一 胃炎
胃炎是胃粘膜炎症的統稱。常見病，可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐；後者消化道出血為主要表現，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯症狀和體征，一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛等消化不良症狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。本病常見於成人，許多病因可刺激胃，如飲食不當，病毒和細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。
分類
概述
胃炎（gastritis）即為胃粘膜的炎症。根據粘膜損傷的嚴重程度，可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎，也可根據胃累及的部位進行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據炎性細胞的類型，在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合，各種分類尚有重疊。
急性胃炎的分類
急性胃炎是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎症反應。引起急性胃炎的原因很多，有化學原因、物理原因、融物原因和毒素原因等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、惡心、噯氣、嘔吐和食欲減退等。其臨床表現常輕重不等，但病均急驟，大都有比較明顯的致病因素，如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物、受涼、服用藥物等。由藥物和應激因素引起的胃炎，常僅表現為嘔血和黑便，一般為少量，呈間歇性，可自止，但也可發生大出血。另有一些患者臨**無症狀，僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎症改變。1982年，國內胃炎會議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種，尤以前兩種為多見。
1、急性糜爛性胃炎
病因學包括藥物(特別是非甾體類消炎藥)，酒精和急性應激，如嚴重疾病患者。少見原因包括輻射，病毒感染(如巨細胞病毒)，血管損傷和直接創傷(如鼻胃插管)。
內鏡下，可見為粘膜的點狀表麵糜爛，不累及深層，多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。
急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種，可見於嚴重疾病患者，臨**由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷，中樞神經係統創傷，敗血症，休克，伴有機械通氣的呼吸衰竭，肝和腎功能衰竭和多髒器功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重症監護病房的住院時間及期間未接受腸道營養的時間長短。總之，患者的病情越嚴重，發生明顯出血的危險性就越高。
嚴重患者發生急性糜爛性胃炎的病理機製可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷，中樞神經係統創傷和敗血症)可促進粘膜炎症和潰瘍的形成。
症狀、體征和診斷：通常，患者可能因為病情太重而說不清胃部症狀，即使症狀存在，常是輕度的和非特異性的。首發的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現血液，一般發生在嚴重應激反應的最初2~5天內。
內鏡檢查可明確診斷，某些患者(如燒傷，休克和敗血症)在急性損傷12小時內可發生急性糜爛。病灶多從胃底部開始，呈瘀點或瘀斑，逐漸融合成2~20mm不規則的小潰瘍，出血極為少見，組織學病變局限於粘膜，經處理或除去應激後可迅速愈合。病灶可繼續發展，累及粘膜下層，甚至穿透漿膜，更為常見的是胃底部發生多處出血，胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同，此時胃酸分泌不是減少，而是增加，病灶(Cushing潰瘍)可為孤立，也可累及十二指腸。
預防和治療：據報道，患者一旦發生嚴重出血(約見重症監護病房患者的2%)，死亡率可達60%以上。大量輸血會進一步削弱止血。雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物，血管收縮劑，血管造影技術(如動脈栓塞)，內鏡下凝固療法已被采用，但效果並不理想。除全胃切除外，其他手術後的繼續出血是常見的，且死亡率與內科治療相同。
因此，發現高危患者和預防出血是必要的。早期腸道營養已被推薦作為預防出血的手段之一。雖然多數權威人士認為靜脈內給予H2拮抗劑，製酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血，但尚有質疑。在重症監護病房內對高危患者靜脈內予以H2拮抗劑或製酸劑的標準為胃內pH4.0。然而在嚴重患者中，中性的胃內pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長，使得醫源性肺炎的發生率增加，特別是在機械通氣的患者。然而有關這方麵的結論尚不一致，需進一步研究。
2、病理改變
病變可為彌漫性或僅限於胃竇部粘膜的卡他性炎症粘膜充血水腫表麵有滲出物及粘液覆蓋可有點狀出血和不同程度的糜爛因有膜有淋巴細胞中性粒細胞漿細胞及少數嗜酸粒細胞浸潤水腫粘膜血管充血偶有小的間質性出血嚴重者粘膜下層水腫充血
慢性胃炎的分類
慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎症為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限於胃的一部分，也可彌漫到整個胃部，臨床常有胃酸減少、食欲下降、上腹不適和疼痛、消化不良等。慢性胃炎無特異性，一般可表現為食欲減退，上腹部有飽脹憋悶感及疼痛感、惡心、噯氣、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎的命名很不統一。依據不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據是依靠臨床症狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應用，特別是經胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認識。1982年，國內胃炎會議上根據國內外經驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、 “慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學和內鏡兩部分組成，組織學以病變部位為核心，確定3種基本診斷：①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因學診斷和後綴形態學描述，並對炎症、活動度、萎縮、腸化、幽門螺杆菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區分病變程度。
1、慢性糜爛性胃炎
內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺杆菌可能在此不發揮重要作用。
症狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。
治療多為對症治療，藥物包括製酸劑，H2拮抗劑和質子泵，李氏靈坤膏，同時應避免服用可使症狀加重的藥物和食物。複發和惡化多見。
2、慢性胃炎的癌變
對於胃潰瘍發生癌變，人們比較容易理解，但對於有些類型的慢性胃炎也會發生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發生癌變卻是事實。
慢性胃炎大體可分為三種類型：慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨**較為少見，一般也不會發生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎症，這類炎症主要表現為胃粘膜的固有膜寬度增大並伴有水腫，被炎症細胞浸潤，但胃腺體多屬正常．這類胃炎在臨**較多見，一般也不會發生癌變。隻要經過恰當治療之後，炎症可消退，但如治療不當，往往可發展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴大，胃粘膜層有全層性細胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變為腸型上皮．這種性質的慢性胃炎與胃癌的關係密切，特別是有腸上皮化生者更是如此。
國外曾有人對慢性萎縮性胃炎進行跟蹤觀察，發現癌變率在1%左右，我國國內亦有人總結了15個省市22個協作單位的1610例慢性萎縮性胃炎；隨訪8-10年中發現胃癌19例。由此可表明，慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高，但確實可以癌變．當然，對伴有腸上皮化生者，其癌變率會明顯增加，應予以警惕。
如果已經患上慢性胃炎，應首先對慢性胃炎的類型有一個明確的認識，通過采用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬於何類．如果屬於慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎，則應積極加以治療，以免轉變成萎縮性胃炎；如係慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者，那就要接受定期檢查，嚴密治療，以防癌變或盡早發現癌變。
慢性胃炎病因
現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反複作用於易感人體也可引起本病。病因持續存在或反複發生即可形成慢性病變。在芬蘭農村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變先有淺表性炎症最後變為不可逆的萎縮性炎症。從臨床觀察也有證據說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎；淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在於同一個病人；另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發現一部分淺表性胃炎數年之後可變為萎縮性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。
幽門螺杆菌感染
1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛。活動性胃炎95%有此種細菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以後又更名為幽門彎曲菌(pylobacter pylori)，1989年根據其生化和形態學特點再次更名為幽門螺杆菌(圖1)。我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關係密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為誌願者口服Hp引起急性胃炎，經抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關於病原菌的標準。
專家指出，慢性胃炎病因醫學臨床尚未完全闡明，一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反複作用於易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續反複發生即可形成慢性病變。
2、長期服用對胃有刺激的藥物、食物及進食粗糙食物或吸煙等。這些因素反複作用於胃粘膜，使其充血水腫。
3、胃粘膜長期淤血缺氧。如充血性心力衰竭或門脈高壓症的病人，胃粘膜長期處於淤血、缺氧，引起營養障礙導致胃炎。
4、急性胃炎如治療不當，遷延不愈可轉變為慢性胃炎。
5、胃酸缺乏，細菌容易在胃內繁殖，也可造成慢性胃炎。
6、營養缺乏，內分泌功能障礙、免疫功能異常，可引起慢性胃炎。
7、消化道彎曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的發病因素。
8、細菌及其毒素的作用。由於鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內;或胃內缺乏胃酸，細菌易在胃內繁殖，長期作用而引起慢性胃炎。
9、精神因素。過度的精神刺激、憂鬱以及其它精神因素反複作用於大腦皮質，造成大腦皮質功能失調，導致胃壁血管的**性收縮，胃粘膜發生炎症或潰瘍。
慢性胃炎的症狀
慢性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、水瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。
上腹痛、消化不良、嘔血、黑便。常常症狀為反複發作，無規律性腹痛、疼痛經常出現於進食過程中或餐後及多數位於上腹部、臍周、部分患兒部委不固定，輕著間歇性隱痛或鈍推、嚴重者為劇烈絞痛。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，繼續影響營養狀況及生長發育。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。
胃炎的症狀
1、急性胃炎的症狀
急性胃炎係由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達漿膜層。臨**按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨**以急性單純性胃炎最為常見，而由於抗生素廣泛應用，急性化膿性胃炎已罕見。
導致急性胃炎的因素很多，有化學或物理的刺激，也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物(如水楊酸鹽製劑、消炎痛、保泰鬆、糖皮質激素等)，其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強堿及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射，均會損傷胃粘膜，引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素汙染的食物，是導致急性胃炎最常見的一個病因。
急性胃炎的臨床表現常輕重不等，但發病均急驟。輕者僅有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。 急性胃炎的治療可根據病因和臨床表現做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短，具有自限性;其他各型急性胃炎經治療後，不留下任何後遺病變，但急性腐蝕性胃炎病程嚴重，後期可出現食管、胃幽門等部位的狹窄。
2、 慢性胃炎症狀
慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎症為主要病理變化的慢性胃病，病變可局限於胃的一部分，也可彌漫到整個胃部，臨床常有胃酸減少、食欲下降、上腹不適和疼痛、消化不良等。慢性胃炎無特異性，一般可表現為食欲減退，上腹部有飽脹憋悶感及疼痛感、惡心、噯氣、消瘦、腹瀉等。慢性胃炎的命名很不統一。依據不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。
診斷
急性胃炎表現為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸，胃蛋白酶和內源性因子的減少。
1、上消化道造影
上消化道造影是常用的檢查方法之一，此項檢查對潰瘍病及腫瘤的診斷有一定價值，但由於該檢查僅能觀察胃的形態改變，而不能觀察胃黏膜的病變情況，因此有局限性。
2、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法，胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變，在進行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片，在顯微鏡下觀察組織的病變情況，綜合胃鏡及病理檢查結果確定診斷。
胃鏡檢查注意事項：
（1）上午做胃鏡檢查：
前一天晚上8時以後，不進食物及飲料，禁止吸煙。
前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水，也可使胃黏膜顏色發生改變，如顯著萎縮性胃炎的本色病變，飲水後胃黏膜可變為紅色，使診斷出現錯誤。
（2）下午做胃鏡檢查：
可讓病人當天早8點前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。如幽門梗阻病人，在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內容物，直到衝洗的回流液清晰為止。
在洗胃後胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥姿勢，以使胃內殘留液完全排出。
不能在當天洗胃，因為洗胃後能使胃黏膜顏色改變。
花粉治療胃炎
在花粉的諸多作用中，對消化係統疾病的防治功效尤為突出，金相伴花花粉可以治療胃腸功能紊亂，胃炎，有助於胃潰瘍的修複。
金相伴花粉對胃口不佳，消化吸收功能差的人，能增進食欲，增強消化功能，因為金相伴花粉含有豐富的活性酶，金相伴花粉，整個生產過程都在相對較低的溫度下進行，各種活性酶保存完好，酶能對攝入人體內的營養成分進行分解，合成時起催化劑作用，如金相伴花粉中還有轉化酶，是蔗糖分解為葡萄糖和果糖必不可少的，澱粉酶則能幫助澱粉分解，金相伴花粉還能促進新陳代謝。
治療
藏醫學治療
藏醫看待胃炎主要是結合藏醫三因即“龍”、“赤巴”、“培根”，藏醫認為“平侄龍”、“赤巴覺久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用於食物的消化吸收。著名藏醫師玉妥-元丹貢布在《四部醫典》中曾有大篇幅針對腸胃病的治療著述。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進食不規律或食用不合適的食物等引起機體功能失調，三者偏盛或衰，引起該病的發生。
針對胃熱：
胃熱熾盛，則腐熟功能過於亢進，可出現胃中嘈雜，消穀善饑等症，熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內結， 胃失和降，可見口苦、口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎，可致胃氣上逆，可見惡心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎，或為齒痛齦腫，或為衄血，火熱灼傷胃之脈絡，則血上溢而為嘔血。高原藏醫針對胃熱建議使用藏藥組方：
針對胃寒：
胃寒指脾陽虛衰，過食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病症。症見胃脘疼痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。高原藏醫針對胃熱建議使用藏藥組方： 【主要成份】寒水石(酒製) 200g 肉桂 80g 石榴子 130g 胡椒 40g 幹薑 70g 紅花 100g 訶子(去核) 150g 豆蔻 40g 蓽茇 40g 光明鹽 30g 木香 80g。
【用法用量】一次2－3丸，一日1次
中西醫結合治療
基於幽門螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，選擇能殺滅該菌的藥物，就能改善症狀，減輕胃粘膜炎症。
對幽門螺杆菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、滅滴靈(甲硝唑)、痢特靈(Furazolidone)、四環素(Tetracycline)、克拉黴素(Cramycin)等。
臨**為根除幽門螺杆菌，往往將上述抗生素與其他藥物聯合應用，效果更好。如麗珠得樂+滅滴靈，麗珠胃三聯等。
如果胃炎按照幽門螺杆菌來治療，久治不愈，說明患者的胃炎是由胃植物神經紊亂引起的，隻要調順了支配患者胃腸道的植物神經功能，不管是多麽頑固的胃腸病都可以康複！在治療胃植物神經功能紊亂方麵有特效作用，一般5天內可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等症。
中西醫結合治療的原則與方法 慢性胃炎是以慢性炎症為基本病理變化的慢性疾病。由於慢性胃炎的發病率很高，是內科臨**極為常見的多發病，對人民健康影響較大，且西醫缺乏特殊的有效療法，尤其慢性胃炎呈進行性發展，慢性萎縮性胃炎伴有重度的腸上皮化生和非典型性增生更被認為屬於胃癌前病變，因此，倍受醫務界的重視，近年來，中西醫結合對該病也進行了不少深入的研究取得了長足的發展。
總的來看，其主要的成就表現在以下幾個方麵：
1.中西醫共同探討病因病機，提高了對疾病的理論認識。
2.西醫辨病和中醫辨證相結合，加深了對疾病的診斷認識。
3.中醫和中西醫結合治療慢性胃炎，提供了豐富的途徑和方法，也明顯地提高了臨床療效。
4.以臨床療效為基礎，充分利用現代科學方法，深入進行臨床和實驗研究，是行之有效的研究途徑。
中醫治療
使用傳統中醫治療胃炎首先應該了解病機，慢性胃炎必然伴隨脾虛，甚至會導致腎虛，對於隻有脾胃虛弱的情況可以使用附子理湯，目的是恢複脾髒功能，除掉濕邪，等脾髒功能恢複起來之後，可以改用小建中湯對胃炎進行治療，此種治療方法以補益為主，兼有驅邪，病邪消失之後會感覺全身更加健康。
1、辨證分型
【辨證】虛寒挾熱。
【治法】溫中補脾，清熱理氣。
【方名】胃炎驗方。
【組成】太子參10克，吳萸3克，焦梔仁9克，枳殼9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】李超醫方。
2、穴位治療
中國的醫學，自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經.素問》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內髒的一種能量，而這種能量若流動混亂，就會引起各種疾病。
“內病外治”之精華，古方今製。穴位保健治療法又是我國中醫治療的根本，他對於疾病的保健治療可發揮莫大的助力。利用經皮給藥，大大減少了西藥直接作用內髒給人體帶來的副作用和依賴性。從而達到改善微循環，增加肌體細胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應是“經穴”。內髒若有異常，就會反應在位於那有異常的內髒徑路上，更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此，通過給予穴道刺激，使能量的流動順暢，而達到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
穴道保健治療法對疾病的治療，的確有極高的效果，而且，最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。
其結論，簡單的說，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環係統發生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態，換句話說，就是自律神經平衡失調的狀態。
食療
胃酸過多在胃內發生腐蝕作用，會出現吞酸、反胃、吐酸的現象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果，是不可忽略的。其醫療方法，一般是複用堿性藥物，如小蘇打等，但中和的效用隻能暫時相安，不久胃酸又要分泌過多，若用堿性藥反複中和，更能引起胃酸大量分泌，無異火上加油，另外，也有人加入甘草汁飲用，而近來發現，服用甘草汁過多，會有血壓升高與尿量增加的副作用，所以還是不用較佳，食療不失為一種較安全的療法。
紫花苦菜湯
取紫花苦菜15g洗一遍（一遍即可）,放入鍋（一般鍋即可），加水約1000毫升；煮開後多煮5分鍾左右，然後去渣，剩餘湯入暖瓶或容器置入冰箱保存；飲用紫花苦菜湯時，必須溫服。每次50-100毫升，每天三次，先把紅糖放入杯內，把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分攪拌，待溫時喝下，紅糖（最好是百貨店裏散裝深顏色的普通紅糖），紅糖加兩三勺。飯後30分鍾服。
胡蘿卜炒陳皮瘦肉絲
配方：胡蘿卜200克，陳皮10克，瘦豬肉100克。
製法：胡蘿卜切絲，豬肉切絲後加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿卜至成熟後出鍋，再用油炒肉絲、陳皮3分鍾，加入胡蘿卜絲、少許鹽、黃酒同炒至幹，加水少量燜燒3～5分鍾，撤入香蔥即成。
功效： 寬胸理氣。
丁香鴨
配方：公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鴨子1隻（約1000克）。
製法：鴨子洗淨，公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次，每次20分鍾，濾出汁，約3000毫升，將藥汁倒人砂鍋，放入鴨子，加蔥、薑，用文火煮至七成熟，撈出晾涼。在鍋中放鹵汁，將鴨子人鹵汁煮熟，撈出，鹵汁中加冰糖10克及少許鹽、味精，再放入鴨子，用文火邊滾邊澆鹵汁，皮色紅亮時撈出，抹麻油即成。
功效： 理氣溫中止痛。
陳皮油淋雞
配方：公雞1隻（約1500克），陳皮20克。
製法：清水1000～1500毫升，加入一半陳皮及薑、蔥、花椒、鹽少量，把洗淨的雞放入煮至六成熟，撈出。鹵汁入鍋，燒沸，再入雞，用文火煮熟，撈出待用。鍋內留鹵汁少許，放入10～30克冰糖及少許味精、鹽收成汁，塗抹在雞表麵上。菜油入鍋內，燒熟，另一半陳皮，切絲炸酥。將雞倒提，用熱油反複淋燙至顏色紅亮為度，再往雞的表麵抹上麻油，然後切成小塊裝盤，撒上炸酥的陳皮絲即成。
功效： 理氣開胃。
二綠茶
配方：綠萼梅6克，綠茶6克。
製法：上二味，沸水衝泡5分鍾即可。
功效：疏肝理氣，和胃止痛。
金橘飲
配方：金橘200克，白蔻仁20克，白糖適量。
製法：金橘加水用中火燒5分鍾，再加入白蔻仁、白糖，用小火略煮片刻即可。 功效： 疏肝解鬱，調和脾胃。
丁香薑糖
配方：白砂糖50克，生薑末30克，丁香粉5克，香油適量。
製法：白砂糖加少許水，放入砂鍋，文火熬化，加生薑末、丁香粉調勻，繼續熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆，塗以香油，將熬的糖倒入攤平。稍冷後趁軟切作50塊。
功效：溫中降逆，益氣健脾。
豬肚猴頭菇蓮肉紅棗湯
做法：豬肚1隻，猴頭菇100克，蓮肉30克，紅棗10枚。先將洗淨的豬肚在高壓鍋裏煮10分鍾，撈起後用清水洗淨泡沫，切成條狀。同時用溫水泡發猴頭菇，蓮子去皮、心，紅棗去核，將四物放入沙鍋，加黃酒、醬油、糖適量，燒開後加水，再用文火燉至豬肚酥爛，佐餐食用。
該菜醇香軟糯，味美營養，方中豬肚能健脾和胃，猴頭菇則是一種藥食兩用真菌，能益氣養血，利五髒，助消化，還有抗潰瘍和抗炎作用，可治慢性胃炎。再加上幫助消化的紅棗、蓮子，是一種很好的調治胃病的的食療佳菜。我現在每隔十天半月吃一次，使胃得到調補，胃病很少複發了。
民間常用“以髒補髒”的食療方法來防治疾病，雖然不一定有科學依據，但隻要做得可口，就算沒有立竿見影的療效，也飽了口福，何樂而不為呢？我患有慢性胃炎，就是抱著這樣的心理，探索出一個好吃又治病的食療方，這就是猴頭菇燉豬肚。現代醫學進一步證明，猴頭菇是治療消化係統疾病和抑製胃痛的良藥。它含有豐富的營養物質，如蛋白質、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等，還含有十六種天然氨基酸，其中有七種是為人體所必需。我們在臨**用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍，也取得了很好的療效，尤其是對慢性胃炎的治療，作用十分明顯。
猴頭菇含硫非常高。硫是對人體是不可缺的重要的營養元素。進入人體的硫經過一係列代謝過程，絕大部分最終成為無機硫酸鹽、硫酸酯及中性硫進入血液循環，功效之一就是健脾益胃，增進食欲，增加胃黏膜屏障機能，對各種慢性胃炎均有較好的治療作用。
人參煨豬肚
豬肚1個，人參15克，幹薑6克，蔥白7根，糯米150克。將豬肚洗淨，蔥折去須切段，糯米洗淨，一起放入豬肚內，用線縫合。沙鍋內加水，將豬肚放入鍋內，先用武火燒沸，撇去湯麵上的浮泡，改用文火煮至極爛熟。空腹溫食。具有治療胃虛寒症，胃脘冷痛，食欲不振，大便瀉泄。
偏方驗方
驗方
【驗方一】 啄木鳥一隻，去羽毛，清理內髒，洗淨放入烤箱，烤至焦酥為止，與烏賊的甲骨一同放入研缽中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用開水衝泡服下。每天服用二次。胃酸過多，饑腹痛、飽腹痛、吐胃酸，服用這種處方，對胃有好處。傳說這種藥品能治愈胃及十二指腸的潰瘍，甚至能治癌症。烏賊的甲骨有收斂、製酸的作用，可用來治胃酸過多的疾病。
【驗方二】 據本草載紅茶"能開胃健脾消食"，有調和及收斂酸分泌過多的作用，綠茶對輕微泛酸者很適用。
【驗方三】 牛奶為本症最適宜的食品，兼吃米粥和麥粥更佳，確能達到製酸的效果。
【驗方四】 某患者罹胃酸過多症，每當胃內空空時，饑腸轆轆，胃即隱隱作痛，接著出冷汗，難以支持，後以奶粉兩匙和甘草末一匙為比例，用開水衝服，不放糖，每天喝三至四次，一個月就痊愈了，此物於痊愈後應停服，隻要注重日常飲食即可調養得很好。
【驗方五】 如果餐後吃少量生薑，就可將胃酸過多的症狀治好。生薑一次不可多吃，吃多了，不但吃不下飯，且對眼睛有損害，由於胃酸過多是屬於慢性病，治療時要慢慢來，否則欲速則不達。至於病好後，吃不吃生薑都無所謂。這時胃能完全吸收，食欲增加，胃酸過多的疾病即能根治。
【驗方六】 用旱三七五分，研末，瘦豬肉四兩，切成片置碗內，將旱三七放肉上，加半碗清水，入鍋蒸熟，湯肉一起吃完，隔日吃一次，病輕者三五次即可治好，重者十餘次定能痊愈。此方又可治胃酸過少、胃下垂和消化不良、胃神經痛等致病，均有奇效，但是婦女懷孕或是來經期間不可服用。
【驗方七】 將烏賊骨，磨成粉末，每次吃一至二分，以白芨十至二十分煎湯送服。 也可至中藥鋪買四兩，經研成細末後（去硬殼），分為二十包，每次飯後服一包，一星期後就不再吐酸水，再繼續服用二個月後，即可痊愈。烏賊骨含有磷酸鈣、碳酸鈣、膠質、有機物質及氧化鈉等，古今中藥集成內說它"為製酸藥，對胃酸過多、胃潰瘍等有效"此外，其研磨後之細粉，撒布於傷口，具有止血的功效。
【驗方八】 紅蘿卜也可治胃酸過多症，此因其為堿性食物，汁多味甘，有中和作用，紅蘿卜須深紅色，下端和上端差不多大的，味甜水分也較多，吃時為防細菌，應洗淨後表麵擦鹽用冷開水衝下即可，細嚼一隻後，胃酸會恢複正常，如果絞成汁，則療效甚微。此物既可治病又兼美容效果，也可增強體力，真是一舉數得。
【驗方九】 一切的豆類，都有製酸作用，其中尤以黃豆最佳。
【驗方十】喝普洱茶對較嚴重的吞酸患者有很好的治療效果，據本草載，普洱茶的功能，能開胃、散風寒、溫中、治反胃。
【驗方十一】 每夜服三粒番仔薑（即小辣椒），開水送下，連服一周，共服二十一粒即愈。對男女老少各種胃病，特別是胃酸過多患者更有療效。
【驗方十二】 有一患者，腸胃老是不舒服，隻要多吃一些，腸胃就不正常，少吃，又挨不住餓，卻用老蘿卜幹治好他的病。 每餐煮飯時，切三四片（約一兩左右）之陳年蘿卜幹，洗淨蒸瘦肉，瘦肉約二兩左右，放少許水，吃飯時吃，持之有恒，不但可強化腸胃，而且體力亦增加不少。
偏方
【偏方一】甘蔗汁、葡萄酒各一盅合服，早晚各1次，治療慢性胃炎。
【偏方二】生薑200克，醋250毫升，密封浸泡，空腹服10毫升，主治慢性胃炎。
【偏方三】鮮萱草根30－60克，水煎服，主治胃炎、牙痛。
【偏方四】鯽魚1－2條，糯米50克，同煮粥服食，主治慢性胃炎。
家庭護理
1．家庭用藥
(1)上腹痛可用顛茄片8毫克(1片)，每日3次，或者用阿托品片0．3毫克，每日3次；胃複安片0．5毫克，每日3次；猴頭菌片3片，每日3次，口服。
(2)胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升，每日3-4次，複方胃舒平片2片，每日3次，口服。
(3)如係胃酸降低者可結0．5%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升，每日3次，口服。
(4)抗菌治療：可選用鏈黴素片0．5克，每日2次口服(應先做過敏試驗)，慶大黴素4-8萬單位，每日2次肌肉注射，黃連素片0．3克，每日3次口服，痢特靈0．1克，每日3次口服，土黴素0．5克，每日3次口服。
(5)萎縮性胃炎有貧血者可給予硫酸亞鐵0．3克，配維生素C0.1災，每口3次口服，同時服用葉酸片及注射維生素B12。
2．營養和飲食
飲食上以食用質地較柔和，質量高，易消化的食物為原則。以下幾種食物療法供選用：糯米粥：糯米紅棗粥；豆漿；糖密紅茶飲；醋浸生薑飲(治療萎縮性胃炎效果尤佳)；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。
胃炎日常飲食注意事項
（1）急性胃炎患者
急性胃炎是胃黏膜急性的，可逆性的病變，可因化學（煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等）、物理（過燙、過冷、過於粗糙的食物、X射線照射等）的刺激或由於接觸細菌或其毒素引起的，病程一般較短，1~2天好轉，預後良好。一般分為單純性，腐蝕性，感染性，化膿性和出血糜爛性胃炎五種。
患者飲食養生保健原則：
①患者在急性期常有嘔吐，腹瀉等症狀。因失水較多，在飲食上應注意補充大量**，可供給鮮果汁，藕粉，米湯，雞蛋湯等流質食物，並應大量飲水，以緩解脫水並加快毒素的排泄。
②待病情緩解後，可給少渣半流食，逐漸過渡到少渣軟飯。飲食內容應無刺激，少纖維，如大米粥，瘦肉米粥，蛋花粥，煮細掛麵甩蛋花，麵片湯，蒸蛋羹，並可適量選用饅頭幹，麵包幹，蘇打餅幹，鹹麵包等
③補充適量蛋白質。可選用煮熟的瘦肉或者肉末，製成肉丸或者肉絲以及燴魚片，魚丸等，以增加集體的抗病能力。
④為減輕胃腸負擔，應少食多餐，一日進餐5~6次較為適宜。烹調上可采用蒸、煮、燴等方法，以利消化吸收。
（2）慢性胃炎患者
慢性胃炎是指胃黏膜發生的炎症性或者萎縮性病變，是一種常見的病症。現代醫學將本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。
一般認為，引發慢性胃炎的致病因素有：急性胃炎遷延不愈、細菌感染、藥物刺激、飲食不當、鼻咽口腔的慢性病灶、胃酸缺乏等。
飲食保健治療原則：
①應設法消除誘發因素。如徹底治療慢性胃炎，避免對胃有刺激的辣、硬的飲食及藥物，治療口腔及咽喉部慢性感染等。
②進食易消化無刺激性的食物，如半流質或少渣飲食。
③少量多餐，忌機械性、化學性刺激的食物和生冷的食物。
④宜供給豐富的蛋白質及多種維生素的食物，如動物肝，瘦肉，雞蛋，新鮮嫩葉蔬菜。
⑤凡胃酸過多者，應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質等，避免引起胃酸分泌增加。宜進食牛奶，豆奶，奶油，菜泥，粥，麵條，麵包等。
胃酸分泌過少者，可給濃肉湯，濃魚湯，肉汁，適量糖醋食物以刺激胃酸的分泌，且可幫助消化，增進食欲。
防治
慢性糜爛性胃炎的介紹
慢性糜爛性胃炎內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發性，也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分)，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺杆菌可能在此不發揮重要作用。
症狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。
治療多為對症治療，藥物包括製酸劑，H2拮抗劑和質子泵，同時應避免服用可使症狀加重的藥物和食物。複發和惡化多見。
防胃炎宜忌的飲食因素
人們常說"人食五穀雜糧，孰能無疾"。而飲食入口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富，具有對食品的貯存、消化和運送功能。所以飲食不調是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎症為主要病理變化，根據胃粘膜的組織學改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨**共有的症狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等症。由於在慢性胃炎發病中飲食因素占有重要地位，因此養成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵，這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進食時做到以下幾點，慢性胃炎要以說已治愈了一半。
(1)忌飲食無規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律，勿過饑過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養素的含量。
(2)忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損 害，人們在吸煙時候，煙霧中的有害物質，溶解並附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進入胃內，這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。
辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也應戒除。
(3)忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食入後可以導致胃**，胃內黏膜血管收縮，不利於炎症消退；過熱的食品和飲料，食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度，過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用後可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。
(4)忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗淨，不要吃變質食品。因為被汙染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透後再吃，如發現變質，要堅決扔掉，禁止食用。
(5)宜慢：細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。
(6)宜細：盡量做到進食較精細易消化、富有營養的食物。
(7)宜清淡：少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。
對於較嚴重的慢性胃炎，特別是萎縮性胃炎，僅依靠注意飲食是不夠的，應配合適當的中藥治療。
控製胃炎，首先要戒酒
祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。所以應避免精神緊張，要戒煙、戒酒，不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物，如油炸食品、醃臘食品、辣椒、大蒜等。避免飲用柑橘類果汁、番茄製品、咖啡、酒類以及所有會直接刺激食道的食物。
忌認為胃炎不能治愈
民間有一種說法：“胃病會帶病終身”。不少患者由於聽到這種說法，對自己的病情十分擔憂，在就診時總是反複地問醫生，我的病會治好嗎？什麽時候才會治好？急性胃炎是指由各種原因引起的急性胃黏膜炎症，其病變可以局限於胃底、胃體、胃竇的任何一個部分，病變深度大多局限於粘膜層，嚴重時可累及粘膜下層，甚至達漿膜層。臨床可有上腹痛、惡心、嘔吐、上腹部不適、嘔血和黑便等症狀，急性胃炎是一種可逆性疾病，雖然病因多樣，但大多數患者經過及時診治都可在短期內恢複正常，如果失治誤治轉變慢性胃炎也是不用擔憂的，可以運用中醫中藥中的胃腸飲治療 ，急性胃炎的治療的時間一般為3-5天，很少超過2周的，且治愈後不易複發。
自我保健
(1)注意適當的休息、鍛煉，保持生活規律。
生活不規律，工作過於勞累，精神高度緊張，睡眠不足，是慢性胃炎發生的重要原因。每個人可根據自己的工作性質，製定出-份作息時間表，盡可能保持生活規律。如司機，中午往往不能返回駐地按時就餐，那麽就可經常準備些麵包、餅幹之類的食品放在身邊，中午時就可按時吃飯。
(2)保持精神愉快，樂觀。
精神抑鬱、低沉，顧慮重重，往往會引起或加重各類胃炎。大家都有這方麵的生活經驗，當發生爭吵或同家人、同事鬧別扭時，吃飯是不會香的，並常有腹脹感。這是因為，當發生上述事情時，人的注意力轉移，對食物的興趣下降，各種消化腺分泌減少，胃腸蠕動也相應減少。這時若進食，食物往往不易完全消化，患者就產生腹脹不適等症狀，當胃腸活動發生障礙時，則出現腹痛。所以，我們在進餐時，注意力應放在食物上;避免談及不愉快或關係個人切身利益的事情;不要在吃飯時訓導孩子，而造成飯桌上的緊張心理。注意了以-亡這幾點，有些胃炎不需服藥就可痊愈。
(3)飲食衛生。
談到胃，就必然要聯係到飲食。患慢性胃炎時，我們要避免暴飲暴食、酗酒，注意涼拌菜的衛生。存在上腹不適等症狀時，要防止攝入有刺激性的食物，如生蒜、生大 蔥、芥末等，以免加重病情。養成細嚼慢咽的習慣，定時定量。這裏還需指出的是，現在有許多人養成不吃早飯的習慣，這是不好的。統計資料表明，長期不吃早飯者易患胃炎，並且空腹 上班，易產生身體疲勞，影響工作效率，故大家都要重視早上這一餐。
(4)自我按摩。
是指用手掌在相應穴位的部位揉摩。按摩是我國特有的傳統保健方法，近代實驗研究表明，按摩院腹部，能促進胃腸蠕動和排空，使胃腸分泌腺功能增強，消化能力提高，並有解痙止痛作用。具體方法為：用手掌或掌根魚際部在劍突與臍連線之中點(中脘穴)部位作環形按摩，節律中等，輕重適度。每次10-15分鍾，每日1-2次。
(5)氣功。
是防治胃病的一種有效保健方法。氣功有放鬆、安靜的作用，可調節大腦皮層的功能狀態，抑製興奮灶。對精神因素引起的胃炎效果最好。慢性胃炎病人，可練內養功或致鬆功。具體方法可參考有關書籍，最好是在氣功師指導下進行
小孩慢性胃炎的飲食調養
慢性胃炎多發生於成人，可是近年在兒科門診發現慢性胃炎的患兒並不少見，而且有逐年增多的趨勢，尤其是3到6歲的學齡前兒童較多見。兒童慢性胃炎以胃竇炎多見，萎縮性胃炎比較少見。
胃竇炎的病灶主要在胃竇部，其原因與幽門螺旋杆菌侵襲有一定關係，可以說它是形成胃竇炎的“罪魁禍首”。其他誘因還有貪食冷飲、飲食無節律、挑食、愛吃油煎食品等。由於不良的飲食習慣和長期無節製進食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水腫和糜爛，而過量冷飲使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄，形成慢性胃炎。
近年西醫治療多采用減少胃酸及消滅幽螺旋杆菌的藥物，對兒童胃竇炎有一定療效，也常用強化黏膜防禦能力的藥物，但仍有部分患兒療效欠佳，需要采用中西醫結合療法。中醫中藥對防治胃竇炎有較好療效，常用的有清熱理氣和調理脾胃的藥，如蒲公英、黃芩、白芍、陳皮、烏藥、山藥、香附、延胡索、枳殼、木香、北沙參等。還有一些中成藥也被廣泛運用於治療，不過以上藥物都應根據醫囑服用。
胃炎吃藥，隻選對的，不買貴的！
現在市場上各種各樣的胃藥琳琅滿目。參差不齊，很多患者感覺自已胃病就是買胃藥，憑自已的個人感覺。其實這是完全錯誤的，胃病有很多種原因引起的，沒有找對病因，就胡亂吃藥，那叫飲鴆止渴，不僅治不好病，反而越吃越嚴重。
患了胃病怎麽辦？可通過有效的藥物幹預即可保“胃”平安。在此，上海新科結石病醫院胃腸道疾病治療中心專家向大家簡要介紹幾種治療胃炎的基本藥物。
製酸劑
H2受體阻斷藥應用H2受體阻斷藥抑製胃酸分泌，治療胃、十二指腸潰瘍及與高胃酸分泌狀態有關的疾病，由於療效顯著，副作用少，已廣泛用於臨床。目前在臨床常用的有西咪替丁。主要用於治療：胃及十二指腸潰瘍；返流性食管炎；急性上消化道出血；食管靜脈曲張出血；急性胰腺炎等。
小提示
★該藥可抑製華法林、安定、笨妥英鈉、茶堿、咖啡因和卡馬西平的代謝，如與上述藥物長期合用，可使其發生蓄積，合用時應慎重，注意調整藥物劑量。胃潰瘍患者應禁用咖啡因。
★氫氧化鋁等抗酸藥和甲氧氯普胺能減少西咪替丁的吸收，故與氫氧化鋁及其製劑服用的間隔時間至少應為1小時，若與甲氧氯普胺合用，西咪替丁劑量需要增加。
★本品與硫糖鋁合用，可能減弱後者的作用，因硫糖鋁需經胃酸水解後才能發揮作用，因此，在服用本品前半小時服用硫糖鋁製劑為宜。
★由於西咪替丁使胃液PH值升高，若與阿司匹林合用，促進吸收，可使其作用增強。
★本品合用阿片類藥物，能使慢性腎功能衰竭患者產生呼吸抑製、精神混亂和定向力障礙，因此，合用時應減少阿片類製劑的用量。
該藥副作用較多，包括：
消化係統反應腹瀉、腹脹、口苦、血清轉氨酶增高，偶見嚴重肝炎、肝壞死、肝脂肪變性等。
泌尿係統反應急性間質性腎炎，係可逆性，用藥期間要查腎功能。
造血係統反應骨髓抑製，少數可發生粒細胞減少、血小板減少、自身免疫性溶血性貧血。
中樞神經係統反應頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。