寶寶的生長發育
此時的胎兒身長為15～18厘米，體重約為120克。胎盤已經成熟，重量大約是30克，開始為胎兒提供保護，形成胎兒與母體聯係及生長發育的穩固基礎。羊水已經達到200毫升，並開始急速增加。胎膜堅韌，胎兒在羊水中活動自如，能浮動在羊水裏伸動手腳。胎兒的發育速度加快，腦發育趨於完善，已經產生了最初的意識。骨骼鈣化明顯，內髒器官幾乎已形成或發達。心髒的搏動更加活躍，皮膚由透明變成紅色，臉上長出毳毛，胳膊和腿能夠活動。胎兒在4個半月時，能辨出甜和苦的味道。此期，發生流產的可能性大大降低，但母體仍感覺不到胎動，尤其是初次懷孕的孕婦。
媽媽的身體變化
早孕反應停止，感覺開始好轉，不太惡心，嘔吐基本消失，精力恢複一些。母體的基礎體溫開始下降，逐漸呈低溫狀態並持續到分娩結束。子宮已經明顯增大，如同嬰兒頭部大小，腹部稍有變化，下腹部逐漸隆起，但還不是很明顯。因子宮已經進入盆腔，尿頻現象消失。懷孕第4個月月末，宮底達臍和恥骨聯合上緣之間。**的發育還在繼續，**和乳暈呈深褐色，但相比前幾個月，變化並不明顯。
常見疾病的預防與應對
腹痛的可能原因及對策
在懷孕至4個月左右時，由於子宮增大，同時子宮圓韌帶被牽拉，有些孕婦會感覺有些腹痛，多位於下腹部子宮的一側或雙側，呈牽扯痛、鈍痛或隱痛，走較遠的路或者變換體位時，疼痛會變得更明顯，這種腹痛一般為生理性腹痛，多臥床休息即可緩解。注意，如在孕中期**時過於用力，也會引起孕婦腹痛。如果此時出現下腹疼痛和流血，並且流血很難被止住，一定要高度警惕，及時就診，以免由於宮外孕導致輸卵管破裂而發生生命危險。如果孕婦發現**上沾有黑色碎血塊，也一定要及時就診。
妊娠性貧血
此時期最容易發生生理性貧血。貧血可以使孕婦發生妊高征，增加懷孕期間的危險性，並導致胎兒發育遲緩，出生體重降低，甚至導致出生後的智力水平下降，並出現行為異常。孕婦貧血後要多吃含鐵和葉酸豐富的食物，如動物肝髒、動物血、肉類、魚類等，也可以遵醫囑適當口服鐵劑進行補充。
腳部不適
平足的孕婦在懷孕後容易腳痛，盡管孕前無症狀，但懷孕的生理變化會使平足加重。人體的足弓由橫弓和縱弓組成，橫弓在足底的前部，內側縱弓較多，外側縱弓較少。足弓正常時，站立和行走主要由第1和第5蹠骨頭和跟骨負重。孕婦因為體重的增加，使維持足弓的肌肉和韌帶疲勞，不能維持正常足弓，所以容易腳痛，可以做足操，或者使用矯形平足鞋墊。
預防幹眼病
幹眼病是維生素A缺乏所引起的。患者視覺逐漸模糊，眼部有幹燥感，常常有意識地眨眼，不能很好適應光線暗的環境，最後成為夜盲。維生素A缺乏還會引起皮膚、呼吸道、胃腸道、泌尿道以及分泌係統等疾病。孕婦患幹眼病後，要及時補充富含維生素A和胡蘿卜素的食物，胡蘿卜素在人體內可轉化為維生素A，故也叫維生素A原。富含維生素A的食物有動物肝、河蟹、雞蛋黃、牛奶、黃油、乳酪等；含胡蘿卜素豐富的食物有油菜、菠菜、甘藍、韭菜、芹菜葉、香菜、雪裏紅、胡蘿卜、莧菜、薺菜、金針菜、南瓜、豌豆苗、甜薯等。
日常生活忌與宣
保持穩定平和的心理狀態
此時孕婦的內分泌發生了較大變化，神經和精神狀況也受到影響，有些孕婦難以控製情緒，煩躁不安，或喜或悲，喜怒無常等，可能會給胎兒帶來一定的不良影響。建議孕婦努力學習調控情緒，改善心理承受力，減輕壓力，通過聊天、讀書、唱歌、繪畫等轉移注意力，增加休閑活動，如去公園、看電影、逛嬰兒用品兩店等，保持穩定、平和的心理狀態。
乘坐飛機的一些建議
如果孕婦身體一切正常，一般情況下乘坐飛機是安全的，隻是要謹慎一些，做好充分的準備工作，並征求醫生意見。最好選擇離通道最近的座位，可以方便去洗手間，並每個小時起來走動一下，以保持血液循環流暢，也可以不時伸展雙腳，減少因屈曲過久導致腫脹。雖然飛機上的氧氣會較稀薄，但在正常情況下不會影響胎兒，飛機上的空氣比較幹燥，需要經常喝一些果汁或白水，不要喝汽水飲料。還可以帶一些清涼薄荷茶、薑茶，以防止嘔吐或反胃。飛機上的配餐通常都很簡單，也不合胃口，可以預定適合自己口味的餐點，或自己準備一些食物。
穿著要寬鬆、舒適，一定要穿平底鞋，並選擇式樣簡單的衣服以方便上廁所，衣服可多帶幾件適應機艙內溫度變化。安全帶要係在腰部以下，不要係在腹部，以防傷及胎兒。最好要一個靠枕放在背後，以免背部長時間承受太大壓力而導致疲勞或拉傷。把孕期體檢報告帶好，便於必要時醫師了解情況，查好目的地的醫院以防萬一。臨產前4～6周最好不要乘坐飛機，因為隨時可能進入臨產狀態，而在醫護人員及醫療設備不足的情況下，飛機上分娩是很危險的。
如何選擇合適的衣服和鞋子
此時的孕婦腹部已經微微隆起，胸圍和腰圍都有所變化，體重增加，需要準備適合體形和體重變化的衣服和鞋子，以寬鬆、舒適為原則。鞋子的前後要留有1厘米的餘地，鞋底防滑，鞋後跟以2厘米為好，要選擇無鞋帶的鞋子，以避免彎腰係鞋帶導致的不便。孕婦的腳比較容易浮腫，最好選擇柔軟、天然材質的軟皮或布鞋，可有效減輕腳的疲勞；合成革或不透氣的劣質旅遊鞋，沉重且不透氣，會使浮腫加重，鞋底滑、跌跤的可能性大。
重視**的日常保健
為了保證分娩後能順利哺乳，需要開始進行**的衛生保健，每天選用溫水清洗**，不可用肥皂或酒精等物，洗淨乳痂，潤滑並按摩**，注意按摩的時間不宜過長。如果乳痂塊難以洗掉，不要強行除去，可以在**上覆蓋一塊塗有油脂或沾有熟花生油的紗布，等次日晨起再進行清洗。
孕第4個月的**
有的孕婦在此時期會出現性欲增強和性反應提高的現象，可以合理安排適當的**。懷孕後健康而適度的**能大大增進孕婦和丈夫的感情，又不必擔心避孕的問題，可以使夫妻更放鬆，更能體驗到**的快樂。由於性激素的作用，孕婦的**血流更加豐富，血管充血而粗大，容易受傷和出血；**變得濕潤而容易進入，**和**更加敏感。此時**的原則是注意**衛生，選擇適宜的體位，不要過於激烈，不能壓迫或撞擊孕婦的肚子，不要給子宮以直接的強烈刺激。**不僅僅是指**本身，還包括**撫。懷孕期間，夫婦雙方一定要在感情上支持，在身體上愛撫，如果孕婦自己不願同房，絕不可勉強。
用藥及接種
懷孕4個月後服用一般藥物對胎兒影響不大，但仍婪謹慎對待，如需服用藥物，一定要得到醫生的認可。除非遇到緊急情況，如孕婦被瘋狗咬傷、受了外傷、接觸了白喉患者等，需要立即打預防針，否則，不建議孕婦打預防針，因為由此產生的發熱、不適等接種反應對孕婦和胎兒都不利。
孕期檢查
胎兒的產前檢查
監護胎兒發育情況，通過測量宮底、腹圍等指標繪製妊娠圖，做觸診檢查，必要時做B型實時超聲檢查，可考慮在懷孕16～18周首次進行超聲波檢查，必要時可複查，了解胎兒的發育情況，是否過大或過小，羊水是否過多或過少，並分析其原因，必要時進行對症冶療。
進行畸形或遺傳病胎兒的篩查
妊娠滿16周的孕婦可做血液甲胎蛋白測定，一般在懷孕16～20周進行，以篩查胎兒是否神經管畸形。對高齡孕婦及疑有畸形或遺傳病的胎兒，要進一步做產前宮內診斷，如用B型實時超聲顯像儀檢查胎兒有無畸形，做羊膜腔穿刺取羊水做甲胎蛋白測定，有條件時做某些先天性代謝缺陷的檢查，用羊水細胞培養做染色體核型分析等。
羊水穿刺是怎麽回事
羊水穿刺是常用的產前診斷方法之一。由於羊水含有胎兒軀體脫落的組織細胞，可以通過抽取羊水，經過分析和監測，來預測胎兒的某些先天缺陷或遺傳性疾病。如果發現異常，可以立即終止妊娠，避免有缺陷的新生兒出生。羊水穿刺一般在妊娠16～20周進行，太早或太晚均不利於疾病的診斷，而此時羊膜腔內趨於快速增長階段，胎兒較小，穿刺一般不會傷及胎兒，必要時可在超監護下穿刺。羊膜腔穿刺隻抽取15～20毫升羊水，占羊水總量的比例較低，不會影響胎兒的生長發育。建議35歲以上的孕婦、以前生過有出生缺陷兒的孕婦、家族中有出生缺陷分娩史的孕婦、孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒等情況，胎兒發生疾病的機會較多，最好做羊水穿刺檢查。
營養方案
適當補充熱量
此時的胎兒生長較快，孕婦也要消耗大量的熱量，孕婦和胎兒的代激均增加，需要更多的能量供給，給予充足能量的同時，不能忽略與能量和代謝相關的維生素B類的補充，並開始為分娩和哺乳儲備必要的能量。但要注意植物油和動物油的合適比例，不要忽視含有豐富必需脂肪酸的植物性脂肪的攝入。多數孕婦到此時應調換較輕的工作，家務勞動和其他活動也要有所減少，能量的增加應因人而異，並隨孕婦體重的增長情況調整能量供給，體重的增加一般應控製在每周0．3～0．5千克。
優質蛋白質的攝取
要求孕婦每日要比妊娠早期多攝入15～25克蛋白質，動物性蛋白質應占全部蛋白質的一半，另一半為植物性蛋白質，包括大豆蛋白質；除了麵粉、大米等主食外，肉類、魚類、蛋類、奶類等副食也很重要。
建議孕婦每日的蛋白質攝入量不低於80～90克，同時要注意合理搭配，多選擇肉類、魚類、蛋類、奶類、大豆類等優質蛋白質。每日應吃些豆製品，如易消化吸收的豆漿、豆腐類，也應適當吃些肝、心、腎等動物內髒，做到葷素搭配。有重點地攝入一些肉類，不僅能供應優質蛋白，還能補充豐富的無機鹽和維生素，並為身體提供足夠的熱量。
大豆富含優質蛋白質，啟量高達40％，是值物中唯一類似於動物蛋白質的完全蛋白質，而又優於動物蛋白質。大豆蛋白幾乎不含膽固醇，可降低人體血清中的膽固醇含量。大豆蛋白中人體必需的8種氨基酸配比均衡，非常適合人體的需要。人體對大豆蛋白的吸收多少與食用方式有關，其中幹炒大豆的蛋白消化率不超過50％，煮大豆也僅為65％，而製成豆漿，蛋白消化率則高達95％左右。孕婦每天喝一杯豆漿為攝取優質蛋白的好方法。
進食新鮮的水果和蔬菜
孕婦應進食足量的新鮮水果和蔬菜，以補充胡蘿卜素、維生素c和維生素B類，每天最好能攝入500克蔬菜，蔬菜不足的季節可吃些豆芽。另外，此階段由於孕婦子宮逐漸增大壓迫腸道，容易引起便秘，所以應該有針對性地攝入一些富含纖維素的食物，以增加腸蠕動，促進排便，還可吃些湯汁以補充水分。
特別參考
媽媽可以幫助胎兒建立記憶。
孕中期是進行養胎的最佳時期。胎兒在聽力、視力、皮膚感覺力等能力發育的同時，記憶力會快速發展，雖然感官能力的發展依賴於記憶力的發育，但同樣也會反過來促進記憶力更快地發展。如媽媽的聲音，胎兒多次聽到後就會在腦中留下印象，便是記憶的開始。有了記憶，下一次再聽到媽媽的聲音時，胎兒就會有熟悉感，會加深記憶，並對母親的聲音做出歡迎、高興的反應，就建立起了“感覺一記憶一反應”的機製，經常刺激這一機製，胎兒的大腦活動能力必然會增強。
自我監測
妊娠4～5個月左右，在孕婦臍下正中線附近能聽到心音，以後隨胎兒的長大及胎位的不同，胎心音的部位也有所改變。胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，頭位的胎頭可在下腹兩側聽取，臀位胎頭可在上腹兩側聽取。橫側位的可在臍上或臍下腹中線處聽取。正常胎心率為120～160次／分。產前檢查時，先由醫生確定胎心位置，以後孕婦家屬可直接把耳朵貼在孕婦的腹壁上聽取，或用木聽筒聽取，每日一次至數次。胎心直接反映胎兒的生命情況，過快、過慢或不規則，都說明胎兒在宮內有缺氧情況，有窒息的可能，可危及胎兒生命，應及時就醫。