馬驥醫案
徐某，男，54歲。1978年11月初診：因外出於途中受寒，歸哈爾濱後周身不適，關節沉重，發熱惡寒。3日後發現眼瞼浮腫，繼而顏麵周身浮腫，經市某醫院檢查，診斷為急性腎炎，請中醫診治。現症見：發熱惡寒，關節酸痛沉重，顏麵及周身浮腫，小便不利，苔薄白，脈浮緊。證屬風水風寒證。治以宣肺解表，利水滲濕，表裏兼顧。方用麻黃加術湯合五皮飲加減。藥用：麻黃15g，桂枝15g，炒杏仁10g，蒼術15g，橘皮20g，茯苓皮25g，大腹皮20g，桑白皮20g，生薑皮15g，地膚子20g，紫背浮萍20g。水煎服，每天1劑。
二診：服藥3劑，遍身得微汗，小便通利，浮腫頓消，表證已解，尚倦怠無力，苔膩脈緩，為濕邪未盡，改為甘淡滲濕之法。藥用：茯苓皮15g，桑白皮20g，車前子20g（包），石韋10g，白茅根25g，陳皮15g，苦竹葉10g。水煎服，每天1劑。
三診：服藥3劑後，苔膩已退，濕邪已除。除自覺倦怠無力外，他無所苦。改用善後調理之方，服藥1周。經市醫院複查痊愈。追訪至1981年5月，該人此病愈後未再複發。
〔按語〕風水風寒證，予以麻黃加術湯合五皮飲加減治療，宣肺解表，利水滲濕，表裏兼顧而獲效。
（選自《當代名醫臨證精華·腎炎尿毒症專輯》）
李玉奇醫案
張某，女，18歲。初診：咽痛、發熱1月餘，近5日來，小便減少，周身浮腫，經檢查，診斷為急性腎炎，入院治療。證屬風水，治宜疏風宣肺，利水消腫。藥用：麻黃15g，浮萍25g，側柏葉15g，知母25g，滑石20g，白茅根100g，細辛5g，當歸20g，地膚子15g，豬苓15g，薏苡仁15g，黃連15g。用適量水浸泡半小時後再煎2次。共煎300ml，每天1劑，分3次服。3劑後浮腫明顯減輕，繼服12劑，尿檢正常，而告治愈。
〔按語〕急性腎炎多屬中醫“陽水”範疇，其發病多因風邪外襲。導致肺氣失宣，不能通調水道，下輸**，風水相搏，流溢於肌膚。發為水腫。故其治療，應以疏風解表、宣肺行水為大法。方中麻黃既能發汗，亦能利尿，是水腫伴有表證之要藥；浮萍一味，前人謂其“發汗勝於麻黃，下水捷於通草”，故方中重用之；白茅根、滑石、豬苓、地膚子淡滲利尿；連翹清熱解毒；當歸養血活血；細辛辛散風邪；生側柏葉涼血清熱；知母滋陰清熱，可製約麻黃、細辛之溫性。諸藥合用，俾風邪自表而散，濕邪自下而趨，水腫自消。
（選自《中國當代名醫驗方大全》）
章真如醫案
羅某，男14歲。初診：全身浮腫已3個月，以頭麵下肢腫甚，小便困難。尿常規檢查：蛋白（+++），紅細胞（+），管型（+）、，診斷為急性腎炎。曾用抗生素、激素治療收效不大。證屬風水，治用經驗方水腫湯。藥用：麻黃8g，桂枝10g，黃芪15g，薏苡仁20g，通草10g，茯苓皮15g，赤小豆30g，冬瓜仁30g，木香10g，白術10g。水煎服，每天1劑，連服2周，小便逐步增多，至第5周，浮腫全部消退。再用健脾利濕之劑作善後調理約半年，獲得痊愈。
〔按語〕急性腎炎的治療，一般來講，清利為基本法則。然水為陰邪，得寒則凝，得陽則化，故一味清利未必能收全功。本方為江西名醫許壽仁所傳。方用麻黃、桂枝、黃芪通陽化氣利水，取水得陽則化、得氣則行之理；麻黃辛溫宣通，既可上開肺氣而發汗，又能通調水道，下輸**而利水：桂枝溫經通陽，溫化水濕；黃芪升舉陽氣，利尿消腫，同時監製麻桂發汗之功；白術、木香健脾燥濕，行三焦氣滯。全方組合巧妙，寒熱並用，開鬼門，潔淨府，治水以多途，故收效迅捷。小兒宜減半服用。腫消後，以健脾為主，成人以補腎為主調理善後。
（選自《中國當代名醫驗方大全》）
郭繼一醫案
袁某，女，20歲。住院號：1673。1981年5月8日初診：患者1周前感冒愈後，昨日突然顏麵浮腫，繼而全身軀幹及四肢腫脹。伴頭痛，乏力，納差泛惡，小便量少色黃，舌苔薄白，脈浮而微緊。尿化驗：蛋白（++），紅細胞偶見，白細胞（+），上皮細胞（++），顆粒管型2～4個／HP，透明管型1～2個／HP。血壓120／90mmHg。確診為急性腎炎。證屬風寒犯肺，通調失職。急投腎病一號方。藥用：麻黃10g，杏仁10g，生薑10g，桂枝10g，生白術12g，生石膏15g，甘草5g，益母草30g，白茅根30g。水煎服，每天1劑，
二診：連服9劑，諸恙悉除，尿檢正常，血壓正常，於5月16日出院。囑服金匱腎氣丸半月，以資鞏固。
〔按語〕郭氏認為，急性腎炎發病之時，應治已病的同時亦治未病。治療重點是清其源，源清流自徹。多年研用腎病一號，既治已病，且防未病，臨床運用時，切勿膠柱鼓瑟，貴乎活用。效必昭彰。
（選自《當代名醫臨證精華·腎炎尿毒症專輯》）
李今庸醫案
患者，男，35歲。1976年5月初診：3天前患者右下肢生一小癤。前天忽然發生惡寒，頭麵四肢浮腫，小便黃，舌苔白。脈浮。某醫院檢查尿中有蛋白，診斷為急性腎炎。證屬風寒侵襲，風激水上。治宜辛溫散邪。方用香蘇飲加減。藥用：蘇葉10g，防風10g，荊芥10g，陳皮10g，桔梗10g，生薑8g，杏仁10g，蔥白2莖。水煎服，每天1劑。
二診：服藥3劑，腫消寒已而尿中蛋白亦消失。
〔按語〕下肢生一小癤，乃血氣鬱滯所致。血氣不和，易為外邪侵襲。風寒侵襲於表，故惡寒而苔白脈浮。風激水上，壅逆於頭麵四肢及皮膚，故頭麵四肢微腫。《靈樞·本藏》篇說：“三焦**者，腠理毫毛其應。”邪在腠理毫毛之皮膚，內應於三焦**，三焦主水道，**為水府。故其小便為之黃。香蘇飲方加減，辛溫發散，風邪去，水無所激。則自不逆壅於上。而複其下行之性矣。
（選自《李今庸臨床經驗輯要》）
陳瑞春醫案
患者，男，19歲。1983年5月10日初診：感冒發熱，經用感冒靈等藥，熱退，3日後自覺眼瞼浮腫，繼之全身緊束如被杖，兩下肢輕度浮腫，小便短黃，飲食尚可，舌苔薄白，脈浮數。尿化驗：蛋白（+++），紅細胞（+++），白細胞（++）。證屬風寒柬表。治宜宣肺散寒，佐以利水。方用麻黃連翹赤小豆湯加減。藥用：麻黃10g，連翹10g，桑白皮15g，杏仁10g，甘草3g，赤小豆30g，生薑3片，白茅根20g，蘆根20g。7劑，水煎服，每天1劑。
二診：服藥後浮腫明顯消退，全身緊柬減輕，小便量多稍黃，舌苔薄潤，脈浮小數。尿化驗：蛋自（++），紅細胞（+）。守方加益母草20g，繼進7劑，水煎服，每天1劑。
三診：服藥後眼瞼及下肢浮腫均消退，周身清爽，無所不適。食納增加，舌薄潤，脈浮緩。尿化驗：蛋白（+）。前方去蘆根，繼進7劑，水煎服。每天1劑。
四診：自感全身神爽，飲食如常，小便清長，大便日1次，舌苔薄潤，脈緩有力。尿化驗正常。藥用：麻黃6g，連翹10g，桑白皮15g，杏仁10g，甘草5g，生薑3片，大棗3枚，白茅根15g，益母草20g。服5劑以資鞏固治療。3個月後複查，尿常規正常。
〔按語〕急性腎炎初起屬風寒束表，兼有濕熱者甚多，若能因勢利導，及時宣肺利水，上焦得通，濕熱下泄，收效甚捷。治療絕忌涼遏，表不透，濕不去，熱不清，關門留邪，流弊多端。必須指出，一般而言，麻翹赤豆湯隻宜初期表散，不宜久服。陳氏認為，若能切中病機，本著肺氣宣、水道通的原則，可以效不更方。
（選自《陳瑞春論傷寒》）
柴浩然匱案
王某，男，24歲。1969年7月25日初診：素體較差，複因盛夏炎熱，貪涼露宿。夜寒外襲，次晨即感惡風畏寒，漸至全身浮腫，肚腹脹大，小便不暢。當地某醫院投用甘遂等攻逐利水之品6劑，藥後嘔吐不止，腫勢益增，旋即住某醫院。尿化驗：蛋白（+++），顆粒管型（+++），膿細胞（+++），紅細胞（++），確診為急性腎炎，求柴氏會診。現症見：麵目、四肢皆腫，兩足尤甚，觸之不溫，肚腹脹大，唇淡口和，食欲較差，小便不暢，雖值盛夏，非但不發熱。且惡寒較甚，舌質淡，苔薄白，脈沉細，右寸浮弱，兩尺細遲。證屬風水虛證，乃屬風寒束表，腎陽不振，脾失健運。水氣泛濫。治宜解肌和衛，溫腎健脾，以化水氣。方用桂枝湯加味，藥用：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，茯苓30g，白術30g，熟附子15g（先煎），鮮生薑10g，大棗8枚。水煎服，每天1劑。
二診：藥後小便通暢，腫脹見消，食欲增加，而微惡寒，繼服原方3劑。
三診：頭麵上肢浮腫盡消，僅兩足輕度浮腫，惡寒除，納食知味，二便正常，原方去附子，再服3劑。
四診：浮腫盡退，四肢轉溫，餘症皆平，尿化驗正常，病告痊愈。
〔按語〕患者素體較差，衛陽不固，複因貪涼露宿，感受風寒，肺氣被束，不能通調水道，以致陽虛水摶。加之病初誤投逐水之品，脾腎陽氣受戕，水氣再度泛濫，形成風水重證。故方用桂枝湯發汗解肌，調和營衛，再加熟附子溫腎化氣；白術、茯苓健脾利水，使營衛調和，風寒外解，脾腎陽氣複振，水氣得化，則其病漸愈。
（選自《古今名醫臨證金鑒·水腫關格卷（上）》）