卷四

五癃津液別篇第三十六

屬性：馬雲。別、彼劣切。內論五液而病為水脹。則必為癃。故名篇。

張雲。五液者。陰精之總稱也。本篇以溺、汗、泣、唾、水。故名曰五。宣明五氣篇曰。五髒化液。心為汗。

肺為涕。肝為淚。脾為涎。腎為唾。是為五液。決氣篇曰。精、氣、津、液、血、脈。其辨有六。又道家曰。

涕、唾、精、津、汗、血、液。其名則七。皆無非五液之屬耳。誌雲。水穀所生之津液。各走其道。別而為五。

如五道癃閉。則為水脹。五別者。為汗、為溺、為唾、為淚、為髓。五癃者。液不滲於腦而下流。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉。而津液不化。水穀留於下焦。不得滲於**。則水溢而為水脹。因以名篇。上章論氣脹之因。此章論水脹之因。得其因則知所以治矣。簡案、本篇末雲。此津液五別之順逆也。甲乙載本篇文。

亦雲津液五別。此雲五癃。未詳所取義。疑文本差訛。

\x為溺與氣\x 馬雲。天寒則腠理閉。內之氣與濕俱不行。其水下留於**。則為前溺與後氣耳。

\x各走其道\x 張雲。五常四海。各因經以受水穀之氣味。故津液隨化而各走其道。

\x其流而不行者\x 甲乙。流、作留。張雲。周流於血脈之間。而不散行於外。注於髒腑。益於精髓而為之液。誌雲。流者淖澤注於骨。補益腦髓。灌精而濡空竅者也。

\x聚沫則痛\x 張雲。或為寒邪所感。則液凝留於肌肉之間。故汁沫聚而為痛。簡案、與周痹同義。

\x為溺其氣\x 張雲。腠理閉密。則氣不外泄。故氣化為水。水必就下。故留於**。然水則氣也。水聚則氣生。氣化則水注。故為溺與氣。誌雲。氣者**為州都之官。津液藏焉。氣化而出者為溺。藏於**者。

化生太陽之氣。簡案、氣未詳何氣。馬為失氣。近是。見前。

\x五髒六腑\x（止）\x腎為之主外\x 張雲。此二節言津液之為涕泣也。心總五髒六腑。為精神之主。故耳目肺肝脾腎。皆聽命於心。是以耳之聽。目之視。無不由乎心也。肺朝百脈而主治節。故為心之相。肝主謀慮決斷。故為心之將。

脾主肌肉而護養髒腑。故為心之衛。腎主骨而成立其形體。故為心之主外也。

\x故五髒六腑\x（止）\x泣出矣\x 甲乙。與肺、作急肺。似是。泣、作涎。張雲。心為髒腑之主。故五髒之係。

皆入於心。心之總係。複上貫於肺。通於喉而息由以出。故心悲則係急而肺葉舉。液即隨之而上溢。然心係與肺。本不常舉。故有乍上乍下。當其氣舉而上。則為咳為泣也。凡人之泣甚而繼以嗽者。正以氣並於上。而奔遏於肺耳。按、口問篇曰。心者。五髒六腑之主也。目者。宗脈之所聚也。上液之道也。口鼻者。氣之門戶也。

故悲哀愁憂則心動。心動則五髒六腑皆搖。搖則宗脈感。液道通。故涕泣出焉。

\x中熱\x（止）\x故唾出\x 張雲。此津液之為唾也。蟲為濕熱所化。常居腸中。胃熱則消穀中空。蟲行就食。故或上或下。動作於腸胃之間。充郭者。縱滿之謂。腸郭則胃緩。胃緩則氣逆上行。涎隨而溢。故多唾也。按、宣明五氣篇曰。腎為唾而出曰胃為唾。是胃之與腎。皆主為唾。蓋土鬱之唾在胃。水泛之唾在腎也。

\x和合而為膏者\x 膏、諸本作高。但趙府本吳本同此。馬雲。當作膏。張直改作膏。注雲。此津液之為精髓也。膏、脂膏也。簡案、誌以高字釋之。義不通。

\x陰陽不和\x（止）\x脛 \x 甲乙。虛故、作虛則。腰背、作腰脊。張雲。陰陽不和。則精氣俱病。氣病則不攝。精病則不守。精氣不相統攝。故液溢於下。而流泄於陰竅。精髓皆減。輸泄過度。則真陰日虛。故為腰痛脛等病。此勞瘵之所由作也。

\x陰陽氣道\x（止）\x為水脹\x 下瀉諸本作不瀉。此字誤。當改。張雲。此津液之為水脹也。三焦為決瀆之官。

**為津液之腑。氣不化則水不行。所以三焦不能瀉。**不能滲而腫脹也。知病所由。故治此皆當以氣化為主。試觀水潦為災。使非太陽照臨。則陰凝終不能散。泥濘終不能幹。能知此義。則知陰陽氣化之道矣。

\x此津液五別之逆順也\x 張雲。陰陽和。則五液皆精而充實於內。陰陽不和。則五精皆泄而流溢於外。

此其所謂逆順也。