鑲牙”在醫學上稱口腔修複。它包括牙體缺損及牙列缺失的修複等。近年來製作假牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金屬。由於假牙在口腔的固位方式不同，將牙齒缺失的修複分為兩種： 即活動義齒與固定義齒。
鑲牙的種類
1、活動義齒(活動牙)：活動義齒是利用剩餘天然牙或粘膜作為支持，通過卡環固定在剩餘天然牙上，同時，利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一種修複體，缺失單個牙，多個牙，或全口牙都可采用。現在活牙的基托有塑料托和金屬鋼托，排的牙齒是塑料牙。?
2、固定義齒(固定牙)：固定義齒有金屬烤瓷牙，金屬鋼牙，種植牙，都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修複體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠，它覆蓋全部牙冠，對牙冠的保護嚴密，硬度高，固位力好。由於金屬顏色與牙齒不一致，不宜做前牙修複，而適宜後牙修複。最廣泛采用的是金屬烤瓷牙，它適用於前牙、後牙，可以用於單冠，固定橋修複。烤瓷牙的優點是：強度高，能恢複形態與功能，耐磨性好，色澤美觀逼真，表麵光滑，不變形，不變色，所以，現在比較廣泛應用。
依照牙齒缺失的部位，牙齒缺損的形態等采用不同的方法。?
（1） 雙端固定橋：橋的兩端都有固定體，固定體與橋體之間為不動連接。如缺失1隻牙齒要鑲3隻牙，例如：左下5的牙齒缺失，左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋，粘固以後是粘固在4和6的牙齒上，4和6這兩個牙起了一個橋梁的作用。缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。?
（2）套冠：就是在牙體外製作一個與製備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如：牙齒齲病，齲洞越來越大，在治療時不能一次完成補牙，要作根管治療後才能補牙，充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落，選擇套冠。或前牙缺損，色澤補美觀，可備好牙後作烤瓷套冠。?
（3）樁冠：如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損，經過根管治療後，用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修複體，是治療殘根殘冠較理想的修複體，但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。?
（4）種植牙：是利用人工種植材料製成各種形狀的骨內種植本，植入到頜骨內或牙槽窩內作為基牙，在其上製作固定橋。此種種植體可以恢複單個牙缺失，也可與另一端的天然牙聯合製作固定橋。
牙齒缺失後的危害
牙齒缺失後影響人的咀嚼功能，影響美觀及發育，嚴重時會造成牙周組織病變及顳下頜關節疾病。因此，及時修複缺牙是非常必要的。
拔牙後什麽時間鑲牙最科學
天然牙與牙槽骨之間具有相互依存的關係，牙齒拔除後，牙槽骨就開始吸收，吸收速度在拔牙後的頭三個月較快，三個月後吸收基本穩定（即拔牙後2-3個月傷口完全愈合），有利於鑲好的義齒長期和牙槽脊密合，也有利於義齒的穩定和咀嚼功能的發揮。
全口無牙患者多數有牙周病（係老年性退變導致，少數是由於齲齒、外傷、頜骨疾病等原因所致）。由於牙齒脫落的方式和時間不同，因而口腔內可能遺留下各種不利於鑲牙的因素，如牙周病患者口腔內原牙齒均有不同程度鬆動，有的牙齦經常發炎腫痛，甚至化膿，雖已脫落或拔除，但牙槽窩內感染灶未徹底清除，造成牙槽窩內肉芽腫，傷口長期不愈合，尤其是年老體弱者，更為明顯。臨**還經常見到齲齒或外傷所致牙冠大部分或完全缺失，牙根卻留在牙槽內，或拔牙後由於骨板損傷大，造成多處骨尖骨突形成等。患者一般不知道以上情況會影響鑲牙，常認為口腔已經沒有牙就可以鑲牙了。
如果拔牙後立即鑲牙，若是固定義齒，將來有可能導致橋體齦端與粘膜之間出現縫隙，從而影響自潔與美觀作用；若是活動義齒或全口義齒，基托組織麵與口腔粘膜之間將出現縫隙，進食時將有大量的食物嵌入縫隙內，同時義齒固定作用也差，並容易折斷。
對於無論何種原因造成缺牙的患者，想要鑲一副美觀、功能好的全口義齒，必須在口內最後一次拔牙或全部掉牙一個月後到醫院修複科進行必要的口腔檢查，醫生全麵認真檢查後，對一些暫不具備鑲牙條件的患者做出詳盡指導建議，為將來鑲牙提供依據。如拔牙創口長期不愈合或續發感染，應到外科進行牙槽的搔刮術，拔除殘根。凡經過外科手術修整的區域，需兩周甚至一個月的恢複時間。
一般年輕人大約兩個月左右就可以鑲牙。老年人因拔牙創愈合較慢，大約需三個月左右才能鑲牙。
鑲牙前的準備
牙齒缺失後，都迫切地希望能早日鑲上一副合適的假牙。為了能得到良好的修複效果，在鑲牙前應做好下麵幾點準備。
a)首先看缺牙處牙槽脊情況。一般情況下，拔牙後2～3個月傷口基本長平，如果拔牙窩仍是較深的凹窩不愈合或有分泌物時，應到醫院請醫生進行檢查。有些患者因牙周炎牙齒鬆動後自行脫落，因炎症的牙周組織未經刮除，傷口不易長好，仍需請醫生進行傷口處理。如果拔牙窩已長平，還需要看牙**有無突出的骨尖、骨棱，骨尖較小可以用手按摩數目使它吸收變平，骨尖較大按摩不易吸收，應手術去除。
b)口腔內剩餘牙的情況，首先要看基牙的情況。臨**把缺牙兩側的牙以及要放卡環、支托的牙叫基牙,它承擔著假牙的一部分咬合力。基牙鬆動、無法支持假牙時應該拔除。如果有齲壞，應該先進行治療或充填。我們經常遇到患者基牙有齲壞而又要求先“咬牙印”後再去治牙的要求，這樣是不可以的。因為前麵講過，基牙上麵要放置卡環、支托，有齲壞的牙齒會影響這些部分的製做。齲壞麵積大的牙齒在治療後應做一個冠套，保護牙齒以防劈裂。對於過長的牙，銳尖、銳邊緣的牙要調磨。受到創傷的牙齒也需要調磨。
c)口腔內有設計不當的假牙，或已失去功能而且刺激牙周組織又無法改正的應去除或拆除。
d)為了保證牙周組織、牙齦的健康，確保印模的準確性，在修複前必須對牙結石和菌斑進行潔治，保持良好的口腔衛生。
e)口腔黏膜有潰瘍或白色損害等病征，必須先做治療。
f)唇、舌係帶過短影響義齒修複時應進行手術修整。
g)原有舊義齒的患者，因為使用時間過久希望重新鑲一副義齒時，最好在來醫院“咬牙印”之前幾天停止使用舊義齒，以便口腔黏膜得以恢複正常，使新鑲的假牙更合適。
之前檢查
在鑲牙前掛號讓鑲牙醫生檢查口腔情況，如缺牙部位、基牙情況、咬合關係，粘膜及牙槽脊吸收情況等，聽醫生指導適合鑲哪種假牙。對齲齒、牙周炎、鬆動牙等應進行適當的治療處理。即需要補的牙齒要治療補好，不能保存的牙齒及鬆動的牙齒該拔除，1個半月後創口愈合才能鑲牙，在鑲牙前最好清潔牙周牙石。
鑲牙目的
1.修複牙齒形狀及恢複牙齒功能
2.改善牙齒的外觀，如顏色、形狀和大小
3.把牙撟固定在牙齒上
鑲牙物料
1.瓷
2.K金
特性：堅固耐用，堅硬，不易耗損，需要的厚度較薄，因此隻需把牙齒磨細少許
缺點：金屬顏色，不美觀
應用：適用於後麵的牙齒，因為後牙需要承受強大咬合力，而對美觀方
麵的要求不高
K金人造牙冠鑲製程序：
1.把牙齒表麵磨細
2.印製牙模及套取牙齒咬合位置，磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造K金人造牙冠
4.除去臨時牙冠，清潔該牙齒
5.用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
3.搪瓷
特性：瓷麵美觀，接近真牙齒的顏色，堅固耐用，因為底部是K金，質地堅硬
缺點：需要一定厚度，因此要把牙齒磨去多一些
應用：適用於前麵的牙齒
搪瓷人造牙冠鑲製程序：
1.磨細牙齒
2.印製上、下牙模及套取牙齒咬合位置，磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造搪瓷人造牙冠
4.除去臨時牙冠，清潔該牙齒
5.用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
4.不銹鋼
特點：這類人造牙冠不是度身製造的，有固定的尺碼；由於不是按個別牙齒情況鑄造，配這類人造牙冠的時間就比較短，工序亦較簡單
缺點：銀色，不美觀；較易耗損；牙冠邊緣不太緊貼牙齒，容易積藏牙菌膜，引致蛀牙、牙齦發炎及牙周病
應用：乳齒的臼齒
不銹鋼人造牙冠鑲製程序：
1.適當地磨細牙齒
2.選擇最合尺碼的不銹鋼人造牙冠
3.根據牙齒形狀裁剪不銹鋼人造牙冠
4.清潔該牙齒
用黏合劑把人造牙冠固定在牙齒上
鑲配假牙托
假牙托是可以隨意戴上或除下的假牙，作用是取代口腔內失去的牙齒
作用
1.恢複咀嚼功能
2.使發音準確
3.回複原本的麵貌
4.避免咬合不正常
種類
1.全口假牙托
1.1用作代替全口失去的牙齒
1.2利用口腔的肌肉把假牙托固定在頜骨上。因此，假牙托與口腔黏膜會吸附一起
1.3如果頜骨已植入鈦植體(種牙)，全口假牙托可以利用鏍絲的接合裝置固定在鈦植體上
物料
1假牙托底部可用丙烯聚合體或K金製成
2假牙可用丙烯聚合體或瓷製成
假牙托鑲配過程
1印取上下牙模及套取牙齒的咬合位置
2在牙科工場內鑄造牙托底部，用蠟把假牙固定在牙托底部
3讓病人試戴並作出調校
4在牙科工場內把假牙托加工
5假牙托完成後再讓病人試戴，並作出調校
2.部分假牙托
2.1用作代替口腔內失去的部分牙齒
2.2利用牙托底部伸延出來的金屬扣環，把假牙托固定在牙齒上
2.3如果頜骨已植入鈦植體(種牙)，部分假牙托可以利用鏍絲的接合裝置固定在鈦植體上。
假牙托鑲配過程
1視乎情況把口腔內一些牙齒磨去少許
2印取上下牙模及套取牙齒的咬合位置
3在牙科工場內鑄造牙托底部，用蠟把假牙固定在牙托底部
4讓病人試戴並作出調校
5在牙科工場內把假牙托加工
6假牙托完成後再讓病人試戴，並作出調校
戴假牙應注意事項
1.戴新鑲配的假牙托初期可能不習慣，要慢慢適應
2.在開始戴假牙托的6個月內可能會感到不適，需要請牙科醫生調校假牙托
3.由於口腔情況會隨著時間改變，假牙托會變得不合戴。因此配戴者需要定期檢查口腔，讓牙科醫生按情況調校或修改假牙托
鑲配牙橋
牙撟是牢固地配在口腔內的固定假牙，以取代已失去的一顆或多顆牙齒
目的
1.填補牙齒缺失的位置，防止鄰近牙齒移位，避免牙齒不整齊及咬合不正常
2.恢複牙齒的咀嚼、發音和保持儀容的功能
原理
1.以牙撟兩旁伸出的部分作撟躉，固定在鄰近或餘下的牙齒上
2.可與人造牙冠配合使用
搪瓷
種類
1.傳統式牙撟
原理：利用牙撟兩端的牙冠套在鄰近牙齒上，以固定牙撟
特性：適用於需承受強大咬合力的位置；撟身可較長
過程：
1.把兩端用作固定牙撟的牙齒磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置，套上臨時牙撟。
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.除去臨時牙撟，讓病人試戴牙撟並作出調校。
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
2.單端固定撟
原理：這種牙撟隻有一端固定在鄰近牙齒上，就像跳板一樣懸掛著
特性：隻能用於承受較小咬合力的位置；牙撟隻可連著一隻假牙，例如：人造牙冠套著上門牙再連著一隻假牙，以填補失去了的側門牙
過程：1.把一端用作固定牙撟的牙齒磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置，磨細的牙齒需要套上臨時牙冠
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.除下臨時牙冠，讓病人試戴牙撟並作出調校
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
3.樹脂黏合式牙撟
原理：使用複合樹脂把牙撟兩側經過處理的金屬片黏合在鄰近牙齒上，以固定牙撟
特性：隻能用於承受較小咬合力的位置；黏上金屬片的牙齒表麵要有完好的琺琅質
過程：
1.把兩端用作固定牙撟的牙齒內側麵磨成適合的形狀
2.印取上、下牙模及套取牙齒的咬合位置
3.在牙科工場內鑄造牙撟
4.讓病人試戴牙撟並作出調校
5.用黏合劑把牙撟固定在牙齒上
貼麵修複
貼麵修複是采用黏合技術，在不耗損或盡量減少耗損牙齒表麵的情況下，用複合樹脂把貼麵黏合在牙麵上。
目的
1.改良牙齒外觀，如形狀、大小和顏色
2.收窄牙縫
3.遮蓋已變色的牙齒
4.使牙齒回複強度
應用
前麵的牙齒外側麵
物料
瓷
納米生物材料鑲牙
納米生物材料已是大家熟知的內容，例如：用於製衣、皮帶的動物皮革是生物材料；用於鑲牙和製作隱形眼睛的材料，盡管不是生物製品，但是被用於生物體內，也可以歸於生物材料。納米生物材料也可以分為兩類，一種是適合於生物體內應用的納米材料，它本身即可以是具有生物活性的，也可以不具有生物活性，而僅僅易於被生物體接受，而不引起不良反應。
另一類是利用生物分子的特性而發展的新型納米材料，它們可能不再被用於生物體，而被用於其它納米技術或微製造。
活動假牙的使用和保護
1、活動假牙一般都用塑料和不鏽鋼、鋼絲等作成，戴入口腔以後，其咀嚼功能比天然牙小，最好不吃過硬的食物。
2、鋼戴假牙時，常有說話不清，口水增多，甚至惡心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況，不必緊張急躁，堅持戴用幾天，即逐漸習慣。如有疼痛，則來複診，待修改後再用。
3、附有不鏽鋼絲卡環的假牙，應順一定方向戴入，不可使用強力推壓。取出時，上頜的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉，下頜的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。
4、白天應把假牙戴在口內，飯後應當洗淨，並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔，以免食物殘渣堆積其上。
5、夜晚臨睡前，最好取下假牙，使口腔組織得到休息，同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存，以免假牙變形。
6、如果假牙脫落、折斷或缺損，應將全部斷塊帶來醫院檢查，進行修補。
7、假牙使用數年後，因口腔組織改變或塑料性能改變，不合用時，應進行修改或重做，不要勉強使用，以免損傷天然牙或口腔內的其它組織。
活動假牙的使用注意事項
活動假牙通常需要好的固齒來做支撐，但是一般缺失牙齒的部位，除了因事故碰撞而導致的掉牙，其餘無論是由於牙周病或者自然脫落，90％以上都是由於牙齦萎縮而掉牙的，這就有個矛盾，如果做了活動假牙後，作為活動假牙支撐的好牙齒，牙齦也因為萎縮而鬆脫怎麽辦？因為牙齦萎縮部分很少隻有一個牙齒的，通常都是一片，既然有個牙齒因萎縮而脫落，周邊的牙齒出現萎縮的危險性是非常大的，如果作為支撐的好牙鬆脫，就會導致整排烤瓷牙一起脫落。因此做了烤瓷牙，更應該關注周邊的牙齦健康。
活動假牙托的情況也一樣，尤其是全口的假牙托，已經沒有牙齒作為牙托的支撐，壓力全部到牙齦上麵，由於是活動假牙，咀嚼食物時不可避免對作為牙托支撐的牙齦進行磨損，因為全口活動假牙的患者也經常由於牙齦發炎和假牙托的金屬過敏，而苦不堪言。
這兩種情況下每天堅持使用牙齒黃金(天然生物)，可以及時消除牙齦上下的炎症，對萎縮牙齦保證營養供給，從而保護牙齦的健康，有效阻止或扭轉萎縮，從而有效幫助烤瓷牙和假牙的長久使用不出新問題。
鑲牙不成功該如何是好
不良修複最易把牙鑲壞
口腔醫院的醫生介紹說，牙齒有了壞牙，最好去鑲牙,其實鑲牙很簡單，隻要操作得當，一般都不會有什麽大的問題的，以下幾種情況可能會造成把牙鑲壞。
第一，修複前沒有做檢查。鑲牙也就是義齒修複前應讓牙醫進行全麵的檢查，施以適當的處理。口腔潔治：如果口腔衛生不良，有大量的牙結石存在，將刺激引起牙齦炎，不僅可使牙齦萎縮，而且使印模不準。因此，在義齒修複前，應進行潔齒。
去除不良修複體：如果口腔內的修複體製作不當或失去功能，應請牙醫予以去除。治療齲齒：口腔中的齲齒，應在義齒修複前根據需要分別進行充填治療，治療鬆動牙。調整咬合：對於伸長牙、磨耗不均勻的牙齒、創傷性咬合的牙齒，應予調磨。李醫生介紹說，如果鑲牙前不做好這些準備工作，十有八九都不會成功的。上述的那位讀者總是反複地發炎出血，可能就是因為這種情形引起的。
第二,磨牙不成功。很多人害怕磨牙，但是真牙天生並沒有給假牙留地方，外形並不適宜做一個比原來的真牙大的牙去套上，所以就要製備成一定的外形。原理和一個橋梁的構造非常相似，兩邊兩個橋墩，中間帶一個梁，這個梁就是假牙，但是這個橋墩子需要設計成一定的外形，套上假牙後和原來的真牙一般大，這就是磨牙的原因。有的沒有經過正規培訓的醫生因為技術原因，磨的時候，會對好的牙有所損傷，導致鑲牙不成功，如鑲好牙會出現鬆動等損傷牙齦引起發炎。
第三,不良修複。有的患者還經常感覺到，戴上假牙感到牙齒疼痛、牙齦出血，經檢查，這些假牙屬那些打著“快速鑲牙”招牌的街頭遊醫所做。此類假牙，製作粗劣、設計極不合理，稱之為“不良修複”。他們常見的做法是用不鏽鋼絛纏繞在天然牙（患者的真牙）的牙間隙上，在缺牙處做成“支架”，然後用自凝塑膠敷在缺牙間隙上，稍加修整，待塑膠凝固，打磨一下，假牙就算做好了。由於這種假牙不能取下清洗，口腔衛生極差，過不了多久，患者便出現口臭、出血、發炎、溢膿等嚴重不適感,隻有到醫院要求取掉假牙。而要取掉這種假牙也並非容易。醫生要將填在牙縫中的塑膠及鋼絛一點點磨掉，這樣病人痛苦，醫生操作也難。
鑲牙不成功應怎麽辦
鑲牙不成功主要有兩種情況，一是覺得口腔不舒服，二是有炎症。醫生提醒，在碰到這兩種情況時，一定要注意找專業的醫生進行複診，不要耽誤。
醫生介紹說，初裝假齒時，口內暫時會有異物感、惡心或嘔吐，有時發音可能受到影響，還有咀嚼不便等。這是因為很多病人缺牙很長時間後才去鑲牙，因此嘴裏已經空了很久了，鑲牙後吃東西有不適感是因為鑲牙太晚，如果早點鑲牙，這種感覺會好得多。患者鑲完假牙吃東西覺得惡心是一個比較常見的現象，主要是鑲活動假牙，因為活動假牙的體積比較大，戴到口內後對患者來說是一個異物，會感覺不舒服、惡心，但是如果假牙做得合適，大概2~3天就能適應。如長時間不舒服，那可能就是假牙不合適，要盡快修改。
鑲牙後發炎要找到原因
初戴假齒後，有的患者可能有黏膜壓痛感覺，壓痛嚴重者，常有黏膜潰瘍，這時候可暫時取下義齒泡在冷水中，然後再去複診。但如果是牙齦發炎，常常會滲血，那就需要把假牙取下來，到醫院去檢查清楚發炎出血的原因，再來處理假牙。
如果是疼痛，要在複診前幾小時戴上義齒，以便能準確地找到痛點，以利修改，千萬不要自作主張放在一邊不管。
醫生介紹說，如果不是假齒本身的原因，做到以下幾個方麵也可能避免發炎：1.飯後和睡前應取下義齒刷洗幹淨，可用清水蘸肥皂、牙膏刷洗，建議患者用一些比較軟的牙刷，也可以用牙膏把裏裏外外都刷幹淨，泡在清水裏就可以了，但是要天天刷。應該用敞口塑料杯，用玻璃杯容易損傷塑料假牙。2.為了使支持組織減輕負荷，有一定時間的休息，最好夜間不戴義齒，取下義齒泡在冷水中，切忌放在開水或酒精溶液中。3.如感覺戴義齒後有不適，不要自己動手修改，應及時到醫院複查或修改。
若義齒發生損壞或折斷時，應及時修理，並同時將折斷的部分帶來。戴上假牙後如果有問題一定要及時複診。
每半年到1年，最好複診1次。如果患者牙周情況很好，做的固定義齒，戴幾年、十幾年、幾十年都是可能的。如果是總義齒，建議病人戴4~5年，塑料假牙不要超過5年。
鑲牙者警惕“牙中毒”
經過長期的精密儀器測試，專家最新發現，很多人在鑲嵌了美麗的假牙後，時間久了，牙體悄然在體內形成了重金屬鹽的沉積。因此，專家一再提醒，為了美麗、方便的同時，鑲牙者一定要警惕因此而造成的“牙中毒”。
近年來鑲嵌假牙成為一種時尚，有的女士能鑲滿一嘴的烤瓷牙，在日常的亞健康檢測中發現，“牙中毒”已經成為一個不可忽視的現象，由於一些個體牙醫診所的假牙質量差，容易在人體內造成重金屬鹽的沉積。
研究人員從被檢測者手指上采下一滴血，通過多功能超高倍顯微分析儀放大20000倍後發現，一些牙的重金屬鹽沉積已經在儀器屏幕上有所顯示，並且在血液中有所反映。
為此，有關專家提醒，雖然以上提到的現象還隻是處於亞健康狀態，不會致命，但是，人們在鑲牙時最好還是去正規醫院，避免“牙中毒”帶來的傷害。