潰瘍病的飲食治療
●保證營養的供給:營養充足能夠改善全身狀況,促進潰瘍愈合,給予充足的蛋白質是潰瘍愈合的重要因素之一,每天每千克體重不少於1克,應選用易消化的蛋白質食品,如牛奶、雞蛋、豆漿、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。
●供給適量的脂肪:脂肪有抑製胃酸分泌的作用,可適當用些易消化的脂肪食品,但不宜長期過多的使用,以防高脂血症。
●碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑製胃酸分泌,也不刺激胃酸分泌,可食用,以供充分的熱能。
●避免刺激性食物:潰瘍病的基本飲食原則是去除對胃腸的刺激物,包括刺激性的藥物如阿斯匹林、保泰鬆、布洛芬、消痛靈等。
同時應忌煙、酒。應采用多次、少量,刺激性小而易消化的食物,特別是在潰瘍活動期,要食用刺激性小,中和胃酸能力強的而且對胃沒有機械性刺激的食品。應限製辛辣的調味品,因為這些調味品如肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類是胃酸分泌的強烈刺激物。粗糙的食品如幹豆類、小米、高粱米、玉米、榛子等,含纖維素高的蔬菜如芹菜、韭菜、生蘿卜、卷心菜、洋蔥等也應該加以限製。理想的食品有麵片、麵條、粥、豆漿、乳類、蛋類、肉類、菜葉等,這些食物刺激性小而易消化,具有較高的緩衝酸的能力。
●在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜,勿過燙過冷,以防刺激潰瘍麵。調料中不宜用幹辣椒、芥末、咖喱粉等,也不宜於食用大量的糖。禁忌易產酸產氣食物,如土豆、地瓜、過甜點心及糖醋食品、生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、臘肉、火腿、蚌肉,應盡量不用。
●要注意給予優質的動物性蛋白外,還要給予維生素A和維生素C,以促進潰瘍愈合。調查研究表明,增加膳食中的胡蘿卜素,可能有預防十二指腸潰瘍的作用。每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發生潰瘍的機率降低33%,研究人員指出,潰瘍病的形成除幽門螺杆菌感染外,與腸道內環境因素也有關,建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍。近年的生理學研究已證實,糖、蛋白質、脂肪三大營養素中,脂肪抑製胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食後,往往會延長饑餓的時間,其原因在於脂肪食物進入小腸後,可刺激腸壁產生腸抑胃素,通過血液循環抵達胃部,抑製多種酶的釋放,減慢對食物的消化,從而減輕了胃部潰瘍麵的傷害。從這一點來說,潰瘍患者可適當吃些脂肪。
●供給適量的膳食纖維。潰瘍患者在膳食中減少膳食纖維時,易產生便秘,故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉凍等,以起潤腸作用。
●潰瘍病的烹調方法可選用蒸煮氽、軟燒、燴、燜、燉等方法,不宜用油炸、油煎、爆炒醋溜、冷拌等方法。
潰瘍病分期的飲食治療
●潰瘍Ⅰ期飲食:適用於潰瘍病急性發作或出血剛停止後。進流質飲食,每日6~7餐,其中2次牛奶,若牛奶不適應者或腹部脹氣者,可用豆漿代替,或加米湯稀釋。其他餐次可給予豆漿、米湯、蛋羹、稀藕粉、豆腐腦等。
●Ⅱ期飲食:適用於無消化道出血,疼痛較輕,自覺症狀緩解,食欲基本正常者,可食用細軟易消化的少渣半流食,如雞蛋粥、肉泥爛麵條等,每天6餐,每餐主食50克,加餐時可用牛奶,蛋花湯等,禁食碎菜及含渣較多的食物。
●Ⅲ期飲食:適用於病情穩定,自覺症狀明顯減輕或大致消失者。飲食應以細軟易消化半流質為主,每日6餐,每餐主食不超過100克,可食用麵條、麵片、粥、小餛飩、小籠包、清蒸魚、氽丸子等。防止過飽引起腹脹,禁止食用粗纖維多的蔬菜和鹹菜等。
●Ⅳ期飲食:適用於病情穩定,潰瘍基本愈合並漸康複的患者。選用軟而易消化食物為主,主食不限量,除三餐主食外,另加二次點心,不宜進油煎炸及粗纖維多的食物。
消化性潰瘍出現並發症時的飲食注意事項
●少量出血時,適當用一些牛奶、米湯類流質飲食,但不宜多加糖,並應少量多餐,等病情穩定後,逐漸改食麵糊、稀粥、蛋羹及餅幹等食物。
●大量出血(一次出血在60毫升以上)者,應禁食,通過靜脈輸液補充營養。一般在止血後24小時才可給予少量流質飲食,溫度不宜過高,待病情穩定後,方可逐漸增加流質用量,逐漸改為半流質、軟食,直到正常飲食。
●並發不完全性幽門梗阻,可給少量清淡流質飲食,但須絕對禁止任何刺激性飲料,如果發展為完全梗阻,則需完全禁食,通過靜脈補液補充營養,至梗阻解除,才能逐步由少量流質漸次到全麵流質、軟食等。
●急性穿孔:應立即停止一切飲食,及時手術治療。
●少數潰瘍患者吃麵食反而有症狀加重感,是因為此類患者對堿性刺激敏感,宜改用粥或軟米飯為主。
消化性潰瘍患者的膳食原則
消化性潰瘍是一種常見病,膳食的目的是為了減輕症狀,減少胃酸分泌,保護潰瘍麵,促進潰瘍愈合和防止潰瘍複發。一般無並發症的消化性潰瘍,可遵循以下膳食原則:
●全麵、合理的營養:有足夠的熱量、充足的蛋白質,適量的脂肪、碳水化合物和充分的維生素,它們有助於修複受損傷的組織和促進潰瘍麵的愈合。
●定時定量,少食多餐:為了避免胃的過分擴張,減少胃酸對病灶部位的刺激,應采用“少食多餐”的進食辦法,根據病情每日可進食3~6次,使胃中經常保持適量的食物以中和胃酸,有利於潰瘍麵的愈合。
●避免食用刺激性過強的食物:如能促進胃酸分泌的肉湯、濃肉汁、濃咖啡、烈性酒、粗糧、韭菜、芹菜、豆芽及過酸、過堿、過甜、過辣的食物。能產生氣體,使胃腸擴張的食物,如生蔥、生蒜、生蘿卜等也應避免食用。
●不需要特殊食譜或食譜因人而異:一般患者不必有特殊食譜,如有的患者食某些食物後感到不舒服,或對某些食物過敏,就不宜服用;急性潰瘍的初期,可服牛奶,然後逐漸過渡到增加濃米湯、豆漿、雞蛋羹及發酵的主食。
●烹凋方法:宜以蒸、煮、燉、燴為主,熏、炸、醃、拌的食物不易消化,在胃內停留時間較長,可增加胃腸負擔,不宜選用。
幽門梗阻患者應該怎樣注意飲食
當潰瘍病並發幽門梗阻時,應臥床休息、禁食,可配合輸液以維持水、電解質和酸堿平衡;也可用抗膽堿藥物以抑製胃液分泌和胃腸蠕動,延緩胃排空時間,有利於食物和抗酸劑中和胃酸的作用,可緩解症狀。定時洗胃,測定胃瀦留量,待胃瀦留量少於20毫升時,可開始吃清流質飲食。
開始吃飯時,給少量的米湯、藕粉等清流質食物,每次限製於30~60毫升,如無不適,以後可逐漸加至150毫升。病情穩定後,按潰瘍病急性期飲食分階段供給,但應限製脂肪,因幽門梗阻患者多不耐受脂肪。
若需外科手術處理,術後飲食應視患者的具體情況而定。一般術後禁食24~48小時,3~4天後腸道功能可恢複,肛門排氣後可開始進食少量清流質食物,有條件的也可服用要素膳。隨後進流質食,5~6天後可進食少許少渣半流食物,1周後食少渣軟飯,以患者適宜為度。
怎樣安排胃切除術後患者的各期飲食
為了適應胃切除術後不同時期的需要,臨**常將飲食分為三個階段。一般手術後開始幾天用輸液解決患者飲食,4天以後少量進食。每一階段使用的時間可根據病情靈活掌握。
第一階段食譜:可每日6餐,每餐可由40毫升逐漸增至100~200毫升,最後可增至全量400毫升。定量供給。每餐200毫升以內者完全為**,或不經咀嚼吞咽的食物,如雞湯、魚湯、大米湯或小米湯、衝蛋、蒸蛋、菜泥等;全量時可加適量白米粥、肉汁粥、小薄麵片等,為適應第二階段膳食做好準備。
第二階段食譜:每日6餐。飲食盡量為糊狀,不稀不幹。患者感到不滿足又不敢改用第三階段食譜時,可再增加一些稠的食物,如稠米粥、細切麵、麵包、饅頭、軟麵餅、餅幹等主食。副食可用煮蛋、煎蛋、煮爛或做軟的魚、蝦、豬肉、豆腐、豆腐腦、嫩菜葉、瓜茄類,以及熟透、質軟、蒸煮的水果。
第三階段食譜:每日仍安排6餐,品種、數量不限。除油炸食物和甜食外,可選用任何烹調方法的蛋類和肉類,各種豆製品,蔬菜、瓜茄類,熟透的水果等。進餐時避免用湯與飲料,流質飲料在餐前喝或餐後30分鍾再食用。
◎第一階段食譜
早餐:米湯衝蛋,過渡到米粥、醬豆腐。
加餐:豆漿衝蛋,過渡到豆腐腦甩果(雞蛋)。
午餐:雞湯衝蛋,過渡到雞湯碎麵片甩果(雞蛋)。
加餐:過籮菜湯,過渡到菜泥羹。
晚餐:蒸嫩蛋,過渡到蛋花粥、肉鬆。
加餐:濃米湯,過渡到牛肉湯。
◎第二階段食譜
早餐:米粥、煮蛋、餅幹。
加餐:蒸蛋羹、餅幹。
午餐:餛飩。
加餐:牛奶、麵包。
晚餐:小米粥、雞蛋餅、肉鬆。
加餐:肉絲碎青菜葉細麵條湯。
◎第三階段食譜
早餐:米粥、茶蛋、蜂糕、醬豆腐。
加餐:雞蛋湯、鹹餅幹。
午餐:軟米飯、蒸魚、豆腐羹。
加餐:牛奶、麵包幹。
晚餐:小米粥、肉包子。
加餐:麥乳精、餅幹。
潰瘍病患者食物選擇
●主食的選擇:粳米、糯米、玉米、浮小麥等。這些主食中含蛋白質、脂肪、澱粉、纖維素、維生素(B1、A、E)及鈣、磷、鐵等礦物質,並含有穀甾醇、卵磷脂、精氨酸、麥芽糖酶等。
●肉食的選擇:牛肉、羊肉、狗肉、帶魚、鯽魚、黃花魚等。肉類的營養成分含蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷、鐵、氨基酸、維生素A、維生素C、硫胺素、核黃素、尼克酸、肌酸、煙酸等。
●蔬菜的選擇:薺菜、茴香、油菜、冬瓜、蘿卜等。蔬菜中含大量糖類、多種維生素、碳水化合物、鈣、磷、錳、鐵、粗纖維及蛋白質等。
●水果的選擇:蘋果、棗含蛋白質、脂肪、糖類、有機酸和鈣、鐵、胡蘿卜素、維生素B、維生素C、維生素P、維生素E等多種營養成分。還有蘋果酸、奎寧酸、酒石酸、鞣酸、黏液質等。
防止胃潰瘍複發在飲食上應注意什麽
●養成良好的飲食習慣,定時進食。大多數患者是能夠做到這一點的,但有部分人因為工作或職業的關係而難以按時就餐,可隨身準備一些蘇打餅幹或點心,按平時進食的大概時間吃一些即可。這樣能保證胃酸分泌不致於過多,還能維持胃腸功能的節律性。
●不吃刺激性食物:胃潰瘍後由於胃黏膜功能受到一定的影響,一些刺激性食物有可能誘發潰瘍病複發,因此應忌辛辣、咖啡、濃茶、過多油炸食物。
●勿暴飲暴食:會餐、請客、聚會為暴飲暴食創造了氣氛和機會。暴飲暴食可嚴重影響胃的正常運轉,運轉失調可致潰瘍複發。
●戒煙酒:越來越多的資料顯示,吸煙可導致胃潰瘍複發。有報告表明胃潰瘍吸煙者的複發率為75%,因此胃潰瘍患者要戒煙。酗酒可直接傷胃,導致急性胃炎和潰瘍,誘發胃出血,臨**屢見不鮮,故酗酒也是胃潰瘍患者應該禁忌的。
潰瘍患者飲食之宜
●宜定時進餐:潰瘍患者發作的急性期內,每日進餐5~6次,使胃酸濃度減小,在症狀得到有效控製時,則立即改為一日三餐。
●宜食易消化食物,少吃多餐,定時定量。
●飲食要注意營養。如小麥、玉米、雜糧等對胃黏膜有營養作用;麵片、玉米粥、豆漿、蛋類、肉類、菠菜、小白菜、油菜等食物容易消化,且中和胃酸的能力強,對胃黏膜沒有機械性刺激,宜於食用。
●宜食纖維素少或無渣食物。
●宜常食蜂蜜、香蕉,保持大便通暢。
●宜多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分泌,而唾液有中和胃酸的作用。
●宜多喝牛奶,為了降低胃酸分泌,可在潰瘍病活動期每小時應用牛奶或奶油1次。據研究,牛奶富含前列腺素,前列腺素有明顯抑製胃酸分泌的作用,對胃黏膜又有保護作用。
●食物宜富含蛋白質、維生素,熱量充足。
●烹調方法,宜以蒸、煮、燉、燴為主。
●宜食麵食。麵食經發酵後食用,容易消化。而大米比麵食難消化。
潰瘍患者飲食之忌
●忌刺激性食物,如濃縮肉汁、香料、濃咖啡、酒類、辣椒等。
●忌餐間零食,以防止胃不斷受到刺激而增加胃的蠕動和胃酸的分泌。
●忌飲食過飽,以免胃擴張,使胃泌素增加,胃酸增加,加重潰瘍。
●忌過甜、過酸、過鹹、過熱等食物。
●忌堅硬或含纖維素多的食物,如粗糧、幹大豆、薯類、芹菜、韭菜、泡菜、老菜幫等不易消化食物。
●忌吃煎、炸、煙熏、醃醋、生拌食物。
●忌生、冷、硬、易產氣食物。
●不宜喝汽水,汽水及其他產生氣體的飲料,入胃後產生大量的氣體,使胃內壓力增高,引起腹脹,有誘發穿孔的危險。
●忌酸性飲料因為酸性飲料入胃後,可提高胃內酸度,影響胃內潰瘍麵的愈合。
●忌飲酒:酒的主要成分是乙醇,也是促進胃酸分泌的促進物,若長期過量地飲用,會使胃液的酸度一直處於很高的水平,可能成為消化性潰瘍加重或影響愈合的原因之一。另外,乙醇可溶解保護胃黏膜的脂質蛋白層,使胃的黏膜屏障遭受破壞,防禦機製受損,加重潰瘍。
●不宜吃糯米食品糯米經過煮熟之後,無論是糯米飯,還是糯米製作的其他食品,其黏性均較大,正常人吃後,也難消化,滯留在胃內時間長,從而刺激胃壁細胞及胃幽門部的細胞,使胃酸分泌增加。潰瘍患者食後,往往會使疼痛加重,甚至誘發胃穿孔、出血。因此,潰瘍患者不宜吃糯米食品。柿子和黑棗含有鞣質,未成
●不宜多吃柿子和黑棗:熟的柿子中含量高達25%。人食生柿子時,舌有發澀的感覺,這就是鞣質引起的。此外,柿子還含有果膠、樹膠。人吃了未成熟的柿子後,鞣質在胃酸的作用下,能與蛋白質結合成不易溶於水的鞣酸蛋白,沉澱在內,而鞣酸蛋白、樹膠、果膠能把柿核、蔬菜植物纖維粘合在一起,在胃內就可形成胃結石。胃酸多的人吃柿子易長胃石,有些人吃一次生柿子就可形成結石。因此,黑棗和未成熟的柿子、柿餅不宜多吃。尤其不宜空腹吃。
●不宜吸煙:香煙中的尼古丁,能作用於胃的迷走神經,破壞正常的胃腸活動,使幽門括約肌鬆弛,膽囊收縮,使堿性的膽汁易於反流入胃,以致破壞胃黏膜。尼古丁能使胃竇部細胞分泌胃泌素增多,胃黏膜分泌胃酸增多,加重潰瘍。據統計:吸煙者患消化性潰瘍的危險性比不吸煙者高一倍,且患病率隨吸煙量而增加。在治療上,吸煙者潰瘍的愈合要比不吸煙者慢得多。潰瘍愈合後跟蹤追查,吸煙者一年內潰瘍病的複發率高達80%以上,比不吸煙者明顯增高。因此消化性潰瘍患者應戒煙。
●不宜食用醃製食品過多攝入高鹽食品的人易患胃癌,是正常人患癌機會的5倍。高鹽含量的肉、魚、蛋等可以破壞胃黏膜屏障及增加致癌物在胃內合成,使胃黏膜易受致癌物的作用而發病。
●忌暴飲暴食:暴飲暴食可嚴重影響胃的正常運轉,運轉失調可致潰瘍複發。
●不宜食用陳米動物實驗表明,新鮮大米中的米油對胃黏膜有保護作用,而陳米的米油反而有致胃潰瘍的作用。南方氣候潮濕,大米易發黴,黴變的陳米對胃黏膜更為不利。
潰瘍患者生活之宜
●生活要有規律,勞逸結合,保持樂觀情緒,消除精神緊張、焦慮,充分休息和睡眠。
●疼痛劇烈時應臥床休息,家屬要做好心理護理,因為心理應激可引起胃黏膜的保護作用降低,所以要盡可能消除患者的焦慮情緒,配合治療,方可取得好的效果。
●突然出現上腹劇痛,或嘔吐隔夜食物,或嘔血、黑便要送患者到醫院及時就診。
●上腹部原有規律改變或伴有食欲不振、消瘦者要及時做胃鏡檢查,一旦發現癌變要及時手術切除。
●少食多餐吃飯不要太飽,以免胃竇部過度擴張而刺激胃酸分泌。多餐在於補充少食之不足,但應定時,以使胃酸有規律分泌。飲食以麵食為主,或以軟飯、米粥替代。
●堅持服藥患有消化性潰瘍的患者,在症狀明顯時能按要求服藥,一旦症狀減輕或完全緩解,就不堅持服藥,結果引起複發。因為症狀消失不等於潰瘍愈合。潰瘍的治療時間為4~6周,從預防複發的角度來看,即使潰瘍治愈了,還要維持治療半年到1年,甚至更長。
●注意睡眠保養睡眠是消除疲勞,恢複體力的主要形式,在睡眠中繼續分解排泄體內蓄積的代謝產物,同時又使體內獲得充分的能源物質,以彌補耗損,恢複生理功能,消除疲勞,使身體各部分組織保持良好的生理功能,使發生了炎症和潰瘍的病變部位得到自我修補。因此,消化性潰瘍患者應定時、定量睡眠,按時起床,才有利於疾病的康複。
●積極防治對胃黏膜屏障有不良影響的疾病,如上呼吸道疾病、五官疾病、口腔疾病,以及肝、膽、胰和心、腎、內分泌等全身性疾病。
●預防季節性潰瘍病複發:潰瘍病的發病和複發多在每年的3~4月間和11月間,因此要對這種患者進行預防性治療。一般在進入發病季節的前一周可給予預防性服藥,如使用甲氰咪胍、雷尼替丁、德諾、胃舒平等,時間為1個月,劑量減為治療量的一半。此外,在寒冷季節對潰瘍患者要注意保暖。選擇易複發季節預防性服藥,可減少藥品的浪費。
●加強運動:運動是保持青春活力的重要方法,為消除緊張,避免因情緒緊張而引起的消化性潰瘍,每天應堅持1小時的體育鍛煉,讓緊張情緒隨汗水一起流失。如做體操、遊泳、跑步等,在運動中自然會產生一種恢複青春活力的感覺。此外,散步、跳舞等活動也可以消除緊張情緒。
什麽情況下消化性潰瘍患者必須禁食
在下列情況下消化性潰瘍患者必須禁食:
●疑為潰瘍並發穿孔,腹痛劇烈者。
●潰瘍並發大量出血而出現失血性休克者。
●潰瘍並發幽門梗阻而出現嘔吐頻繁者。
胃潰瘍患者禁服什麽藥物
某些藥物有引起胃潰瘍的作用,有活動性潰瘍的患者一般應禁服這些藥物。致潰瘍藥物包括辛可芬、組織胺、保泰鬆、利血平、乙酰水楊酸、水楊酸鹽、消炎痛、促腎上腺皮質激素及糖皮質激素等。這些藥物致潰瘍的機製是多方麵的。
●造成黏膜的局限性損傷,如辛可芬、乙酰水楊酸和水楊酸鹽、保泰鬆。
●刺激鹽酸的過度分泌,如利血平、組織胺。
●降低黏膜的抵抗力,如辛可芬、促腎上腺皮質激素和糖皮質激素、保泰鬆、消炎痛、乙酰水楊酸和水楊酸鹽、利血平、組織胺。
●促腎上腺皮質激素和糖皮質激素類藥還可以影響潰瘍的修複過程,從而延緩潰瘍的愈合。如果患者同時患有必須應用這類藥物的疾病(如類風濕性關節炎),應盡量采用腸溶衣劑型和小劑量間斷服藥法;整個服藥期間,應進行充分的抗酸治療,抗酸治療甚至可持續到停用糖皮質激素後的2~3周。
潰瘍複發的誘因
●導致潰瘍的病因未消除:在眾多的潰瘍病因中,最重要的是幽門螺杆菌(簡稱Hp)感染,其他還有吸煙、藥物(如非甾體類抗炎劑)以及精神過度緊張等。研究表明,在對潰瘍病患者6個月到4年的隨訪期中,Hp陽性者十二指腸潰瘍年複發率為58%,而Hp陰性者的年複發率僅為2.6%;胃潰瘍的結果與之相似,Hp陽性者的年複發率為53%,已根除者僅為2%。因此,要讓潰瘍病出血不再複發,必須徹底根除Hp。
●藥物副作用與不良反應:據統計,大約25%長期服用非甾體類消炎止痛藥的患者可合並胃、十二指腸潰瘍,其中胃潰瘍更多於十二指腸潰瘍。與正常人相比,長期服用非甾體類消炎止痛藥的患者患胃潰瘍的危險性高46倍,患十二指腸潰瘍的危險性約高8倍。
●精神緊張:潰瘍病患者可由於精神緊張而使潰瘍病複發與再度出血。而在消化性潰瘍發生出血後,患者很容易出現焦慮、失眠等症狀。這種心理狀態又不利於潰瘍的愈合與止血。
●吸煙:吸煙不但與潰瘍病的患病率、並發症和死亡率有關,而且與消化性潰瘍的複發和愈合延遲有顯著相關性。一項大規模持續12年的前瞻性研究發現,大約50%的婦女吸煙後消化性潰瘍的患病率為10%;而非吸煙者僅為5%。吸煙量與潰瘍發病率、潰瘍大小直接相關。婦女口服避孕藥時,吸煙更會增加患潰瘍病的危險性。吸煙還可增加感染Hp的機會,並與Hp協同誘發潰瘍病的發生。因此,有潰瘍病出血史者應戒煙。
●飲料或某些食品可影響潰瘍的愈合或複發:如高濃度酒精可損傷胃黏膜,刺激夜間胃酸分泌。咖啡是胃酸分泌的強刺激劑。辛辣食品可能妨礙潰瘍愈合(但也可能促進胃黏膜血流,發揮黏膜保護作用)。
如何降低消化性潰瘍的複發率
●減少誘發因素,包括戒煙、不飲烈性酒,加強自我保健,注意生活飲食規律。同時,盡可能少服用對胃黏膜有損傷的藥物,如必須服用,應加服H2受體拮抗劑或堿性抗酸劑、胃黏膜保護劑、質子泵抑製劑等。
●凡潰瘍病複發次數多、潰瘍愈合慢、曾出現並發症(如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻)的患者應堅持維持治療。
●對年齡大、全身有較嚴重的伴隨疾病或需經常服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,應給予維持治療。
●對有潰瘍病複發症狀者,原則上應進行胃鏡檢查,以確定是否複發、是否仍為良性潰瘍。要警惕極少數良性胃潰瘍在反複破壞和再生的慢性刺激下發生惡變。
●在認真進行維持治療的同時或停藥後不久即出現潰瘍病複發者,應及時去醫院複診,了解是否又有幽門螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽誤診斷和正確治療。
怎樣預防潰瘍再發和消化道再出血
●生活要有規律,注意勞逸結合,保持心情舒暢,避免過度勞累,精神緊張。季節轉換時注意保暖,戒煙戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。
●盡量不用或慎用對胃黏膜有刺激的藥物,如高血壓患者要盡量避免用利血平等降壓藥,如有關節炎等病變必需服用激素或消炎痛等非甾體抗炎藥時.應同時服用胃黏膜保護劑或抑製胃酸分泌的藥物(H2受體阻滯劑、質子泵抑製劑等),如泰胃美,它屬於H2受體阻滯劑,是一種較常用的抑酸劑,它能適度地抑製胃酸分泌,且副作用也比較小。
●患者一旦出現上腹痛、腹脹、惡心等消化不良症狀,應及時去醫院就診,並進行一些必要的檢查。一旦發現有消化性潰瘍,應遵醫囑做正規治療並定期複查,直到潰瘍全部愈合為止。
怎樣預防消化性潰瘍
●減少精神緊張和過度疲勞:精神緊張和過度疲勞是引起潰瘍病的重要因素,因此在日常生活中要保持樂觀情緒,勞逸結合,參加各種有益的文娛活動,堅持體育鍛煉,保證充足的睡眠時間,防止精神緊張和過度疲勞,可有效地防止潰瘍病的發生。
●養成良好的飲食習慣:飲食應定時定量,不可暴飲暴食,也不可饑飽不均,做到細嚼慢咽。食物要有營養,容易消化。
●防止攝入過多對胃有強烈刺激的食物:攝入過多的花椒、胡椒、大蒜、芥末等辛辣食物,飲濃茶、咖啡、烈酒等,都可造成胃黏膜的損傷。
●飽餐後不宜進行劇烈的運動:因為飯後胃被食物充滿,由於重力作用關係,胃的位置降低很多,再加上跑跳會使胃受到劇烈的牽拉,引起胃**收縮而疼痛。飯後胃進行消化吸收均需血液供應,飯後運動使血液過多地分布到四肢肌肉中去,不能集中在消化係統,久之影響胃的分泌和運動,影響消化,而造成胃黏膜的損傷。
●忌用或盡量少用對胃黏膜有損害的藥物:如保泰鬆、消炎痛、阿司匹林、激素都可破壞胃黏膜。必須要用這些藥時,一定要在飯後服用,或者同時服用抗酸劑的胃黏膜保護藥,以防止對胃黏膜的損害。
●積極治療急性胃炎和口腔、鼻腔、咽喉部慢性炎症:急性胃炎治療不徹底可發展為慢性炎症。口鼻咽部的慢性炎症會使炎性分泌物、細菌等咽下,刺激胃黏膜發生炎症,轉化為潰瘍病。
●預防和治療膽汁反流:經常有膽汁反流的人會引起胃潰瘍。
●戒煙:戒煙對預防消化性潰瘍是非常重要的。
胃潰瘍的複發與哪些因素有關
●病史:胃潰瘍病史長者容易複發,可能因潰瘍瘢痕導致固有肌層纖維化,引起胃變形,影響胃的運動功能。
●年齡:中青年患者容易複發,年齡在50歲以下者,潰瘍治愈後複發的危險性最大。
●吸煙:吸煙可使潰瘍的複發率增高。
●幽門螺杆菌感染:幽門螺杆菌不僅與潰瘍的發病密切相關,還是潰瘍複發的重要因素。
●飲食:經常食用刺激性食物,飲食不規律,暴飲暴食,容易誘發潰瘍複發。
●精神緊張:精神緊張可誘發胃潰瘍複發。
●季節:季節變換特別是秋冬季節容易複發。
●飲酒:胃潰瘍的複發與飲酒無直接關係,但可在潰瘍的基礎上引起胃出血等並發症。
如何預防胃潰瘍的複發
●維持療法:在胃潰瘍治愈後,再給一定劑量的藥物維持治療一段時間。所用藥物要求副作用小,效果好,服用方便。
並用療法:攻擊因子抑製與防禦因子增強劑合並使用,潰瘍治愈後可繼續應用,複發率可降低。
●間歇療法:在潰瘍治愈後立即停藥。待再次出現自覺症狀,發現複發又繼續服藥治療,症狀消失後停藥。再發時再服藥。
如何預防十二指腸潰瘍
預防十二指腸潰瘍的發作,應采取以下措施:
●生活有規律,心情舒暢、樂觀,對疾病保持正確的心態,避免精神緊張和過度勞累,適當進行體育鍛煉以增強體質,勞逸結合,保證足夠的休息和睡眠。
●加強飲食調節,搞好飲食衛生是自我防治潰瘍的重要關鍵。要吃易消化的飲食,少吃或不吃刺激性的食物,如辣椒、香料、醋、酒和粗糙的食物,如韭菜、芹菜等,食後應適當活動。
●避免使用促使潰瘍形成的有關藥物,如腎上腺皮質激素、保泰鬆及水楊酸鹽等。
●在好發季節加強防護措施。如寒冷季節要注意保暖,避免受涼。根據本病的發病季節特點,年前服用預防劑量的抗潰瘍藥物。
●在醫生指導下服藥,係統進行預防治療。不要胃痛時吃幾片藥,平時卻不注意胃腸調護。要合理安排工作、休息、飲食、藥物等綜合性的抗潰瘍措施,調節好情緒的變化,戒除煙酒等不良嗜好。
怎樣預防季節性潰瘍複發
●要適應氣候的變化,順應四時,注意防寒保暖,在秋冬寒冷季節,應及時增加衣服,或加穿胃兜。對於體弱的老人和孩子,尤為重要。
●多參加體育鍛煉,增強體質,提高防病能力。還可進食溫補脾胃的藥膳。
●預防性服藥:在進入複發高發季節的前一周進行預防性服藥,如甲氰咪胍、雷尼替丁等。也可以給予胃黏膜保護劑德諾等。還可用胃舒平等。用藥時間為1個月,劑量減為治療量的半量,也可按抗複發治療1個月。
●防止潰瘍病複發的維持治療,應根據實際情況施行為好。選擇易複發季節預防性服藥,可減少藥品的浪費和減輕患者的經濟負擔。
哪些食物有健胃、養胃功能
●粳米:性甘平,補脾養胃,益氣血,長肌肉,益五髒。粳米粥能開胃助神,與芡實煮粥,還能益精壯誌。
●秈米:性甘溫,益氣溫中,養胃和脾,適用於脾胃虛弱之症。
●糯米:性甘溫,補中益氣,溫脾暖胃,斂汗止瀉。對脾胃虛寒而致食後嘔吐呃逆者宜用之。
●小麥:性甘平,養心安神,益脾厚腸,補養氣血。有補心、養肝血、益脾胃、厚腸胃、增氣力、強筋骨、和五髒的作用。
粟米:性甘成,微寒。補中益氣,養胃益腎。粟米粥治脾胃虛弱、嘔吐不食,煮粥易食,益胃氣。
●豇豆:性甘平,健脾和胃,補腎益精。對積滯腹脹者有輔助食療。
●豌豆:性甘平,益氣和中,利濕解毒,生津止渴。對濕濁內停之呃逆嘔吐、腹脹者宜食。
●南瓜:性甘溫,補中益氣,利水解毒,殺蟲,對脾胃虛弱、少食、腹脹者有輔助治療效果。
●番茄:性甘酸,微寒。健胃消食,生津止渴,清熱利尿,涼血平肝。
●白菜:性甘,微寒。養胃和中,通利胃腸,利水除煩。對消食下氣有效。
●洋白菜:性甘平,益心腎,健脾胃,清熱通經。對消化性潰瘍有止痛及促進潰瘍愈合作用。
●芹菜:性甘苦,微寒。能健胃平肝。
●馬鈴薯:性甘平,健脾益氣,和胃調中,可治消化性潰瘍疼痛及習慣性便秘。
●蓮藕:性甘寒,健脾開胃,潤肺生津,涼血清熱。以白嫩為好。
●香菇:性甘平,行氣健脾,和胃益氣,能開胃助食。
●牛肉:性甘平,偏溫。補脾益氣,養精血,強筋骨。但牛肉是發物,在春夏季節食用宜慎之。
●羊肉:性甘溫,益氣補血,溫腎祛寒。尤其是脾虛嘔吐、胃寒、消化不良等,食之有益。
●狗肉:性甘鹹溫。補中益氣,溫腎壯陽。治脾胃虛寒之疾,有補胃氣之功。19.鰱魚:性甘溫。益氣補中,有暖胃作用。
●草魚:性甘溫。有健脾暖胃作用。
哪些果品有健胃作用
●蘋果:性甘涼,健脾益氣,開胃生津,潤肺順氣,能開胃消食。適用於氣弱神倦、納呆腹脹者。
●柑橘:性甘酸涼,生津和胃,潤肺化痰。對胸痞腹脹、食少而煩者宜。
●枇杷:性甘酸涼,和胃生津,順肺止咳。適用於肺熱、肺燥、津液不足、納食不佳、虛煩嘔吐。
●葡萄:性甘酸平,健脾開胃,滋陰生津,補氣利尿。鮮果生吃生津開胃,幹品生吃益氣補血。
●楊梅:性甘酸,微溫,生津和胃,止嘔消食,開胃消食力強。
●香蕉:性甘寒,益氣生津,潤腸通便,清熱利尿,健胃消食,對消化不良是較好的食療品。
●菠蘿:性甘平,生津和胃,益氣解暑。含有和胃液相似的酶,可助消化,尤其能消化肉食蛋白,宜飯後食用。
●椰子:性甘平,益氣生津,解暑利尿,生津止渴力強。
●荔枝:性甘微酸,微溫,生津和胃,益氣養血,生食生津力強。
●栗子:性甘溫,補腎強筋,健脾益氣,活血止血,有健脾益氣作用。少食反胃者可食之,但有滯氣作用,不宜多吃。
消化性潰瘍患者運動時原則
●要根據消化性潰瘍患者的年齡、體質、病情和興趣,選擇適宜的運動項目、運動強度和運動時間。對於中年以上的患者,應特別注意其心血管係統的功能情況,是否能夠與所選擇的運動鍛煉方法相適應。
●循序漸進,逐漸加大運動量。在開始進行運動鍛煉時,運動量以小為宜,隨著患者機體健康狀況的改善,運動量可逐漸加大,達到應有的運動強度後即應當維持在此水平上堅持鍛煉,嚴禁無限製加大或突然加大運動量,以免發生副作用。
●消化性潰瘍患者不宜在飯後進行劇烈運動,也不應在劇烈運動後立即進食。一般較大運動量的體育鍛煉應在飯後1小時後進行,飯後進行一般散步則有助於消化和吸收。
●消化性潰瘍患者的運動療法,要注意全身運動與局部運動相結合,才能取得較好的康複保健作用。一般以全身運動為主,同時注意配合一些適當的按摩治療,對症狀改善可有一定幫助,可能對改善胃腸道的血液循環有一定作用,以促進潰瘍的愈合。
●持之以恒,長期堅持。
消化性潰瘍患者運動療法的適應證
●全身一般情況尚可的消化性潰瘍患者。
●消化性潰瘍並發出血、幽門梗阻的患者,經保守治療後症狀已緩解,處於恢複期者。
●消化性潰瘍出現嚴重並發症,經手術治療後身體一般情況恢複較好者。
消化性潰瘍患者運動療法的禁忌證
●消化性潰瘍患者有穿孔、出血或癌變可能時,不宜應用運動療法。
●消化性潰瘍患者有明顯幽門梗阻時,也不宜應用運動療法。
●消化性潰瘍處於活動期的患者,要避免或減少腹部運動,以免增加出血或穿孔的可能。
●消化性潰瘍患者伴有嚴重器官功能衰竭時,不宜應用運動療法。
消化性潰瘍患者運動療法的方式
●散步:采用速度緩慢、全身放鬆的步行,時間每次20~30分鍾,運動量宜小,特別適宜在風景優美的環境裏步行2000米左右。可以調節中樞神經係統,改善全身及胃腸功能,對消除腹脹、噯氣等症狀,促進潰瘍愈合有一定作用。
●慢跑:慢跑是一種全身放鬆的慢速度跑步,適用於有一定鍛煉基礎的消化潰瘍患者。跑步時要求全身放鬆,先足跟著地,而後全腳掌著地。慢跑時間可從5分鍾開始,逐漸延長到15分鍾,甚至30分鍾。從醫療步行向慢跑的過渡可采用走跑交替的方式,例如走30秒或1分鍾,然後慢跑30秒或1分鍾,這樣,可逐步適應慢跑鍛煉。
●騎自行車:一般可選擇來往車輛較少、環境優美、空氣新鮮的公路或體育操場進行騎自行車鍛煉,可每次騎車鍛煉30分鍾,每天1~2次。騎自行車鍛煉時的車速以每小時10千米左右為宜。
若有條件采用室內功率自行車鍛煉,速度可采用每分鍾50~60轉,並通過調整阻力來掌握適當運動量。
●醫療體操:一般來說,可以采用廣播體操代替進行運動鍛煉,需要連續做2~3遍,約10分鍾,達到一定的運動量,可每天鍛煉1次。進行醫療體操鍛煉時要以全身活動為主,四肢與軀幹輕鬆而有節奏的運動,同時配合深長腹式呼吸,以有利於改善胃腸功能。