前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症,從而引起的全身或局部症狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(又稱前列腺病)、特異性前列腺炎(由淋球菌、結核菌、真菌、寄生蟲等引起)、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體(如病毒、支原體、衣原體等)引起的前列腺炎、前列腺充血、前列腺增生和前列腺痛,前列腺炎很容易複發可以使用複發型專用藥如康列舒樂膠囊等。
基本概述
由於精囊和前列腺在解剖上是鄰居,精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成**管,**管穿過前列腺進入尿道,故前列腺炎常常合並有精囊炎。按照病程分,可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎症。
急性前列腺炎可有惡寒、發熱、乏力等全身症狀;局部症狀是**或恥骨上區域有重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射,若有小膿腫形成,疼痛加劇而不能排便;尿道症狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻,可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;直腸症狀為直腸脹滿、便急和排便感,大便時尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉變而來;前列腺病常由病毒感染、泌尿係結石、前列腺慢性充血等引起。**中斷、**頻繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
前列腺炎並非很多
問:現在到處都是治療前列腺炎的廣告,前列腺炎真這樣多嗎? (摘自 “性專家與市民交流 稱丈夫**是對家庭負責”)
答:有個別的醫院幹脆派出專人寫化驗報告,凡是前來化驗的人均是陽性,這樣就讓你去輸10天半月的水,幾千元送給了醫院。哪裏像一些媒體所說的那樣多嘛。隻要不是細菌感染的,稍微有點炎症並非什麽大不了,隻要有規律的**就可自然痊愈。前列腺像一個包塊,一般有點小問題,隻要適當過**或**,保持前列腺內的管道暢通就沒有問題。
根據美國國家醫學圖書館的英文資料,“Prostatitis is diagnosed in approximately 2 of every 10,000 out patient visits.Men between the ages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increased risk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.” 前列腺炎的比率是 每 10000男性中有2個。男性在20歲到35歲中,如果有多個性夥伴;以及那些有肛交行為的男性,尤其是不使用**的男性,他們的得病率都會增高。男童患前列腺炎的可能很少。
前列腺炎的原因
1、因前列腺炎的病症複雜使很多患者無法自己分辨,耽誤治療最佳時期。
2、前列腺結石或前列腺增生使前列腺組織充血,造成感染,尿道擴張時操作不嚴使尿道器械帶入病菌而誘發前列腺炎。
3、過度按摩前列腺或者用力過大,引起前列腺充血水腫。
4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常見,淋球菌經尿道和前列腺管進入前列腺而誘發前列腺炎。
5、經常性的酗酒、過度飲酒、騎自行車、騎馬等均可引起前列腺充血,與前列腺炎發病有密切關係。
6、不注意受涼會引起前列腺的交感神經活動,導致尿道內壓力增加,因收縮而妨礙排泄,產生淤積而充血。
7、直腸、結腸和下尿路等前列腺近鄰器官的炎性病變,可通過淋巴管導致前列腺炎。
8、全身其他部位感染可通過血液流到前列腺誘發前列腺炎。
9、部分非細菌性感染如:支原體、衣原體、脲原體、滴蟲等感染均可致前列腺炎。
10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一,前列腺炎也不例外。因為一旦**充盈就會有尿意,就應立刻小便。憋尿會使尿液倒流進入前列腺,而如果尿液經倒流逆行進入前列腺體內,尿液中的一些晶體物質(如鹽類)沉積在前列腺組織上,與腺管內的澱粉樣體,上皮細胞,嘌呤、膽固醇、檸檬酸等包繞形成結石,從而引發前列腺炎。
誘發因素
專家指出:不同的前列腺炎患者在臨**會表現為不同的綜合性症狀,這些綜合征又各有其獨特的病因。雖然目前醫學上對大多數慢性前列腺炎的病因仍缺乏全麵準確的認識,治療效果也不盡如人意,但近年研究表明,慢性前列腺炎的發生與下列五種因素密切相關。
前列腺充血
各種不同原因引起的充血特別是被動充血,是前列腺炎的重要致病因素。患者發病往往不是由於細菌感染或微生物入侵所造成,但卻會形成炎症反應並誘發前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見:
●**不正常。**過頻、**被迫中斷等,都可使前列腺不正常充血。
●直接壓迫**部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導致**部反複損傷和前列腺充血,尤其以長時間騎自行車最為常見。
●不健康的生活方式。中醫理論認為,酗酒、貪食油膩食物等不良生活習慣容易導致濕熱內生,蘊積於**而使其充血並引起性興奮。
●按摩過重。前列腺按摩不適當等醫療行為引起的外界刺激,如手法過重或過於頻繁等均可使前列腺充血。
●感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經興奮,導致尿道內壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄,產生淤積性充血。
對策:慢性前列腺炎病人應請醫生根據不同的誘發因素采取對應的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎,應消除引起被動充血的各種因素,**頻率適中,不長時間騎車等等,並采用中藥活血祛瘀。
尿液刺激
醫學上稱尿液刺激為化學因素。據介紹,尿液中含有多種酸堿性化學物質,當病人局部神經內分泌失調,引起後尿道壓力過高、前列腺管開口處損傷時,就會造成尿酸等刺激性化學物質返流進入前列腺內,誘發慢性前列腺炎。
對策:請醫生調節尿液的酸堿度及消炎。
病原微生物感染
各種微生物如細菌、原蟲、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源,其中又以細菌為最常見,如淋球菌、非淋球菌等。細菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染,臨**發現,細菌性前列腺炎90%以上是由於微生物感染所致。二是淋巴感染,比如下尿路感染和結腸、直腸的炎症可通過淋巴管道而感染前列腺,產生炎症。三是直接蔓延,男性排尿時,尿液要經過前列腺,尿中的細菌可直接進入前列腺,從而導致前列腺感染。
對策:采用抗生素治療,同時配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。
焦慮、抑鬱、恐懼
專家發現,50%的慢性非細菌性前列腺炎病人有焦慮、抑鬱、恐懼、悲觀等過度緊張的症狀。而伴有疼痛及神經衰弱的前列腺病人常常過於誇大軀體的不適和疼痛,自覺症狀往往大於實際病情,這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關,年輕患者精神負擔明顯重於年齡大的患者,這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。
對策:因心理因素而自覺症狀加重者,在用藥的同時,應接受心理輔導,要保持開朗樂觀的心態,專注工作和多彩的業餘生活,不要過於注重症狀的輕微變化,到正規醫院的專科門診治療,以免耽誤、加重病情。
免疫性因素、過敏
研究表明,慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關係。有專家曾在一些關節炎病人的身上發現“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或後天免疫缺陷而產生抗前列腺抗體,從而導致前列腺組織損傷。如果患者經過檢查沒有發現細菌、病毒、支原體感染的證據,可考慮免疫性因素的存在。
臨**發現,對某種病毒的過敏反應也可導致炎症。特別是某些肌體抵抗力低下的患者,對病毒的敏感性較高,易誘發慢性前列腺炎。
對策:免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎,運用中藥調節免疫功能效果會比較好。
症狀
慢性前列腺炎
症狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無症狀,有些則渾身不適。常見的症狀大致有以下幾個方麵。
1、排尿不適:可出現**刺激症,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。
2、局部症狀:後尿道、**和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛並不止局限在尿道和**,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但後者多在係皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和**痛,**過早症,並影響精液質量,在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白,合並精囊炎時可出現血精。
5、其它症狀:慢性前列腺炎可合並神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。
分類
前列腺炎係指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎症損害。根據臨床的不同症狀,大體可作如下分類:
舊的分類方法
第一、急性細菌性前列腺炎:(由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身症狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性)。
第二、慢性細菌性前列腺炎:(也是由細菌感染引起,85%由大腸杆菌引起,病程長,病情反複,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性)。
第三、慢性非細菌性前列腺炎:(可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性)。
第四、前列腺痛:(病因不明,病人有自覺症狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性)。
新的分類方法
第一類、急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身症狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。
第二類、慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸杆菌引起,病程長,病情反複,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性。
第三類、A:慢性非細菌前列腺炎:可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性。
B:前列腺痛:病因不明,病人有自覺症狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性。
第四類:無症狀性慢性前列腺炎:病人無明顯自覺症狀,往往在體檢時才被發現。
病發症
急性前列腺炎
1、急性尿瀦留:急性前列腺炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致排尿困難,或造成急性尿瀦留。
2、急性精囊炎或附睾炎及輸精管炎:前列腺的急性炎症很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睾炎。
3、精索淋巴結腫大或有觸痛:前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
4、性功能障礙:急性炎症期,前列腺充血、水腫或有小膿腫形成,可有**痛、疼痛性**、性欲減退、**痛、**、血精等。
5、其他:急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。
慢性前列腺炎
1、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見的並發症。在慢性病程中,二者常同時存在,互相影響。久之,可明顯導致男性性功能障礙。
2、**:是慢性前列腺炎的常見並發症。
3、不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是個很重要的原因。
4、後尿道炎:慢性前列腺炎多合並後尿道炎,尤其是由泌尿係感染所致的前列腺炎。在臨證中,常以尿路剌激症狀為慢性前列腺炎的首發症狀。
5、附睾炎:前列腺炎與精囊炎同時存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。
6、各種類型的膀朧炎:當前列腺的慢性炎症擴散到**,出現明顯的尿路剌激症狀,乃為各型**炎所致。
7、**頸部硬化症:此類並發症比較少見。
8、變態反應性疾病:慢性病灶長期潛伏於體內,成為致敏原,引起各種類型的變態反應性疾病,如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。
臨床診斷
直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。
前列腺液檢查
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。
B超檢查
顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。經過上述的幾項檢查,我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外,根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷:前列腺痛,它在臨**具有慢性前列腺炎的症狀,尤其是盆腔、**部疼痛明顯,而前列腺液檢查正常,培養無細菌生長。
除臨床表現外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側腺葉不對稱,可能有局限性波動。蠻龍液認為,急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睾、睾丸擴散,或細菌進入血液引起菌血症。尿道分泌物可塗片染色鏡檢和做細菌培養。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞,第2杯尿色清,無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞。
前列腺炎是青壯年男性生殖係統的常見疾病。中醫屬“勞淋、精濁、白濁”等範疇。
前列腺炎分急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性等不同類型。其發病機理是細菌感染;表皮葡萄球菌免疫反應;關節炎、虹膜炎,尿道器械檢查、導尿管放置,上呼吸道、泌尿係感染、性機能變化或飲食不節,喜怒不時引起濕熱內蘊、敗精濁腐,導致腺體發炎,膿腫。急性期的典型症狀是發冷發熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、**部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿後排出粘液、性欲減退、**早泄、睾丸腫痛。
前列腺炎病有症狀複雜,病程遷延、頑固難愈、容易複發等特點。傳統醫學應用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。
前列腺炎的危害及影響
1、影響性功能
前列腺炎容易導致**、早泄。由於疾病長期未能治愈,各種症狀和不適在**後加重,或直接影響**的感受和質量,對患者造成一種惡性刺激,漸漸對性表現出一種厭惡感,導致**、早泄等現象。
2、影響正常的生活
影響工作和生活。由於炎症的刺激,產生一係列症狀,如腰骶、**、睾丸等部位脹痛、尿不盡、夜尿頻多等,使患者煩躁不安,影響工作和生活。
3、影響生育
可導致男性不育。長期的慢性炎症,使前列腺液成分發生變化,前列腺分泌功能受到影響,進而影響精液的液化時間,**活力下降,可以導致男性不育。
4、傳染配偶引起婦科炎症
前列腺炎可以傳染給妻子,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通過**途徑傳染給妻子。如黴菌性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原體、支原體)前列腺炎等。
5、導致內分泌失調
引起精神異常。正常情況下,前列腺能分泌多種活性物質。由於前列腺發生炎症,內分泌失調,可引起神經衰弱,以致精神發生異常;亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。
6、導致慢性腎炎
發展為尿毒症。前列腺炎如不及時治療,可導致前列腺增生,對**出口進行壓迫,使尿液不能完全排空,出現殘餘尿。殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基,加之**粘膜防禦機製受損,故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等,此時如治療不徹底,由腎盂腎炎、腎積水等,進而發展為腎炎,最後發展為尿毒症。
與其它病鑒別
慢性前列腺炎根據病史、症狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷並不困難,但對症狀複雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。
1、前列腺痛:這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難,**、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車後加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此症被稱為梨狀肌肛提肌症候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。
2、前列腺膿腫:大多數為急性細菌性前列腺炎的並發症,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿瀦留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睾炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。
3、前列腺結石:指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎症,前列腺液瀦留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的澱粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類症狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,並有聲影。
4、前列腺結核:症狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿係結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核杆菌直接塗片或PCR檢測有結核菌。
5、前列腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等症狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身症狀,直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊,表麵高低不平,血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。CT檢查可見前列腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和**後壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤程度。
6、恥骨骨炎:臨**常表現為慢性前列腺炎的症狀,但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯合處有明顯壓痛,攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬10毫米,雙側恥骨上支水平相差2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。
7、急性腎盂腎炎:急性腎盂腎炎多見於女性,男性極少見,急性腎盂腎炎導致的腰痛多為一側腎區,且叩擊痛明顯。急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央,腎區無叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可見大量膿細胞,急性腎盂腎炎主要為尿液性質的改變。
慢性前列腺炎 前列腺炎這種男性常見病與多發病,由於目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚,再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生於性活動頻繁的人群等多方麵的原因,使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治,都不能根治的局麵。事實上,隨著醫學的不斷發展,許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果,隻要患者樹立起戰勝疾病的信心,與醫生密切配合,是可以治愈前列腺炎,開始新生活的。
治療
前列腺炎治療方法的對比
目前國際上多數慢性前列腺炎患者治療效果不滿意,慢性前列腺炎治療方法很多,是其它疾病所沒有的一個特殊現象。常用方法有抗生素治療、物理治療、a-受體組滯劑、反複前列腺按摩、肌肉鬆弛劑、植物性中藥等。
傳統的治療方法:由於前列腺表麵有一層質地堅韌的包膜,特別是病根處已形成堵塞或鈣化灶,血液循環很差。一般性的口服或靜脈注射使用的藥物包括西藥、抗生素、植物性中藥製劑等無法穿透脂膜及屏障,病根無法消除,病根內的病原體會反複發作導致久治不愈。
全身抗生素治療:全身抗生素治療對早期未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;對已形成堵塞鈣化的患者,由於藥物已不能進入前列腺內,不會達到效果。而且需要長期用藥造成耐藥性產生,對肝、腎、腸胃功能等損害,並造成菌群失調,增加內源性感染機會。
老式前列腺內注射法:老式前列腺內注射法對一些頑固的前列腺炎患者有一定的作用,但技術要求高、操作麻煩、患者感覺痛苦並容易對前列腺造成損傷,同時對精囊、輸精管、副睾等部位炎症不產生作用。
尿道導管灌藥技術:尿道導管灌藥技術對未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治療作用;如果前列腺腺管及開口於後尿道的排泄孔堵塞,藥物也進不了腺體內,對精囊、輸精管、副睾等部位炎症不產生作用。
反複前列腺按摩:反複前列腺按摩對防止前列腺管堵塞有很大幫助,但對已形成了明顯的膿栓堵塞及鈣化的患者不會有多大作用。同時由於不能清除致病體,隻能作於輔助治療。
微波、射頻等單一物理療法:主要利用物理手段所產生的熱力作用,增加前列腺組織血液循環,加速新陳代謝,有利於消炎和消除組織水腫、緩解盆底肌肉**等。有經尿道、經直腸及**途徑應用微波、射頻、激光等物理手段進行熱療的報道。短期內雖有一定的緩解症狀作用,但尚缺乏長期的隨訪資料。
抗生素治療
這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性杆菌是有效的,但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用,所以治療效果不是很理想。因此,治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則:
(1)藥物對細菌有較高的敏感性。
(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。
(3)兩種以上並有增效作用的藥物聯合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生,應提倡超大劑量和超時限(4~12周)的用藥法。
最近,有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同,把抗生素做了分類。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等;中等水平的有氯黴素,林可黴素;低水平的有氨苄青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種、用法、用量等。
中藥治療
前列腺炎,尤其是慢性的前列腺炎出於是一種慢性病症,使得祖國傳統的中醫藥在其治療中發揮了非常大的作用,而且前景讓人樂觀。簡單說來,就是體內有寒積、熱積、氣積、血瘀等毒素在,這些毒素長期在體內蘊結,生理功能就不會正常。所以治療本病關鍵在於排毒,排除體內寒積、氣積、熱積、血瘀等毒素,毒素排盡再辨體辨證用純中藥治療,中醫辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用,那麽中醫對慢性前列腺炎是如何認識的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國醫學的“精濁”、“勞淋”、“白**”的範疇,如清· 何夢瑤《醫碥·赤白濁》篇中有“竅端時常牽絲帶膩、如膿如眵”的記載,就很象本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條:(1)外感毒熱之邪,留戀不去,或性事不潔,濕熱留於精室,精濁混淆,精離其位。(2)相火旺盛,因所願不遂或忍精不泄,腎火鬱而不散,離位之精化為白濁。(3)房室過度,以竭其精,精室空虛,濕熱乘機襲入精室,精被所逼,不能靜藏。
具有調補下焦的常用中藥有:母殼、車前子、扁蓄、竭河草等。
中醫代表方劑有:腎腺散、九府通瘀湯、下焦珊瑚丸等。
腎腺散
腎腺散驗方於清(光緒)年間,是百年留傳治療下焦腎腺疾病的驗方。係中草藥精細研磨製成,有大治急慢性前列腺炎之功效,可攻可補,分型施治。
【創製時期】 清(光緒)年間。
【功能與主治】 急慢性前列腺炎、腎精虧虛、**早泄、前列腺增生等。
【療效統計】 此方1998年3月臨床統計治療108例,痊愈96例,顯效7例,無效5例。
【用法與用量】 早飯前晚飯後口服。
【性 狀】中藥粉末散劑。
【禁忌】忌辛辣、酒、節製**。
【貯藏】幹燥、避光儲存。
中醫認為,前列腺炎之病因多有飲食失節,過度飲酒或房室不潔,致濕熱內生,蘊於精室;或外感熱毒,蘊結不散,流注下焦,氣血壅滯,經脈阻隔,**氣化不利,而成淋濁之證;或**太過,或強忍不泄,致腎精虧耗,陰虛火旺,相火妄動,引動下焦之濕熱而致此病。屬“熱淋”的範疇,可取中藥溫會熏洗方,將藥粉加入沸水中,後傾入容器內熏洗**部,使蒸汽直達前列腺周圍,待水變溫(接近體溫時),再以藥水浸洗**部口,每日2次,每次20-30分鍾,治療效果顯著。
中藥的優勢:
中藥和食物一樣是來源於大自然的礦物、植物、動物藥,沒有毒副作用。中藥沒有抗藥性,可以持續運用直到根治疾病,這是中藥的獨特優勢。
注射療法
由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效,所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素,單獨或聯合應用,經**部直接注入的列腺部,或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內,每周1~2次,10次為一療程。
這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散並達到有效的抗菌濃度,不但可以殺滅注藥部位的細菌,還可以消滅其周圍組織的細菌,藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點,主要是:
(1)前列腺部位較深,直接注並非易事,穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適,如反複進行,很難被患者接受。
(3)經皮膚或經直腸的穿刺,可將細菌帶入,造成前列腺的重複感染。
(4)反複多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化,肛診時前列腺內可捫及硬結,或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞,抗生素更難透人,且會使前列腺液的排出困難。
(5)由於前列腺注射療法是對前列腺體直接進行抗生素給藥,長期反複容易導致其抗藥性,是炎症愈發難以治愈。
因此在選擇這種治療方法時一定要慎重,隻有當其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過於頻繁,每周穿刺1~2次,療程不要太長,應控製在1~2月左右。
物理療法
物理療法是借助於聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發生作用,以調節機體本身的內因,來恢複正常生理狀態的一種治療措施。物理療法主要是利用所產生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環,加強局部組織的滋養,加速炎性產物的吸收清除,有利於炎症的消散,但暫時無法達到治愈不複發的效果。
1.超聲波療法:超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應的振動波。臨**常用頻率為8001000千周/秒。醫用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環,加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕,緩解或消除疼痛。超聲波治療適用於慢性前列腺炎出尿路刺激症狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者。
2.短波療法:是一種高頻電流療法,所應用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*107赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用並非直接的,而是由於短波增強了機體的免疫防禦機製所產生的間接效果。短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鍾,每日一次,2周為一療程。本療法適應於急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。
3.超短波療法:是應用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為10-1米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機製和適應症與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
4.微波療法:是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫,波長為12、5厘米,比短波及超短波更易深達組織內部,對深部組織的微生物殺滅能力很強,且有不會使皮下組織過熱,產生的熱均勻等特點。使用方法是將微波的發射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鍾,每日或隔日一次,兩周為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的,但睾丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睾丸不受照射。前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心。
5.直流電藥物離子導入法:是利用直流電使藥物離子經皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,以後逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協同作用。中西藥均可進行離子導入,如1%鏈黴素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便,把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能滲透進去。每日一次,每次20分鍾,兩周為一療程。本法適用於慢性前列腺炎之疼痛較重與**刺激症較明顯者。
6、磁療法:不法是應用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。經實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸杆菌等有一定的殺滅或抑製作用,並能增加局部血液循環,導致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表麵,如**穴、關元穴上。本法適用於各種類型的慢性前列腺炎。
7、非熱效應高頻波療法:高強穿透能力的非熱效應高頻波和周期性磁脈衝,交替透射前列腺體,透過前列腺外層的脂性包膜,使高頻能量達到組織深層,有效提高細胞組織的代謝,改善微循環係統,使局部血液和淋巴組織及吞噬細胞等免疫係統的活性增強,從而達到提高肌體免疫力,修複病變組織,改善微循環,消炎、止痛,消除前列腺增生1組織的作用。對急性和慢性前列腺炎症,前列腺增生(肥大),排尿梗阻,尿道炎,性功能障礙等疾病有較為顯著的療效。
坐浴療法
坐浴療法實際上也是物理療法的一種,但由於它不需要借助任何醫療設備,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為:
將40度左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內,約半盆即可,每次坐10~30分鍾,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每周1~2次,熱水中還可加適當的芳香類中藥,如蒼術、廣木香、白蔻仁等。若導入前列腺病栓後再坐浴,可促進藥物的吸收,提高療效。
應當提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應采用坐浴法。這是區為**屬於高級細胞,對生存條件要求很高,拿溫度來說,陰囊內的正常溫度應為32~33℃,當陰囊內的溫度因某種原因升高時,便可使**的產生出現障礙,造成**停止產生的後果,從而更加減少了受孕的可能。
按摩療法
自我按摩療效肯定,操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種非常好的輔助治療手段。方法是:
(1)便後,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側臥位,醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及前列腺後,按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,並立刻小便。
(2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便後清潔肛門及直腸下段後,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鍾,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況。
綜合療法
前列腺的特殊位置和結構決定了單純的藥物治療,效果不佳,它的外層有脂質包膜,是藥物的屏障,一般的藥物很難達到局部,起不到藥物作用和療效,且經過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法隻能起到改善的療效。關於前列腺炎脂質包膜,很多抗生素對慢性前列腺炎素手無策,抗生素雖然能快速去除由於前列腺炎而引起的尿路症狀,但是卻是治標不治本,前列腺的特俗構造前列腺具有獨特的解剖位置與生理結構。最主要的特點就是外麵包裹有一層脂質膜。在藥物治療過程中,這層包膜會選擇性地阻止來自血液中的抗菌藥,致使前列腺中藥物濃度遠遠低於血液中濃度,使藥物對病灶產生的療效猶如“隔靴搔癢”無法達到治愈的目的。相反,病原微生物反而容易逆行進入腺體並隱藏其中.因此前列腺包膜阻隔也是慢性前列腺炎遷延不愈的重要原因之一;這就是為什麽前列腺炎患者久用抗生素,東牆已經拆了,西牆還沒有補好,前列腺炎沒有痊愈,還出現抗生素耐藥肝腎損傷等副作用。前列腺炎反複發作原因
1、前列腺導管扭曲、變形、堵塞、前列腺液引流不暢,炎症不易消退。
2、前列腺炎常與精囊炎、尿道炎、**炎等並發症同時存在,互為影響。
3、前列腺表麵有一層脂質包膜,大多數抗菌藥物難以透過包膜,進入腺體,達到有效的抑菌濃度。
4、性衝動可引起前列腺的反複充血,過頻的**也易引起細菌逆行重複感染。
分型免疫療法 急性細菌性前列腺炎
治療前列腺炎藥品所必備的3個條件:
能提高人體免疫力,增強和滋補人體性腺機能的作用;
能有強效的抗菌消炎成分作用於人體的性腺部位;
能加強人體血液循環,有助於藥效進入前列腺部位,促進藥效發揮,真正實現對前列腺炎症狀的消除。
一般治療
應臥床休息3-4天,大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或**部熱敷,並保持大便通暢。禁忌**。
抗生素治療
1)當病人全身症狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周後改用口服藥直到1個月;
2)應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的靜脈用廣譜抗生素,迅速控製症狀,以防轉為慢性前列腺炎。待細菌培養結果出來後,再選用敏感抗生素。
對症治療
1)如發生高熱,應對症給予退熱藥,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服寧1片,PRN等。
2)如**刺激症狀明顯,可選用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈樂0.2mg,口服,每日1次。
3)如發生排尿困難或尿瀦留,應行暫時性恥骨上**穿刺造口以引流尿液,或采用細軟的矽膠導尿管留置導尿。
手術治療
如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經**部行切開引流術。如果膿腫局限於前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然後注入廣譜抗生素。
食療
1、車前草糖水。每次可用車前草100克(鮮品400克),竹葉心10克(鮮品30克),生甘草10克,黃片糖適量。製作時,先將車前草、竹葉心、生甘草同放進砂鍋內,加進適量清水,用中火煮水,煮40分鍾左右,放進黃糖,稍煮片刻即可,每天代茶飲用。
2、燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6紮,鮮苦瓜200克。製作時,先將苦瓜洗淨除瓤和瓜核,切成小段,與燈心花一同煎湯飲用。
3、冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜(連皮)250克,生薏米50克,海帶100克。製作時,先將冬瓜洗淨切成粗塊,生薏米洗淨,海帶洗淨切成細片狀。將以上三物同放進砂鍋內,加適量清水煮湯食用。
4、公英銀花粥。蒲公英60克,金銀花30克,大米100克,砂糖適量。製作時,先將蒲公英、金銀花同放進砂鍋內,加適量清水煎汁,然後去渣取藥汁,再加入大米煮成稀粥。粥成後加入適量砂糖。每日2次食用。
5、土茯苓粥。土茯苓30克(鮮品100克),大米100克。製作時,先將土茯苓洗淨,去外皮,切成片狀(已曬幹並切成片的,可免此工序),放進砂鍋內,用中火煎煮30~40分鍾左右,取汁。將大米加入土茯苓煎汁,用中火煮粥。每天食1~2次。
6、泥鰍魚燉豆腐。活泥鰍魚500克,鮮豆腐250克,鹽、薑、味精各適量。製作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內髒,洗淨放入燉盅內,加上食鹽、生薑、清水各適量。先用武火燒開後,再用文火清燉至五成熟。然後,加入豆腐塊於燉盅內,再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用。
7、白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(幹品10克),鮮豬瘦肉150克。製作時,先將豬瘦肉洗淨切塊,與白玉蘭同放入砂鍋內,加進適量清水,用中火煲湯。湯成後,加食鹽少許調味即可。
8、芪茅飲。生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。製作時,先將黃芪、白茅根切段,與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次。
9、參芪杞子粥。黨參30克,黃芪30克,枸杞子10克,大米100克。製作時,先將黨參、黃芪同放砂鍋內,加適量清水,用中火煎汁。與此同時,將枸杞子、大米共放進另一鍋內煮粥。待煮至粥半熟時,倒入參芪藥汁再煮成粥,調味後早晚服食。對於前列腺炎的飲食治療,不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎,在食物的選擇上都應多選用清涼、清補的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物,咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。
10、葵菜羹: 將葵菜葉洗淨,煮沸加入澱粉少量作羹,另以食鹽、味精調味即成。空腹食,每日2次。
11、獨味蜂王漿:用開水將蜂王漿配製作1∶100的溶液。每日口服2次,每次20~30毫升,長期服用。滋補強壯,益肝健脾。適用於慢性前列腺炎以及病後體虛、營養不良。
12、葡萄煎 葡萄汁、藕汁、生地黃汁各150毫升,白花蛇舌草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升,將以上各味調和,煎為糖稀狀,飯前服60毫升。
13、將爵床草100克(幹者減半)洗淨切碎,同紅棗30克一起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,飲藥汁吃棗。利水解毒。適用於前列腺炎。
14、車前綠豆粱米粥:將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包,煮汁去渣,入綠豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,連服數日。適用於老人前列腺炎、小便淋痛。
15、慈菇淩霄粉:將山慈菇花30克,淩霄花20克共研為細末。每次取6克,白開水送服,每日3次。適用於前列腺炎。 白蘭花粉:將白蘭花研為粉末。每次取10克,溫開水送服。每日3次。適用於前列腺炎。
16、蘿卜浸蜜:將蘿卜1500克洗淨,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分鍾,放在瓦上焙幹,再浸再焙,不要焙焦,連焙3次。每次嚼服數片,鹽水送服,每日4~5次,常吃。適用於氣滯血瘀型慢性前列腺炎。
17、胡枝草煎:將胡枝子(牡荊)鮮全草30~60克,車前草15~24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。潤肺清熱,利水通淋。適用於前列腺炎,小便淋瀝。
18、二紫通尿茶:紫花地丁、紫參、車前草各15克,海金砂30克。上藥研為粗末,置保溫瓶中,以沸水500毫升泡悶15分鍾。代茶飲用,每日1劑,連服5~7天。消炎利尿。適用於前列腺炎、排尿困難及尿頻尿痛症者。脾胃虛寒者忌用。
**不會導致男性前列腺炎
雖然現在網絡四通八達,世界各地的信息交流日益頻繁。卻仍然有很多人缺乏基本的科學知識,死抱封建迷信的理論,執迷不悟。雖然科學研究證明適度**是無害的,而且也不會導致前列腺炎。卻仍然有一些人如同信仰宗教一樣,到處宣揚他們所謂**,或者**過度會導致前列腺炎的謬論。美國麻薩諸塞州兒童醫院,是美國名牌哈佛大學醫學院屬下的兒科醫院。以下內容摘自他們專業醫學網站發表的專業論文,專門討論前列腺炎的問題,以此來說明那些所謂**會導致前列腺炎的邪說之荒謬。
誰容易得前列腺炎?
急性前列腺炎多發與那些因為經常有**活動而容易得性病的男性。青少年男性不使用**,有較高頻率得性病,淋病是這個年齡最普遍的一種。另外,容易得尿道感染的男性也可能因為細菌而感染前列腺。沒有任何一種青少年男性會特別容易得無菌性前列腺炎或者前列腺疼痛。(注:段落裏完全沒有說到,**,或者**過度會導致所謂前列腺炎的謬論。)
前列腺炎如何治療?
如果醫生認為是因為細菌引起,可以用 doxycycline 或者trimethoprim-sulfa治療。Ibuprofen也可以用於止痛。如果醫生覺得是因為尿液倒流到**,再進入前列腺,那麽就要用減少尿液倒流的藥物。有些醫生建議有前列腺炎的人,可以通過**或者**,經常**,來治療這個毛病。飲食控製似乎沒有什麽效果,除非辛辣的食物可能會加重病情。(注:說明美國的醫生認為**非但沒有壞處,而且可以治療前列腺炎。從這篇醫生寫的專業文章中,那些所謂**會導致前列腺炎的封建迷信的謬論,是不攻自破。)
如何防止前列腺炎?
因為無菌性前列腺炎及前列腺疼痛的病原學現在還不知道,所以沒有預防的方法。(注:這一段文字再次說明,所謂的**,或者**過度會導致無菌性前列腺炎是完全沒有科學依據的。對於那些頑固不化的人,如果他們依然堅信所謂**過度就會導致前列腺炎,他們就是反科學的。如果美國哈佛大學醫學院附屬兒童醫院的醫生的話,他們都不願意相信,顯然他們已經是無可救藥了。)
1999年3月,國際泌尿科雜誌(InternationalJournalof Urology),第6卷,第3期,130-134 頁,發表研究文章,得出結論:對於有慢性無菌前列腺炎的年輕單身男性,應該讓他們知道疾病的詳細內容,如果他們還沒有開始做,應該鼓勵他們經常**。例如:如果沒有性伴侶,可以**。我們相信普通的性行為在某些情況下,可以減低慢性無菌前列腺炎的發病率。
預防
前列腺是男性**中最大的一個附屬性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他髒器一樣,也會生病,最常見的是慢性前列腺炎。臨床發現,25%~50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護好前列腺,男性必須注意以下問題:
●檢查包皮是否過長,過長者要及早做包皮環切手術,防止細菌藏匿並經尿道逆行進入前列腺。
●及時清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細菌從血液進入前列腺。
●養成及時排尿的習慣,因為憋尿可使尿液反流進入前列腺。
●不久坐和長時間騎自行車,以免前列腺血流不暢。
●養成良好的生活習慣,不吸煙、少飲酒。
另外有一首“八多八少”的歌謠,大家不妨借鑒:少煙多茶,少酒多水,少糖多果,少肉多菜,少鹽多醋,少怒多笑,少藥多練,少車多步。
保健
自我保健
1.保持清潔:專家建議多穿通風透氣散熱好**。男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之**通風差,容易藏汙納垢,局部細菌常會乘虛而入。
2.防止受寒:春冬季節天氣寒冷,因此應該注意防寒保暖。預防感冒和上呼吸道感染的發生;不要久坐在涼石頭上,因為寒冷可以使交感神經興奮增強,導致尿道內壓增加而引起逆流。
3.按摩保健:可以在臨睡以前做自我按摩,以達到保健的目的。操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無名指三指旋轉,同時再用右手三指放在**穴部旋轉按摩,一共100次。完畢換手做同樣動作。肚臍的周圍有氣海、關元、中極各穴,中醫認為是丹田之所,這種按摩有利於**恢複。
護理
本病屬中醫精濁範疇,多為外感濕熱毒邪,內傷酒食情欲所為,當以清熱利濕為治,在家庭護理時應注意以下幾個方麵:
內在調節護理
1、不熬夜,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。
2、清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節製**,禁忌**中斷,可減輕前列腺充血。
外在調節護理
1、外在的預防最重要的是保持**幹爽透氣衛生,一般男士**前麵設計都是雙層的,將陰囊和陰莖包裹在一起,久了導致**高溫潮濕成為病毒細菌滋生的溫床,是引發前列腺疾病的潛在病灶,往往容易忽視。加之前列腺炎症易導致**溫度上升,保持**長期幹爽透氣衛生,減少病毒細菌的滋生。
2、每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出。
誤區
前列腺炎應注意一些治療誤區:
治療誤區一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事
經常有患者將這兩者混為一談,而且還有不少患者擔心慢性前列腺炎會直接引起前列腺增生症,其實,這些認識都是不對的。這是因為慢性前列腺炎和前列腺增生症是兩種性質完全不同的疾病,病因、病理各異,二者不存在必然的聯係。但是有一定的關係。因此要注意做好檢查工作。
治療誤區二:隻有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是屬於無菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素來治療,自然難以取得良好效果。
治療誤區三:前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改變比較複雜
許多因素都可以加重前列腺充血,引起症狀出現反複,如過度疲勞、飲食無節等。但是,不管怎樣反複,反複後的症狀總是要比服藥前輕,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治療不當“治不好”,不堅持治療“治不好”,不注意治愈後的預防保健“治不好”。而能夠接受正規、科學的治療,同時避免一些不良因素的影響,就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。必須要有堅定的信心。隻有堅持做了才會有效果。
治療誤區四:慢性前列腺炎都有傳染性
臨**絕大多數慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是屬於非細菌性前列腺炎,對於這一類型的慢性前列腺炎而言,是不具有傳染性的,而且,其他還有一部分患者的細菌感染也屬“非特異性細菌性前列腺炎”。加之女方**本身有一定的自潔功能和抗病能力,因而,一般情況下,慢性前列腺炎患者可以大膽地過夫妻**。
另一類是由不潔**或間接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎,久治不愈後遷延並發為前列腺炎,這類前列腺炎具有很強的傳染性,配偶雙方受到感染後要同時治療,否則會重新交叉感染,這也是有些患者久治不愈的一個重要原因。經常會碰到許多患者全家受到感染的病例,年齡最小的僅6個月,是與受感染的母親共用浴盆引起的。因此具有傳染性的前列腺炎患者要對家庭成員進行觀察,發現有非淋菌感染的共有的典型症狀如尿黃、尿嗅、尿灼熱感、婦女白帶多、有嗅味等,要到醫院化驗檢查,一旦確診,立即治療。以免延誤病情,最後不容易治療。
治療誤區五:慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖係統最為常見的炎症疾病。因其治療很難徹底,許多人誤認為是性病之類的疾病。
臨**前列腺炎分急性和慢性兩種,急性前列腺炎多由細菌所引起。炎症的發生多來自尿道的細菌,80%為大腸杆菌,通過前列腺管進入腺體。來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入前列腺,平時往往無任何症狀,在某些外界因素刺激下可誘發前列腺的炎症,這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過度、長途騎車、**外傷、尿道器械檢查及情緒變化等,但並不是性病。
日常生活注意事項
1、規律的**
**是夫妻生活的重要組成部分,和諧美滿的**是男女生理的天然需要,也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節製有規律的**或掌握適度的**頻度,定期排放前列腺液,可以緩解前列腺的脹滿感,促進前列腺液的不斷更新,有助於前列腺功能的正常發揮和前列腺功能異常患者的康複。
另一方麵,一些青年人沉迷於**,往往有**的現象,這也對前列腺十分不利。過度的**容易使前列腺組織出現功能性收縮,造成前列腺的主動或被動充血,本身也是前列腺組織損傷與前列腺炎誘發因素,並可使已經患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣。人們曾經把度蜜月期間新郎發生的前列腺炎命名為“蜜月前列腺”,就是由於頻繁過度的**造成的前列腺的明顯充血所誘發的前列腺炎。
因此,為了避免前列腺炎的發生,要注意掌握適度的**,但**的頻度要根據每個人的個體情況區別對待,不能一概而論。
2、避免酗酒和食用大量辛辣食物
辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒類、辣椒等辛辣食品對前列腺和尿道具有刺激作用,食用後可出現短暫的或伴隨排尿過程的尿道不適或灼熱症狀,並且能夠引起前列腺的血管擴張、水腫或導致前列腺的抵抗力降低。
注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力。清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節製**,禁忌**中斷,可減輕前列腺充血。
適量運動,不宜長時間騎馬、騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血。
慢性前列腺炎是否會影響生育
慢性前列腺炎是否會影響生育,目前尚無明確的認識,有些患者前列腺炎症狀很重,但仍然可以生育,而從理論上講,當前列腺有炎症發生時,對精液的量、質及精液的成分都會造成影響,從而可能引起不育。因此這個問題應該辯證地看待。
首先我們應認識到,當前列腺發生炎症時,前列腺液分泌量減少,從而使精液量減少,幹擾了**的生存和活動,同時使前列腺液中的酶的活性下降,精液粘度增加,液化時間延長。另外,炎症存在也可使精液的pH值降低,並使機體產生抗**抗體,使**死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的細菌和細菌毒素,可消耗精漿的營養成分,從而影響**的存活。
從以上的論述中不難看出患慢性前列腺炎確實可能對生育產生影響,但從臨床病例看,大多數的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的,少數患者雖然同時合並不育,但應認識到,引起不育的原因很多,如過分強調慢性前列腺炎,往往會忽略其他原因,從而延誤治療時機,也可能不必要地加重了患者對本病的恐懼感。如果夫妻雙方經係統檢查未發現其他引起不育的原因,也實在不必過分緊張,因慢性前列腺炎是可以徹底治愈的。