疾病,相對於健康而言,是機體在一定病因作用下自我調節紊亂而導致身體與外界環境失衡,人體正常形態與功能發生偏離的異常生命狀態。預防疾病的發生是保證兒童健康成長的最重要的措施之一。

疾病的種類很多,按世界衛生組織1978年頒布的《疾病分類與手術名稱》第九版(ICD—9)記載的疾病名稱就有上萬個,新的疾病還在發現中。總體而言,人類的疾病可分為兩大類:傳染性疾病和非傳染性疾病。

無論是傳染病還是非傳染病,兒童患病後都會表現出一些異常狀態,包括患兒自身的各種異常感覺和醫者的感覺器官所感知的各種異常表現。了解學前兒童患病後的常見症狀對及早發現疾病、控製疾病,促進兒童健康具有重要意義。

一、發熱

發熱(fever)是指機體體溫高於正常值的現象。以腋下測溫為準,正常人體體溫一般在36.5℃~37℃。如果超過37.5℃可視為發熱。體溫如果在37.5℃~38℃為低熱,在38℃~39℃為中熱,在39℃~41℃為高熱,超過41℃為超高熱。發熱時,兒童會表現出呼吸和脈搏增加、水分損失、口幹、煩躁不安、睡眠和食欲不佳的症狀。高熱時,麵部紅潤、舌苔黃厚,甚至神誌不清,或驚厥,可在麵部、胸背部發現細小紅點(流行性感冒常見)。

(一)發熱的病理

發熱是生病最普遍的症狀之一。它是身體與病菌作戰,保護自身的一種方式。多數病菌生存的適宜溫度為37℃左右,身體溫度的升高可限製病菌的發展。所以,發熱並非壞事。反而,如果已感染疾病,但不發熱,或發熱不高,則說明身體防禦功能不強。學前兒童一般身體防禦功能較強,一般呈現出病輕熱高的現象。當然,如果熱度太高、發熱時間持續太長,對身體也會造成不利影響。因此,要注意對學前兒童發熱的護理。

發熱是學前兒童常見的現象。引起兒童發熱的原因主要有以下幾點。

第一,外界環境影響。如天熱時衣服穿太多、喝水太少、房間空氣不流通等。

第二,感染疾病。如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、敗血症等。

第三,預防接種。包括麻疹、霍亂、白喉、百日咳、破傷風等疫苗接種後可引起發熱。

(二)發熱的護理

1.低、中熱的護理

低、中熱不必特殊處理。可多飲水(白開水),注意口腔清潔,吃過東西後漱口,以防食物腐敗發酵,損壞牙齒和口腔黏膜。

2.高熱、超高熱的護理

(1)高熱病兒應臥床休息。

(2)室內應安靜、舒適、通風。有條件者,室內溫度應控製在16℃~18℃,相對濕度達到50%~60%。

(3)多喝水,宜食用高蛋白、高熱能、富含維生素且易消化吸收的食物。

(4)衣服、被褥不能太厚。當患兒大量出汗時,應及時更換內衣及**用物;可在皮膚與內衣之間放入幹燥毛巾。體溫驟退時,應給予保暖,避免直接吹風,防止受寒。

(5)可采用物理降溫法。具體方法如下。

①酒精擦浴:使用濃度為75%的酒精(或白酒)加一倍溫水(水溫為32℃~36℃),將毛巾浸泡在裏麵,擰成半幹,對身體的頸部兩側、腋窩、胳膊等部位進行10分鍾左右的擦浴。

②冷敷法:采用在額頭、頸部、腋下及腹股溝等大動脈處放置冰袋;或將毛巾用冷水完全浸潤,擰幹後敷於病兒額頭、頸部兩側等大動脈通過的地方,每5~10分鍾更換一次毛巾等冷敷方式。

(6)若物理降溫無效,可考慮藥物降溫或及時就醫。

二、咳嗽

咳嗽(cough)是一種保護性反射動作,借以將呼吸道的異物或分泌物排出,有利於機體健康。但長期、頻繁、劇烈的咳嗽將給學前兒童身體帶來危害,應對咳嗽病兒進行適當護理。

(一)咳嗽的病理

咳嗽是因延腦的咳嗽中樞受到呼吸道發炎、煙塵和異物等刺激時引起。通常根據咳嗽時間的長短分為急性咳嗽(