糖尿病患者膳食原則
●適度控製體重。
●飲食總熱量的25%～30%應來自脂肪和油。
●糖類供應占總熱量的55%～65%，主要應為複合糖類及富含可溶性食物纖維素的糖類，如蔬菜和全麥食品。
●蛋白質不多於總熱量的15%。
●食物的選擇可根據各國的不同食物品種而因地製宜進行指導。
●口服降糖藥或用胰島素的患者應每天平均分配進食量。
●限製飲酒，酒精可引起用磺酰脲類或胰島素治療的患者出現低血糖。
●可用非熱卡性甜味劑（山梨醇和果糖）。
●食鹽限量在10克/天以內。
最多攝入：將這些食物作為每餐的基礎，如：豆莢、扁豆、蠶豆、小麥、大米、新鮮水果（不含糖）、蔬菜。
中等量攝入：少量供應合蛋白質食物，如：魚、海產品、蛋、瘦肉、無皮的雞肉、堅果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。
最少攝少：最少量攝入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黃油、油類。
飲食治療的原則
飲食治療的基本原則是：根據每個患者的具體病情、工作及生活條件和營養之需要量，製定一個合理而又切實可行的飲食方案。
這個方案應是你獲得較為全麵的營養，提供全天基本能量消耗而又不增加胰島B細胞的負擔。為此，你的飲食方案應遵循以下幾條原則：
●食物品種應多樣化，要做到葷素兼顧、粗細搭配，在食品的選擇上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纖維素的食物以及足夠的水分，少吃鹽，每日不應超過10克，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入
●日常飲食應做到定時、定量、定餐次。患者可根據病情，結合自己的愛好、飲食習慣、經濟條件、生活方式及勞動強度，製定切實可行的食譜，按規定量每日準時進餐，進餐次數可根據病情靈活調整。
糖尿病患者應嚴格遵循上述食療原則，持之以恒，一定能控製病情的發展。
糖尿病患者家屬要注意什麽
●關心患者，尤其是對老年患者更應備加關心和愛護，給患者一個溫馨、舒適的生活環境。
●配合醫師，鼓勵和督促患者積極配合治療，嚴格控製飲食並按飲食治療要求作好食譜花樣，督促患者自我監測血糖和尿糖及定期去醫院複查，督促患者按時按量用藥，切不可突然中斷治療。
●幫助患者建立良好的生活習慣，督促患者戒酒戒煙，協助患者進行體育鍛煉，並注意在運動中保護患者，防止足的損傷和心血管並發症的發生。
●了解低血糖反應的臨床表現為預防治療措施，一旦發現低血糖反應，家屬應能立即識別並作簡單處理。
糖尿病的家庭護理要點
●發現“三多一少”症狀時，應及時到醫院就醫，明確診斷。已確定為糖尿病時，需住院治療者，即住院治療，以免延誤病情。老年人症狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖（半年或一年檢查一次）。
●調整生活規律：糖尿病屬慢性病，生活規律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時起居，有利於糖代謝。每周按時測量體重，作為計算飲食和觀察療效的依據。
●合理飲食調配：少進糖食、根莖類蔬菜如：土豆、白薯、山藥。要適當限製水果。應增進粗纖維的食物如：糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白如：瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少進動物內髒類食物等。
一天中進食次數和主食量，可根據病情、活動量和用降糖藥物情況來調整。主食控製：休息者一日200～250克；輕勞動者為250～300克；中等體力勞動者為300～400克。可多吃蔬菜如：冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者，每日3餐，主食分配量為1∶2∶2的比例。病情重者，每日主食分為4～6次進餐。若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1/3量。加餐可吃麵包、雞蛋、豆腐幹、花生米等，以防止發生低血糖。
●堅持適當的活動：適當規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步、做健美操、打太極、跳老年迪斯科舞、打乒乓球、遊泳、跑步。可根據自己的身體情況相愛好，選擇活動方式。要持之以恒。活動時間選餐後1～1.5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖患者早起床後可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發生低血糖。
●保護皮膚：首先要注意個人衛生，一般情況下每周要洗澡，換衣褲1～2次。保持皮膚清潔，尤其是要保持外**清潔。每天清洗**部，防止發生泌尿係感染。
●要特別注意保護雙腳：避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發生足部潰瘍進而發展成壞疽。保護方法如下。
◎每日檢查足部皮膚顏色，有無水疤、破損，發現異常及時處理。
◎用溫水洗腳，（切忌過熱）。擦幹做足部按摩，以促進血液循環。不要用頻譜儀做足部治療，以免燙傷。
◎保持鞋襪清潔，大小合適，寬鬆柔軟為宜，切勿穿硬底鞋及涼鞋。
◎修剪指（趾）甲切忌太短，自己不要修剪雞眼與胼服，以免造成感染。
●密切觀察有無感染，食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡，呼吸加快、加深、呼氣呈爛蘋果味、脫水、酮症酸中毒表現。若出現上述症狀應及時送醫院就診。
用胰島素治療時，要注意有無出汗、手抖、心慌。嚴重時有抽搐、昏迷等低血糖症狀及無力、軟癱等低血鉀等症狀。
要注意高滲性非酮症中毒，輸入低滲溶液速度不宜過快。有冠心病的老年人，輸液前測中心靜脈壓，防止血溶量增高而誘發心衰。注意血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及尿量的變化。高滲性昏迷治療過程中應密切觀察有無腦水腫的早期症狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。
●用藥反應觀察，是糖尿病治療中護理的重點內容。
◎餐前半小時口服降糖藥，按時進餐。注意發生低血糖和出現胃腸道症狀，如：惡心、嘔吐、腹瀉。少數患者有皮疹、發熱等過敏反應。若係肝、腎功能差，過敏者應慎用。
◎餐前半小時注射胰島素劑量要準確。用藥後按規定時間進餐，防止發生低血糖。注射部位要經常更換，防止發生皮下硬結及局部皮膚、肌肉萎縮或感染。
●患者應主動配合治療與護理。
◎患者要掌握糖尿病一般知識。
◎注意誘發因素，如精神緊張、勞累、感染、肥胖等。尤其是遵守合理的飲食、運動及用藥規定。掌握規律，做到自覺的配合治療。
◎運動時，帶麵包和水果糖，防止發生低血糖。夜間也易發生低血糖，因此也應準備麵包和水果糖等。
◎定期複查血糖、尿糖，一般每月查血糖1次，穩定後可3個月查1次。發現有改變，及時到醫院就診。
◎隨身帶聯絡卡。卡上注明姓名、地址、單位、電話號碼、患有疾病、目前治療用藥、合同醫院、負責醫生，以備急救用，做為搶救依據及出現意外時聯係。
●自測血糖、尿糖法。
◎測試血糖法用微量血糖儀，取耳垂或手指一滴血，滴在特定位置，即可在儀器上顯示出血糖結果。但要特別注意消毒，防止局部感染。
◎測試尿糖法備用物品：班氏試劑、試管架、試管夾、玻璃試管、滴管、酒精燈、火柴。
留尿方法：每次餐前觀察尿糖。留尿時間：夜餐後至次日早餐前，早餐後至午餐前，午餐後至晚餐前各段的混合尿液。可按每次尿量比例取少許置瓶內，作為尿糖試驗用。餘尿棄掉。
尿糖試驗操作方法：取班氏試劑20毫升加熱煮沸，若不變色加入尿液2滴，再煮沸1～2分鍾，冷卻後觀察尿液顏色的變化。若尿液仍呈藍色為陰性（－）；若為綠色無沉澱是微量（土）；若呈黃色綠色且渾濁為（＋）；若呈黃色為（＋＋）；若呈桔紅色則是（＋＋＋）；呈磚紅色為（＋＋＋＋）。
●尿糖試紙法將尿糖試紙，放入尿液後即取出比色，根據試紙色定性，並記時間。
用後將試紙瓶蓋蓋緊，放在陰涼幹燥處保存，以防試紙變色影響試驗效果，並注意檢查是否過期。
24小時尿糖定量測定法：將收集的4段尿標本，根據每段尿量多少，按比例依次用滴管從4段尿液中采集尿液，混勻送檢10毫升即可反應出一天24小時尿糖定量，可粗略估計一天的血糖情況。
糖尿病患者應如何保護眼睛
●積極有效地控製糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。
●積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網膜病變的發生，且加速其發展。
●早期發現眼部並發症。在下列情況下應做眼部全麵檢查：
◎在確診糖尿病時就要全麵檢查眼部，包括：測視力、測眼壓、查眼底。以後每年複查一次，已有視網膜病變者，應每年複查數次。
◎糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內及確定懷孕時應查眼底，以後按照醫生要求定期複查。
◎眼壓增高，視力下降。已發現視網膜病變，不能解釋的眼部症狀，增殖性視網膜病變黃斑水腫，都要請眼科醫生全麵檢查。
●及時治療。早期視網膜病變除有效地控製血糖及血壓外，采用中醫藥辨證治療確有一定作用。
怎樣預防糖尿病性高血壓
●常規控製糖尿病，使血糖在正常或接近正常範圍、以利於體內三大物質代謝。
●定期測量血壓，有助於早期發現、早期治療高血壓，防止並發症的出現。
●適當休息，消除不良情緒，戒酒、煙等不良嗜好。
●合理安排生活、飲食宜清淡.少油鹽，多吃蔬菜、豆製品。
●肥胖型糖尿病患者要控製每日總熱量攝入。
糖尿病患者宜適當運動
糖尿病患者進行運動可以增強呼吸、心血管功能，改善新陳代謝，糾正血糖和血脂代謝紊亂的鍛煉方法。通常采用有較多肌肉群參加的有氧運動（耐力運動），步行、跑步、騎自行車、爬山、登樓、劃船、遊泳等，其中步行是簡便易行且有效的。
●散步：運動強度小，對體質較差的老年糖尿病患者尤其適合。如果能在優美的綠化環境中進行，自然的氣息更有益於身心健康。行走時應全身放鬆，眼觀前方，自然而有節律地擺動上肢，每次10～30分鍾。
●醫療步行：是一種對步行距離、速度和坡度有一定要求的步行。例如，每次來回各步行400～800米，每3～5分鍾走200米，中間休息3分鍾；或來回各步行1000米，用18分鍾走完1000米，中間休息3～5分鍾；或來回各步行1000米，其中要走一段斜坡，用25分鍾走完1000米，中間休息8～10分鍾。
●健身跑屬中等偏高的運動強度，適合於身體條件較好、無心血管疾病的糖尿病患者，慢跑時要求全身放鬆。糖尿病患者也可結合自己的興趣愛好，因地製宜地選擇適合自己的運動方式。例如往高層建築者，可進行爬樓梯運動，或跳繩、原地跑等方式。此外，廣播體操、球類運動等都可以采用。
●運動安排在餐後30分鍾至1小時為宜。使用胰島素治療的患者，為防止引起低血糖反應，應避免在注射後2小時前後運動。清晨未注射胰島素前，體內胰島素很少，運動可引起酮血症而加重病情，也應避免。
●從靜止到運動，身體需要逐步適應。因此，運動前要有5分鍾的熱身活動，如活動上下肢、腰部和腹部。跑步，要從快速步行逐漸轉入小跑。劃船或遊泳前，應做上肢、肩部和頸部的準備活動。結束運動時，不要立即停止，因為運動時大量血液聚集在四肢肌肉組織中，突然停止運動，血液不能很快回到心髒而產生暫時性腦缺血，會引起頭暈、惡心甚至虛脫等不適症狀。因此，在運動結束時，應繼續做一些行走、緩慢跑步等放鬆活動，一般應曆時5分鍾。
●運動後不要進行冷、熱水浴，而應把汗水擦幹，待脈搏恢複到正常時再進行溫水淋浴。
●密切觀察運動後身體的反應，如果每次運動後感到食欲和睡眠良好，精力充沛，清晨脈搏平穩，且有逐漸減慢的趨勢，說明運動適宜。反之，運動後食欲、睡眠不好，應停止運動，接受醫生的檢查。
●嚴格遵守規定的運動量和進度。不要過度勞累，避免劇烈運動，以免刺激交感神經，引起腎上腺素反應而使血糖升高。
●運動必須與飲食、藥物治療相結合，合理安排好三者之間的關係，以獲得最佳療效。
●胰島素最好注射在腹部。若注射在肢體上，運動時可使胰島素吸收加快而出現低血糖反應。
●易發生低血糖的患者，應減少運動前胰島素的劑量，或在運動前適當攝入食物。還應攜帶餅幹、糖果等食品，以備發生低血糖先兆時食用，防止運動中低血糖的發生。
●適合運動療法的糖尿病患者有：肥胖的2型糖尿病患者、輕度和中度的2型糖尿病患者、穩定期1型糖尿病患者。
運動處方
糖尿病患者中，90%為非胰島素依賴型。這種類型多發於中老年人，與遺傳、肥胖、營養過度、體力活動過少及精神緊張有關。運動對這些患者的血糖控製、改善心血管狀況等有一定好處。
●運動的益處：實踐表明，運動可增加體內肌肉的血液循環和局部微血管的擴張，提高肌細胞對葡萄糖的攝取和利用，使體內高血糖逐漸下降，改善糖耐量。改善胰島素與受體的結合，減輕了胰島素的抵抗。此外，運動還可減少引起糖尿病的易患因素如肥胖症、高血脂、動脈硬化等，從而改善心肺功能，延緩血管並發症的進程，對調整植物神經係統的功能具有顯著效果。
●運動處方：
◎運動前準備：糖尿病患者在做規律性運動前應檢查有無血管及神經合並症，還應注意無症狀的缺血性心髒病；凡年齡大於35歲的患者均應做心電圖的運動試驗。
◎運動形式：根據各人的愛好和環境條件可選擇如散步、步行、跑步、騎自行車、保健操、太極拳、遊泳、劃船及球類等活動，步行最安全簡便易於堅持，有人認為是首選的形式。
◎運動強度：要注意血壓的反應，運動不能過強。運動強度以收縮壓不超過24千帕（180毫米汞柱）為宜。最大心率=200－患者年齡。
◎運動時程：散步或慢跑、跳舞等，每次應堅持20～45分鍾，達到所需的代謝效應；而超過60分鍾則可能會引起肌肉骨骼的損傷。
◎運動頻率：為了達到血糖控製的目的，運動至少每周3天或隔天1次，如果要降低體重，則每周運動不得少於5天。
◎準備運動：在正式運動前先做5～10分鍾低強度運動以防肌肉骨骼的損害。做伸展運動也有防止損傷的作用，但需避免屏氣動作，因為屏氣可使收縮壓升高。
◎運動後的恢複整理：運動後，至少做5～10分鍾的整理活動，使心率恢複到比靜息時高10～15次/分的水平。
妊娠糖尿病應選用何種運動方式
妊娠糖尿病患者宜選擇比較舒緩，有節奏的運動項目，如散步，緩慢的遊泳和太極拳等；運動前要有熱身運動，結束時也應再做一些更輕微的運動，逐漸結束；千萬不能進行劇烈的運動，如跑步、球類、俯臥撐、滑雪等。
怎樣預防糖尿病及其並發症
●情緒樂觀，避免情緒過激或精神緊張。
●堅持勞逸結合，參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動，可促進糖的利用，以利於預防和治療此病。
●避免過度疲勞和精神緊張的活動。
●控製飲食，保持標準體重。
●忌辛辣甜膩食物及煙酒，節製**。
●提高抗病能力。
●用降糖藥時，及時掌握血糖下降情況，調整藥量，以避免低血糖反應。
●注意足部和皮膚的護理，保持清潔衛生，防止感染、壞疽的發生。
●自我按摩：每日按揉中脘、膻中、關元各50次，摩中脘、神闕順逆各30遍，揉按肺俞、腎俞、命門各30次，捶擊腎區30次，摩擦腰眼30次，按揉手三裏、內關、足三裏、三陰交各30次。大便秘結者，加按肝俞30次，向左摩少腹30次，按揉承山、太衝、內庭各30次。
糖尿病患者每日所需能量及能量換算
人體每日所需的主要營養物質大致有三類：
●糖類：包括糖類、澱粉等。是人類最基本的營養物質，它提供了人體50%的能量來源，每克糖類能提供千卡熱量；
●蛋白質：包括植物蛋白和動物蛋白。植物蛋白含量較高的有豆類等，動物蛋白來源有肉類、蛋類和乳製品。蛋白質構成了人體的基礎，血液、肌肉、激素等都是蛋白質構成的。此外，在糖類和脂肪不足的情況下，蛋白質也能提供能量，每克蛋白質能提供4千卡熱量；
●脂肪：是人體內最大的熱量來源，也是構成人體結構的重要組成部分。特別是人體饑餓是，會大量消耗脂肪以提供能量，每克脂肪能提供9千卡的熱量。脂肪的來源主要有肉類、蛋類等。
除以上三類以外，人體還需要維生素和礦物質等，以提供人體的正常生理活動。
糖尿病患者由於糖代謝的障礙以及配合藥物的治療，特別需要對每日每餐的熱量精打細算。
首先根據體重指數判定屬於何種體型，然後根據患者每日的活動強度判斷每千克體重需要多少熱量：
臥床休息的患者中標準體重、肥胖、消瘦的患者分別需要15～20、