妊娠第1個月（1～4周）
寶寶的生長發育
妊娠第1個月時，胎兒的身長約為0．5厘米，體重約為1克，肉眼勉強能夠看見。從外表看，寶寶的頭部非常大，約占身長的一半；頭部直接連著軀幹，有長長的尾巴。胎盤的表麵組織被絨毛組織覆蓋著。胚胎的神經係統、血液循環器官隱約可見；肝髒及消化係統開始明顯發育；眼睛和鼻子雖然還未生成，但嘴和下巴已經能夠看到；胚胎與母體相連的臍帶也開始發育。
媽媽的身體變化
準媽媽的子宮形態變化不大，與未懷孕時的大小一樣。妊娠第1個月月末時，子宮比孕前略增大一些，像個鴨蛋，但子宮內膜發生了明顯變化。多數準媽媽基本感覺不到自己的身體有什麽變化或異常，但有一部分人可能出現渾身無力、頭暈、發燒或發冷等類似感冒的症狀，或嗜睡、無力等，會感到不安、易怒等，月經遲遲未來，**變得敏感，稍微一碰即痛。
準媽媽的早孕反應與對策
妊娠反應是怎麽回事
妊娠早期，尤其是在妊娠40多天到2個多月期間，孕婦往往有食欲不振、厭食、輕度惡心、嘔吐、口水增加、頭暈及倦怠等症狀，這些症狀在清晨更容易出現，是孕婦特有的症狀，也是一種正常的生理反應，被稱為妊娠反應。因為一般在早晨症狀比較明顯，常常是空腹造成的，所以也叫做晨吐。妊娠反應通常在停經五六周時出現，以後逐漸明顯，在停經12周前自行消失，一般對生活和工作影響不大，不用特殊治療。
妊娠劇吐是怎麽回事
還有一種多見於第一胎孕婦的、較為嚴重的情況，起初為一般的早孕反應，但逐日加重，一般於妊娠第8周時最為嚴重，表現為反複嘔吐，除早上起床後惡心及嘔吐外，甚至聞到做飯的味道、看到某種食物就嘔吐，吃什麽吐什麽，甚至連喝水都吐，嘔吐物中出現膽汁或咖啡渣樣物。由於嚴重嘔吐導致食物攝取不足，肌體便消耗自身脂肪，引起脫水和電解質紊亂，形成酸中毒和尿酮體陽性。孕婦的皮膚發幹、發皺，眼窩凹陷，身體消瘦，嚴重影響身體健康，甚至威脅生命，這種嚴重的妊娠反應稱為妊娠劇吐。
何時需要住院治療妊娠反應
但當尿液檢查酮體為陽性時，應該立即住院治療。住院治療的目的是滅酮，即通過靜脈輸液，使孕婦尿液中酮體由陽性轉為陰性。所有住院治療者，均應進行鑒別診斷，一般要做B超檢查，確定胎兒是否正常；做肝髒功能及乙型肝炎血清學化驗，以排除妊娠合並乙型肝炎等疾病的可能。最初兩三天可能需要禁食，主要通過靜脈輸液補充營養及糾正酸堿及水電解質平衡。一般經上述治療後，病情可迅速好轉，嘔吐停止，尿量增加，尿酮體由陽性轉為陰性，食欲好轉，此時可給予少量流食，並逐漸增加進食量或改進軟食。對治療。後病情無改善，特別是體溫持續超過38℃、心率超過每分鍾120次或出現黃疸者，應考慮終止妊娠。
常見病的預防
有效預防和積極治療感冒
注意預防感冒。如果不慎感冒要盡快采取措施。輕度感冒的孕婦，僅有打噴嚏、流涕及輕度咳嗽等症狀，不用服藥，可多喝白開水、橙汁、熱薑糖水等，適量吃些維生素C，充分休息，充足睡眠，得到醫生的同意後可口服感冒清熱衝劑或板藍根衝劑等，一般能很快自愈。對於感冒較重者，除一般處理外，應盡快地控製體溫，可用物理降溫法，如在額、頸部放置冰塊等。可選擇使用藥物降溫，但藥物的選擇一定要得到醫生的指導和同意。
中藥能有效地控製感冒病毒，中藥處方是治療孕婦感冒較好的辦法，但仍然需要醫生的指導。一旦高熱，如39℃高熱，要去醫院檢查，了解胎兒是否受影響，必要時應終止妊娠。感冒合並細菌感染時，應加用抗生素治療，不能隨意自行用藥，避免應用對胎兒及孕婦有損害的藥物。
孕早期腹痛
孕期腹痛是準媽媽遇到的常見症狀之一。孕早期的有些腹痛是因為懷孕所引起的正常生理性的反應，但有些卻可能預示著流產等危機的發生，是病理性的。
在孕早期出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠並發症，常見的並發症有先兆流產和宮外孕。在孕期的前幾個月，孕婦如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問題可能就比較複雜；如果同時伴有**點狀出血或腹部明顯有下墜感，那可能預示著先兆流產，孕婦應該多臥床、少活動、勿提重物、不要過**，也不要盲目采取臥床保胎的措施，建議及時就診；如果疼痛加劇或持續出血，需要立即就醫。如果出現單側下腹部劇痛，並伴有**出血或出現昏厥，可能是宮外孕，應立即到醫院就診。
宮外孕的危險信號
受精卵沒有著床在子宮腔內，會發生宮外孕。95％的宮外孕發生在輸卵管，也有在卵巢和腹腔的，這些部位不適於妊娠，容易剝離流產，發生穿破，引起大出血，若不及時進行處理會危及孕婦的生命。閉經、**流血、腹痛下墜是宮外孕的典型表現，如果孕婦下腹疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、麵色蒼白等症狀，是危險之兆，孕婦應保持頭低、腳高的體位，安靜，保溫，尋求急救，如撥打急救中心電話等。
日常生活忌與宜
及時進入角色
通過各種途徑獲得孕產方麵的知識，如親朋好友、書籍、電視等。可以為自己準備一張緊急情況求助卡，包括姓名、年齡、預產期、緊急聯係人的姓名和電話、就診醫院等信息，放在隨身攜帶的書包或錢夾中。大部分女性在發現並確認自己懷孕時，第一個月往往已經過去了大半，而此時，會受到各種情緒和想法的左右，有時甚至深陷其中難以自拔。懷孕一旦被確認，要把這個好消息告訴給家人，要和大家分享此時的心情和感受。保持心情舒暢，避免情緒緊張波動，減輕心理負擔，與家人、醫生、朋友等多交流、溝通，學會減壓，緩解緊張，放鬆心情。不要過度關注分娩疼痛、胎兒性別等問題，學會隨時提醒自己，不要因為自己的焦慮和煩躁而影響寶寶的健康發育。
遠離電視和電腦
電視機所產生的射線穿透力很弱，一般不會對人體產生明顯的傷害。如果孕婦使用的電視機符合安全檢測標準，並且孕婦身體能離開電視機1米以上。從理論上來說，孕婦看電視是安全的。但是，長時間看電視，或使用電腦，除了射線輻射，孕婦還會受到電磁波輻射的影響，對胎兒及孕婦的健康會有一定影響，所以，孕婦不宜長時間坐著觀看電視節目和使用電腦。
不宜化妝和使用指甲油
有研究表明，化妝品中的有毒物質可能會傷害腹中的胎兒。目前，市場上銷售的化妝品多是以硝化纖維為基料，配以丙酮、乙醇、苯二甲酸等化學溶劑和各色染料製成的，對人體或多或少有一些毒性作用。由於成年人的身體已經建立了完善的抗毒和解毒係統，合格的化妝品進入人體通常不會對使用者造成傷害。然而，胎兒尚未建立完善的解毒功能，對少量的毒素就會有敏感反應。如果毒素由皮膚吸收或經口進入孕婦體內，就會通過胎盤和血液進入胎兒體內，日積月累，會影響胎兒的發育與健康。
不宜使用清涼油和風油精
清涼油、萬金油、風油精中含有樟腦、薄荷、桉葉油等物質，主要成分之一的樟腦可經皮膚吸收，對人體產生某些影響。樟腦可穿過孕婦的胎盤屏障，影響胎兒的正常發育，嚴重的可以導致畸胎、死胎或流產，所以孕婦不宜塗用清涼油、萬金油、風油精等，尤其是妊娠頭3個月，應避免塗用清涼油、萬金油、風油精。
適宜散步
有效、適宜的運動可以增強神經係統和心、肺功能，促進血液循環，改善新陳代謝，加強肌肉功能，增強體質，為正常的順利分娩創造良好的有利條件。劇烈運動在懷孕的特殊情形下，不能繼續進行，但可以選擇一些利於懷孕的鍛煉方法。散步是孕婦最適宜的運動，選擇空氣清新、人員稀少、安靜幹淨的地方，既可以呼吸新鮮空氣，又可以避免與人群接觸，以防止被撞擊肚子或傳染疾病。
孕第1個月的**
在懷孕的第1個月進行**有些冒險，因為此期是最容易發生流產的時期。**對孕婦和胚胎會產生一定程度的刺激，建議有習慣流產或曾經流產的孕婦要遵從醫生的指導。在十分必要的情況下**，男性要避免壓迫孕婦身體，尤其是腹部，可以伸開胳膊來支撐體重，而男性**要較淺插入，動作要輕柔，節奏要緩慢，不要頻繁更換體位。
營養方案
全麵、平衡、合理、充分的營養
孕期宜營養平衡。人體由許多器官、組織構成，包括骨骼、肌肉、血液、毛發、指（趾）甲等，其功能不同，化學成分不一樣，所需的營養也不同，所以必須吃多種食物，並通過不同食物所含的不同成分來維護肌體的健康和正常功能。平衡飲食，可以從食物中攝取人體各部分需要的多種營養物質，保證人體各組織器官都正常地發揮功能，也能保證孕婦向胎兒提供不同發育階段所需要的多種營養素，從而保證胎兒各器官、組織都正常形成和發育，也就保證了胎兒的無畸形和健康出生，並為以後的發育奠定一個良好的物質基礎。
孕婦要注意保證全麵、合理的營養，培養良好的飲食習慣，不挑食、不偏食，保證攝入充足的蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水。此時期孕婦大多有妊娠反應，應以富含維生素B、無機鹽的易消化食物和充足的糖類為主，如麵包、餅幹、牛奶、豆漿、稀粥、果汁、蜂蜜、水果等。妊娠反應減輕或消失後，應吃些雞蛋、瘦肉、魚蝦、動物肝髒及新鮮蔬菜、水果等。
怎樣補充葉酸
美國疾病控製中心建議育齡的女性每天都應補充0．4毫克的葉酸，孕婦為0．8毫克；生過多胎或長期患溶血性貧血的婦女每日需要額外增加0．2～0．4毫克的葉酸，具體的補充方案應該由醫生來決定。孕婦在孕前及孕期，尤其是懷孕前的3個月到懷孕後的3個月，適時補充葉酸非常重要，可以有效減少胚胎神經管畸形，如無腦兒、脊柱裂等小兒出生缺陷的發生率。一般認為，育齡婦女需要每天服用葉酸0．4毫克，同時每天多吃一些富含葉酸的食物，如肝、腎等動物內髒，牛肉、蛋類及綠葉菜、菜花等。富含葉酸的水果有：櫻桃、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、橘子、獼猴桃、草莓等。吃水果既可補充足夠的葉酸，又可增進食欲。注意服用葉酸不可過量，每天不要超過1毫克，因為過多的葉酸會幹擾鋅的吸收和利用，可能會導致胚胎的發育障礙。過多的葉酸會掩蓋維生素B12的缺乏，而維生素B12的缺乏會導致不可逆轉的神經損害。
各種維生素對孕婦和胎兒的重要性
維生素是非常重要的營養素，與胎兒發育關係極大；缺乏維生素的飲食，不是平衡飲食。孕婦更要適當多吃含各種維生素豐富的食物。
維生素B12能促進紅細胞生成，並維持神經髓鞘的代謝與功能。如果妊娠期婦女維生素B12供給不足，就可能導致貧血，新生兒也可能貧血。在妊娠過程中，胎兒不斷將維生素B12儲存於肝髒，足月胎兒體內共積存約30微克以供出生後使用。如果孕婦食物中缺乏維生素B12新生兒的體內也會缺乏維生素B12有專家指出，孕婦如缺乏維生素B12胎兒的畸變率也會增加，所以攝入足量維生素B12對孕婦是非常必要的。富含維生素B12的食物主要有食草動物的肝、心、腎，其次為肉、蛋、奶類、腐乳、豆豉等。
維生素E能促進人體新陳代謝，增強肌體耐力，維持正常循環功能，還能維持骨骼、心肌、平滑肌和心血管係統的正常功能。維生素E缺乏的臨床病例，幾乎完全局限於早產嬰兒。研究認為，孕婦維生素E缺乏與早產嬰兒溶血性貧血有關，可見，孕婦保證維生素E的供給是非常必要的，可以防止早產和早產兒維生素E缺乏症。維生素E廣泛分布在植物組織中，在植物油、蛋黃、花生、麥芽、麵粉、麥片、奶和奶製品、釀酒酵母、花椰菜等食品中含量較高，孕婦應根據情況進行選擇。
用藥須知
孕婦要理智對待孕期用藥
孕婦用藥必須慎重，但也不是絕對避免。任何藥物的應用均應在醫師的指導下。切忌自己濫用藥物，或聽信偏方、秘方等。以防發生意外。服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣。孕婦用藥需要做利弊得失的評判，估計不使用時的利弊以及使用後造成傷害的得失，隻有在確認使用後對孕婦及胎兒都有益處時才使用。孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物後，應找醫師就診，根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短。結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。如因治療需要而必須較長期服用某種可致畸的藥物，則應終止妊娠。
不知懷孕服用藥物應該怎麽辦
在不知懷孕的情況下服用了藥物，首先不要驚慌，應當清楚所服用的藥物是屬於安全的、慎用的還是禁用的；對於會造成畸形兒的藥物，必須立刻停止服用。胎兒體內各器官的形成是在受精以後的2～12周之間，在此期間內服用任何藥物，一般都會波及胎兒。懷孕初期服用了有可能導致畸形的藥物，當時並不能斷定，要隨著時間的推移、經過科學的檢查才能確定；而藥物的作用程度是隨著種類、使用量和個人體質而異，如果僅僅服用了少量藥物，則不用擔心會生出畸形兒，也不必忙於馬上墮胎。把已經懷孕、用藥的情況告訴醫生，通過詳細的科學檢查，再做出決定。
產前檢查
產前檢查包括哪些內容
產前檢查是孕婦定期到醫院接受的一般性健康檢查，如測身高、體重、血壓、骨盆大小、觀察胎動、聽胎心、化驗小便等。產前檢查分初查和複查，初查時進行全麵的一般性體檢及婦科檢查，以了解孕婦的健康狀況及是否被感染；孕中期複查除監護孕婦的健康、檢查孕婦骨盆腔大小外，更突出檢查胎兒情況；孕晚期要複查孕婦的血、尿等常規，監察胎兒的發育情況、胎盤功能和羊水量，預測分娩的方式和時間。
產前檢查的內容分為病史采集、體格檢查、實驗室檢查及特殊檢查。早孕確診時應詳細詢問病史，包括年齡、職業、妊娠次、本次妊娠經過、既往孕產史、月經及婚姻史、丈夫健康狀況及家族成員中有無先天缺陷患者等。體格檢查包括發育、營養狀態、身高、體重、血壓及心肺肝脾檢查，腿、踝部及手的觸診檢查。婦科檢查的目的是了解外陰、**、宮頸、盆腔有無異常、子宮的大小、形狀是否與懷孕月份相符合等情況。
實驗室檢查包括血型、血尿常規、尿糖、空腹血糖及血糖篩查、肝功能、乙肝表麵抗原、梅毒血清、風疹病毒、弓形體等檢查，高危孕婦還應進行淋球菌檢查。
常用的產前診斷方法有哪些
目前常用的產前診斷方法主要有以下幾種：
1．超聲波檢查：簡便、無損傷，孕婦無痛苦，重複性好，是目前最常用的一種產前診斷方法。B超應用最廣泛，可以了解懷孕各期胎兒生長發育的情況，估計胎兒大小、胎盤成熟度及羊水的多少；可以觀察胎兒有無畸形，如無腦兒、腦積水、脊柱裂等；可以在B超指引下抽取臍帶血做遺傳病及血型的分析，同時還可以進行適當的治療。高清晰度的c超、s超可確診唇裂、齶裂、多指（趾）、尿道下裂等疾病，還可直接觀察胎兒、胎動等情況。
2．羊膜穿刺術：也稱羊水取樣，最佳檢查時間是孕16～18周時，抽取羊水做羊水細胞培養，染色體核型分析，診斷先天愚型及其他遺傳疾病；做酶的測定可以診斷代謝性疾病；測定羊水甲胎蛋白可以診斷神經係統畸形；血型及膽紅素測定，可以診斷母兒血型不合及胎兒溶血病。
3．絨毛吸取術：經腹部穿刺或經宮頸部取絨毛檢查，檢查內容與羊水檢查相似，但比羊水檢查能提早8～10周，而且技術難度大。
4．胎兒鏡：可於孕15～21周檢查，主要用於直接觀察胎兒，還可對某些遺傳病進行宮內治療。因屬創傷性檢查，國內僅在條件較好的大醫院中開展。
5．臍帶穿刺術：是經母腹抽取胎兒臍靜脈血，在超聲掃描儀引導下於17～32周做宮內采血，進行分析診斷。
6．植入前診斷：又稱著床前診斷，主要是在一個受精卵或胚胎著床前進行檢測，從而了解是否存在遺傳病，可使許多存在患遺傳病風險的家庭做出理想的選擇。此項高技術在國外已向臨床應用發展，國內尚未用於臨床，預示著未來的產前診斷技術將更加簡便、安全。
特別參考
準爸爸在養胎中的作用是其他人無法替代的。
從受孕的那天起，夫妻便有了新的角色和責任，成為了準爸爸和準媽媽。由於丈夫是孕婦接觸最多而又最親密的人，丈夫的言行舉止、情感態度，不僅影響著孕婦的情緒，也影響著腹中胎兒的健康發育和成長。養胎應由夫妻雙方共同進行，而丈夫在養胎中起著非常重要的作用。
丈夫應配合孕婦在養胎中做好以下幾件事：
1．幫助孕婦消除緊張心理。妊娠將給孕婦帶來生理和心理上的變化，情緒容易波動。丈夫無論工作多忙，都要關心體貼孕婦，將孕婦從忐忑不安的心理狀態中解脫出來，使孕婦感到幸福快樂。丈夫還要主動承擔家務，避免孕婦從事較重的家務勞動，保證孕婦有充分的休息和睡眠。
2．創造良好的養胎環境。應安排孕婦遠離噪音和汙染的環境，多陪孕婦去環境優美、空氣新鮮的地方散步或度假。幫助孕婦豐富精神文化生活，一起欣賞高雅的文化藝術，一起欣賞優美的音樂，還可以隨舞曲輕緩地起舞等，以達到愉悅心情、穩定情緒的目的。避免孕婦受驚嚇、悲傷和憂慮，不要看凶殺、暴力和色情等刺激性的電影和電視節目。
3．積極參與、實施養胎。和孕婦一同進行撫摸養胎、音樂養胎、語言養胎、光照養胎等，並記好養胎日記。
4．了解胎兒的發育狀況。學會數胎動次數、聽胎心音、監測胎兒安危，學會測子宮底高度、腹圍，以便了解胎兒發育狀況。
5．臨產前後丈夫的責任。幫助孕婦消除對分娩的擔憂，了解有關分娩的知識，爭取自然分娩；準備好住院用品，了解怎樣辦理人院手續，臨產後陪孕婦度過分娩期；產後協助孕婦搞好母乳喂養和新生兒喂養；嬰兒出生後抓緊時機進行早期教育等。
自我監測
什麽是高危妊娠
高危妊娠，是指高度危及母嬰健康和安全的妊娠。孕期存在一些對母嬰不利的因素或合並症，構成了對分娩或母嬰安全的較高危險，可增加圍產期母嬰發病率和死亡率。通常包括年齡小於16歲或大於35歲的孕婦，或體重小於40千克或高於85千克的孕婦，或身高不足140厘米的孕婦；有異常妊娠病史，如自然流產、宮外孕、早產、死胎、死產、難產、新生兒死亡、新生兒溶血性黃疸、新生兒畸形或患有先天性及遺傳性疾病等；有各種妊娠並發症，如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多或過少、胎兒宮內生長遲緩、過期妊娠及母兒血型不合等；有各種妊娠合並症，如心髒病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲狀腺功能亢進、血液病及病毒感染等；
可能發生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常及軟產道異常等；胎盤功能不全者；妊娠期接觸過放射性物質、化學陛毒物或服用過對胎兒有影響的藥物等；患有盆腔腫瘤，或既往有子宮腫瘤手術史、盆腔手術史。
高齡孕婦的問題及對策
醫學上把35歲以上孕婦稱為高齡孕婦。高齡孕婦最常遇到的問題是年齡越大，所生孩子先天癡呆兒和先天畸形的發病率越高。國外有統計資料顯示，35歲以下的孕婦中，發病率大約在1／800以下；35～39歲的孕婦，發病率上升為1／250；40～44歲的孕婦發病率可達1／100；而45歲以上的孕婦中發病率可高達1／50，也就是說，45歲以上較35歲以下婦女生出先天愚型兒的機會要高16倍。
隨著年齡的增長，卵巢及睾丸也逐漸衰老蛻變，所產生的卵子及**自然趨向老化、蛻變，染色體畸變的機會就會增多。已經衰老的、本應退役的多日子和**結合，所產生的受精卵可能會存在很多問題，如分裂過程中出現染色體不分離等現象，於是就增加了癡呆、畸形兒出生的幾率，而一般都無法治療，給父母帶來巨大的痛苦。給家庭、社會也造成沉重的負擔。
高齡孕婦懷孕後應到遺傳谘詢門診接受胎兒產前診斷，一旦發現胎兒異常，立即進行選擇性流產，以避免生育出畸形兒，有利於提高整個社會的人口素質。