華在爪。故十二經筋皆起於四肢指爪之間。而後盛於輔骨。結於肘腕。係於膝關。聯於肌肉。上與頸項。終於頭麵。此人身經筋之大略也。筋有剛柔。剛者所以束骨。柔者所以相維。亦猶經之有略。綱之有紀。故手足項背直行附骨之筋皆堅大。而胸腹頭麵支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋。又各有不同者。如手足三陽行於外。其筋多剛。手足三陰行於內。其筋多柔。而足三陰陽明之筋。皆聚於陰器。故曰前陰者。宗筋之所聚。此又筋之大會也。然一身之筋。又皆肝之所生。故惟足厥陰之筋絡諸筋。
而肝曰罷極之本。此經脈經筋之所以異也。
\x起於足小趾\x 張雲。即足太陽經脈所止之處。至陰穴次也。
\x邪上\x 甲乙。邪、作斜。馬雲。邪、斜同。
\x結於踵上循跟\x 張雲。踵即足跟之突出者。跟即踵上之硬筋處也。乃仆參、申脈之分。
\x其別者\x（止）\x與 中並\x 張雲。此即大筋之旁出者。別為柔軟短筋。亦猶木之有枝也。後凡言別者支者。皆仿此。此支自外踝別行。由足 肚之下尖處。行少陽之後。結於 之外側絡穴、飛陽之分。乃上內廉合大筋於委中而一之也。
\x上挾脊上項\x 張雲。夾脊背分左右。上項會於督脈之陶道、大椎。此皆附脊之剛筋也。
\x為目上網下結於 \x 張雲。網、網維也。所以約束目睫。司開闔者也。目下曰 。即顴也。誌雲。網、當作綱。簡案、上網、蓋謂睫上細筋。網羅目窠者。 、甲乙作 、下同。
\x小指支跟腫痛\x 簡案、支字諸家不釋。蓋支、枝通。謂小指枝梧於跟而腫痛。下文支缺盆小指次指支並同。
\x紐痛\x 說文。紐、係也。楚辭注。退出也。
\x燔針劫刺\x 張雲。燔針、燒針也。劫刺、因火氣而劫散寒邪也。
\x以知為數\x 方言雲。南楚病愈者謂之瘥。或謂之間。或謂之知。知、通語也。
\x以痛為輔\x 馬雲。其所取之俞穴。即痛處是也。俗雲天應穴者。
\x名曰仲春痹\x 張雲。足太陽之經。應二月之氣也。此與陰陽係日月篇義同。但彼以左足右足分十二經。
以主十二月。此以手六經足六經分主十二月。蓋以辨陰陽盛衰之義也。誌雲。在外者皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痹。痹者血氣留閉而為痛也。卯者二月。主左足之太陽。故為仲春之痹。蓋手足陰陽之筋。應天之四時。歲之十二月。故其為病亦應時而生。非由外感也。
\x足少陽之筋\x（止）\x結於膝外廉\x 張雲。小趾次趾即第四趾竅陰之次也。外踝、丘墟之次。脛外廉外丘、陽交之次。膝外廉、陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。
\x其支者\x（止）\x結於尻\x 張雲。此支自外輔骨上走於髀。分為二歧。前結於陽明之伏兔。後結於督脈之尻。
至此剛柔相製。所以聯臀膝而運樞機也。
\x上乘 季脅\x 張雲。季脅下兩旁軟處曰 。五音篇曰。少也。蓋其處少骨之義。
\x支者\x（止）\x為外維\x 張雲。此支者從顴上斜趨。結於目外 。而為目之外維。凡人能左右 視者。正以此筋為之伸縮也。
\x頸維筋急\x 馬雲頸維之筋皆急。張雲。維者牽係之謂。誌雲。維筋左右之交維也。簡案、張注誤。
\x從左之右\x（止）\x命曰維筋相交\x 張雲。從左之右。則右目不開。是右病由左也。然則左目不開者。病由於右可知矣。角、額角也。並蹺脈而行者。陰蹺陽蹺。陰陽相交。
陽入陰。陰出陽。交於目銳 。故左絡於右。傷左角之筋而右足不用。則其從右之左者亦然。蓋筋之維絡相交如此也。
\x孟春痹\x 誌雲。寅者正月之生陽也。主左足之少陽。故為孟春之痹。
\x起於中三指\x 馬雲。蓋厲兌穴起於次指。而其筋則自次指以連三指。張雲。即足之中趾。厲兌之旁也。
\x循 結於尻\x 尻字。道藏正脈熊馬誌本並缺。馬一本作缺盆。（案此因小注有缺字下一盆字者不可從）甲乙樓氏綱目並作膝。張仍之。為是。張雲。 、足脛骨也。其直者自跗循 。結於膝下外廉、三裏之次。
\x聚於陰器\x 張雲。上行聚於陰器。陰陽總宗筋之會。會於氣街。而陽明為之長也。
\x太陽為目上網 陽明為目下網\x 張雲。太陽細筋散於目上。故為目上網。陽明細筋散於目下。故為目下網。論疾診尺雲。診目痛赤脈。從上下者太陽病。從下上者陽明病。
\x結於耳前\x 張雲。其支者自頤頰間上結耳前。會於足少陽之上關、頷厭。上至頭維而終也。
\x腳跳堅\x 張雲。跳者跳動。堅者堅強也。
\x卒口僻\x（止）\x故僻\x 張雲。僻、歪斜也。其筋自缺盆上頸頰。挾口上合於太陽。太陽為目上網。陽明為目下網。故凡目之不合不開。口之急縱歪僻者。皆足陽明之筋病。寒則急而熱則緩也。誌雲。蓋左筋急則口僻於左。左筋緩則口僻於右也。
\x治之以馬膏\x（止）\x三拊而已\x 甲乙。炭作灰。（綱目同）以坐作與坐。並似是。張雲。馬膏、馬脂也。其性味甘平柔潤。能養筋治痹。故可以膏其急者。白酒辣桂。性味辛溫。能通經絡行血脈。故可以塗其緩者。桑之性平。能利關節。
除風寒濕痹諸痛。故以桑鉤鉤之者。鉤正其口也。複以生桑火炭。置之地坎之中。高下以坐等者。欲其深淺適中。便於坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰。且飲之美酒。啖之美肉。皆助血舒筋之法也。雖不善飲。亦自強之。三拊而已。言再三拊摩其患處。則病自已矣。簡案、李時珍馬 膏（ 項上也）發明。載本法雲。靈樞無注本。世多不知此方之妙。竊謂口頰 僻。乃風中血脈也。手足陽明之筋。絡於口。會太陽之筋。絡於目。
寒則筋急而僻。熱則筋緩而縱。故左中寒。則逼熱於右。右中寒。則逼熱於左。寒者急而熱者緩也。急者皮膚頑痹。營衛凝滯。治法急者緩之。緩者急之。故用馬膏之甘平柔緩。以摩其急。以潤其痹。以通其血脈。用桂酒之辛熱急束。以塗其緩。以和其營衛。以通其經絡。桑能治風痹。通節竅也。病在上者酒以行之。甘以助之。
故飲美酒啖炙肉雲。樓氏綱目雲。以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處。連頰塗之。以收其弛。其桑鉤柄別線係於肩後。使勿走作也。王子接古方選注雲。坎、頰間之坎陷也。以桑灰置之坎中。務使高下濃薄相等也。考、坎字三說不同。然張注於高下以坐等。似為妥帖。李杲脾胃論有清陽湯。治口 頰腮急緊。乃為此證設焉。當並考。
誌雲。此治口頰 僻之法也。其轉筋 疝諸證。治在燔針劫刺。
\x治在燔針劫刺\x 樓氏雲。治在燔針之上。當有其病轉筋者五字。如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。
蓋燔針但宜施於筋寒轉筋之病。其筋熱緩縱者。則不宜也。
\x名曰季春痹\x 張雲。足陽明正盛之經。應三月之氣也。誌雲。辰者三月。主左足之陽明。故為季春之痹。
\x足太陰之筋\x（止）\x上結於內踝\x 張雲。大指之端內側隱白也。循 骨而上結於內踝。下商丘之次。
\x其直者絡於膝內輔骨\x 張雲。絡、當作結。此自內踝直上結於膝內。輔骨。陰陵泉之次。簡案、有直者必有支者。疑脫之。
\x循陰股結於髀\x 張雲。股之內側曰陰股。結於髀。箕門之次也。
下引臍兩脅痛。 甲乙下作上。是。
\x孟秋痹\x 張雲。孟秋當作仲秋。此與下文足少陰條謬誤。當迭更之。蓋足太陰之經。應八月之氣也。
誌雲。孟當作仲。酉者八月。主左足之太陰。故為仲秋之痹。
\x起於小指之下\x（止）\x結於內輔之下\x 甲乙下下有入足心三字。張雲。起小指之下。邪趨足心。又邪趨內側上然穀。並足太陰、商丘之次。走內踝之下。結於跟踵之間。與太陽之筋合。由踵內側上行結於內輔骨。
下陰穀之次。
\x主癇螈及痙\x 張雲。癇、癲癇也。螈、牽急也。痙、堅強反張。尤甚於螈者也。足少陰為天一之經。
真陰受傷。故為此病。
\x在外者\x（止）\x不能仰\x 張雲。在外者與太陽之筋合。故不能俯。在內者循脊內挾膂上至項。故不能仰。
陽病者即在外者也。陰病者即在內者也。餘伯榮雲。足少陰之筋與足太陽之筋。上合於頸項。此髒腑陰陽之氣交也。病在外在陽者。病太陽之氣。故腰反折不能俯。在內在陰者。病少陰之氣。故不能仰。如傷寒病。在太陽則有反折之痙強。在少陰則蜷臥矣。簡案、小兒癇病。有內釣外釣之別。亦此理也。
\x熨引飲藥\x 張雲。熨引所以舒筋。飲藥所以養血。
\x所紐\x 所、諸本作折。是也。當改。張雲。折紐者。
即轉筋之甚。發日數。病日甚者。陰虧之極也。故當死不治。誌雲。紐折者癇 強痙也。如紐發頻數而甚者。
死不治。
\x仲秋痹\x 張雲。仲秋誤也。當作孟秋。蓋足少陰為生陰之經。應七月之氣也。誌雲。仲當作孟。申者七月之生陰也。主左足之少陰。故為孟秋之痹。
\x足厥陰之筋\x（止）\x結於內踝之前\x 張雲。大趾上三毛際大敦次也。行跗上。與足太陰之筋並行。結於內踝前中封之次。
\x結於陰器\x 張雲。陰器者。合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋。以及衝、任、督之脈。皆聚於此。故曰宗筋。厥陰屬肝。肝主筋。故絡諸筋而一之。以成健運之用。
\x治在行水清陰氣\x 甲乙。氣、作器。張雲。清理也。此言當以藥治之。在通行水髒而調陰氣。蓋水則肝之母也。誌雲。厥陰之木。氣本於水。故治在行水。以清厥陰之氣。
\x季秋痹\x 張雲。足厥陰者。陰盡之經也。故應九月之氣。誌雲。戌者九月。主右足之厥陰。
\x手太陽之筋\x（止）\x應小指之上\x 張雲。手小指之上外側。少澤穴也。上行結於手腕外側。腕骨、陽穀之次。
上循臂內側。結於肘下銳骨之後。小海之次。但於肘尖下兩骨罅中。以指捺其筋。則 麻應於小指之上。是其驗也。
\x後走腋後廉\x 甲乙作從腋走後廉。上繞 外廉。
\x走太陽之前\x 甲乙作出足太陽之筋前。張雲。自腋下與足太陽之筋合走腋後廉。上繞肩胛。行肩外 。
肩中 。循頸中天窗之分。出走太陽經筋。自缺盆出者之前。同上結於耳後完骨之次也。簡案、張注為足太陽。
乃與甲乙符矣。馬為手太陽。誤。
\x痛應耳\x（止）\x乃得視\x 甲乙。得、作能。馬雲。其頸痛應耳中鳴而痛。其頸痛。又引於頷而痛。且其痛時。目瞑良久。
乃得開視。
\x筋 頸 \x 甲乙作筋痿頸腫。諸本亦作頸腫。但張本作 。簡案、 腫同。足腫也。後世為腫脹之腫。非。張雲。筋 頸腫。即鼠瘰之屬。
\x複而銳之\x 張雲。刺而腫不退者複刺之。當用銳針。即 針也。
\x本支者\x（止）\x以痛為輸\x 甲乙無此四十一字。與下節手少陽之筋文重。當從甲乙刪之。
\x仲夏痹\x 張雲。手太陽之經。應五月之氣也。
\x手少陽之筋\x（止）\x結於腕上循臂\x 上、張本作中。雲小指次指之端。無名指關衝之次也。上結於手腕之陽池。循臂外關。支溝之次。馬誌。腕字下句。上、上聲。
\x曲牙\x 沈氏釋骨雲。齒左右勢轉微曲者曰曲牙。簡案、氣穴論雲。曲牙二穴。謂地倉穴。
\x上乘頷結於角\x 張雲。頷、當作額。蓋此筋自耳前行目外 。與三陽交會。上出兩額之左右。以結於額之上角也。
\x季夏痹\x 張雲。手少陽之經。應六月之氣也。
\x手陽明之筋\x（止）\x結於腕\x 張雲。大指次指之端。食指尖商陽之次也。曆合穀。結於腕上陽溪之次。
\x上左角絡頭下右頷\x 張雲。此直者。自頸出手太陽天窗、天容之前。行耳前上額左角絡頭。以下右頷。此舉左而言。則右在其中。亦如經脈之左之右。右之左也。故右行者。亦上額右角。交絡於頭下左頷。
以合於太陽少陽之筋。簡案、繆刺論。邪客於手足少陰太陰足陽明之絡。此五絡皆會於耳中。上絡左角。又虛裏之動。獨應於左。則經筋之有偏於左者。不可言無也。張注難憑。
\x孟夏痹\x 張雲。手陽明為兩陽合明之經。故應四月之氣。
\x手太陰之筋\x（止）\x結於魚後\x 甲乙。魚下有際字。張雲。手大指上少商之次也。魚後、魚際也。
\x散貫賁合賁 下抵季脅\x 甲乙。合賁、作合脅。季脅、作季肋。是。張雲。散貫於胃上口賁門之分。
與手厥陰之筋合。下行抵季脅。與足少陽厥陰之筋合也。按、四十四難。七衝門者。胃為賁門。楊玄操雲。賁者、膈也。胃氣之所出。胃出穀氣。以傳於肺。肺在膈上。故胃為賁門。詳此則經絡之行於三焦。髒腑之列於五內。其脈絡相貫之處、在上焦則聯於咽喉。中焦則聯於賁膈。下焦則聯於二陰。舍此三處。無所連屬矣。
\x息賁\x 馬雲。本經邪氣髒腑病形篇。有肺脈滑甚為息賁。
\x仲冬痹\x 張雲。手太陰之經。應十一月之氣也。
\x手心主之筋\x（止）\x結於肘內廉\x 張雲。中指端中衝之次也。循指入掌中。至掌後大陵之次。並手太陰之筋。上結於肘中廉、曲澤之次。
\x上臂陰\x（止）\x挾脅\x 張雲。上臂陰天泉之次。由曲腋間並太陰之筋。結於腋下。當天池之次。下行前後。布散挾脅。聯於手太陰足少陽之筋。
\x結於臂\x 張雲。臂、當作賁。蓋此支並太陰之筋。入散胸中。故同結於賁也。誌雲。臂當作賁。賁葉臂。散於胸中。結於賁門。故成息奔也。
\x支轉筋\x 甲乙。筋、下有痛手心主四字。
\x孟冬痹\x 張雲。手厥陰以兩陰交盡之經。故應十月之氣。
\x手少陰之筋\x（止）\x結肘內廉\x 張雲。小指內側。少衝次也。
結於銳骨、神門次也。肘內廉。少海次也。
\x循臂\x 張雲。臂字亦當作賁。蓋心主少陰之筋。皆與太陰合於賁而下行也。樓氏雲。臂、當作胸。
\x心承伏梁 下為肘網\x 張雲。承、承於下也。伏梁堅伏之積也。網、如羅網之牽急也。手少陰之筋。
起於小指內側。結於銳骨上結肘內廉。上入腋挾乳裏。結於胸中。下係於臍。故在內則為內急。為伏梁。在外則為肘網。及當其所過之處。則為轉筋等病。
\x經筋之病\x（止）\x無用燔針\x 張雲。此以下皆結上文經筋為病而總言之也。馬雲。寒急有陰陽之分。背為陽。陽急則反折。腹為陰。陰急則俯不伸。故製為 刺者。正為寒也。（ 刺即燔針）簡案、張以陽急陰急為足太陽少陰。非。
\x名曰季冬痹\x 樓氏以此五字。移前段唾血膿者死不治下。張同。雲手少陰之經。應十二月之氣也。
此節舊在後無用燔針之下。蓋誤次也。今移正於此。
\x足之陽明\x（止）\x皆如上方也\x 甲乙。 、作僻。馬雲。 、僻同。口僻之義。此申言胃與小腸二經之筋。其有病當治法如前也。足之陽明胃經。手之太陽小腸經。其筋若急。則口與目皆為 。其目 亦急。不能猝然視物。治之者。用燔針以劫刺之。以知病為刺數。以痛處為輸穴。故曰治法如右方也。前俱詳言。而又申言之。叮嚀之意也。簡案、誌以上方為右 之方。誤甚。