卷上

《內經》、仲景所說脾胃

屬性：著議處方已詳矣，然恐或者不知其源，而無所考據，複以《黃帝內經》、仲景所說脾胃者列於下。

《太陰陽明論》雲∶太陰陽明為表裏，脾胃脈也，生病而異者何也？岐伯曰∶陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。帝曰∶願聞其異狀也？岐伯曰∶陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，**虛。故犯賊風虛邪者，陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五髒。入六腑，則身熱不得臥，上為喘呼；入五髒，則腹滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰∶陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。

帝曰∶脾病而四肢不用，何也？岐伯曰∶四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。

帝曰∶脾不主時何也？岐伯曰∶脾者，土也，治中央，常以四時長四髒各十八日寄治，不得獨主於時也。脾髒者，常著胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。

《陰陽應象論》曰∶人有五髒，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。《玉機真髒論》曰∶脾大過，則令人四肢不舉，其不及，則令人九竅不通，名曰重強。又《通評虛實論》曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。《調經論》曰∶形有餘，則腹脹，經溲不利，不足，則四肢不用。

又《氣交變論》曰∶歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤；甚則肌肉萎，足萎不收，行善 ，腳下痛，飲發，中滿食減，四肢不舉。又雲∶歲土不及，風乃大行。霍亂，體重腹痛，筋骨繇複，肌肉潤酸，善怒。又雲∶鹹病寒中，複則收政嚴峻，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾，民食少失味。又雲∶土不及，四維有埃雲，潤澤之化不行，則春有鳴條鼓拆之政；四維發振拉飄勝之變，則秋有肅殺霖**之複。其眚四維，其髒脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。

《五常政大論》∶土平曰備化，不及曰卑監。又雲∶其動瘍湧分潰癰腫，其發濡滯，其病留滿痞塞，從木化也。其病飧泄。又雲∶土太過曰敦阜，其味甘鹹酸，其象長夏，其經足太陰陽明。又曰∶其病腹滿，四肢不舉，邪傷脾也。

《經脈別論》雲∶太陰藏搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。《髒氣法時論》雲∶脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。又雲∶病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。禁溫食飽食，濕地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。又雲∶脾病者，身重，善饑，足痿，足不能行，行善 ，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化血者。《經脈別論》∶食氣入胃，散精於肝，**氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，**精於脈。脈。氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸**。水精四布，五經並行，合於四時五髒陰陽，揆度以為常也。

《五常政大論》∶有太過不及，太過者，薄所不勝，乘所勝也。不及者，至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝者乘之也。

仲景雲∶人受氣於水穀以養神，水穀盡而神去，故雲安穀則昌，絕穀則亡。水去則營散，穀消則衛亡，營散衛亡，神無所根據。又雲∶水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行。

故血不可不養，衛不可不溫，血溫衛和，營衛乃行，得盡天年。